LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN INFARK MIOKARD AKUT
OLEH NI MADE DESY PARIANI PARIANI NIM : 15.901.1224
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA PPNI BALI PROGRAM STUDI PROFESI NERS A.
2016KONSEP DASAR PENYAKIT 1. Definisi :
a.
Acu! M"#c$%& I'($%) *AMI+ $&$,$- u$u )!$&$$' /$$ &$%u%$ $'u'/ &!'/$' $'3(!$3 ),3'3) !%u$ !%$$$' '"!%3 &3 &$&$ $$u /!$,$6/!$,$ ,$3' !$/$3 $)3$ 3)!3$ 3#)$%& *Mu$73'8 2009+ 2009+ b.
Acu! M"#c$%& I'($%) *AMI+ $&$,$- '!)%#3 3#)$%& $)3$ /$'//u$' $,3%$' &$%$- )! ## $'u'/ * K$3$ S!,!)$ K!&#)!%$'8 2000 : 4+
c.
Acu! M"#c$%& I'($%) *AMI+ $&$,$- 3)!3$ "$'/ ,!3- !%$8 &3!%$3 )!%u$)$' !, *B%u''!% &$' Su&$%-+
d.
Acu! M"#c$%& I'($%) *AMI+ $&$,$- )!%u$)$' $$u '!)%#3 !, $'u'/ "$'/
2. Epie Epie!i" !i"#"$ #"$ii % Insie Insien n &'s( &'s(ss :
I'($ I'($%) %) 3#) 3#)$%& $%& $cu $cu &3 $!% $!%3) 3)$$ !%3) !%3)$ $ !'u !'u%u %u P%!) %!)## K$, K$,!8 !8 &%.B#!'"$3' S!3$$' P-D8 $&$,$- !)3$% 185 u$ )$u !% $-u'. ;3)$ -$, 3'3 &3!%$)$' &3 I'&#'!3$8 I'&#'!3$8 !%$%3 $&$ !)3$% !)3$% 20.000 20.000 )$u<$-u' )$u<$-u' *$u3 *$u3 !'&u&u) 20 u$+. D3 $)$%$ !'&3%3 &!'/$' !3$3 !'&u&u) 10 u$8 &3!%)3%$)$' $&$ !)3$% 10.000 )$u<$-u'. D$%3 )$u !%!u !'u%u I%. Ru Ru3" 3"$' $' O!'8 O!'8 MBA8 MBA8 M$'$/ M$'$/3' 3'// D3%! D3%!c c#% #% RS M3% M3%$$ K!,u K!,u$% $%/$ /$ G%#u G%#u88 &3!%)3%$)$' 0= -$%u !'!u3 $$,'"$. 3.
E)i"#"$i
I'($%) M3#)$%& $)u *AMI+ !%$&3 3)$ u,$3 #)3/!' "$'/ 3&$) !u$3 &!'/ &!'/$' $' )!u )!uu u-$ -$'8 '8 !-3 !-3'/ '//$ /$ !'" !'"! !$ $)$ )$'' )!$ )!$3 3$' $' !,6 !,6! !,, $'u $'u'/ '/.. B!!%$$ -$, "$'/ !'3u,)$' /$'//u$' #)3/!'$3 !%!u &3$'$%$'"$: a.
B!%)u%$'/'"$ u,$3 #)3/!' )! 3#)$%& M!'u%u''"$ u,$3 #)3/!' &3!$)$' #,!- 3/$ ($)#%8 $'$%$ ,$3': 1)
F$)#% !u,u- &$%$-: H$, 3'3 !%)$3$' &!'/$' )!$!'$' !u,u&$%$- !$/$3 $,$' &$%$- !'c$$3 !,6!, $'u'/. B!!%$$ B!!%$$ -$, "$'/ 3$
!'//$'//u
)!$!'$'
!u,u-
&$%$-
&3$'$%$'"$:
$-!%#c,!%#3 *$%!%#$ !'/$'&u'/ )#,!!%#,+8 $! *)#'%$)3 ## !c$%$ !'&$&$)< !'"!3$' $,u%$'+8 &$' $%!%33 *!%$&$'/$' $%! $%!%3+ %3+.. S$ S$! ! !u !u,u ,u-- &$%$ &$%$-- 3$ 3$ u/$ u/$ !%$ !%$&3 &3 &$' &$' 3$ 3$$'" $'"$$ &3-uu'/)$' &!'/$' !!%$$ -$, $'$%$ ,$3' : !'/)#'u3 #$6 #$$' !%!'u8 %! !#3#'$, $$u '"!%38 !%$$% u-u &3'/3' "$'/ !)%38 !%#)#). 2)
F$)#% S3%)u,$3: S3%)u,$3 !%)$3$' &!'/$' )!,$'c$%$' !%!&$%$' &$%$&$%3 $'u'/ )! !,u%u- uu- $$3 ,$/3 )! $'u'/. K#'&33 "$'/ !'"!$)$' /$'//u$' $&$ 3%)u,$3 &3$'$%$'"$ )#'&33 -3#!'3. S!'#3 *!'"!3$' $#%$ &!)$ )$u+ $uu' 3'u(33!'3 "$'/
!%$ !%$&3 &3 $&$ $&$ )$u )$u6 6)$ )$u u $'u $'u'/ '/ *$#% *$#%$8 $8 $u $uu' u' %3)u %3)u 3& 3&$,3 $,3+ + !'"!$)$' !'u%u''"$ c$%&3$) #u u *>OP+. 3)
F$)#% &$%$-: D$%$- !%u$)$' !'/$'/)u #)3/!' !'uu !,u%u $/3$' uu-. H$,6-$, "$'/ !'"!$)$' !%/$'//u'"$ &$"$ $'/)u &$%$- $'$%$ ,$3' : $'!3$8 -3#)!3$8 &$' #,33!3$.
b.
M!'3'/)$'"$ )!uu-$' #)3/!' uuP$&$ !'&!%3$ !'"$)3 $'u'/8 !'3'/)$'"$ )!uu-$' #)3/!' 3&$) $u &3)#!'$38 &3$'$%$'"$ &!'/$' !'3'/)$'"$ &!'"u $'u'/ u'u u'u)) !'3 !'3'/ '/)$ )$)$ )$'' >OP >OP. O,!O,!- )$%! )$%!'$ '$ 3u8 3u8 !/$ !/$,$ ,$ $)3 $)3?3 ?3$ $ "$'/ "$'/ !'"!$)$' !'3'/)$'"$ )!uu-$' #)3/!' $)$' !3cu !%$&3'"$ 3'($%). M3$,'"$ : $)3?3$ !%,!3-8 !#38 $)$' !%,$,u $'"$) &$' ,$3'6,$ ,$3'6,$3'. 3'. H3!% H3!%%# %#33 3#)$% 3#)$%&& 3$ 3$ !3cu !3cu !%$&3 !%$&3'"$ '"$ 3'($%) 3'($%) )$%!'$ )$%!'$ !$)3 !$)3'' $'"$) $'"$) !, "$'/ "$'/ -$%u -$%u &3u, &3u,$3 $3 #)3/! #)3/!'8 '8 !&$'/ !&$'/)$' )$' $u$' $u$' #)3/!' !'u%u' $)3$ &$%3 !#$$' "$'/ 3&$) !(!)3?!. ! (!)3?!.
4.
P')"fisi"#"$i
A%! A%!%# %#) ),! ,!%# %#3 38 8 $ $! ! ! !u, u,uu- &$%$ &$%$-8 -8 &$' &$' !# !#,3 ,3 %# %#u u !%u$)$' !3#,#/3 "$'/ !'"!$)$' /$'//u$' $&$ %#! )!%$ $'u'/ "$'/ !'/$)3$)$' )u%$'/'"$ $#)$' #)3/!' )! $%u<3)!3$ $%u. A)3$ &$%3 3)!3$ $%u "$3u (u'/3 &$%3 #$ $'u'/ !'u%u' !-3 !-3'/ '//$ /$ u, u,$3 $3 #)3 #)3/! /!'' &$' &$' 'u% 'u%3 333 )! $%3 $%3'/ '/$' $' !' !'$& $&33 !'u !'u%u %u'. '. M!'u M!'u%u %u'' ''""$ u, u,$3 $3 'u% 'u%3 333 &$' &$' #)3 #)3/! /!'' )! $%3 $%3'/ '/$' $' !'" !'"! !$ $)$ )$'' !$#,3! $%3'/$' !'u%u' !-3'//$ !'&!%3$ 3&$) 3$ !%$)3?3$ &!'/$' '#%$,. S!,$3' 3u !'u%u'$' u,$3 #)3/!' &$' 'u%33 )! $%3'/$' u/$ !'"!$)$' %!(,!) '$$ !'3'/)$. I)!3$ $%u u/$ !'/$)3$)$' !%u$-$' !$#,3! &$%3 !$#,3! $!%# !'$&3 $'$!%# "$'/ $&$ $)-3%'"$ !%!'u) $$ ,$)$ "$'/ !'/$)3$)$' '"!%3. A)3$ )!$,$-$' 3'!%%!$3 &$%3 !'"$)3 "$'/ &3&!%3$ $3!' &$$ !'"!$)$' $u )!!-$$' $3!' !'$&3 !'u%u' "$'/ $&$ $)-3%'"$ $3!' !'/$,$3 $'3! $'3!$ $ )$%!'$ )$%!'$ )!$)u )!$)u$' $' $)$' $)$' )!$3 )!$3$' $' $)3$ $)3$ !'"$)3 !'"$)3'" '"$. $. S!,$3' S!,$3' 3u8 )u%$'/'"$ 3'(#%$3 "$'/ &3!%)$' $$u &3&$$)$' &$%3 !u/$ )!!-$$'
!'/ !'/!' !'$3 $3 !'" !'"$) $)3 3 !'" !'"! !$ $)$ )$'' $3 $3!' !' !'/ !'/$, $,$ $33 !'u !'u%u %u'$ '$'' $ $u u )!!-$$'.
5.
K#'sifi&'si
A&$ &u$ !'3 3'($%) 3#)$%&3$, "$'/ $,3'/ !%)$3$' &!'/$' #%(#,#/38 $#/!'338 &$' !'$$)$' ),3'3 "$'/ cu)u !%!&$. *D$$% P$#,#/3 P!'"$)38 1999 : 19+ 1.
I'($%) T%$'u%$, I'($%) I'($%) "$'/ "$'/ !'/!' !'/!'$3 $3 !,u%u !,u%u-- !$, !$, &3'&3' &3'&3'// ?!'%3) ?!'%3)!,. !,. B3$$'" B3$$'"$$ &3! &3!$ $) )$' $' #,!#,!- $!%# $!%#) ),!% ,!%# #3 3 )#%# )#%#'! '!%% "$'/ "$'/ $%$$%$-88 ,$) ,$) "$'/ "$'/ !'&$&$) %#!) &$' %##3 #),u3( "$'/ superimposed .
2.
I'($%) Su!'&#)$%&3$, T!%$ %$$ $ $&$ $&$ !! !!% %3/ 3/$$ $$3 $$3 !! !!'/ '/$$- $/3 $/3$' $' &$,$ &$,$ &3'& &3'&3' 3'// ?!'%3 ?!'%3)!, )!, "$3u "$3u &$!%$&$!%$- "$'/ "$'/ !c$%$ !c$%$ '#%$, '#%$, !'/$, !'/$,$3 $3 !'u%u !'u%u'$' '$' !%(u3.
M!'u%u /!,#$'/ EKG IMA &3$$/3 !'$&3: 1.
NSTEMI *N#' ST !,!?$3#' M"#c$%& I'($%)+: I'($%) 3#)$%& $)u $' $'$$ !,!? !,!?$ $33 ST. ST. D3! D3!$ $) )$' $' #,!#,!- u, u,$3 $3 #)3 #)3/! /!'' &$' &$' $$u $$u !'3'/)$$' )!uu-$' #)3/!' 3#)$%& "$'/ &3!%!%$ #,!#%u)3 )#%#'!%.
2.
STEMI STEMI : I'($%) I'($%) 3#)$% 3#)$%&& $)u $)u &!'/$' &!'/$' !,!?$3 !,!?$3 ST. ST. D3!$ D3!$)$ )$'' #,!#,!$,3%$' &$%$- )#%#'!% !'u%u' !c$%$ !'&$&$) !!,$- #),u3 %#u $&$ ,$) $%!#),!%#3 "$'/ u&$u&$- $&$ !!,u'"$.
6.
*e+'#' K#inis :
a. N"!%3
&$&$ "$'/ 3$63$ &$' !%,$'/u'/ !%u !'!%u8 !%,!$) &3
$$- $/3$' !%'u &$' !%u $$. b.
R$$ '"!%3 "$'/ $$ &$' !%$8 3$$ !'"!$% )! $-u &$' 3$$'"$ )! ,!'/$' )3%3.
c. N"!%3
u'cu, !c$%$ #'$' &$' !'!$ !,$$ !!%$$ $ $$3
!!%$$ -$%3 &$' 3&$) $)$' -3,$'/ &'/$' 33%$-$ $uu' $uu' '3%#/,3!%3'. d. N"!%3
!%3'/ &3!%$3 &!'/$' '$($ !'&!)8 uc$8 !%)!%3'/$ &3'/3'8
u3'/ &$' )!$,$ %3'/$'8 u$, u$, !%$ u'$e.
K!,u-$' "$'/ )-$ $&$,$- '"!%38 !!%3 &3%!$6%!$ $$u !%!)$'
f.
S!%3'/ $$) )!$)u$'
g.
D$$ &3!u3 u'"3 $'u'/ )!62 "$'/ !c$- $%$&#)$,8 3%$$ /$,,#
h.
T$)3)$%&38 )u,3 "$'/ uc$8 &3'/3' &$' -3!%!'3 &3!u)$' $&$ )$u "$'/ %$,$3?! ,!3- !%$.
*e+'#' &#inis !en(,() -(&( I#!( Pen'&i) D'#'! :
a.
STEMI 1)
P,$) $%!%3#),!%#3 !'/$,$3 (3u%
2)
Ruu%! $$u u,!%$3
3)
;3)$ )#'&33 ,#c$, $$u 3!3) $)$' !3cu %##/!'!38 !-3'//$ !%$&3 -%#u u%$, $&$ ,#)$3 %uu%! "$'/ !'/$)3$)$' #),u3 $%!%3 )#%#'!%.
b. NSTEMI
N"!%3 &$&$ &!'/$' ,#)$3 )-$ $$u )$&$'/ )$,$ &3!3/$%3u &!'/$' c3%3 !%3 &3!%$8 !%$$$' !!%3 &33)$8 !%$$$' !%$)$%8 '"!%3 uu,8 %$$ !'u-8 !%$ $$u !%!)$'. /. Pe!e, Pe!e,i& i&s' s''n 'n fisi fisi& &:
a.
T$3,$ T$3,$ uu *3'!)3+ : 1)
P$3!' $$) uc$8 !%)!%3'/$8 &$' /!,3$- $)3$ $)3?3$ 3$3 !%,!3-.
2)
P$3!' $$) !$)
3)
D!$ &!%$$ !&$'/ *@ >+ 3$ 3u, !!,$- 12624 $ $c$ 3'($%).
4)
K#3'$3 '"!%3 &$&$ u!%'$, C 0 !'3 &$' $'"$) )!%3'/$ &3cu%3/$3 )u$ $&$'"$ !3.
b.
D!'"u N$&3 &$' T!)$'$' D$%$- *$,$3+:
1)
S3'u $)3)$%&3 *1006120 <!'3+
2)
A&$'"$ 3'u %$&3)$%&3 $$u ,#) $'u'/ !$/$3 )#,3)$3 &$%3 3'($%)
c.
P!!%3)$$' $'u'/ *$u)u,$3+: 1)
A&$'"$ u'"3 $'u'/ S4 &$' S G$,,#8 P!'u%u'$' I'!'3$ Bu'"3 ;$'u'/ P!%$$ D$' S,3 P$%$&#)3)$, Bu'"3 ;$'u'/ K!&u$.
2)
D$$ &3!u)$' Mu% Mu% M3& S3#,#3) $$u L$! S3#,3) A3)$, !%3($ !!'$%$.
. Pe!e, Pe!e,i&s i&s''n ''n i'$n i'$n"s) "s)i& i& % Pen(n+' Pen(n+'n$: n$: Men(,() D"n$"es :
a. EKG
: !'u'u))'$ !'3'/)$$' /!,#$'/ S T8 3)!3$ !%$%3
!'u%u'$' $$u &$$%'"$ /!,#$'/ T8 !'u'u))$' !'u'u))$' c!&!%$8 c!&!%$ 8 : &$' $$u $&$'"$ /!,#$'/ . b. Enzim jantung dan iso enzim :
>PK MB *3#!'3 "$'/ &3!u)$'
$&$ ## $'u'/ + !'3'/)$ $'$%$ 46 $8 !u'c$) &$,$ 12 24 $8 )!$,3 '#%$, &$,$ 64 $ : LDH !'3'/)$ &$,$ 126 24 $8 !u'c$) &$,$ 2464 $8 &$' !$)$' $)u ,$$ u'u) )!$,3 '#%$,. AST * $$%$ $#'3%$'($%$! +!'3'/)$ *)u%$'/ '"$$ < )-uu+ !%$&3 &$,$ 612 $8 !u'c$) &$,$ 24 $8 )!$,3 '#%$, &$,$ 64 -$%3. c. Elektrolit
: )!3&$ )!3&$)) !3$' !3$'/$' /$' &$$ &$$ !!' !!'/$% /$%u-3 u-3 )#'&u) )#'&u)3 3 &$'
&$$ !!'/$%u-3 )#'%$)3,3$. d. Sel darah putih :
,!u)#3 *10.000620.000+ 3$$'"$ $$) $&$ -$%3
)!&u$ !!,$- IM !-uu'/$' &!'/$' %#! 3'(,$$3. e. Kecepatan sedimentasi :
!'3'/)$ !'3'/)$ $&$ -$%3 )!&u$6)!3/ )!&u$6)!3/$$ !!,$- IM8
!'u)$' 3(,$$3. f. Kimia : u'/)3' '#%$, !%/$'u'/ $'#%$,3$ (u'/3 < !%(u3 #%/$'
$)u < )%#'3 g. GDA/oksimetri nadi : &$$ !'u'u))$' -3#)3$ $$u %#! !'"$)3
$%u $)u $$u )%#'3.
h. Kolesteron atau trigelisarida serum
: !'3 !'3'/ '/)$ )$8 8 !'u !'u' 'u) u))$ )$''
$%!%3#),!%#3 !$/$3 !'"!$ IM. i. Foto dada :
u'/)3' '#%$, $$u !'u'u))$' !!$%$' $'u'/
&3&u/$ G;K $$u $'!u%3$ ?!'%3)u,!%. Ekokardiogram j. Ekokardiogram
: u u'/ '/)3 )3'' &3,$) &3,$)u) u)$' $' u'u u'u)) !'! !'!' 'u) u)$' $' &3!' &3!'33
!%$38 /!%$)$' )$u<&3'&3'/ ?!'%3)u,!% &$' )#'(3/u%$3 $$u (u'/3 )uu. k. Pemeriksaan pencitraan nuklir :
J
T-$,3u : !'/!?$,u$3 $,3%$' &$%$- 3#)$%&3$ &$' $u 3#)$%&3$8 c#'#- ,#)$3 < ,u$'"$ IM $)u $$u !!,u'"$.
J
T!c-'3u T!c-'3u : !%)uu, &$,$ !, 3)!3 &3!)3$% &3!)3$% $%!$ '!)%#3).
l. Pencitraan darah jantung / MGA
: !'/!? !'/!?$,u $,u$3 $3 !'$ !'$3,$' 3,$'
?!'%3)!, )-uu &$' uu8 /!%$)$' &3'&3'/ %!/3#'$,8 (%$)3 !!)3 *$,3%$' &$%$-+. m. Angiogra!i koroner :
!'//$$%)$' !'"!3$' < u$$' $%!%3
)#%#'! )#%#'!%% &$' 3$$'" 3$$'"$$ &3,$)u &3,$)u)$' )$' !-uu !-uu'/$ '/$'' &!'/$' &!'/$' !'/u) !'/u)u%$ u%$'' !)$'$' !%$3 &$' !'/)$3 (u'/3 ?!'%3)!, )3%3 *(%$)3 !!)3+. n. Digital su"straction angiograph# $DSA%
: !)'3) "$'/ &3/u'$)$' u'u)
!'/ !'//$ /$ $%) $%)$' $' $u $u !'$ !'$'$ '$$ $'' $%!% $%!%33 &$' &$' u'u u'u)) !'& !'&!! !!) )33 !'"$)3 $%!%3 !%3(!%. o. &uclear magnetic esomance $&M'%
: !u'/)3')$' ?3u$,3$3 $,3%$'
&$%$ &$%$-- 8 !%$ !%$ 3 $' $'u' u'/ $$u $$u )$u $u ?!' ?!'%3) %3)!, !,88 ,! ,!3 ?!'% !'%3) 3)!, !,88 !!'u)$' ,$)8 $%!$ '!)%#3 < 3'($%)8 &$' !)u$' !)u$' &$%$-. (es stress stress olahraga olahraga p. (es
: !'!'u)$' !'!'u)$' %!#' )$%&3#?$)u,! )$%&3#?$)u,!%% !%-$&$ !%-$&$
$)3(3$. . Di'$n" Di'$n"sis sis % &,i)e &,i)e,i' ,i' i'$n" i'$n"sis sis :
a.
P!'3'/)$$' )$&$% !'3 $$u 3#!'3 !%u$)$' 3'&3c$#% !3(3) 3'($%) 3#)$%& $)u "$3u )%!$3'3' (#(#)3'$! *>PK<>K+8 SGOT8 ,$)$ &!-3&%#/!' &!-3&%#/!'$! $! *LDH+8 *LDH+8 $,($ -3&%#)$3 -3&%#)$3 u3%$&!-3& u3%$&!-3&%#/!'$ %#/!'$!*6H !*6HBDH+ BDH+ %##'3' T &$' 3#!'3 >PK MP $$u >KMB.
T!$3 !'3 3'3 3&$) !3(3) )$%!'$ &$$ &3!$)$' #,!- !'"$)3 ,$3'8 !!%3 !'"$)3 ucu,$%8 -3#3%#3&8 &$' %#). b.
P$&$ P$&$ EKG EKG 12 ,!$&8 ,!$&8 $%3 $%3'/ '/$' $' 3)! 3)!3) 3) !$ !$3 3 $3$3- !%( !%(u' u'/ /33 $)$' $)$' !'/-$3,)$' !%u$-$' /!,#$'/ T8 !'"!$)$' 3'!%?$3 $$ $,3%$' ,3%3) &3$%$-)$' !'$u- &$%3 $%3'/$' 3)!3)8 ,!3- !%3u ,$/38 $%3'/$' 3)!3c $)$' !'/u$- !/!' ST !'"!$)$' &!%!3 ST
10. K"!p#i&'s K"!p#i&'sii :
a.
O!&!$ $%u $)u $&$,$- 3u'$' c$3%$' $'#%$, &$,$ $%u8$3) &3 %#'//$ 3'!%33$, $uu' &$,$ $,?!#,3. O!&!$ $%u !%u$)$' $'&$ $&$'"$ )#'/!3 $%u 3'/)$ ,$'u8 &3$'$ c$3%$' !'/$,$3 )!#c#%$' !,$,u3 &3'&3'/ )$3,!%8 !%!! )! ,u$% &$' !'3u,)$' &3'u "$'/ $'/$ !%$. O!&!$ !%u$$ $,3'/ !%3'/ &33u,)$' #,!- )!%u$)$' ## $'u'/ $)3$ MI $cu. P!%)!$'/$' #!&!$ $%u !'u'u)$' $-$ (u'/3 $'u'/ u&$- $'/$ 3&$) $&!)u$.
b.
G$/$, $'u'/ $&$,$- )!3&$)$u$' $'u'/ u'u) !#$ &$%$"$'/ $&!)u$.
c.
S"# S"#) )$%& $%&3#/ 3#/!'3) !'3) $&$, $&$,$$- !% !%$& $&33 )!3 )!3))$ $' $'u' u'/ 3&$ 3&$)) $ $u !!%$-$' !!%$-$')$' )$' )$&3$) #uu "$'/ cu)u u'u) !%(u3 $%3'/$'. H$, 3'3 3$$'"$ u'cu, !!,$- $&$'"$ !'"$)3 3'($%) 3#)$%&3$,.
d.
E(u3 %!)$%&3$, $&$,$- !'/$cu $&$ $u)'"$ c$3%$' )! &$,$ )$'u'/ !%3c$%&3u.
e.
Ruu%! 3#)$%& $&$,$- $'/$ $%$'/ !%$&3 !$38 &$$ !%$&3 3,$ !%&$$ 3'($%) 3#)$%&3u8 %#! 3'(!)38 !'"$)3 3'(!)38 !'"$)3 !%3c$%&3u $$u &3(u'/3 3#)$%&3u ,$3' "$'/ !u$ ## $'u'/ !'$&3 ,!$-.
f.
H!'3 $'u'/ $&$,$- 3,$ $'u'/ 3$63$ !%-!'3 !%&!'"u8 $)3$'"$ !%$&3 !'/-!'3$' 3%)u,$3 "$'/ !(!)3(.
11. 11. Te,'p% )in'&'n pen'n$'n'n :
Tuu$ Tuu$'' &$%3 &$%3 -!%$ -!%$-"< -"<3' 3'&$) &$)$' $' !'$'/ !'$'/$'$ $'$'' $&$ $&$ 3'(%$) 3'(%$) 3#)$% 3#)$%&& $&$,$$&$,$!'/-!'3) !'/-!'3)$' $' !%)!$'/$ !%)!$'/$'' !%$'/$' !%$'/$' $'u'/8 $'u'/8 !'u%u')$' !'u%u')$' !$' )!%$ $'u'/ *!!%3)$' )!!$$' u'u) !'"!u-$'+ &$' !'c!/$)# )#,3 ,3)$ )$3 3 ,!3 ,!3-- ,$' ,$'u u &$' &$' !! !!%) %)!c3 !c3,, )!%u )!%u$ $)$ )$'' $'u $'u'/ '/ !-3 !-3'/ '//$ /$ !!%)!c3, )!u'/)3'$' !%$&3'"$ )#,3)$3. a.
M!!% M!!%3)$ 3)$'' #)3/! #)3/!'' )$%!'$ )$%!'$ !%!& !%!&3$$' 3$$' #)3/! #)3/!'' "$'/ "$'/ !,3 !,3$$- u'u) u'u) $%3'/$'8 &$$ !'u%u')$' !$' )!%$ )!% $ $'u'/. O)3/!' "$'/ &3!%3)$' 56 L<!'3 $$3,$ $3!' 3&$) !'/$,$3 !'"$)3 $%u !&$'/)$' &3!%3)$' 2 L<!'3 u'u) $3!' &!'/$' !'"$)3 $%u. b.
P$$'/ #'3#% )#'3'"u EKG !/!%$8 )$%!'$ $%33$ "$'/ !$3)$' &$$ !%$&3 &$,$ $6$ !%$$ $c$ !%$'/$'.
c.
P$3!' &$,$ )#'&33 !&%! &$$ !'u%u')$' )!%$ $'u'/ !-3'//$ !'c!/$- )!%u$)$' ## $'u'/ ,!3- ,$'u. M!'/33%$-$)$' $'u'/ !%$%3 !!%3)$' )!!$$' $&$ !,6!,'"$ u'u) !u,3-)$' !u,3-)$' &3%3.
d.
P!$$ P!$$'/$ '/$'' I ,3'! ,3'! u'u) u'u) !u&$ !u&$-)$ -)$'' !!%3 !!%3$' $' #$6# #$6#$$' $$' &$' 'u%33 "$'/ &3!%,u)$' &!'/$' )##33 N$c, 089 = $$u $ $u D!%#$ 5=
e.
P$3!' P$3!' "$'/ "$'/ &3cu%3/ &3cu%3/$3 $3 $$u $$u &3'"$ &3'"$$)$ $)$'' !'/$, !'/$,$3 $3 3'($%) 3'($%) !-$%u !-$%u'" '"$$ !'&$$)$' $3%3' u'u) !'c!/$- !!)u$' &$%$-. S!&$'/)$' $/3 $3!' "$'/ $,!%/3 !%-$&$ $3%3' &$$ &3/$'3 &3/$'3 &!'/$' c,#3&#/%!,
O$6#$$' "$'/ &3/u'$)$' $&$ $3!' &!'/$' I'($%) 3#)$%& $cu : a.
O$6#$$' %##,33) : #$ 3'3 &3u'u))$' u'u) !!%$3)3 )!$,3 $,3%$' &$%$- )#%#'!%8 !-3'//$ %!(!%(u3 &$$ !'c!/$- )!%u$)$' 3#)$%& ,!3- ,$'u. O$6#$ 3'3 &3/u'$)$' u'u) !,$%u)$' !)u$' &$%$- "$'/ !'"u$ $%!%3 )#%#'!%. A&$ A&$ 3/$ $c$ !'3 #$ ##,33) "$3u : 6
%! %! ##)3' )3'$! $! $&$, $&$,$$- #$ #$ "$'/ $'/ !(!) !(!)3 3(( !c$ !c$%$ %$ 3! 3!3 3)) $&$ $&$ !)$ !)$'3 '3 !! ! !!) !)u$ u$'' &$%$ &$%$-. -. N$u N$u'8 '8 #$ #$ 3'3 3'3 u/$ u/$ &$$ &$$ !'"!$)$' !%$&3 #!'3$, !'&$%$-$' 3!3) &$' $,!%/3 &$' -$'"$ !(!)3( 3)$ &33'!)3)$' ,$'/u'/ )! $%!%3 )#%#'!%.
6
$)3?$) $)#% ,$3' 3'##/!' 3 3! $% $%3'/$' 3'3 !%!&$ &!'/$' !%#)3'$! "$3u !u'"$3 )!%$ !3(3) &$,$ !,$%u)$' !)u$' &$%$- !-3'//$ %!3)# !'&$%$-$' !'&$%$-$' 3!3) 3$ &3)u%$'/3.
6
b.
A'3 '3%! %!,$ ,$! ! $&$, $&$,$$- #$ #$ %# %##,3 #,33) 3) !3 !3(3 (3)) !)u !)u$' &$%$$%$!u'"$3 !(!)3(3$ "$'/ $$ &!'/$' %!#)3'$! &$' 6PA *3u! ,$3'#/!' $)3?$#%+.
B!$ B,#c)!% : #$ 3'3 &$$ !'u%u')$' !$' )!%$ $'u'/. B3$ u/$ u'u) !'/u%$'/3 '"!%3 &$&$ $$u )!3&$)'"$$'$' &$' u/$ !'c!/$!%$'/$' $'u'/ $$-$'.
c.
A'/3#!'3'6>#'?!%3'/ E'"! *A>E+ : I'-33#% #$ 3'3 !'u%u')$' !)$'$' &$%$- &$' !'/u%$'/3 c!&!%$ $&$ ## $'u'/.
d.
A'3)# A'3)#$/u $/u,$' ,$' : -!$%3 -!$%3'' u'u) u'u) !!% !!%$' $'$'/ $'/ $)u $)u !)u$' !)u$' &$%$-8 &$%$-8 !-3'//$ !-3'//$ &$$ !'u%u')$' !'u%u')$' )!u'/)3'$' )!u'/)3'$' !!'u)$ !!'u)$'' %#u %#u &$' -!$%3' -!$%3' $&$,$$&$,$- $'3/u $'3/u,$' ,$' 3,3-$ 3,3-$'' u'u) u'u) !$' !$'u u !!! !!!%$%$-$') $')$' $' 3'!/%3$ $'u'/.
e.
A'3,$!,! : #$ 3'3 &$$ !'/-!'3)$' ,$!,! u'u) !!'u) !)u$' "$'/ 3&$) &33'/3')$'. &33'/3')$'.
f.
A'$,/!3) : !!%3$' $'$,/!3) &3$$3 -$'"$ u'u) $3!' "$'/ 3&$) !(!)3( &3#$3 &!'/$' '3%$ &$' $'3/u,$'.
g.
$#&3,$#%. U'u) !'/u%$'/3 '"!%3 $'u'/ &3!%3 '3%#/,3!%3' *NTG+ 3'%$? 3'%$?!'$ !'$.. N3%#/ N3%#/,3 ,3!%3' !%3' !'"! !'"!$) $)$' $' &3,$$ &3,$$33 $%!%3 $%!%3 &$' ?!'$ ?!'$ "$'/ "$'/ !'/$) !'/$)3$ 3$)$' )$' !'/u !'/uu, u,$' $' &$%$&$%$- &3 !%3(!% !%3(!%88 !-3'/ !-3'//$ /$ !'u%u !'u%u')$ ')$'' u,$- &$%$- "$'/ )!$,3 )! $'u'/ &$' !'/u%$'/3 !$' )!%$ $'u'/. O$ 3'3 ,!3- $3) &3!%3)$' &!'/$' u,3'/u$,. O$ 3'3 u/$ &$$ !'"!$)$' !'u%u'$' !)$'$' &$%$- 3!3). D#3 &3!'u)$' !%&$$% !%$ $&$' &$' &3u)u% !%&$$%)$' 3,3/%$ !% )3,#/%$ !%$ $&$'.
B.
KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN a.
Pen$&'+i'n a.
$)3(3$ /!$,$ : )!,!$-$' )!,!,$-$'8 3&$) &$$ 3&u%8 #,$ -3&u !'!$8 $&$, #,$- %$/$ 3&$) !%$u% $'&$ : $)3)$%&38 &3'!$ $&$ 33%$-$ $$u $$)3(3$.
b.
3%)u,$3 /!$,$ : %3$"$ 3$ !!,u'"$8 !'"$)3 $%!%3 )#%#'!%8 $$,$- !)$'$' &$%$-8 &3$!! !,,3u. $'&$ :!)$'$' &$%$- &$$ '#%$, < '$3) < u%u'8 !%u$-$' #u%$, &3c$$ &$%3 3&u% $$3 &u&u) $$u !%&3%38 '$&3 &$$ '#%$, 8 !'u- $$u 3&$) )u$ $$u ,!$- < )u$ )u$,3$'"$ &!'/$' !'/33$' )$3,!% ,$$8 3&$) !%$u% *&3%33$+. u'"3 $'u'/ !)%$ : $$u 4 u'/)3' !'u'u))$' /$/$, $'u'/ $$u !'u%u'$' )#'%$)3,3 $$u )#,$3' ?!'%3)!,8 u%u% 3,$ $&$ !'u'u))$' /$/$, )$u $$u &3(u'/3 ## $'u'/8 (%3)3 &3cu%3/$3 !%3)$%&338 3%$$ $'u'/ &$$ !%$u% $$u 3&$) !%$u8 !&!$8 &3!' &3!'3 3 ?!'$ ?!'$ u/u,! u/u,!%8 %8 !&!$ !&!$ &!!'& &!!'&!' !'88 !%3(!% !%3(!%88 !&!$ !&!$ uu uu8 8 )%!),! )%!),! u'/ u '/)3 )3'' $&$ $&$ &!'/ &!'/$' $' /$/$, /$/$, $' $'u' u'// $$u $$u ?!' ?!'%3 %3)!, )!,88 $%' $%'$: $: uc$ uc$ $$u $$u 3$'#38 )u)u &$$% 8 $&$ !%$' u)#$ $$u 33%
c.
I'!/%3$ !/# G!$, G!$,$$ : !'" !'"$' $'/) /)$, $, /!$, /!$,$$ !' !'3' 3'// $$u $$u $&$'" $&$'"$$ )#'& )#'&3 333 $)u $)u $3 $388 !%$$$' $$, u&$- &!)$8 $%$- $&$ !'"$)3 $$u !%$$$'8 )-$$3% !'$'/ )!u$'/$'8 )!%$8 )!,u$%/$.T$'&$ : !'#,!-8 !'"$'/)$,8 c!$8 )u%$'/ )#'$) $$8 /!,3$-8 $%$-8 !%3,$)u !'"!%$'/8 (#)u $&$ &3%3 !'&3%38 )#$ '"!%3
d.
E,33'$3 T$'&$ T$'&$ : '#%$,8 u'"3 uu !'u%u'.
e.
M$)$'$' $$u c$3%$' G!$,$ : u$,8 $'#%!)3$8 !%!'&$$8 '"!%3 u,u -$3 $$u %$$ !%$)$% T$'&$ T$'&$ : !'u%u'$' u%/#% )u,38 )u,3 )!%3'/8 !%)!%3'/$8 u'$-8 !%u$-$' !%$ $&$'
f.
H3/3!'!
G!$,$ $$u $'&$ : )!u,3$' !,$)u)$' u/$ !%$$$' g. N!u%#!'#%3
G!$,$ : u3'/8 !%&!'"u !,$$ 3&u% $$u $$ $'/u' *&u&u) $$u 3%$-$ + T$'&$ T$'&$ : !%u$-$' !'$,8 )!,!$-$' h. N"!%3 $$u
)!3&$)'"$$'$' G!$,$ : N"!%3 &$&$ "$'/ 3u,'"$ !'&$&$)
*&$$ *&$$ $$u 3&$) 3&$) !%-u !%-uu'/ u'/$' $' &!'/$' &!'/$' $)3(3 $)3(3$ $ +8 3&$) 3&$) -3,$'/ -3,$'/ &!'/$' &!'/$' 33%$-$ $$u '3%#/,3!%3' *!)3u' )!$'"$)$' '"!%3 &$,$ &$' ?3!%$,+. L#)$3 T33)$, $&$ &$&$ $'!%3#%8 u!%'$, 8 %!)#%&3$,8 &$$ !'"!$% )! $'/$'8 %$'-$'/8 $$-. T3&$) !%!'u ,#)$3'"$ !!%3 !3/$%3u8 3)u8 %$-$'/8 $&#!'8 u'//u'/8 ,!-!%. Ku$,3$ :>%u-3'/ 8 !'"!38 !%$8 !'!$8 !%!)$'. I'!'3$ : B3$$'"$ 10 *$&$ )$,$ 1 610+8 u'/)3' u'/)3' !'/$,$$' !'/$,$$' '"!%3 $,3'/ $,3'/ u%u) "$'/ !%'$!%'$- &3$,$3. &3$,$3. )atatan : '"!%3 u'/)3' 3&$) $&$ $&$ $3!' $c$ #!%$38 &3$!! !,,3u 8 -3!%!'38 ,$'3$ i.
P!%'$($$': G!$,$ :&3'!$ $$ $)3?3$ $$uu' $$ 33%$-$8 &3'!$ '#)u%'$,8 $u) &!'/$' $$u $'$ %#&u)3 uu8 %3$"$ !%#)#)8 !'"$)3 !%'$($$' )%#'3.T$'&$ )%#'3.T$'&$ : !'3'/)$$' (%!)u!'3 !%'$($$' '$($ !$) < )u$8 uc$8 3$'#3u'"3 '$($ *!%3-8 )%!),!8 !'/3 +8 uu
j.
I'!%$)3 I'!%$)3 #3$, G!$,$ : S%!8 S%!8 K!u,3$' )#3'/ &!'/$' %!#% %!#% "$'/ $&$ 3$, : !'"$)38 !%$$$' &3 RS T$'&$ :K!u,3$' 33%$-$ &!'/$' !'$'/8 R!#' !%,$,u !#3 * $%$- !%u6!'!%u8 $)u +8 M!'$%3) &3%3
2. Di'$n"s' &epe,'3')'n
D1 : N"!%3 N"!%3 &$&$ &$&$ !%-uu !%-uu'/$ '/$'' &!'/$' &!'/$' !'3'/ !'3'/)$ )$$' $' $$ $$ ,$)$ ,$)$ D 2 : A'3!$ A'3!$ !%-uu' !%-uu'/$' /$' &!'/$' &!'/$' $'c$$' $'c$$' )!$3$' )!$3$' D : I'# I'#,!% ,!%$' $'3 3 $)3? $)3?3$ 3$ !%!%-u uu' u'/$ /$'' &!'/ &!'/$' $' )!3 )!3&$ &$) )!3 !3$ $'/ '/$' $' $'$%$ u,$3 #)3/!' 3#)$%& &$' )!uu-$' D 4 : %!3)# %!3)# !'u%u'$ !'u%u'$'' cu%$cu%$- $'u' $'u'// !%-u !%-uu'/ u'/$' $' &!'/$' &!'/$' !%u$-$ !%u$-$'' (%!)u!'3 $'u'/
D5 : Ku%$'/ !'/!$-u$' !%-uu'/$' &!'/$' )u%$'/ 3'(#%$3.
4. Ren5'n' Kepe,'3')'n : NO D
TU7UAN DAN KRITERIA INTER8ENSI HASIL
1
S!!,$- &3,$)u)$' $u-$'1. )!!%$$$' !,$$ .... 24 $ &3-$%$)$' '"!%3 &$$ $3!' !%$$3. K%3!%3$ -$3, : P$3!' !'"$$)$' '"!%3 &$&$ -3,$'/ <!%)#'%#, *)$,$ : 2+ T$'&$6 '&$6$ $'& '&$$ ?3$ 3$, '#% '#%$, $, 0 *u-u : >8 '$&3 : 0<!'38 RR : 1<! <!'38 38 !) !)$'$' &$%$- : 120<0 H/+ P$3!' 3!' !'/ !'/$$)$' &$$ !%33%$-$ &!'/$' $3) P$3!' !%$$ ,!3- %3,!)8 2. '"$$' &$' u&$- !%/!%$)
RASIONAL
?!%$, &$ ' P$'$u< c$$ R3$"$ )$%$ )$%$) )!% !%3 33 3)) '"!% '"!%38 38 !'"!,3&3)$' ,!3- &$,$ !%-$& $&$ $ ($) ($)#% #% !'c !'c! !u u c$$ c$$ ,$# ,$#%$ %$'' ?!% ?!%$, $,88 !% !u'u) '#'?!%$, -$%u &3u'&$ $$3 '"!%3 & $' %!#' -3,$'/. P!%'$$$' u'/)3' !'3'/ '/)$ )$ !$ !$/$ /$33 $)3 $)3$ $ -!#&3'$3) *c#'#- !'3 !%3 !%3'/ '/3 388 !'$ !'$'/ '/3 388 '"!%3 &$' !%-u'/$' &!'/$' /!,3$ /!,3$-8 -8 !%)!% !%)!%3'/ 3'/$8 $8 c!$8 !!'$%$ -3,$'/'"$ !'3u,)$' !'c!)%$ &$&$8 %! $ )$ ' '$$ c!$8 TD< )$!)#,$3' !'3'/ '/)$ )$)$ )$'' )!c! )!c!$ $$ $'' (%!)u!'3 $'u'/ !'3 $'u'/ &$' TD. !%u$-+ A3, /$$%$' N"!%3 !$/$3 !'/$,$$' ,!'/)$ !%-$&$ '"!%3 u!)3( &$' -$%u &3/$$%)$' $3!' u'u) &$%3 &$%3 $3!' $3!' !%$ !%$u) u) #,!- $3!'. B$'u $3!' '"!%3 &!'/$' ,#)$3 3'!'3$ *06 !'3,$3 !$' $'&3 &3'/ '/)$ )$''" ''"$$ &!'/ &!'/$' $' 10+ ,$$'"$ )u$,3$ ! *&$'/)$,<!'"!$%+ !'/$,$$' "$'/ ,$3'. &$' !'"!$%$'.
u,$'/ ,$'/ %3 %3$"$ $"$ D$$ !$'&3'/)$' '"!%3 $'/3 $'/3'$ '$ !! !!,u ,u'" '"$8 $8 "$'/ $&$ &$%3 #,$ !!,u'"$8 $8 !u$3 !u$3 &!'/$' &!'/$' '"!%3 !'"!%u$3 !!,u'" &!'3( 3(3) 3)$$3 )# )#,3) ,3)$ $33 $'/3'$8 $$u '"!%3 IM. 3&!' !! !!% %33 !,u !,u$ $'" '"$$ 3'($ 3'($%) %)88 !#,3 $%u8 $$u !%3)$%&33. 4. A'u%)$' $3!' u'u) P!'u'&$$' !,$#%$' !,$#%$' '"!%3 !,$#%)$' '"!%3 P!'u'&$$' !'/-$$ !%!&$$' '"!%3< &!'/$' !/!%$. !! !!%, %,u) u)$' $' !'3 !'3'/ '/)$ )$$' $'  #$. S!,$3' 3u8 '"!%3 !%$ &$$ !'"!$)$' "#) "#) &!'/ &!'/$' $' !%$ !%$'/ '/$ $'/ '/ $%$( 3$38 !'/$ !'/$)3 )3$)$ $)$'' )!%u$ )!%u$)$' )$' ,$'u $'u &$' &$' !'/ !'//$'/ /$'//u /u &3$/ &3$/'# '# 3c 3c &$' &$' -3,$ -3,$'/ '/'" '"$$ '"!%3.
$3 3. K$3
5. B!%3)$' ,3'/)u'/$'
M!'u%u')$' %$'/$'/ !)! !)!%'$ %'$,, &3$'$ &3$'$ $'3! $'3!$ $
"$'/ !'$'/8 $)3?3$ !%,$-$'8 &$' 3'&$)$' '"$$' *c#'#- %!3 "$'/ )!%3'/< $) !%,3$8 /##))$' u'//u'/+. P!'&!)$$' $3!' &!'/$' !'$'/ &$' &!'/$' !%c$"$. 2
S!!,$- &3,$)u)$' $u-$' 1. )!!%$$$' !,$$ .... 24 $ &3-$%$)$' $3!' &$$ !,$)u)$' $)3?3 3?3$$'"$ '"$ &!'/$' '#%$,. K%3!%3$ -$3, : T$'&$6$'&$ T$'&$6$'&$ ?3$, '#%$, *u-u : 0>8 '$&3 : 0<!'38 RR : 1<! <!'38 38 !) !)$'$' &$%$- : 120<0 H/+ P$3!' !,$#%)$' 3&$) $&$'"$ '"!%3 !,$$ !!%3$' #$ 2.
&$' %!/$'/$' $'u'/ !%$ )!! )!!% %$ $$ $$' $' )!$ )!$u u$' $' )#3'/ &$' )!uu$' !%-$&$ 3u$3 $$ 3'3.
K!c!'&%u' %u'/$' /$' !'!' !'!'u)$ u)$'' >$$ $$uK!c!'& %! %!#' #' $3 $3!' !' !%!%-$& $&$ $ &#)u!'$3)$' &$' &$$ (%!)u!'3 3%$$$)3?3$ !'/3&!'3(3)$ (3)$33 !'u%u'$' !'u%u'$' $'u'/ &$' !%u$-$'!'/3&!'3 #)3/!' 3/!' 3#)$ 3#)$%& %&3$ 3$ "$'/ $'/ TD !!,u !!,u8 8 !,$$ !,$$88#) !!%,u ,u))$' !'u%u'$' !u&$- $)3(3$ !u$3 !!% 3'/)$ $)3?3$ $$u )!$,3 3'&3)$3. 3%$ 3%$-- $%3 $%3''/8 !%u !%u$$-$' $' %#/%$ #$8 !'//u'$$' #)3/!' $$-$'. M!'u%u')$' )!%$ 3#)$% $%&3 &3$$ $$u $$u )#' )#'u u3 3 T3'/ T3'/)$ )$) )$' $' 33 33%$ %$-$ -$ 3#) *! *!$ $ 3&u 3&u%< %<)u )u% %3+ 3+.. #)3/!'8 !'u%u')$' %!3)# *c#'#-8 B$$3 B$$3 $)3?3 $)3?3$ $ $&$ $&$ )#,3)$3 !%,u$$' IM+ &$$% < %!#' -!#&3'$3). B!%3)$' $)3 $)3??3$ 3$ !'/ !'//$'/ /$'/ "$'/ 3&$) !%$. P!3c$%$ $%$$' $' "$'/ "$'/ $'$' $'$'// !'/ !'/u' u'u u'/ '/P!3c $$u $$u )u' )u'u' u'/$ /$'' #,!#,!-$'/$ !!'/$%u-3 $3!' '$u' '$u' !%3 !%3#& #&!! )u'u )u'u'/ '/$' $' $3!' "$'/ !'$'/ !%3($ !%$3u3).
B$$3 $3 3. B$
A)3?3$ "$'/ !!%,u)$' !!%,u)$' $3!'A)3?3$ '$($ &$' !'/-3 !'/-3'&$ '&$%3 %3 !)$'$' !)$'$'!'$-$' *$'u?!% $&#!'8 c#'#-!'u'&u) &$$ !'/!$' $$ &!(!)$3 ?$,$,?$+ !'/$) !'/$)3$ 3$)$ )$'' %$&3) %$&3)$%& $%&3838 u/$ !'u%u')$' cu%$ $'u'/8 &$' $)3)$%&3 !'3'/)$$' TD.
4. A'u%)$'
5. ;!,$)$'
#,$ "$'/ $u !'3'/)$$' !%$-$A)3?3$ &$%3 &$%3 3'/)$ 3'/)$ $)3?3 $)3?3$8 $8!!%3)$' )#'%#, $'u'/8 !'3'/)$)$' $' %!/$'/$' %!/$'/$' &$' c#'#c#'#-88 $'/u' $'/u' &$%3 &$%3!'3'/)$) $)3?3$ )u% )u%33 3,$ 3,$ 3&$ 3&$)) $&$ $&$!'c!/$'"!% '"!%38 38 $u $u,$ ,$3 3 &$' &$' !%,!3-$'.
33%$-$ !,$$ 1 $ !!,$- $)$'
S!!,$- &3,$)u)$' $u-$' 1. I&!3(3)$3 &$' )!$-u3K#3'/ K#3'/ !%-$& !%-$&$ $ '"!%3 '"!%3 &$' )!!%$$$' !,$$ .... 24 !%!3 u$$ !# !#3 IM u,3. $3!'%$u $ &3-$%$)$' %$$ c!$ $)u $3 !%-$&$ !%-$&$ $'c$$' $'c$$' $$uP$3!' &$$ $) $3!' &$$ &3$$3. <$$u c!$ !$ !'$' $'/ 3u$3. D#%#'/&$'<$ K%3!%3$ -$3, : >!$ !'/ !'/!) !)% %! !3)$ 3)$'' &$' &$',3'/)u'/$'. P$3!' !'/!$-u3 $'/$' !'#,$) !%)!,$'u$' *!-uu'/$' ($)#% ($)#% "$'/ "$'/ !!' !!'/$% /$%u-3 u-3 !%$$$' &!'/$' $' $$, $$,$$- !'$ !'$'/ '/ $%$-8&!'/ !'"!$ $'3!$ &$ &$$) $) !%$ !%$'/ '/$' $' $' $'u' u'// $)u8&,,. P$3!' P$3!' !'"$$)$' !'"$$)$' $&$ #,$ -3&u !,$'u'"$8 c!$ !%-$&$ !%-$&$ !'"$)3'" !'"$)3'"$$ $3- $) !%$$38 &$' !(!) !%)u%$'/ !'"$)3 $&$ )!,u$%/$+. Mu'/)3' !%$&3 &$,$ ,$ !%$/$3 &!%$$ !,$$ !!%$$ $)u &$' &$$ &3$'3(!$3)$' #,!- /!$,$ &!%!3. P!'!,3 !,33$ 3$'' !'u !'u'u) 'u))$ )$'' $&$'"$P!' !%&$ $$ $ -uu -uu'/ '/$' $' $'$% $'$%$$ )!/!,3$-$'8 !'#,$)8!%& &!%$$
2. >$$
3. M!!%$-$')$' /$"$
P$3!' !' &$' &$' #%$' #%$'// !%& !%&!) !)$ $ !%c$"$ *$'$P$3 3!'/$%u-3 #,!)!"$)3'$' "$'/ $,$-+ &$$ &3! c!$<)!3&$)!'$'/$' $'//#$ 3 3 )!!-$$'. P!'!,$$' "$'/ uu% &$$ !'/-3,$'/)$' )!c!$$'. 4. K$3 $'&$ ?!%$, $$u '#' ?!%$, )!c!$$' u'/)3' 3&$) &$' &$' 3'/ 3'//$ /$,, &!'/$ !'/$''P$3!' $3!'. L$)u)$'!'u'u))$' $$,$- !c$%$ ,$'/u u'/ '/88 !$ !$3 3 )$$6 )$$6)$ )$$ $ 3'& 3'&$) $)$' $' 3,$ 3,$ $3 $3!' !',$'/ 3'&$)$' &$$ !'u'u))$ !'u'u))$'' !%3,$)u !%3,$)u$$u !'u !'u' 'u) u))$ )$'' %$$ %$$ $/3$ $/3$3 388 !%u$). $%$-8 &$' /!,3$-. 5. T!%3 T!%3$$ !$3 !$3 $'/$' $'/$'
&3!%3 !'/u$$' !%-$&$ !%-$&$ !'//u'$$' !'//u'$$' &$$ !'#,$))$'. H3'&$%3 M!'"$'/)$, !'/u '/u'u'/)$' &$,$ )#'(%#'$3. !'u% !'u%u') u')$' $' c!$8 c!$8 !$3 !$3 &$$ &$$ !'u'&$ !'u'&$ !'!%3$$' !'!%3$$'
!%-$& !%-$&$ $ )!'"$ )!'"$$$ $$'' 3u$ 3u$33 $$ $$ 3u. 3u. K#'(%# K#'(%#'$ '$3 3 &$$ &$$ !'3 !'3'/ '/)$ )$)$ )$'' %$$ %$$ $%$ $%$-&$' !'3'/)$)$' !'//u'$$' !'"$'/)$,$'8 !'u%u')$ !'u%u')$'' )!%$$$8 )!%$$$8 &$' )!u'/)3'$' !!%,$$ !'"!u-$'. 4
S!!,$- &3,$)u)$' $u-$' 1. Au) u)u,$ u,$3 3 !)$ !)$'$ '$'' H3#!'3 !%$&3 )!!%$$$' $' !,$ ,$$ .... ... &$%$!-u !-uu' u'/$ /$'' !% !%$& $&3' 3'""$ &3-$ &3-$%$ %$) )$' $' $ $3!' 3!' 3&$ 3&$) ) &3(u'/3 ?!'%3)!,8 !% !%$& $&33 !'u !'u%u %u'$ '$'' cu%$ cu%$--3#! -3#!%(u %(u3 3 3#)$% 3#)$%&3$ &3$ &$' $'u'/ %$'/$'/ ?$/$, K%3!%3$ -$3, : >u%$- $'u'/ $'u'/ &$,$ 2. E?$,u E?$,u$ $33 )u$, )u$,3$ 3$ &$' &$' P!'u%u P!'u%u'$' '$' cu%$cu%$- $'u' $'u'// %!'$'/ '#%$, )!$ )!$$ $$' $' '$&3 '$&3 !u !u$3 $3 !'/$)3$)$' !'u%u''"$ P!'u%u'$' < 3&$) $&$'"$ 3'&3)$3 )!)u$$' '$&3 &3%33$ M!'u' !'u'u u)) ))$' $' /$'/ /$'//u /u$' $' . A&$'" &$'"$$ u u% %u% u% $$u $$u $,3%$' $,3%$' &$%$&$%$- '#%$, '#%$, &$,$ &$,$ /!!)$' $'u'/8 c#'#- )$u $) $3)8 )!%u$)$' !u < (3%$3 ## $3,$% *)#,3)$3 IM+ 4. Au)u,$3 u'"3 '$($
K%!)!, !'u'u))$' )#'/ #'/!3 !3 $%u $%u u'/) u'/)3' 3' !% !%$& $&33 )$%! )$%!'$ '$ !'u !'u%u %u'$ '$'' (u'/3 3#)$%&3$
5. P$'$u (%!)u!'3 $'u'/ F%!)u!'3 &$' 3%$$ $'u'/ &$' 3%$$. !%!#' !%-$&$ #$ &$' $)3 $)3(3 (3$ $ !u !u$3 $3 &!' &!'/$' /$' !%$&3'"$ )#,3)$3. 5
S!!,$- &3,$)u)$' $u-$' 1. !%,u u'u u'u)) !u !u$ $$' $' K$3 3'/)$ P!%,u )! )!!%$ !%$$ $$' $' !,$ !,$$$ .... .... %!'c$'$ 3'%u)3 3'%u)3 3'&3?3&u. 3'&3?3&u. !'/!$-u$' $3!'< %!'c$'$ &3-$%$)$' $3!' #%$' #%$'// !%& !%&!) !)$ $ &$' &$' M!'/u$)$' -$%$$' $-$ !'&$$)$' 3'(#%$3 "$'/ 3'3 $)$' !'$&3 )!$u$'< !$ !'/!'$3 IMA. !,$$%. )!3'/ 3'/3'$' u'u) !'/$,$$' K%3!%3$ -$3, : M!'/ M!'/3& 3&!' !'3( 3(3) 3)$ $33 !c$ !c$%$ %$ !,$$%. P$3!' !'"$$)$' ?!%$, )!$,$-$-$$' &$' !$-$$' !'"$)3 $'u'/ !!%3)$' !'!,$$'. !'& !'&3% 3%38 38 %!'c %!'c$' $'$$ !'/ !'/# #$ $$' $'88 uu uu$' $' !'/ !'/# #$ $$' $'88 &$' &$' !(!) !(!) 2. W$$&$ !)$'3 3 ! !%$ !%$-$ -$''$' W$$&$ !%-$&$ $'&$ M!)$' $3'/<%!$)3 !%u/3)$'. ,$3$3$- !!% !!%3 3 $%$$%$-88 !'/-3'&$%$'8 c#'#- $,$
P$3!' P$3!' $u !'/ !'/u u$$- u! u!)) &$%3 &$%3 !'#,$) !'3'/'"$ 3u$38 !'"! '"!u)$' /!$,$ "$'/ 3'(#%$3 "$'/ $&$ $$u &$$ !'/-$$ !'/-$$ !,$$%8 !,$$%8 !!%,u)$' !%-$3$' c!$. %3,$)u !)%! ! !!'/$%u-3 %!#' P$3!' P$3!' $u *!'#,$)
9. E'#('si
1. D 1 : N"!%3 !%)u%$'/ < -3,$'/ 2. D.2 : P$3!' &$$ !,$)u)$' $)3?33$'"$ $ )3?33$'"$ &!'/$' '#%$, . D : c!$ $3!' &$$ &3$$3. 4. D 4 : $3!' 3&$) !%$&3 !'u%u'$' cu%$- $'u'/ 5. D 5 : $3!' !'&$$)$' 3'(#%$3 "$'/ !$ !'/!'$3 IMA.
DAFTAR PUSTAKA
B%u''!% Su&&$%-. 2002. Kepera*atan Medikal +edah ,o ,ol- . . ;$)$%$: EG> Gu"#'8 Gu"#'8 A%-u% A%-u% >.8 &)). 199. 199. +uku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi . ;$)$%$: EG> Mu$ Mu$73 73'8 '8 A. *200 *2009+ 9+.. +uku Ajar Asuhan Kepera*atan Sistem Kardio0askularKardio0askular;$)$%$ : S$,!$ M!&3)$. P%3c!8 A. S",?3$. 1995. Pato!isiologi Edisi 1- ;$)$%$: EG> R!!?! R!!?!88 >-$%,!' >-$%,!'!! ;.8 &)). 2001. 2001. Kepera*atan Medikal +edah. ;$)$%$: S$,!$ M!&3)$
