UNIVERSIDAD PABLO GUARDADO CHAVEZ Registro ante Dirección General de Proesiones Cla!e "#"$"% RVOE PSU&$''(%"$" D)G)P) D)G)P) *+$+"%, -./ico D)0) D)0) DIC1A-EN DIC1A-EN DE SALUD 2CEI0CRHIS3 '""+("+$% LICENCIA1URA EN EN0ER-ERIA
PLANEACI4N DE LA AC1IVIDAD DE EDUCACI4N PARA LA SALUD 1E-A5 PREVENCI4N DE LA HIPER1ENSI4N AR1ERIAL OB6E1IVO5 Dar a conocer a los usuarios y familiares, el tema de Hipertensión arterial, su definición, como prevenir la enfermedad, detectar los síntomas más comunes y en caso de padecerlos con quien acudir para que lleven a cabo las medidas preventivas correspondientes DIRIGI DIRIGIDO DO A5 A5 los usuarios y familiares, que se encuentren en el servicio de Medicina Medicina Interna, del Hospital Hospital de Especiali Especialidade dades s Vida Vida Mejor I!E"H, del Municipio de !u#tla !u#tla $uti%rre&, en el Estado de "'iapas(
0ECHA5 )* de noviembre del +)-( CON1ENIDO5
DURACI4N5 - minutos
Definición "lasificación $rupos vulnerables i.nos y síntomas /actores de ries.o Medidas preventivas "omplicaciones 0ecomendaciones
17CNICA DID8C1ICA5 Informativa y e#positiva( RECURSO DID8C1ICO1 !ríptico y .uion de c'arla( EVALUACION5 a la entre.a del recurso se e#plicará de forma breve los datos
principales y reali&ará al.unas pre.untas para corroborar la compresión del tema, por ejemplo1 23u% es la Hipertensión arterial4, 2"uáles son los si.nos y síntomas4, 2"ómo se puede prevenir4, y en caso de dudas se retroalimentará(
BIBLIOGRA09A5 $) -A:INE, 5( 6apada7is et al, Dia.nóstico "línico y tratamiento, 89
edición, edit( Manual Moderno, M%#ico D(/( +))*, +))*, pá.( :** a :*;( %) ARGEN1E, 5( Horacio, emiolo.ía M%dica( /isiopatolo.ía, emiotecnia y 6roped%u 6roped%utica, tica, 89 edición, edición, edit( M%dica 6anameric 6anamericana, ana, M%#ico D(/( D(/( +))-, pá.( :-: a :-*( +) ;HEL1ON, 67( Epidemiolo.ía y prevención de la 'ipertensión( pá.s( *:*<*8+, +))8( *) DIA DIARIO RIO O0IC O0ICIA IAL L DE LA 0EDE 0EDERA RACI CI4 4N =s( =s( f(>( f(>( En docu docume ment ntos os de NO-&"+"&SSA%&%""< %&%""< (s. f.). En: 'ttp1??dof(.ob(m#? 0ecupe 0ecuperad rado o de la NO-&"+"&SSA 'ttp1??dof(.ob(m#?nota@detalle@popup(p'p4cod 'ttp1??dof(.ob(m#?nota@detalle@ popup(p'p4codi.oA-88*8+"B i.oA-88*8+"BC@(pdf C@(pdf ELABOR45 !eodoro 6inac'o 6ola( SUPERVISORA5 E( Buana María Vá&que& ánc'e&(
PREVENCI4N DE LA HIPER1ENSI4N AR1ERIAL DE0INICI4N =>UE ES LA 1ENSI4N O PRESI4N AR1ERIAL? a tensión es la fuer&a que la san.re ejerce sobre las arterias de nuestro cuerpo( El cora&ón es el motor de la circulación san.uínea, con cada uno de sus latidos distribuye san.re a todos los puntos del cuerpo a trav%s de los vasos san.uíneos1 las arterias( "uando el cora&ón se contrae =sístole> la san.re es impulsada al árbol arterial y en este momento la tensión es má#ima o sistólica y cuando se relaja =diástole> la presión es mínima o diastólica( 6or lo tanto, la presión se e#presa por dos valores1 F 6resión arterial má#ima o sistólica( F 6resión arterial mínima o diastólica( a presión arterial no es siempre la misma( 5 lo lar.o del día se van produciendo aumentos y descensos normales dependiendo de la actividad que se realice o del estado psíquico en que nos encontremos( El ejercicio, la comida, las preocupaciones, pueden producir un aumento temporal de presión arterial, mientras el sueGo y el descanso producen un descenso de la misma(
=>UE ES LA HIPER1ENSION AR1ERIAL? En al.unas personas, esa fuer&a con que la san.re circula por el or.anismo =presión arterial> se encuentra aumentada de forma crónica, decimos entonces que 'ay 'ipertensión arterial( a 'ipertensión es una enfermedad que no da síntomas durante muc'o tiempo y dejada a su evolución sin tratamiento puede ser que el primer síntoma que de ella se ten.a sea una complicación severa como un infarto de miocardio o una 'emorra.ia o trombosis cerebral, etc(, cosa que se puede evitar si la tratamos y controlamos adecuadamente( os valores límites 'oy aceptados como normales son +) mm de H. para la presión arterial sistólica o má#ima y ) mm de H. para la diastólica o mínima, se.n la r.ani&ación Mundial de la alud =M> a partir de la presión arterial sistólica J8)mm H. o la presión arterial diastólica J ;) mm H. se considera 'ipertensión arterial(
CLASI0ICACI4N E#isten dos tipos de Hipertensión1
Hi@ertensión arterial @riaria 2esencial35 Es el t%rmino que se utili&a en el ;-K de los casos de 'ipertensión en los que no se lo.ra identificar una causa( os aumentos de la presión con frecuencia son transitorios en las etapas tempranas del curso de la enfermedad(
Hi@ertensión arterial secndaria5 En apro#imadamente -K de los pacientes con 'ipertensión es posible encontrar causas específicas( En particular, es más probable que presenten 'ipertensión arterial secundaria pacientes que desarrollan 'ipertensión en una edad muy temprana sin antecedentes familiares positivos( as causas de 'ipertensión arterial secundaria se encuentran1 El uso de estró.enos Enfermedad renal Hipertensión vascular renal Hiperaldosteronismo primario y síndrome de "us'in. /eocromocitoma Hipertensión asociada al embara&o Hipercalcemia • • • • • • •
Clasiicación de la Hi@ertensión Arterial NO-&"+"&SSA%&%""< Categora O@tia Presión arterial noral Presión arterial ronteria Hi@ertensión $ Hi@ertensión % Hi@ertensión + Hi@ertensión sistólica aislada
Sistólica Hg)
Diastólica Hg)
L +) +) a +; :) a :; 8) a -; *) a ; N ) N 8)
L ) ) a 8 - a ; ;) a ;; )) a ); N ) L ;)
as personas con 65 normal =con factores de ries.o asociados> o fronteri&a an no tiene 'ipertensión, pero tienen alto ries.o de presentar la enfermedad por lo que ellos y los m%dicos deben estar prevenidos de dic'o ries.o e intervenir para retrasar o evitar el desarrollo de la H5( a importancia de considerar los diferentes valores de la 65 aun la normal o normal alta, reside en la coe#istencia con otros factores de ries.o y?o daGo or.ánico =subclínico o establecido> que incrementan la morbilidad y la mortalidad(
GRUPOS VULNERABLES • • • • •
6ersonas consumistas( a mayor parte de las personas que viven en medios urbanos( 6ersonas que tienen una vida sedentaria 6ersonas de la tercera edad con antecedentes 'eredofamiliares( 6ersonas de todas las ra&as y ambos se#os(
SIGNOS F S9N1O-AS as manifestaciones mas frecuentes de esta enfermedad son las si.uientes1
Sntoas de la @resión arterial agda O 5nsiedad(
O Dolores de cabe&a =cefalea>( O /ati.a( O Mareos al levantarse o al cambiar de posición( a presión puede cambiar de un momento a otro dependiendo de la actividad, estados de ánimo, con cambios de posición, con ejercicio o durante el sueGo( a .ente con presión alta no tiene que ser e#a.eradamente ansiosa, compulsiva o PnerviosaP( En ocasiones se puede tener la presión arterial alta y no saberlo, ya que usualmente, no presenta síntomas( 6or eso se le llama Pla muerte silenciosaP(
Sntoas de la @resión arterial gra!e O"onfusión( OVisión borrosa o visión de PlucesP( =fosfenos> OCáuseas( OVómitos( ODolor de pec'o( =dolor precordial> O0espiración entrecortada( O Qumbido de oídos( =acufenos> OHemorra.ia nasal( =epista#is> O 5dormecimiento de mitad del cuerpo( Oudor e#cesivo(
0AC1ORES DE RIESGO F F F F F F F F F F (
5mbos se#os 5ntecedentes familiares 'ereditarios Edad adulta obrepeso Diabetes Estr%s emocional !abaquismo "olesterol elevado Dieta con alto contenido de sal y .rasas Vida sedentaria
C4-O DE1ER-INAR LA 1ENSI4N AR1ERIAL
Evitar reali&ar lecturas de tensión arterial despu%s de las comidas, así como despu%s de reali&ar ejercicios físicos( Es preferible que la persona permane&ca en reposo durante un mínimo de ) minutos( 6ueden re.istrarse pequeGas diferencias fisioló.icas de presión en cada bra&oR se esco.erá el bra&o que presente una determinación mayor( a tensión se debe intentar medir a la misma 'ora del día, y a ser posible con el mismo aparato =tener en cuenta que es más fiable el de mercurio>, y la misma persona =m%dico, enfermera, etc(>
-EDIDAS PREVEN1IVAS ( Manten.a el peso dentro de la normalidad, evitando el sobrepeso y la obesidad( +( Mantener una dieta balanceada :( imite el consumo de sal, .rasas animales y bebidas alco'ólicas o estimulantes =caf%, t%, bebidas ener.%ticas, etc(>( 8( 0ealice ejercicio físico de forma re.ular1 le ayudará a mantener el peso óptimo y descar.ará las tensiones acumuladas a lo lar.o de la jornada( -( Co fume( El tabaco es un factor de ries.o cardiovascular que unido a la 'ipertensión arterial potencia el ries.o de complicaciones( *( Evitar el estr%s
CO-PLICACIONES DE LA HIPER1ENSI4N AR1ERIAL 0AC1ORES >UE AL1ERAN LA 1ENSI4N AR1ERIAL os factores que alteran la tensión arterial se encuentran la edad, el ejercicio, el estr%s, la ra&a, la obesidad, el se#o, los medicamentos, las variaciones diurnas y los procesos patoló.icos(
EDAD5 En las personas mayores, la elasticidad arterial disminuye y las arterias se vuelven más rí.idas y menos fle#ibles a los cambios de la tensión arterial(
E6ERCICIO5 a actividad física aumenta el .asto cardiaco y por tanto, la presión, por esta ra&ón se aconseja que se realice un descanso de +) a :) minutos antes de reali&ar la medición de la tensión arterial(
ES1R7S5 os estímulos que actan sobre el sistema nervioso simpático aumenta el .asto cardiaco y vasoconstricción arteriolar, sin embar.o los dolores intensos pueden disminuir la tensión arterial(
RAZA5 os varones afroamericanos de más de :- aGos tienen una cifra de tensión arterial más alta que los varones euroamericanos de la misma edad(
SE:O5 Despu%s de la pubertad, las mujeres suelen tener una tensión arterial más baja que los varones(
-EDICA-EN1OS5 Hay muc'os fármacos que pueden aumentar o disminuir la tensión arterial(
PA1OLOGIAS5 !odos los procesos que alteran el .asto cardiaco, volumen de la san.re, la viscosidad de la san.re(
CRISIS HIPER1ENSIVA Hay casos en que la 'ipertensión demanda un tratamiento inmediato, sin el cual se corren .randes ries.os, entre ellos la crisis 'ipertensiva( e refiere a cuando se presenta con un aumento considerable de la presión arterial, .eneralmente con presión diastólica superior a +) mm H.( En este caso se clasifica como crisis en emer.encias o ur.encias( e presenta un daGo or.ánico .rave o pro.resivo, que se puede manifestar como1 > esión de la retina ='emorra.ias, e#udados, edema de papila>( +> 5lteraciones cardíacas =edema pulmonar, isquemia miocárdica o infarto>( :> 5lteraciones del C" =cefalea, alteraciones de la conciencia, convulsiones, coma> o alteraciones renales ='ematuria, aumento de la creatinina>( 6ara evitar el ries.o de lesión permanente o muerte, en estas situaciones se debe reducir la presión arterial en una 'ora como má#imo( a diferencia de supervivencia que 'ay entre un individuo con cifras normales de presión arterial y un 'ipertenso, se debe a que en el 'ipertenso las arterias se endurecen a medida que van soportando la presión alta de forma continua, se 'acen más .ruesas y tortuosas, pudiendo verse dificultado el paso de
san.re( Esto se conoce con el nombre de arteriosclerosis y está acelerada en las personas 'ipertensas más an si ello se acompaGa de colesterol elevado(
CLASI0ICACI4N F DE0INICI4N La hipertensión maligna se define como un aumento brusco de la presión arterial( os pacientes pueden tener retinopatía, cardiopatía, compromiso renal y encefalopatía( Es necesaria una intervención inmediata( La emergencia hipertensiva implica una elevación si.nificativa de la presión arterial que se debe tratar en una 'ora para evitar un daGo or.ánico terminal( La urgencia hipertensiva es una elevación si.nificativa de la presión arterial que se debería tratar en las primeras +8 'oras desde su presentación(
-ANE6O 1ERAP7U1ICO a intervención terap%utica en la crisis 'ipertensiva incluye lo si.uiente1 •
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0eali&ar pruebas de laboratorio1 'emo.rama completo, electrolitos, nitró.eno ureico en san.re, creatinina y análisis de orina( Hacer un electrocardio.rama de + derivaciones y una placa de tóra#( e debe 'acer un ecocardio.rama para valorar la función ventricular( e debe administrar un anti'ipertensivo de acción rápida como labetol, esmolol, fenoldopam o nicardipino( e debe evitar el nitroprusiato en las crisis e#tremas por su potencial to#icidad( El objetivo del tratamiento es reducir la tensión un :)K en :) minutos más que normali&arla(
RECO-ENDACIONES •
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i está tomando medicación anti'ipertensiva, si.a las recomendaciones de su m%dico y no modifique ni abandone el tratamiento sin consultarle previamente( Co olvide la medicación cuando vaya de vacaciones( El tratamiento anti'ipertensivo es crónico, y no debe abandonarse( Co dude consultar con su m%dico ante la presencia de cualquier síntoma e#traGo o efectos adversos a la medicación( leve consi.o la fic'a de re.istro de la tensión arterial, y el nombre de la medicación que est% tomando o llevar consi.o una placa de identificación(
