Infeksi Nasokomial
MAHZAR WAHYUDI, S.KEP
Infeksi Nosokomial : Infeksi yang ia!a" seo#ang !ene#i"a yang seang men$alani !e#a%a"an i #&ma' saki". Infeksi Nosokomial a!a" (e#asal a#i : ) Dok"e# * Pe#a%a" Saki" * +a##ie# ) Pene#i"a lain Saki" * +a##ie# ) Pene#i"a seni#i lo#a no#mal "&(&' ) -ingk&ngan Ala" * a'an "e#/ema#, R&angan.
Infeksi Nosokomial : Infeksi yang ia!a" seo#ang !ene#i"a yang seang men$alani !e#a%a"an i #&ma' saki". Infeksi Nosokomial a!a" (e#asal a#i : ) Dok"e# * Pe#a%a" Saki" * +a##ie# ) Pene#i"a lain Saki" * +a##ie# ) Pene#i"a seni#i lo#a no#mal "&(&' ) -ingk&ngan Ala" * a'an "e#/ema#, R&angan.
Tengan tenaga kesehatan merupakan “sarana” umum penyebaran mikroorganisme. Biaya infeksi nasokomial yagn dibebankan kepada klien, fasilitas, dan dana (misl : perusahaan asuransi, pemerintah, negara) sangatlah banyak. Infeksi nasokomial memperlama perawatan di rumah sakit, meningkatkan lama klien absen, menyebabkan ketidaknyamanan dan bahkan menyebabkan kematian.
antai Infeksi
0. Agen Penye(a( !emampuan mkroorganisme dalam menimbulkan proses infeksi bergantung pada "umlah mikroorganisme yang terdapat dalam tubuh #irulensi dan potensi mikroorganisme (patogenisitas)$ kemampuan mikroorganisme untuk masuk kedalam tubuh$ kerentanan inang$ dan kemampuan mikroorganisme untuk hidup didalm tubuh. Indi#idu yang rentan terinfeksi biasanya memiliki status nutrisi buruk, tinggal dilingkungan kumuh, atau memiliki imun yang kurang kompeten (misl :lansia, penderita %I&, atau kanker)
1. Rese#2oi# 'umber yang umum adalah indi#idu lain, mikroorganisme dlam tubuh klien, tanaman, hewan, atau lingkungan umum. Indi#idu paling sering men"adi sumber infeksi bagi indi#idu lain dan bagi mereka sendiri. embawa (carrier) adalah manusia atau hewan yang men"adi reser#oir agens infeksi tertentu dan biasanya tidak menun"ukkan tanda klinis penyakit.
3. Pin"& kel&a# a#i #ese#2oi# 'ebelum ter"adi infeksi pada inang, mikroorganisme harus meninggalkan reser#oir.
4a(el. Rese#2oi# Paa A#ea 4&(&' Man&sia, Mik#oo#ganisme Penye(a( Infeksi Dan Pin"& Kel&a# Rese#2oi# AREA 4UUH
5R6ANISME PENYEA INEKSI
PIN4U KE-UAR
'aluran pernapasan
&irus parainfluena *y+oba+terium tuber+ulosis 'taphylo+o++us aureus
*ulut atau hidung lewat bersin, batuk, bernafas, atau berbi+ara
'aluran +erna
&irus hepatitis 'pesies salmonella
*ulut : sali#a, muntah, anus, feses, ostomi
'aluran kemih
-nterokokos es+heri+hia +oli seudomonas aeruginosa
*eatus uretra dan air salir kemih
'aluran reproduksi
eisseria gonorrhoeae Treponema palidum &irus herpes simpleks tipe / &irus hepatitis B (%B&)
&agina : rabas #agina, meatus urinaria, semen, urine
0arah
&irus hepatitis B %I& 'taphylo+o++us aureus 'taphylo+o++us epidermitis
1uka terbuka, area penusukan "arum, kerusakan intergritas kulit, atau membran mukosa
2aringan
'taphylo+o++us aureus -s+heri+hia +oli 'pesies proteus
0rainase dari area robekan atau luka
7. +a#a !enye(a#an enyebaran langsung : pemindahan mikroorganisme se+ara tepat dan langsung dari satu indi#idu ke indi#idu lain melalui sentuhan, gigitan, +iuman, atau hubungan seksual. enyebaran melalui droplet (bersin, meludah, batuk) bisa dikatakan langsung apabila "arak antar sumber dan inang hanya 4 meter. /) enyebaran tidak langsung : penyebaran lewat perantaran atau lewat #ektor. 4)
a)
b)
eyebaran lewat perantara : semua at yg berfungsi sebagai media dalam menghantarkan dan memasukkan agen infeksi ke inang yang rentan melalui pintu masuk yang sesuai, +ontoh benda ter+emar (sapu tangan, maianan, ba"u kotor, peralatan memasak atau peralatan makan, dan instrumen pembedahan, dapat bertindak sebagai perantara. enyebaran lewat #ektor : #ektor adalah hewan atau serangga terbang atau merayap yang bertindak sebagai media transportasi agen infeksi.dapat ter"adi melalui in"eksi +airan sali#a saat #ektor mengigit atau melekatkan feses tau benda lain
5) enyebaran lewat udara : melalui droplet dan debu. uklei droplet yaitu :
residu droplet yang menguap yang dilontarkan oleh inang terinfeksi (misl : penderita TB6) dapat tetap berada di udara dalam waktu yang lama. artikel debu berisikan agens infeksi spt : spora clostridium difficile dari tanah "uga dapat ditularkan lewat udara.
8. Pin"& Mas&k Ke Inang Yang Ren"an 'ebelum menginfeksi indi#idu, mikroorganisme harus masuk kedalam tubuh indi#idu tersebut. !ulit merupakn barier terhadap agens infeksi, namum adanya keruskan pada kulit mudah men"adi pintu masuk mikroorganisme. *ikroorganisme sering kali masuk ketubuh inang dengan "alan yang sama yang digunakan mikroorganisme tersebut meninggalkan reser#oir.
9. Inang Yang Ren"an Inang yang rentan adalah indi#idu yang berisiko mengalami infeksi. Inang l&l&' im&n adalah indi#idu berisiko tinggi yaitu indi#idu yang lebih mudah terserang infeksi dibandingkan indi#idu lain karena satu atau beberapa faktor lain mempengaruhi kerentanan indi#idu terhadap infeksi. *isl : usia, klien dengan pengobatan kanker yang menekan sistem imun.
+a#a melal&i :
!en&la#an
) Pem(ea'an ) +a"'e"e# in"#a2eno&s ) +a"'e"e# kan&ng kemi' ) +ai#an in"#a2eno&s ) Eno"#a/'eal "&(e ) Res!i#a"o#*en"ila"o#
se#ing
"e#$ai
Infeksi Nosokomial a!a" "e#$ai engan /a#a : ) Infeksi silang ; +#oss infe/"ion <: Dok"e# * Pe#a%a" * Pene#i"a lain ) Infeksi enogen ; A&"oinfe/"ion * Self infe/"ion< : Pene#i"a seni#i ) Infeksi lingk&ngan ; En2i#onmen" infe/"ion < : Ala" "e#/ema# * R&angan
ak"o#)fak"o# yang menen"&kan "e#$ainya Infeksi Nosokomial :
) S&s/e!"i(ili"y !ene#i"a "e#'aa! infeksi ) esa#nya !a!a#an mik#o(a ) +a#a !ema!a#an mik#o(a
Kelom!ok mik#o(a !enye(a( Infeksi Nosokomial : ) Mik#o(a !a"ogen kon2ensional ) Mik#o(a !a"ogen konisional ) Mik#o(a !a"ogen o!o#"&nis"ik
=enis mik#o(a !enye(a( Infeksi Nosokomial :
) ak"e#i 6#am nega"if yang se#ing : ) Pse&omonas ae#&ginosa ) A/ine"o(a/"e# (a&manni ) Kle(siella !ne&moniae ES) Es/'e#i/'ia /oli ES) En"e#o(a/"e# s!!. ) P#o"e&s s!!. ) Se##a"ia s!!. ) -egionella !ne&mo!'ila
) ak"e#i 6#am !osi"if yang se#ing : ) Me"'i/illin Resis"an" S"a!'ylo/o//&s a&#e&s ;MRSA< ) Me"'i/illin Resis"an" S"a!'ylo/o//&s e!ie#miis ;MRSE< ) an/omy/in Resis"an" En"e#o/o//&s ;RE< ) i#&s : He!a"i"is , He!a"i"is +, HI ) =am&# : +ania s!!. , As!e#gill&s s!!. ) Pa#asi" : Mala#ia
Peme#iksaan &n"&k s"&i e!iemiologi ;seillan/e< Infeksi Nosokomial a!a" engan /a#a :
) io"y!ing ) Se#o"y!ing ) a/"e#io!'age "y!ing ) Mole/&la# * DNA "y!ing ) An"i(iog#am an Resis"og#am
-7tensi#e 'urgery
-7tensi#e surgery
A(ominal D#ain
4#a/'eos"omy
U#e"'#al +a"'e"e#
In"#a2eno&s +a"'e"e#
In"#a2eno&s +a"'e"e#
