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Abordaje fonoaudiológico en voz El fonoaudiólogo actúa en la evaluación y prevención de los trastornos vocales (además de contribuir con la estética (como cuando responsable por optimizar la voz profesional) y reeducación y rehabilitación de la comunicación oral (disfonas funcionales y orgánicas)! el "rabajo de voz puede ser desarrollado también en empresas# radio# televisión# escuelas de canto# teatro!
El término de higiene vocal fue utilizado por primera vez por Froeschels (1943), para referirse a uso adecuado de la voz que previene la hiperfuncin vocal! El utilizar programas de higiene vocal "asa en que los a"usos vocales contri"u#en en la aparicin de un trastorno trastorno de la voz, # por lo tanto elimin eli minaci acin n o red reducc uccin in de las con conduc ductas tas ina inade decua cuadas das a#u a#udar dar$an $an en la reh reha"i a"ilit litaci acin n voc prevencin de pro"lemas! %iversos relatos en la literatura, as$ como tam"ién numerosas pu"licacio en revistas especializadas, se&alan que los programas de higiene vocal son efectivos para preveni eliminar a"usos vocales, as$ como tam"ién para me'orar las voces en diversas po"laciones (ohnso 19*+ cfarlane - .aterson, 199/+ 0aron - adison, 1991+ ic2el, idleton - rand, 199+ 5h 1994+ 6e#don et al, //9+ 7iu - 5han, //+ Franca - 8impson, //9+ o# et al, //+ :ai, 199 0lves et al, //)!
6a lista de conductas inadecuadas para la voz puede llegar a ser largu$sima! ara ehlau, en su li ;oz, < 6ivro do Especialista (//*), resume m=s de */ conductas que tienen relacin con el cuida de la voz! 6as personas que usan su voz profesionalmente o como herramienta de tra"a'o en 'ornada la"oral, tales como profesores, cantantes # actores, en general muestran ma#or interés educarse vocalmente, #a que son ellos quienes est=n m=s e>puestos a estas conductas # por ende generar una patolog$a vocal (8im"erg et al, //4+ ehlau et al, /11+ 5astillo et al, /1*)! ?ara es grupo de personas, una mala conducta de higiene vocal o fonotrauma que es el término utilizado h en d$a, puede ser a@n m=s per'udicial que para aquellos que no usan su voz de manera ocupaciona profesional!
Aradicionalmente, por muchos a&os, la forma de intervenir la higiene vocal, fue la de entregar a pacientes en la primera sesin de intervencin, una larga lista de conductas que no de"$an realiz Esto confund$a # desalenta"a a las personas, lo que finalmente deriva"a en que los usuarios cumpl$an con las recomendaciones! 0dem=s, no se realiza"a un adecuado seguimiento # control de terapia higiénica! Sign up to vote on this title
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0ctualmente, la intervencin de la higiene vocal es reconocida como una orientacin terapéutica, q puede ser e>clusiva si es que se detecta que la patolog$a vocal est= directamente relacionada c
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modificacin de no m=s de 3 conductas de higiene vocal, las que est=n relacionadas con hidratacin, el control de irritantes (cigarro, cafeina, alcohol, otros) # control del fonotr intr$nseco (tos, gritar, ha"lar prolongadamente, otros)! 6a modificacin de estas conductas pod aumentar si e>istieran otros pro"lemas asociados a la voz, como por e'emplo el reflu'o farin lar$ngeo! En estos casos, se de"e actuar con ma#or cuidado # eliminar aquellas que podr$an es provoc=ndolo! Finalmente, nunca se de"e olvidar tener un adecuado seguimiento # control de conductas fonotraum=ticas!
8in duda, la intervencin de la higiene vocal representa un gran desaf$o para el fonoaudilogo en actualidad!
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Están ampliamente probados los beneficios de la hidratación ("*A+ , +"A*-$E). la hidratación reduce el esfuerzo fonatorio e incrementa la resistencia vocal!
$os tpicos protocolos de terapia higiénica incluyen la identificación de conductas abusivas (ej.carraspeo)# la descripción de los efectos fisiológicos de estas conductas sobre los mecanismos de producción vocal (ej. mostramos en video y e'plicamos ue genera el carraspe en la muscosa cordal) # la clarificación de sucecos especficos (ej. determinar si es un carraspeo por mucosidad o un /aclarameinto/ nervioso de gasrganta)# y la modificación o eliminacion d conductas perjudiciales!
0entro de os componente de un protocolo de higene vocal standar se considera. 1 consideraciones sobre la ingesta de agua 1 manejo del consumo de sustancias deshidratantes 1Evaluación de ingestas en sus múltiples formas. bebidas habituales de consumo# medicamentos (por sus efectos colaterales)# comidas (posible 23E)! 1 Acuerdo sobre tos crónica o aclaramiento de garganta permanente You're Reading a Preview 1 manejo estratégico del entorno acústico
1 calentamiento vocal si amerita
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4 2E-+ 56A$ 57+ 2E-+ 56A$ *08986A0. *yerson (:;<=) fue uno de los pionero en el estudio del reposovocal! sugiere %ue el reposo vocal total es solo apropiado para casos agudos de edema y hematoma# ya %ue el reposo no genera impacto en cambios tisulares fibróticos %ue presentan las patologas crónicas! Este concepto es fundamental para el diagnóstico diferencial. Sign up to vote on this title Useful Not useful
/ +8 0>0A* 0E$ 08A3?@+"86 9>?68?A$ 0E >? -A68E?"E 6? 2?>E2A *0E2A0
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1 uso de amplificador al aire libre para un profesor de educacion# fsica# etc!
$a cantidad de tiempo %ue se implementará la decidira el terapeuta en base a la recuperación observada!
Las pautas de higiene vocal están dirigidas a la prevención e incluyen medidas sobre propia personas, el ambiente y la voz. Para que la higiene vocal sea efectiva hay q enseñar adecuadamente al paciente para que comprenda su importancia y la lleve a cabo manera satisfactoria, ya que el propio sujeto es el único que puede cuidar de su vo. situación más importante que necesita pautas de cuidado de la vo es la hiperfunci vocal, que unida al mal uso y abuso vocales pueden provocar patolog!as. "l primer objeti del programa de higiene vocal debe ser identificar y eliminar los factores que causan abu o mal uso de la vo, y luego promover conductas adecuadas y sanas."l mal uso vocal utiliación inadecuada de la vo. #lgunas conductas que implican mal uso vocal son hab con un tono incorrecto $más grave o más agudo%, aumento de tensión, ataques voca bruscos, esfueros, etc. "l abuso vocal es una conducta más violenta y dañina que el m uso. &e trata de comportamientos con efecto traumático sobre las cuerdas vocales. #lgun conductas abusivas son hablar en ambientes ruidosos, hablar mucho, habla a un volum muy alto, hablar con esfuero durante per!odoa inflamatorio, chillar, carraspear o toser You'reun Reading Preview realiar ruidos con la vo. Unlock full access with a free trial.
'ecomendaciones sobre el ambiente
Download With Free Trial "vitar hablar en ambientes muy secos( utiliar un humidificador) al viajar en avi hay que hidratarse mejor y hablar poco, pues el ambiente es muy seco y hay m ruido.
"vitar los cambios bruscos de temperatura( todo lo que afecte al sistema respirato Sign up to vote on this title afectará a la laringe. *ebe evitarse utiliar la vo $especialmente la profesion Useful Not useful durante procesos catarrales o infecciosos. +o inhalar productos qu!micos u olores fuertes, que irritan y secan la mucosa.
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+o carraspear ni toser fuerte( son comportamientos traumáticos para las cuerd vocales. &e carraspea porque se tiene sensación de cuerpo etraño, de mucosid adherida en las cuerdas vocales que incomoda. Para evitarlo puede tragarse saliv beber pequeños sorbos de agua, realiar una tos sorda o vahos.
+o hablar en eceso. es un comportamiento de abuso vocal. -ay que hab teniendo en cuenta las posibilidades de cada sujeto. *ebemos descansar la haciendo per!odos de /012 minutos de silencio dos o tres veces al d!a, y limitar uso del tel3fono. +o se debe hablar más de cuatro horas, ni cantar más de dos hor al d!a. Por cada hora de habla hay que descansar al menos un par de minutos.
"vitar los ataques vocales bruscos( el comieno de la fonación con ecesiva presi y tensión muscular es un comportamiento de esfuero muy importante que de eliminarse. Para evitar los ataques bruscos se controlará el inicio de frases vocales, intentando realiar una 4h4 aspirada que no se oiga antes de la vocal.
+o utiliar aire residual( nunca debe hablarse con el resto final de aire y sen sensación de ahogo. &iempre ha de sobrar algo de aire.
-ablar en el tomo óptimo, ni más agudo ni más grave. "l tono adecuado es aqu con que se obtiene el máimo rendimiento con el m!nimo esfuero. You're Reading a Preview -idratarse correctamente( para vibrar con eficiencia, la mucosa lar!ngea debe es Unlock full access with a free trial. lubricada con una capa de moco. Para una adecuada hidratación deben ingerirse d litros de agua diarios. #lgunas sugerencias son beber agua cada ve que se com Download With Free Triallos caramelos de menta o ment tener siempre a mano una botella de agua, y evitar porque resecan. &e utiliarán humidificadores si el ambiente es seco o con muc calefacción.
"vitar tensiones en la musculatura de la cara, el cuello y los hombros. *ebe evita tensar la lengua o la mand!bula y apretar los dientes elon habla. Signdurante up to vote this title
'ecomendaciones sobre la persona
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*escansar correctamente( la fatiga general del cuerpo se refleja en la vo. 6uan no se descansa bien y se duerme poco, se produce una hipoton!a por cansancio y vo es más grave y a3rea. -ay que dormir y descansar antes de utiliar mucho la v sobretodo los profesionales, y ser especialmente cuidadosos al viajar.
"vitar bebidas muy fr!as o muy calientes( irritan la faringe, que forma parte d sistema de resonancia de la vo.
7antener una alimentación sana( la dieta es importante para evitar digest pasadas y favorecer el movimiento diafragmático. *eben ingerirse alimentos que digieran fácilmente $en especial cuando se va a utiliar la vo de manera profesiona y es conveniente comer hora y media o dos horas antes del uso de la vo. *eb evitarse el alcohol en eceso y las comidas muy picantes o condimentadas q producen reflujo faringolar!ngeo. 'ealiar controles periódicos con el otorrinolaringólogo( si se padece una disf de más de / d!as de evolución, debe consultarse con un especialista. 7antener una postura correcta( la postura inadecuada produce compensacio musculares que pueden afectar a la laringe y al cuello.
You're Reading a Preview #tender a los s!ntomas de alarma que nos da el cuerpo( aumento de las disfon!a mayor tiempo de recuperación, incremento de la fatiga vocal y cambios acústicos Unlock full access with a free trial. la vo.
Download With Free m3dica( Trial +o ingerir medicamentos sin prescripción algunos fármacos produc efectos negativos sobre la laringe, como sequedad de la mucosa.
6uidados espec!ficos para profesionales de la vo
Los profesionales de la vo hablada y cantada son más vulnerables a los trastornos de Sign up to vote on this title vo por el uso intensivo, y muchas veces indiscriminado, que realian del aparato fonad Useful Not useful #parte de las pautas generales ya comentadas, estos profesionales deben seguir espec!ficas para sus demandas vocales(
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7ejorar la articulación
7ejorar el timbre y el control de la vo.
"l calentamiento vocal consiste en una secuencia de ejercicios estructurados duran 20/ minutos para preparar la vo. #l menos deben realiarse los siguientes(
"jercicios respiratorios asociados a la relajación corporal.
7ovimientos de cabea, cuello, hombros y lengua.
&onidos nasales asociados a movimientos linguales para trabajar la máscar
&onidos vibrantes para mejorar la onda mucosa.
&irenas ascendentes y descendentes con diferentes sonidos facilitadores.
8ocaliaciones en escalas.
"jercicios de agilidad articulatoria.
Reading Preview +o dirigirse a audienciasYou're grandes sin laaamplificación adecuada, y si no se micrófono hay que aprender a proyectar la vo. Unlock full access with a free trial. 7odular la vo, para dar mayor epresividad a la comunicación. Download With Free Trial
"vitar las salidas nocturnas antes de la utiliación profesional de la vo, y descan correctamente. 6onocer sus l!mites y capacidades vocales, y respetarlos. Sign up to vote on this title
#rticular bien y no omitir los finales de frase ni usar aire residual. 9odo el mensa Useful Not useful debe o!rse y entenderse.
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:sar sistemas de enseñana alternativos para lograr per!odos de reposo vocal.
+o hablar a distancia ni en lugares con ruido $patio, comedor, etc.%.
:tiliar los momentos de descanso para descansar la vo.
Para los cantantes, los consejos espec!ficos son( 6alentar la vo 12 minutos antes de un concierto.
+o cantar en estudio más de ;/ minutos seguidos. &i se nota fatiga hay que parar
#ntes de empear los estudios de canto, consultar con un otorrinolaringólogo.
+o llegar nunca a la fatiga vocal.
"vitar vocaliar al aire libre y durante viajes en coche, avión o tren, por el ruido ambiental.
+o hablar ni cantar intensamente 1; horas antes de una actuación.
You'remuy Reading a Preview +o cantar despu3s de comidas abundantes ni estando cansado. Unlock full access with a free trial.
:na buena vo necesita un cuerpo sano.
Download With Free Trial Los cantantes populares deben utiliar sistemas de amplificación adecuados, ya qu si no tienen un retorno correcto de su propia vo realiarán esfueros vocales.
<. 6uidados de higiene vocal para los niños y sus familiares.
up to vote on this title Los niños aprenden imitando a los adultos, y por ello esSign imprescindible que los modelos vocales sean adecuados y sanos. Useful Not useful
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:no de los comportamientos de abuso vocal y comportamiento fonotraumático
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+o interrumpir a los demás cuando hablan y respetar los turnos.
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Prestar la atención debida al niño para evitar que grite como medio de conseguir le escuchen.
Los padres y los profesores deben actuar de manera coordinada.
#nte un niño disfónico que habla fuerte debe descartarse una patolog!a auditiva.
"vitar los ambientes ruidosos, la televisión y la música muy alta mientras se habla
+o imitar ruidos ni onomatopeyas, pues es un comportamiento de esfuero vocal "nseñarles a coordinar el aire sin usar aire residual, y sin hablar en inpiración. 6ontrolar la postura corporal, ya que una buena verticalidad favorece una respiración y una fonación adecuadas -acer doporte regularmente y evitar sedentarismo.
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6onclusión
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9odos los cuidados de la voDownload deben eplicarse comentarse al paciente para With Free yTrial comprenda perfectamente su importancia y necesidad y colabore al máimo. 6ada perso es responsable de su salud general, y tambi3n de su vo) es un trabajo indelegable debemos concienciar al paciente de la necesidad del autocuidado de su vo, elemen primordial de la comunicación humana. .
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Fuente: 6obeta, =) +úñe >.) >ernánde, &., $12<%. ?-igiene Useful8ocal@. In: $ed%, Patología Not useful la Voz . st ed. "spaña( &"A'L P6>. pp.$;B< C ;BB%.
#nuncios
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