I. Landasan Teori Teori
Kehami Kehamilan lan trimes trimester ter III dimula dimulaii pada usia usia kehamil kehamilan an tujuh tujuh sampai sampai sembil sembilan an bulan. Memasuki usia kehamilan ini, seorang ibu hamil mengalami perubahan fisik, sepert sepertii sering sering kencing. kencing.
Ibu hamil dengan riwayat riwayat melahirk melahirkan an operasi operasi memerlu memerlukan kan
pengawasan lebih terutama mempersiapkan mental ibu bila persalinannya kembali lewat operasi. Asuhan yang dapat diberikan pada kasus ini adalah menyarankan ibu melahirkan di ! dan menjelaskan menjelaskan masalah " masalah masalah yang mungkin terjadi terjadi pada ibu hamil dengan riwayat !#. II. Tinjauan Kasus I. I$%&TI'IKA!I I$%&TI' IKA!I $ATA $ATA $ATA $ATA !()*%KTI' !()*%KT I' + !eptember !eptemb er -/0, -/0 , pk. 1.2 3ita 3ita 4 A.Identitas + biodata 4 &ama
56
&ama suami
57
(mur
5 2
(mur
5 20
Agama
5 Islam
Agama
5 Islam
8endidikan
5 !M8
8endidikan
5 !MA
8ekerjaan
5 8ramuniaga
8ekerjaan
5 !wasta
Alamat
5 7ln. $urian no. / !ingaraja
Telp96p Telp96p
5 1/221/-0
). Alasan memeriksakan diri Ibu datang untuk memeriksakan kehamilannya #. Keluhan (tama 5 Tidak ada $. iwayat kehamilan sekarang 686T tanggal 1 " / " -/0, gerakan janin dirasakan pertama kali pada usia kehamilan bulan. $alam sehari ibu merasakan gerakan bayi kira " kira lebih dari / kali. Tanda bahaya yang dirasakan ibu pada keha milan trimester I tidak ada. !aat usia kehamilan bulan ibu pernah demam dan berobat ke dokter. $i awal kehamilan + trimester I 4 ibu mengalami mual muntah ringan dan ibu masih bisa melakukan kegiatan sehari "hari. :bat yang pernah ibu minum !elama hamil adalah
parasetamol, ;itamin dan tambah darah. Ibu merasa khawair apakah persalinannya dapat berlangsung normal. Ibu sangat berharap dapat melahirkn normal. !elama hamil ibu tidak memiliki kebiasaan atau prilaku yang membahayakan kehamilan. espon keluarga terhadap kehamilan ini baik, karena direncanakan. !elama hamil ibu pernah melakukan hubungan seksual. Ibu biasa melakukan ibadah selama hamil dan saat ini ibu puasa. !elama hamil ibu biasa )ab / kali sehari dan )ak kira " kira " 0 kali sehari. Ibu sudah mendapatkan imunisasi TT sebanyak dua kali. %. iwayat Kehamilan, 8ersalinan, nifas dan 8emakaian Alat Kontrasepsi Anak pertama perempuan lahir !# karena posisi sungsang tanggal 2 $esember /<<<, dengan ))L 2- gram dan ibu lupa 8)nya. Kondisi ibu setelah melahirkan sehat. Ibu menggunakan alat kontrasepsi hormonal suntik kurang lebih 0 tahun. '. iwayat Menstruasi Ibu menarche usia /2 tahun, siklus menstruasi -< hari teratur dengan lama haid hari, tidak mengalami nyeri haid,dan ganti pembalut 2 kali sehari. =. iwayat Kesehatan Ibu tidak pernah dan sedang menderita penyakit yang berpengaruh terhadap kehamilan. $ari keluarga suami maupun ibu tidak ada menderita penyakit yang dapat menurun pada kehamilan. Ibu dan suami tidak pernah kontak dengan penderita penyakit 6I>9AI$!, T)#, 6epatitis dan 8M! 6. Keadaan )io?psiko?sosial Ibu menikah sah pertama kali usia - tahun, lama menikah / tahun. Ibu bekerja sebagai pramuniaga dari pk. 1.2 sampai /.2 bila jaga pagidan dari pk. /@.2 sampai --. bila jaga sore. Ibu biasa tidur malam pk --. atau -2. dan bangun pagi pk. .. Istirahat siang dilakukan ibu kira "kira selama - jam. Ibu tidak mengalami gangguan saat tidur. Keluarga senang terhadap kehamilan ini. !uami sangat mendukung kehamilan ini dan suami bertindak sebagai pengambil keputusan. !ebelum puasa ibu biasa makan @ kali sehari porsi sedang. Ibu biasa makan sayur, ikan dan minumsusu sekali sehari. Ibu mengharapkan bisa melahirkan normal di 88 $auh 8uri. I. 8engetahuan Ibu belum mengetahui tanda " tanda bahaya kehamilan.
$ATA :)*%KTI' A. Keadaan (mum !ecara umum ibu tampak baik, emosi stabil dan postur tubuh lordose. ). Tanda?tanda ;ital T 5 //9 Mm 6g, & 5 1 kali9menit, ! 5 20,0 #, 5- kali9menit #. Antropometri )) 5 0 kg + - minggu lalu 0 kg 4, T) 5 /02 cm, Lila 5 -1 cm $. Keadaan fisik /. Kepala a. 3ajah 3ajah tampak cloasma dan tidak pucat. b. Mata #onjungti;a merah muda, dan sclera putih. c. =igi dan mulut )ibir tampak normal dan tidak ada caries serta karang gigi. -. Leher Tidak terdapat pembesaran kelenjar limfe, kelenjar tiroid dan bendungan ;ena 7ugularis. 2. 8ayudara )entuk simetris, putting susu menonjol,kolostrum sudak keluar, tampak bersih dan tidak ada kelainan. @. Abdomen Terdapat bekas luka operasi, tinggi fundus uteri 2 jari bawah 8B + 2- cm 4, $jj 5 /-./-./- C /@@ kali9menit. T8 / :ktober -1 . Tangan dan kaki Tidak terdapat oedem dan ;arices dan tidak pucat. 0. =enitalia luar Tampak bersih dan tidak ada pengeluaran. %. 8emeriksaan lab 6) 5 /- grD 8rotein 5 negati;e
eduksi 5 negatif II. $IA=&:!% 9 MA!ALA6 K%)I$A&A& =-8// uk. 2@ minggu 2 hari kondisi ibu dan bayi baik dengan riwayat !# $asar 5 ibu hamil ke " -, tidak pernah abortus, 686T 1 " / " -1, T8 / " / " -1, anak pertama lahir !# dengan ))L 2- gram, keadaan umum ibu baik, T 5 //9 Mm 6g, & 5 1 kali9menit, ! 5 20,0 #, 5- kali9menit, conjungti;a merah muda, terdapat bekas luka operasi, tinggi fundus uteri 2 jari bawah 8B + 2- cm 4, $jj 5 /-./-./- C /@@ kali9menit, Ibu khawatir $asar 5 ibu ingin melahirkan normal, anak pertama lahir !#, ibu mengatakan khawatir kalau persalinannya tidak berlangsung normal. Ibu belum tahu tanda bhaya pada kehamilan $asar 5 ibu mengatakan belum mengetahui tanda " tanda bahaya pada kehamilan. III. A&TI!I8A!I $IA=&:!A 9 MA!ALA6 8:T%&!IAL isiko terjadi partus tindakan $asar 5 anak pertama lahir !#, jarak anak < tahun. Antisipasi 5 sarankan ibu melahirkan di ! I>. TI&$AKA& !%=%A Tidak ada >. 8%%&#A&AA& /. Informasikan kondisi ibu dan bayinya saat ini -. Informasikan tanda " tanda bahaya pada kehamilan 2. Mantapkan persiapan persalinan @. !arankan ibu berkunjung -minggu lagi . )erikan !' dan >it.# >I. 8%LAK!A&AA& /. Menginformasikan kondisi ibu dan bayinya saat ini -. Menginformasikan tanda " tanda bahaya pada kehamilan 2. Memantapkan persiapan persalinan @. Menyarankan ibu berkunjung - minggu lagi . Memberikan !' dan >it.#
>II. %>AL(A!I /. Ibu mengerti tentang kondisinya -. Ibu berjanji melahirkan di rumah sakit. 2. Ibu mengetahui tanda " tanda bahay pada kehamilan @. Ibu berjanji datang memeriksakan diri - minggu lagi.
$okumentasi dengan !:A8 ! 5 ibu hamil ke " -, tidak pernah abortus, 686T 1 " / " -1, anak pertama lahir !# dengan ))L 2- gram, ibu ingin melahirkan normal, ibu mengatakan khawatir kalau persalinannya tidak berlangsung normal, ibu mengatakan belum mengetahui tanda " tanda bahaya pada kehamilan, jarak anak < tahun : 5 keadaan umum ibu baik, T 5 //9 Mm 6g, & 5 1 kali9menit, ! 5 20,0 #, 5- kali9menit, conjungti;a merah muda, terdapat bekas luka operasi, tinggi fundus uteri 2 jari bawah 8B + 2- cm 4, $jj 5 /-./-./- C /@@ kali9menit, T8 / " / ? -1 A 5 =-8// uk. 2@ minggu 2 hari kondisi ibu dan bayi baik dengan riwayat !# $asar 5 ibu hamil ke " -, tidak pernah abortus, 686T 1 " / " -1, T8 / " / " -1, anak pertama lahir !# dengan ))L 2- gram, keadaan umum ibu baik, T 5 //9 Mm 6g, & 5 1 kali9menit, ! 5 20,0 #, 5- kali9menit, conjungti;a merah muda, terdapat bekas luka operasi, tinggi fundus uteri 2 jari bawah 8B + 2- cm 4, $jj 5 /-./-./- C /@@ kali9menit, Ibu khawatir $asar 5 ibu ingin melahirkan normal, anak pertama lahir !#, ibu mengatakan khawatir kalau persalinannya tidak berlangsung normal. Ibu belum tahu tanda bahaya pada kehamilan $asar 5 ibu mengatakan belum mengetahui tanda " tanda bahaya pada kehamilan. isiko terjadi partus tindakan $asar 5 anak pertama lahir !#, jarak anak < tahun. 8 5 /. Menginformasikan kondisi ibu dan janin saat ini -. Menginformasikan tanda " tanda bahaya pada kehamilan 2. Memantapkan persiapan persalinan @. Menyarankan ibu berkunjung - minggu lagi
. Memberikan !' dan >it.#
