ASUHAN KEPERAWATAN PADA PENYAKIT INFARK MIOKARD AKUT (IMA)
DI SUSUN OLEH KELOMPOK 5 1. 2. 3. 4. 5. 6.
ANDI ANDI NUGR NUGROH OHO O RISK RISKII CHA CHAND NDRA RA FATIMA IMAH Ni MA MADE DE SUAR SUARNA NASI SIH H KADRI NIWAR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA JAYA PALU PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN TAHUN TAHUN AKADEMIK 2014
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL DAFTAR ISI
ASKEP INFARK MIOKARD AKUT
A. B. C. D. E. F.
Pengertian ............................................................................................. Etiologi ................................................................................................. Tanda – Geala ...................................................................................... Pat!"a# ................................................................................................ Pe$eri%&aan Pen'nang ........................................................................ Penatala%&anaan.....................................................................................
PENGKAJIAN SKUNDER A. DATA PASIEN .................................................................. B. DIAGNOSA KEPERAWATAN ..............................................
DAFTAR PUSTAKA
ASUHAN KEPERAWATAN INFARK MIOKARD AKUT IMA!
A. PENGERTIAN In(ar% $io%ardi'$ $enga)' *ada *ro&e& r'&a%n#a aringan ant'ng a%i+at &'*lai dara! #ang tida% ade%'at &e!ingga aliran dara! %oroner +er%'rang. ,-r'nner S'dart!/ 01102 In(ar% $io)ard a%'t adala! ne%ro&i& $io)ard a%i+at aliran dara! %e otot ant'ng tergangg'. ,S'#ono/ 34442 -. ETIOLOGI ,%a&'ari/ 01102 3. Fa%tor *en#e+a+ 5 a. S'*lai o%&igen %e $io)ard +er%'rang #ang di&e+a+%an ole! 6 (a%tor 5 32
Fa%tor *e$+'l'! dara! 5 a2 Atero&%lero&i&. +2 S*a&$e )2 Arteriti&
02
Fa%tor &ir%'la&i 5 a2
Hi*oten&i
+2
Steno&o& a'rta
)2
In&'(i&ien&i
62
Fa%tor dara! 5 a2
Ane$ia
+2
Hi*o%&e$ia
)2
Poli&ite$ia
+. 7'ra! ant'ng #ang $ening%at 5 32 A%ti(ita& +erle+i!an 02 E$o&i
62 Ma%an terlal' +an#a% 82 !#*ertiroidi&$e ). Ke+'t'!an o%&igen $io)ard $ening%at *ada 5 32
Ker'&a%an $io)ard
02
H#*ertro*i$io)ard
62
H#*erten&i dia&toli)
0. Fa%tor *redi&*o&i&i 5 a. Fa%tor re&i%o +iologi& #ang tida% da*at di'+a! 5 32
'&ia le+i! dari 81 ta!'n
02
eni& %ela$in 5 in&iden *ada *ria tinggi/ &edang%an *ada "anita $ening%at &etela! $eno*a'&e
62
!eredita&
+. Fa%tor re&i%o #ang da*at di'+a! 5 32 Ma#or 5 a2
!i*erli*ide$ia
+2
!i*erten&i
)2
Mero%o%
d2
Dia+ete&
e2
O+e&ita&
(2
Diet tinggi le$a% en'!/ %alori
02 Minor5 a2
Ina%ti(ita& (i&i%
+2
Pola %e*ri+adian ti*e A ,e$o&ional/ agre&i(/ a$+i&i'&/ %o$*etiti(2
)2
Stre&& *&i%ologi& +erle+i!an.
7. TANDA DAN GEJALA Tanda dan geala in(ar% $io%ard , TRIAS 2 adala! 5 3. N#eri 5 a. N#eri dada #ang teradi &e)ara $endada% dan ter'&9$ener'& tida% $ereda/ +ia&an#a diata& region &ternal +a"a! dan a+do$en +agian ata&/ ini $er'*a%an geala 'ta$a. +. Ke*ara!an n#eri da*at $ening%at &e)aara $eneta* &a$*ai n#eri tida% terta!an%an lagi. ). N#eri ter&e+'t &angat &a%it/ &e*erti tert'&'%9t'&'% #ang da*at $enalar %e +a!' dan ter'& %e +a"a! $en'' lengan ,+ia&an#a lengan %iri2. d. N#eri $'lai &e)ara &*ontan ,tida% teradi &etela! %egiatan ata' gangg'an e$o&ional2/ $eneta* &ela$a +e+era*a a$ ata' !ari/ dan tida% !ilang dengan +ant'an i&tira!at ata' nitrogli&erin ,NTG2. e. N#eri da*at $enalar %e ara! ra!ang dan le!er. (. N#eri &ering di&ertai dengan &e&a% na(a&/ *')at/ dingin/ dia(ore&i& +erat/ *ening ata' %e*ala tera&a $ela#ang dan $'al $'nta!. g. Pa&ien dengan dia+ete& $elit'& tida% a%an $engala$i n#eri #ang !e+at %arena ne'ro*ati
#ang
$en#ertai
dia+ete&
da*at
$enggangg'
ne'rore&e*tor
,$eng'$*'l%an *engala$an n#eri2. 0. La+orat Pe$eri%&aan En:i$ ant'ng 5 a. 7PK9M-;7PK I&oen:i$ #ang dite$'%an *ada otot ant'ng $ening%at antara 89< a$/ $e$'n)a% dala$ 30908 a$/ %e$+ali nor$al dala$ 6<98= a$. +. LDH;H-DH Mening%at dala$ 30908 a$ da$ $e$a%an "a%t' la$a 'nt'% %e$+ali nor$al ). AST;SGOT Mening%at , %'rang n#ata;%!'&'& 2 teradi dala$ <930 a$/ $e$'n)a% dala$ 08 a$/ %e$+ali nor$al dala$ 6 ata' 8 !ari
6. EKG Per'+a!an EKG #ang teradi *ada (a&e a"al adan#a gelo$+ang T tinggi dan &i$etri&. Setela! ini terda*at ele>a&i &eg$en ST.Per'+a!an #ang teradi %e$'dian iala! adan#a gelo$+ang ?;?S #ang $enanda%an adan#a ne%ro&i&. S%or n#eri $en'r't @!ite 5 1 tida% $engala$i n#eri 3 n#eri *ada &at' &i&i tan*a $enggang' a%ti(ita& 0 n#eri le+i! *ada &at' te$*at dan $enga%i+at%an tergangg'n#a a%ti(ita&/ $i&ln#a %e&'litan +ang'n dari te$*at tid'r/ &'lit $ene%'% %e*ala dan lainn#a.
D. PATH@ABS
E. PEMERIKSAAN PENUNJANG 3. EKG Unt'% $engeta!'i ('ng&i ant'ng 5 T. In>erted/ ST de*re&i/ ?. Patologi& 0. En:i$ Jant'ng. 7PKM-/ LDH/ AST 6. Ele%trolit. Ketida%&ei$+angan da*at $e$*engar'!i %ond'%&i
dan %ontra%tilita&/ $i&&al
!i*o%ale$i/ !i*er%ale$i 8. Sel dara! *'ti! Le'%o&it , 31.111 – 01.111 2 +ia&an#a ta$*a% *ada !ari %e90 &etela! IMA +e r!'+'ngan dengan *ro&e& in(la$a&i C. Ke)e*atan &edi$enta&i Mening%at *ada %e90 dan %e96 &etela! AMI / $en'n'%%an in(la$a&i. <. Ki$ia M'ng%in nor$al/ tergant'ng a+nor$alita& ('ng&i ata' *er('&i organ a%'t ata' %roni& . GDA Da*at $en'n'%%an !#*o%&ia ata' *ro&e& *en#a%it *ar' a%'t ata' %roni&. =. Kole&terol ata' Trigli&erida &er'$ Mening%at/ $en'n'%%an arterio&)lero&i& &e+agai *en#e+a+ AMI. 4. Foto dada M'ng%in nor$al ata' $en'n'%%an *e$+e&aran ant'ng did'ga GJK ata' ane'ri&$a >entri%'ler. 31. E%o%ardiogra$ Dila%'%an 'nt'% $enent'%an di$en&i &era$+i/ gera%an %at'* ata' dinding >entri%'ler dan %on(ig'ra&i ata' ('ng&i %at'*. 33. Pe$eri%&aan *en)itraan n'%lir a. Tali'$ 5 $enge>al'a&i aliran dara! $io)ardia dan &tat'& &el $io)ardia $i&&al lo%a&i ata' l'a&n#a IMA
+. Te)!neti'$ 5 ter%'$*'l dala$ &el i&%e$i di &e%itar area 30. Pen)itraan dara! ant'ng ,MUGA2 Menge>al'a&i *ena$*ilan >entri%el %!'&'& dan '$'$/ gera%an dinding regional dan (ra%&i ee%&i ,aliran dara!2 36. Angiogra(i %oroner Mengga$+ar%an *en#e$*itan ata' &'$+atan arteri %oroner. -ia&an#a dila%'%an &e!'+'ngan dengan *eng'%'ran te%anan &era$+i dan $eng%ai ('ng&i >entri%el %iri ,(ra%&i ee%&i2. Pro&ed'r tida% &elal' dila%'%an *ad (a&e AMI %e)'ali $ende%ati +eda! ant'ng angio*la&t# ata' e$ergen&i. 38. N'%lear Magneti) Re&onan)e ,NMR2 Me$'ng%in%an >i&'ali&a&i aliran dara!/ &era$+i ant'ng ata' %at'* >entri%el/ le&i>a&%'ler/ *e$+ent'%an *la%/ area ne%ro&i& ata' in(ar% dan +e%'an dara! 3C. Te& &tre&& ola! raga Menent'%an
re&*on %ardio>a&%'ler ter!ada*
a%ti(ita&
ata' &ering
&e!'+'ngan dengan *en)itraan tali'$ *ada (a&e *en#e$+'!an.
F. PENATALAKSANAAN 3.
Ra"at I77U/ *'a&a = a$
0.
Tira! +aring/ *o&i&i &e$i (o"ler.
6.
Monitor EKG
8.
In('& DC 31 – 30 tete&; $enit
C.
O%&igen 0 – 8 lt;$enit
<.
Analge&i% 5 $or*!in C $g ata' *etidin 0C – C1 $g
.
O+at &edati( 5 dia:e*a$ 0 – C $g
=.
-o"el )are 5 la%&adin
4.
Anti%oag'lan 5 !e*arin tia* 8 – < a$ ;in('&
31.
Diet renda! %alori dan $'da! di)erna
33. P&i%otera*i 'nt'% $eng'rangi )e$a&
dila%'%an
G. A&'!an Ke*era"atan 3. PENGKAJIAN PRIMER ). 7ir)'lation 32
Nadi le$a! / tida% terat'r
02
Ta%i%ardi
62
TD $ening%at ; $en'r'n
82
Ede$a
C2
Geli&a!
<2
A%ral dingin
2
K'lit *')at/ &iano&i&
=2
O't*'t 'rine $en'r'n
a. Air"a#& 32
S'$+atan ata' *en'$*'%an &e)ret
02
@!ee:ing ata' %re%le&
+. -reat!ing 32
Se&a% dengan a%ti(ita& ringan ata' i&tira!at
02
RR le+i! dari 08 %ali;$enit/ ira$a ireg'ler dang%al
62
Ron)!i/ %re%le&
82
E%&*an&i dada tida% *en'!
C2
Pengg'naan otot +ant' na(a&
0. PENGKAJIAN SEKUNDER. a. A%ti(ita& Geala 5 •
Kele$a!an
•
Kelela!an
•
Tida% da*at tid'r
•
Pola !id'* $eneta*
•
Jad"al ola! raga tida% terat'r
Tanda 5 •
Ta%i%ardi
•
Di&*nea *ada i&tira!at ata' aa%ti(ita&
+. Sir%'la&i Geala 5 ri"a#at IMA &e+el'$n#a/ *en#a%it arteri %oroner/ $a&ala! te%anan dara!/ dia+ete& $ellit'&. Tanda 5 •
Te%anan dara! Da*at nor$al ; nai% ; t'r'n Per'+a!an *o&t'ral di)atat dari tid'r &a$*ai d'd'% ata' +erdiri
•
Nadi Da*at nor$al / *en'! ata' tida% %'at ata' le$a! ; %'at %'alita&n#a dengan *engi&ian %a*iler la$+at/ tida% terat'& ,di&rit$ia2
•
-'n#i ant'ng -'n#i ant'ng e%&tra 5 S6 ata' S8 $'ng%in $en'n'%%an gagal ant'ng ata' *en'r'nan %ontra%tilit& ata' %o$*lain >entri%el
•
M'r$'r -ila ada $en'n'%%an gagal %at'* ata' di&('ng&i otot ant'ng
•
Fri%&i di)'rigai Peri%arditi&
•
Ira$a ant'ng da*at terat'r ata' tida% terat'r
•
Ede$a Di&ten&i >ena 'g'ler/ ede$a de*endent / *eri(er/ ede$a '$'$/%re%le& $'ng%in ada dengan gagal ant'ng ata' >entri%el
•
@arna P')at ata' &iano&i&/ %'%' datar / *ada $e$+ran $'%o&&a ata' +i+ir
). Integrita& ego Geala 5 $en#ang%al geala *enting ata' adan#a %ondi&i ta%'t $ati/ *era&aan aal &'da! de%at/ $ara! *ada *en#a%it ata' *era"atan/ %!a"atir tentang %e'angan / %era / %el'arga Tanda 5 $enole!/ $en#ang%al/ )e$a&/ %'rang %onta% $ata/ geli&a!/ $ara!/ *erila%' $en#erang/ (o)'& *ada diri &endiri/ %o$a d. Eli$ina&i Tanda 5 nor$al/ +'n#i '&'& $en'r'n. e. Ma%anan ata' )airan Geala
5
$'al/
anore%&ia/
+er&enda"a/
n#eri
'l'
!ati
ata'
ter+a%ar
Tanda 5 *en'r'nan t'rgor %'lit/ %'lit %ering/ +er%eringat/ $'nta!/ *er'+a!an +erat +adan (. H#giene Geala ata' tanda 5 le&'litan $ela%'%an t'ga& g. Ne'ro&en&ori Geala 5 *'&ing/ +erden#'t &ela$a tid'r ata' &aat +ang'n ,d'd'% ata' i&tra!at 2 Tanda 5 *er'+a!an $ental/ %ele$a!an !. N#eri ata' %etida%n#a$anan Geala 5 •
N#eri dada #ang ti$+'ln#a $endada% ,da*at ata' tida% +er!'+'ngan dengan a%ti(ita& 2/ tida% !ilang dengan i&tira!at ata' nitrogli&erin ,$e&%i*'n %e+an#a%an n#eri dala$ dan >i&eral2
Lo%a&i 5 Ti*i%al *ada dada anterior/ &'+&ternal / *re%ordial/ da*at $en#e+ar %e
•
tangan/ ran!ang/ "aa!. Tida% tertent' lo%a&in#a &e*erti e*iga&tri'$/ &i%'/ ra!ang/ a+do$en/ *'ngg'ng/ le!er. K'alita& 5
•
7r'&!ing / $en#e$*it/ +erat/ $eneta*/ terte%an/ &e*erti da*at dili!at . Inten&ita&
•
5
-ia&an#a 31,*ada &%ala 3 9312/ $'ng%in *engala$an n#eri *aling +'r'% #ang *erna! diala$i. 7atatan 5 n#eri $'ng%in tida% ada *ada *a&ien *a&)a o*era&i/ dia+ete& $ellit'& /
•
!i*erten&i/ lan&ia i. Perna(a&an5 Geala 5 •
di&*nea tan*a ata' dengan %era
•
di&*nea no)t'rnal
•
+at'% dengan ata' tan*a *rod'%&i &*'t'$ ri"a#at $ero%o%/ *en#a%it *erna(a&an %roni&.
•
Tanda 5 •
*ening%atan (re%'en&i *erna(a&an na(a& &e&a% ; %'at
•
•
*')at/ &iano&i&
•
+'n#i na(a& , +er&i!/ %re%le&/ $engi 2/ &*'t'$
. Inter%a&i &o)ial Geala 5 •
Stre&&
•
Ke&'litan %o*ing dengan &tre&&or #ang ada $i&&al 5 *en#a%it/ *era"atan di RS
Tanda 5 •
Re&*on terlal' e$o&i , $ara! ter'&9$ener'&/ ta%'t 2
•
Menari% diri
6. DIAGNOSA KEPERA@ATAN 3. N#eri +.d %etida%&ei$+angan &'*lai dr! o0 dgn %e+'t'!an $io%ardi'$ a%i+at &e%'nder dari *en'r'nan &'*lai dr! %e $io%ardi'$/ *rod'%&i a&a$ la%tat. 0. A%t'al; re&i%o tinggi )'ra! tg #g +.d *er'+a!an/ ira$a/ %ond'%&i ele%tri%al 6. A%t'al; re&i%o tinggi %etida% e(e%ti(an *ola na*a& #g +. d *enge$+angan *ar' td% o*ti$al/ %ele+i!an )airan a%i+at &e%'nder dari 'de$a *ar'. 8. A%t'al; re&ti gg *er('&i *eri(er #g +.d )'ra! ant'ng C. Intoleran&i a%ti(ita&#g +. d. *er('&i *eri(er a%i+at &e%'nder dr %etida%$a$*'an antara &'*lai dan %e+'t'!an 10 8. Inter>en&i 3. N#eri +.d %etida%&ei$+angan &'*lai dr! o0 dg %e+'t'!an $io%ardi'$ a%i+at &e%'nder dari *en'r'nan &'*lai dr! %e $io%ardi'$/ *rod'%&i a&a$ la%tat
T''an 5 Dl$ "a%t' 3 08 a$ terda*at *en'r'nan re&*on n#eri dada.
Kriteria !a&il 5
3. Se)ara &'+e%ti( %lien $en#ata%an *en'r'nan ra&a n#eri dada. 0. Se)ara o+e%ti( dida*at%an tanda >ital dl$ +ata& nor$al/ "aa! rile%&/ td% teradi *en'r'nan *er('&i *eri(er/ *rod'%&i 'rine <11 $l. •
Inter>en&i 3. 7atat %ara%teri&ti% n#eri/ lo%a&i/ inten&ita&/ la$an#a dan *en #e+arann#a R 5 aria&i *ena$*ilan *erila%' %lien %rn n#eri #g teradi diangga* &e+agai te$'an *eng%aian 0. An'r%an %lien '; $ela*or%an n#eri dg &egera R 5 N#eri +erat d*t $enga%i+at%an &#o% %ardiogeni% #g da$*a% *d %e$atian $endada% 6. La%'%an $anage$en n#eri %e*era"atan At'r *o&i&i (i&iologi& R 5 a&'*an 10 %earinag #g $engala$i i&%e$i% 8. . I&tira!at%an %lien R 5 %e+'t'!an 10 ar *eri(er &!g a%an %e+ $io%ardi'$ &'*lai dr! dan 10 %e $io%ardi'$ #g $e$+t!%an 10 't% i&%e$ia C. -eri 10 dg )an'l; $a&%er &e&'ai indi%a&i R 5 $l 10 #g ada 't% *e$a%aian $io%ardi'$ &e%alig'& %etida%n#a$anan &e%'nder t!d i&%e$ia <. Aar%an te!ni% rela%&a&i *erna*a&an dala$ *d &aat n#eri
R 5 a&'*an 10 &!g a; n#eri . Aar%an te!ni% di&tra&i *ada &aat n#eri R 5 Pengali!an *er!atian d*t &ti$'l'& internal $ll *rod'%&i endor(in en%e(alin #g d*t $e$+lo% re&*on n#eri &!g td% di%iri$ %e %orte%& &ere+ri. =. Kola+ora&i Antiangina , nitrogli&erin2/ Analge&i% , $or(in 2 R 5 -erg'na '; %ontrol n#eri dg e(e% >a&odilata&i %oroner / n#eri !e+at/ $e$+eri%an &eda&i dan +e+an %era $io%ardi'$ 0. A%t'al; re&i%o tinggi )'ra! tg #g +.d *er'+a!an/ ira$a/ %ond'%&i ele%tri%al A%t'al; re&i%o tinggi %etida% e(e%ti(an
T''an 5 dl$ "a%t' 0 08 a$ td% td )'ra! ant'ng
Kriteria !a&il 5 &ta+ilita& !e$odina$i% T 5 d+n/ 7'ra! ant'ng /int o't &e&'ai/ 'rine <11 $l/ tanda di&rit$ia
Inter>en&i 3. A'&%'lta&i TD /+anding%an %e 0 lengan R 5 Hi*oten&i d*t td *d di&('ng&i >entri%el/ !i*erten&i à dg n#eri )e$a& *engel'aran %ate%ola$in 0. E>al'a&i %'alita& dan %e&a$aan nadi R 5 )'ra! ant'ng $enga%i+at%an %e%'atan nadi 6. Panta' (re%'en&i tg ira$a R 5 Per'+ (re%'en&i ira$a tg $en'n'%an %o$*li%a&i di&rit$ia 8. -eri $a%an %e)il; $d! di%'n#a!/ +ata&i a&'*an %a(ein R 5 M%n +e&ar d*t %era $io%ardi'$. Ka(ein d*dt $erang&ang lg& %e tg &!g (re%'en&i tg C. Kola+ora&i Perta!an%an )ara $&% !e*arin ,I2 &e&'ai indi%a&i Panta' la+ en:i$ tg/ GDA ele%trolit R 5 Jal'r *aten *e$+erian o+at dar'rat Me$anta' *erl'a&an in(ar%/ele%trolit +er*engar'! t!d ira$a ant'ng
6. A%t'al; re&i%o tinggi %etida% e(e%ti(an *ola na*a& #g +. d *enge$+angan *ar' td% o*ti$al/ %ele+i!an )airan a%i+at &e%'nder dari 'de$a *ar'
T''an 5 dl$ 6 08 a$ td% teradi *er'+a!an *ola na*a&
Kriteria !a&il 5 9 td% &e&a% na*a& à RR d+n 3< – 01 ;$nt/ re&*on +at' +er%'rang
Inter>en&i 3. -'n#i na*a&,%ra%le& 2 R 5 Indi%a&i ede$a *ar' &e%'nder a%i+at de%o$*en&a&i tg 0. Kai adan#a ede$a R 5 7'riga ggl %onge&ti;%ele+i!an )airan 6. U%'r inta%e o't*'t R 5 )'ra! tg $enga%i+at%an gg (er('&i ginal/reten&i natri'$;air 'rine 8. Ti$+ang -R 5 Per'+ ti+a 0 dr -- à gg %e&ei$+angan )airan C. Perta!an%an *a&o%an )airan 0111;08 dl$ toleran&i %ardio>a&%'ler R 5 Me$en'!i %e+ )airan tt* $e$erl'%an +ata&an dg adan#a de%o$*en&a&i tg <. Kola+ora&i 5 Diet tan*a gara$ R 5 Natri'$ reten&i )airan >ol *la&$a #g +erda$*a% t!d +e+an %era tg &!g a; %e+'t'!an $io%ardi'$ . Kola+ora&i Pe$+erian di'reti% R 5 >ol *la&$a reten&i )airan di ar &!g ri&i%o tdn#a ede$a
8. . A%t'al; re&ti gg *er('&i *eri(er #g +.d )'ra! ant'ng
T''an 5 0 08 a$ *er('&i *eri(er
Kriteria !a&il 5 %lien td% $engel'! *'&ing/ TT d+n/ 7RT 6 / 'rine <11 $l;!r
Inter>en&i 3. TD +anding%an %anan %iri R 5 Hi*oten&i d*t td *d di&('ng&i >entri%el/ !i*erten&i à dg n#eri )e$a& *engel'aran %ate%ola$in 0. Kai &tat'& $ental %lien &)r terat'r R 5 Mengeta!'i deraat !i*o%&ia *d ota% 6. Kai "arna %'lit/ &'!'/ &iano&i&/ nadi *eri(er dia(ore&i& &)r terat'r R 5 Mengeta!'i deraat !i*o%&ia *d ta!anan *eri(er
8. Kai %"alita& *eri&talti%/ % *erl' *&g &onde R 5 Menget *egar'! !i*o%&ia t!d (& &al )erna &erta da$*a% *en'r'nan ele%trolit C. Panta' 'rine R 5 )'ra! tg à *rod'% 'rine <11 $l; !r tanda td &#o% %ardiogeni% <. Panta' (re%'en&i tg dan ira$a R 5 Per'+ (re%'en&i tg à %o$*li%a&i di&rit$ia
C. Intoleran&i a%ti(ita&#g +. d. *er('&i *eri(er a%i+at &e%'nder dr %etida%$a$*'an antara &'*lai dan %e+'t'!an 10
T''an 5 6 08 J a%ti(ita& %lien $engala$i *ening%atan
Kriteria !a&il 5 td% $engel'! *'&ing/ tt> d+n/ 7RT
Inter>en&i 3. 7atat (re%'en&i tg/ ira$a *er'+ TD &ela$a &e&'da! a%ti(ita& R 5 Re&*on %lien t!d a%ti(ita& d*t $engidenti(i%a&i O0 $io%ardi'$ 0. Ting%at%an i&tira!at/ +ata&i a%ti(ita& +eri a%ti(ita& #g td% +erat R 5 %era $io%ardi'$; %on&'$&i O0 6. An'r%an '; $eng!indari te%anan a+do$en à $engean R 5 Menga%i+at%an +radi%ardi/ )'ra! tg/ TD 8. Jela&%an *ola +erta!a* R 5 A%ti(ita& #g $a' $e$+eri%an %ontrol tg/ regangan $en)ega! a%ti(ita& +erle+i! C. R''% %e *rogra$ re!a+ilita&i at'ng R 5 O0 #g ada '; *e$a%aian $io%ardi'$ &e%alig'& %etida% n#a$anan %arena i&%e$i%
C.
I$*le$enta&i Do%'$enta&i inter>en&i $er'*a%an )atatan tentang tinda%an #ang di+eri%an *era"at. Do%'$enta&i inter>en&i $en)atat *ela%&anaan/ ren)ana *era"atan/ *e$en'!an %riteria !a&il dan tinda%an %e*era"atan $andiri dan tinda%an %ola+orati( ,A:i:/ A.H./ 01132
Pela%&anaan tinda%an %e*era"atan di&e&'ai%an dengan inter>en&i dari $a&ing9$a&ing diagno&a ter&e+'t diata& <.
E>al'a&i E>al'a&i adala! ta!a* a%!ir *ro&e& %e*era"atan. E>al'a&i $en#edia%an nilai in(or$a&i $engenai *engar'! inter>en&i #ang tela! diren)ana%an dan $er'*a%an *er+andingan dari !a&il #ang dia$ati dengan %riteria !a&il #ang tela! di+'at *ada ta!a* *eren)anaan ,A:i:/ A.H./ 01132 Ha&il #ang di!ara*%an dari diagno&a9diagno&a #ang $'n)'l *ada *a&ien In(ar% Mio%ard A%'t ,IMA2 #ait'5 a. +. ). d. e.
N#eri !ilang ; ter%ontrol Pert'%aran ga& *a&ien e(e%ti( Pening%atan A%ti>ita& 7'ra! ant'ng dala$ rentang nor$al Men'n'%%an *er('&i ade%'at
DAFTAR PUSTAKA
3. 7arol#n M. H'da%. 7riti)al 7are N'r&ing 5 A Holi&ti) A**roa)!. Edi&i II. ol'$e II. Ali! -a!a&a 5 Moni)a E. D Adi#anti. Ja%arta 5 EG7 344 0. S'&an Martin T')%er. Patient 7are Standart&. ol'$e 0. Ja%arta 5 EG7 344= 6. L#nda J'all 7ar*enito. Hand+oo% O( N'r&ing Diagno&i&. Edi&i =. Ja%arta 5 EG7 0113
8. Long/ -.7. E&&ential o( $edi)al – &'rgi)al n'r&ing 5 A n'r&ing *ro)e&& a**roa)!. ol'$e 0. Ali! +a!a&a 5 Ba#a&an IAPK. -and'ng5 IAPK Padaaran 344< ,-'%' a&li diter+it%an ta!'n 34=42 C. S$elt:er/ S.7. -are/ -.G. -r'nner and S'ddart!& tet+oo% o( $edi)al – &'rgi)al n'r&ing. =t! Edition. Ali! +a!a&a 5 @al'#o/ A. Ja%arta5 EG7 0111 ,-'%' a&li diter+it%an ta!'n 344<2 <. 7or"in/ E.J. Hand+oo% o( *at!o*!#&iolog#. Ali! +a!a&a 5 Pendit/ -.U. Ja%arta5 EG7 0113 ,-'%' a&li diter+it%an ta!'n 344<2 . Pri)e/ S.A. @il&on/ L.M. Pat!o*!#&iolog#5 7lini)al )on)e*t o( di&ea&e *ro)e&&e&. 8t! Edition. Ali! +a!a&a 5 An'gera!/ P. Ja%arta5 EG7 3448 ,-'%' a&li diter+it%an ta!'n 34402 =. Doengoe&/ M.E./ Moor!o'&e/ M.F./ Gei&&ler/ A.7. N'r&ing )are *lan&5 G'ideline& (or *lanning and do)'$enting *atient& )are. Ali! +a!a&a5 Karia&a/ I.M. Ja%arta5 EG7 3444 ,-'%' a&li diter+it%an ta!'n 34462 4. S'#ono/ S/ et al. -'%' aar il$' *en#a%it dala$. Edi&i %etiga. Ja%arta5 -alai Pener+it FKUI 0113 31. Ari( Man&oer. Ka*ita Sele%ta Kedo%teran. Jilid 3. Ja%arta 5 Media Ae&)'la*i'& 0111 33. !tt*5;;%ri&+'dad!ar$a.+log&*ot.)o$;0136;10;a&'!an9%e*era"atan9in(ar%9$io%ard9 a%'tQ6340.!t$l (Di akses pada tana! "# $ei %&"'
