UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA PROFESIONAL DE ENFERMERIA •
PONENTE
ESCUELA
:
S"ir S"irle le# # Eli$ Eli$a% a%e! e!" " Sola Solano no
#
Ho+ Ho+i! i!al al II , -or -orge Re!e e!eg)i g)i
Zaa!a •
LUGAR
Delgado/ •
!EC"A
# 27 de Junio del 2013.
•
"ORA
#
Segú Según n prog progra rama maci ción ón de
actividades. •
DURACIÓN
•
DIRIGIDO A
# 10 min. #
Pacien Pacientes tes
que se encuen encuentran tran
hospitalizados en el servicio de edicina del Ho+i!al
II , -orge Re!eg)i Delgado/ •
TÉCNICA
•
MATERIAL
# !"posición #$ialogo. # %ota&olio ' (r)ptico
III. OBJETIVOS#
A!enci&n de En'ermer(a en el Ad)l!o Ad)l!o # Anciano *
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III.%OBJETIVO GENERAL Ed)ca d)carr
# conc concie ien! n!i$ i$ar ar a lo+ lo+ aci acien en!e !e++ 5)e 5)e +e enc)e c)en!ra n!ran n "o+ "o+i!a i!ali li$$ado ado+ en el +er2i r2icio cio de Medicina del Ho+i!al II ,-orge Re!eg)i Delgado/ +o%re la PREVENCIBN EN LA DIA6EES .
&.' OBJETIVOS ESPECI!ICOS In'ormar
+o%re la +in!oma!olog(a a+ociada de la DIA6EES.
In'o In'orm rmar ar
a lo+ lo+ aci acien en!e !e++ +o%r +o%re e lo+ lo+ 'ac! 'ac!or ore+ e+ de rie+go a+ociado+ a la DIA6EES.
6rindar
ed)caci&n a lo+ ac acien!e+ !e+ +o%re la PREVENCIBN EN LA DIA6EES.
Mo!i2ar
a lo+ lo+ acien!e+ acien!e+ ara ara 5)e ado!en e+!ilo+ de 2ida +al)da%le+ co con el el 3 3n n de de e2 e2i!ar !ar el el de+arrollo de la DIA6EES. DIA6EES .
Concien!i$ar
a lo+ acien!e+ acerca de la imor!ancia de com%inar la die!a con el e1ercicio e1ercicio con la 3nalidad de re2enir la Dia%e!e+.
ACTIVIDADES# •
Ela%oraci&n Ela%oraci&n del lan de c"arla
•
Pre+en!ar el lan de c"arla a la docen!e encargada
•
Lle2ar a ca%o la c"arla ed)ca!i2a
META
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Lograr 5)e el ;7 de lo+ acien!e+ 5)e +e enc)en!ran en el +er2icio de Medicina del Ho+i!al II ,-orge Re!eg)i Delgado/ !omen imor!ancia de lo+ c)idado+ 5)e de%en !ener ara re2enir la Dia%e!e+.
ETAPA EJECUTIVA
PRESENTACIÓN
engan engan !odo+ )+!ede+ m)# %)ena+ d(a+4 So# e+!)di e+!)dian! an!e e de la E+c)el E+c)ela a Acad Acadmic mico o Pro'e Pro'e+io +ional nal de En'ermer(a de la Uni2er+idad Nacional de Pi)ra4 mi nom%re e+ S"irle# Solano Zaa!a # en e+!a oor!)ni oor!)nidad dad me diri1o diri1o a )+!ede+ )+!ede+ con la 3nalidad 3nalidad de %rin %rinda darl rle+ e+ in'o in'orm rmac aci& i&n n +o%r +o%re e )n !ema !ema imo imor! r!an an!e !e PREVENCIBN EN LA DIA6EES.
MOTIVACIÓN
Se reali$a eali$arn rn reg) reg)n!a n!a++ re2i re2ia+ a+ ara ara de!er de!ermin minar ar el grado de conocimien!o # a !ra2+ de ello de+er!ar el in!er+ en lo+ o#en!e+. Alg)ien de )+!ede+ +)'re de dia%e!e+ o !ienen )n 'amiliar con e+!a en'ermedadG Alg)ien de )+!ede+ me odr(a decir 5)e e+ dia%e!e+G Alg)ien de )+!ede+ +a%e c)le+ +on la+ ca)+a+ de la dia%e!e+G C)le+ +on la+ re2encione+ 5)e de%emo+ !ener ara la Dia%e!e+G
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IV. IV. CONT CONTEN ENID IDOS OS DEL DEL PRO PROGR GRAM AMA A EDU EDUCA CATIV TIVO O PREVENCIBN EN LA DIA6EES De3nici&n de dia%e!e+ io+ de
Signo+ # +(n!oma+ Fac!ore+ de rie+go Pr)e%a+ # emene+. Pre2enci&n 6ene3cio+ de )n e+!ilo de 2ida ac!i2o.
DIABETES MELLITUS La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa en la sangre (azúcar en la sangre) están por encima de los valores normales. A las personas con diabetes les cuesta trabajo convertir los alimentos en energía. Despus de una comida! los alimentos se descomponen para producir un azúcar llamado glucosa! que es transportado por la sangre a las clulas de todo el cuerpo. Las clulas utilizan una "ormona llamada insulina! que se produce en el páncreas! para convertir la glucosa de la sangre en energía. Lleg Llega a un mome moment nto o en que que el pánc páncre reas as no pued puede e prod produc ucir ir sufi sufici cien ente te insu insulilina na para para satisfacer las necesidades del cuerpo. #omo resultado! la cantidad de glucosa en la sangre aumenta a medida que las clulas no reciben energía. #on el paso de los a$os! los niveles altos de glucosa en la sangre da$an los nervios % los vasos sanguíneos! provoc provocand ando o compli complicac cacion iones es como como enferm enfermeda edades des del coraz& coraz&n! n! apoplej apoplejías ías (derra (derrame me cerebral)! ceguera! enfermedad renal! problemas de los nervios! infecciones de las encías % amputaciones.
TIPOS DE DIABETES Los dos principales tipos de diabetes son diabetes tipo ' % diabetes tipo .
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Diabetes tipo 1
La diabetes tipo '! antes conocida como diabetes juvenil o diabetes insulinodependiente! por lo general se diagnostica inicialmente en ni$os! adolescentes o adultos j&venes. n este tipo de diabetes! las clulas beta del páncreas %a no producen insulina porque el sistema inmunitario del cuerpo las "a atacado % destruido. l tratamiento de la diabetes tipo ' consiste en aplicarse in%ecciones de insulina o usar una bomba de insulina! escoger mu% bien el tipo de alimentos que se comen! "acer ejercicio con regularidad! tomar aspirina todos los días (en algunos casos) % controlar la presi&n arterial % el colesterol.
Diabetes tipo 2
La diabetes tipo ! antes conocida como diabetes de comienzo en la edad adulta o diabetes no insulinodependiente! es la forma más frecuente de diabetes. *uede aparecer a cualquier edad! incluso durante la ni$ez. +eneralmente comienza con resistencia a la insulina! que es una afecci&n en la que las clulas de grasa! de los músculos % del "ígado no usan la insulina adecuadamente. Al principio! el páncreas le "ace frente al aumento de la demanda produciendo más insulina. ,in embargo! con el paso del tiempo pierde la capacidad de secretar suficiente insulina en respuesta a las comidas. l sobrepeso % la inacti inactivid vidad ad aument aumentan an las probabi probabilid lidade adess de padece padecerr diabet diabetes es tipo tipo . l tratam tratamien iento to consiste en tomar medicamentos para la diabetes! escoger mu% bien el tipo de alimentos que se comen! "acer ejercicio con regularidad! tomar aspirina todos los días (en algunos casos) % controlar la presi&n arterial % el colesterol.
SIGNOS ( SÍNTOMAS Los síntomas pueden ser tan leves que a veces ni se notan. Algunas personas tienen síntomas pero no sospec"an que tengan diabetes. Los posibles signos % síntomas son
Aumento de la sed Aumento del apetito -atiga Aumento en la frecuencia con que se orina! orina! especialmente de noc"e *rdida de peso isi&n borrosa /eridas que no sanan Debilidad % cansancio *ies % manos adormecidas con "ormigueo.
0uc" 0uc"as as pers person onas as no aver averig igua uan n que que pade padece cen n la enfe enferm rmed edad ad "ast "asta a que que pres presen enta tan n comp complilica caci cion ones es de la diab diabet etes es!! como como visi visi&n &n borr borros osa a o probl problem emas as del del cora coraz& z&n. n. s
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importante averiguar pronto si usted tiene diabetes porque el tratamiento puede prevenir el da$o al cuerpo causado por la enfermedad.
!ACTORES DE RIESGO
1ener 23 a$os o más. star sobrepeso. 1ener 1ener pre diabetes (glucosa en la sangre sobre el nivel normal! pero inferior al nivel de la diabetes). 1ener 1ener antecedentes familiares de diabetes! como el padre! "ermano o "ermana. /e tenido diabetes gestacional o tuve por lo menos un beb que pesaba más de 4 libras (2 5ilos). 1engo 1engo presi&n arterial de '26746 mm /g o ma%or. 0is niveles de colesterol no son normales. 0i nivel de colesterol /DL (colesterol 8bueno9) es menor de :3 mg7dL! o mi nivel de triglicridos es ma%or de 36 mg7dL. ,o% bastante inactivo. /ago ejercicio menos de tres veces a la semana. n una prueba previa! tuve impaired glucose tolerance! ;+1 por sus siglas! que en espa$ol se llama tolerancia alterada a la glucosa< o tuve impaired fasting glucose! ;-+ por sus siglas! que en espa$ol se llama glucosa alterada en a%unas. 1engo 1engo antecedentes de enfermedad cardiovascular.
)Co*o+c, c-/e0 0o* 0-0 *ive/e0 1e 2/-co0, e* /, 0,*2re3 Prueba de glucosa en la
Prueba oral de tolerancia
sangre en ayunas
a la glucosa de dos horas
Normal
0enor de '66
0enor de '26
Pre diabetes
'66 = '3
'26 > '44
Diabetes
'? o más
66 o más.
Pr-e4,0 5 e67e*e0 ,e puede utilizar un análisis de orina para orina para buscar "iperglucemia< sin embargo! una prueba de orina sola no diagnostica diabetes.
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l mdico puede sospec"ar que usted tiene diabetes si su azúcar en la sangre es superior a 66 mg7dL. *ara confirmar el diagn&stico! se deben "acer uno o más de los siguientes e@ámenes @ámenes de sangre •
+lucemia en a%unas a%unas se diagnostica diabetes si el resultado es ma%or que '? mg7dL en dos oportunidades. Los niveles entre '66 % '? mg7dL se denominan alteraci&n de la glucosa en a%unas o prediabetes. Dic"os niveles se consideran factores de riesgo para la diabetes tipo .
•
•
@amen de "emoglobina A'c A'c o
Bormal menos de 3.C
o
*rediabetes entre 3.C % ?.2
o
Diabetes ?.3 o superior
*rueba de tolerancia a la glucosa oral oral se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 66 mg7dL luego de "oras de tomar una bebida con glucosa (esta prueba se usa con ma%or frecuencia para la diabetes tipo ).
Las pruebas de detecci&n para diabetes tipo en personas asintomáticas se recomiendan para •
Bi$os obesos que tengan otros factores de riesgo para diabetes se comienza a la edad de '6 a$os % se repite cada dos a$os
•
Adultos con sobrepeso (;0# superior a 3) que tengan otros factores de riesgo riesgo
•
Adultos de más de 23 a$os! se se repite cada tres a$os
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PREVENCIÓN Ested puede "acer muc"o para reducir las probabilidades de padecer diabetes. /acer ejercicio con regularidad! reducir el consumo de grasas % calorías % bajar de peso puede a%udarle a%udarle a reducir reducir el riesgo de padecer padecer diabetes. diabetes. Feducir la presi&n presi&n arterial % los niveles de colesterol tambin a%uda a mantenerse sano.
Elige alimentos que sean saludables.
;ntenta comer alimentos con bajo contenido de grasas pero con un alto contenido de otros nutrien nutrientes tes!! como como cereal cereales es % panes panes integr integrale ales! s! frutas frutas!! verdur verduras! as! produc productos tos lácteo lácteoss % proteínas magras (con poca grasa). stos son alimentos estupendos que te proveerán de los nutrientes necesarios para crecer! pero tambin te a%udarán a mantener un peso normal % saludable que te permitirá prevenir la diabetes. scoge scogerr alimen alimentos tos bajos bajos en grasas % calorí calorías! as! % limita limitarr el tama$o tama$o de las porcio porciones nes pueden a%udarle a perder el peso necesario para evitar la diabetes. Si tienes preguntas sobre tu peso, no dudes en preguntar
,i cree creess que que está estáss e@ce e@cedi dido do de peso peso o simp simple leme ment nte e no sabe sabess qu qu sign signifific ica a esta estar r salu saluda dabl ble! e! "abl "abla a con con un mdi mdico co o una una enfe enferm rmer era a espe especi cial alis ista ta en nutr nutric ici& i&n. n. sto stoss profesionales te podrán a%udar a establecer un peso ideal % te dirán c&mo lograr este peso % mantenerlo. Si tiene sobrepeso, haga lo siguiente:
Logre % mantenga un peso razonable. scoja bien lo que come la ma%or parte del tiempo. Fealice actividad física todos los días.
Logre y mantenga un peso raonable
,u peso afecta su salud de muc"as formas. 1ener sobrepeso puede impedir al cuerpo producir % usar la insulina de forma adecuada. Además! un e@ceso de peso puede provocar presi&n arterial alta.
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,i tiene sobrepeso o es obeso! escoja maneras prácticas de ponerse en forma.
vite las dietas e@tremas. n vez de eso! coma una menor cantidad de los mismos alimentos que come normalmente. Limite la cantidad de grasas que come. Aumente la actividad física. 1rate de "acer por lo menos :6 minutos de ejercicio la ma%oría de los días de la semana. -íjese una meta razonable para la prdida de peso< por ejemplo! bajar ' libra (.3 5ilo) por semana. ;ntente una meta a largo plazo! de bajar entre un 3 % un C por ciento de su peso corporal total.
ES!"#$ %&EN L" '(E !")E L$ )$*"+ P$+E DEL &E)P"
Lo que usted come influ%e muc"o en su salud. ,eleccionar bien lo que come le a%uda a controlar el peso! la presi&n arterial % el colesterol.
-íjese bien en el tama$o de las porciones que come. Feduzca el tama$o de la porci&n de los platos principales (como la carne)! los postres % los alimentos ricos en grasas. Aumente la cantidad de frutas % verduras. Limite el consumo de grasas a 3 por ciento del total de calorías que come. *or ejemplo! si los alimentos que escoge contienen cerca de !666 calorías diarias! trate de no comer más de 3? gramos de grasas. l mdico o un dietista pueden a%udarle a determinar cuántas grasas debe consumir. Ested tambin puede leer las etiquetas de los alimentos para ver el contenido de grasas. Limite su consumo diario de sodio a menos de !:66 mg (apro@imadamente ' cuc"aradita de sal). /abl /able e con con el mdi mdico co para para dete determ rmin inar ar si pued puede e toma tomarr bebi bebida dass alco"&licas. ,i desea tomar bebidas alco"&licas! las mujeres deben limitarse a una bebida % los "ombres a dos bebidas al día. Lleve un registro de comidas % ejercicio. scriba qu come! cuánto ejercicio "ace % cualquier otra cosa que le a%ude a no desviarse de la meta. #uando logre su meta! prmiese con algo que no sea comida o con una actividad! como ver una película.
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+estringe el consumo de comidas r-pidas y rerescos con a/car
;ngerir gran cantidad de comidas rápidas! abundantes en calorías! % bebidas con alto contenido de azúcar! como jugos! refrescos o t "elado tambin contribu%e al aumento de peso. 1ome 1ome agua en abundancia en lugar de tomar bebidas azucaradas.
)antente acti0o
Gtra manera de prevenir la diabetes es mantenerse activo % disminuir el tiempo que pasas en actividades sedentarias (ver 1! jugar a videojuegos o usar la computadora). Bo es necesario necesario que te "agas miembro miembro de un gimnasio o que practiques practiques tres deportes deportes por a$o escolar. *uedes mantenerte activo simplemente sacando a pasear al perro o cortando el csped. ;ntenta realizar alguna actividad que te ponga en movimiento todos los días. /acer más actividad física todos los días a%uda a quemar más calorías % bajar de peso. ;ntente ;ntente "acer al menos :6 minutos minutos de ejercicios ejercicios!! cinco días a la semana. semana. ,i no lo "a "ec"o antes! comience lentamente! "asta llegar a su meta. A continuaci&n continuaci&n encontrará algunas ideas para incorporar la actividad actividad física a su día.
#uando salga de compras! estaci&nese lejos de la entrada de la tienda. ,i es seguro! bájese del autobús una o dos paradas antes! % camine el resto del camino. #uando vea televisi&n! use los comerciales para dar una vuelta rápida a su casa o "acer algunos ejercicios como marc"ar en el lugar. lu gar. ;ntente programar 8citas9 para caminar con amigos o familiares durante la semana.
+ealice acti0idad sica todos los das
/acer ejercicio con regularidad puede contrarrestar varios factores de riesgo al mismo tiempo. Le a%uda a bajar de peso! a mantener controlado el colesterol % la presi&n arterial! % a que su cuerpo use la insulina. /acer actividad física durante :6 minutos diarios! 3 días por semana! reduce el riesgo de padecer diabetes.
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scoja actividades que le gusten. Hstas son maneras de incluir más actividades físicas en su rutina diaria
Etilice las escaleras en vez del ascensor o las escaleras mecánicas. stacione el auto en el lugar más lejano del estacionamiento % camine. Iaje del autobús unas cuantas paradas antes % camine el resto del recorrido.
#amine o monte en bicicleta siempre que pueda Di0irtase
Aumentar la cantidad de actividad física física que usted "ace no tiene que ser aburrido.
*&ngale volumen a la música % baile mientras limpia la casa.
,alga a bailar con sus amigos % miembros de la familia.
/aga deportes con sus "ijos. *ruebe nadar! montar en bicicleta! ir de e@cursi&n! trotar o cualquier otra actividad que le guste % que lo "aga moverse.
aríe aríe las actividades que "ace para par a que sea más divertido.
Si su presi3n arterial es demasiado alta, haga lo siguiente:
Logre % mantenga un peso razonable. scoja bien lo que come la ma%or parte del tiempo. Feduzca el consumo de sal % alco"ol. Fealice actividad física todos los días. *reg *regun unte te al mdi mdico co si nece necesi sita ta toma tomarr un medi medica came ment nto o para para controlar la presi&n arterial.
Si sus ni0eles de colesterol o triglicridos son demasiado altos, haga lo siguiente:
scoja bien lo que come la ma%or parte del tiempo. Fealice actividad física todos los días. *reg *regun unte te al mdi mdico co si nece necesi sita ta toma tomarr un medi medica came ment nto o para para controlar el colesterol.
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!ambios en los estilos de 0ida
s difícil "acer cambios grandes en la vida! especialmente si se trata de más de uno. *uede "acerlo más fácil de la siguiente manera
/aga un plan para cambiar sus conductas. Decida e@actamente qu "ará % cuándo lo "ará. ;dentifique qu necesita para prepararse. *iense en qu cosas pueden impedirle lograr sus metas. Iusque familiares % amigos que le apo%en % animen. Decida c&mo se va a premiar cuando logre lo que plane&.
l mdico! un dietista o un consejero pueden a%udarle a "acer un plan. Hstas son algunas de las áreas que quizá deba cambiar para reducir su riesgo de padecer diabetes.
ome los medicamentos recetados
Algunas personas necesitan medicamentos para mantener controlado la presi&n arterial o los los nivel niveles es de cole colest stero erol.l. ,i ste ste es su caso caso!! tome tome los los medi medica came ment ntos os segú según n las las instrucciones del mdico.
E0itar la automedicaci3n.
l consumo inapropiado de determinado determinadoss medicamento medicamentoss puede influir en el aumento de los niveles de glucosa. #uidado.
No al tabaco y alcohol
Las personas que consumen algunas de estas dos sustancias tienen un ma%or riesgo de sufrir diabetes (% otras enfermedades! por supuesto).
4acerse chequeos
/acerse c"equeos. En e@amen anual para medir sus niveles de glucosa es clave para detectar de manera temprana cualquier anormalidad.
IB-;#;G, D EB ,1;LG D ;DA A#1;G A#1;G
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Los estudios demuestran que la actividad física puede "acer lo siguiente
Iajar el nivel de azúcar en la sangre % la presi&n arterial Iajar el nivel de colesterol malo % aumentar el nivel de colesterol bueno 0ejorar la capacidad del cuerpo para usar la insulina Feducir el riesgo de padecer una enfermedad del coraz&n % de sufrir un derrame cerebral 0antener fuertes el coraz&n % los "uesos 0antener las articulaciones fle@ibles Feducir el riesgo de caerse A%udarle a bajar de peso Feducir la cantidad de grasa corporal Aumentar la energía Feducir el estrs
No +e rinda Pre+!e a!enci&n a lo+ i!o+ e5)e@o+. Mien!ra+ m+ e1ercicio "aga4 me1or +e +en!ir. Hacer cam%io+ n)nca n)nca e+ 'cil4 ero "acer m+ ac!i2idad ac!i2idad '(+ica e+ )n a+o e5)e@o "acia )na recomen+a grande )na 2ida m+ +al)da%leJ
V. TÉCNICAS DE ENSEÑANZA C8,r/, e1-c,9iv,# M,9eri,/e0# Car!)lina+ Pl)mone+ Imgene+ Ho1a+ Ar!color. VI. PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES
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ACTIVIDAD
!EC"A
Pre0e*9,ci:* 5 7o9iv,ci:*
*89?*90
C"ARLA O CON!ERENCIA
*89?*90
PREGUNTAS
*89?*90
VII. RECURSOS RECURSOS "UMANOS# Pacien!e+ 5)e +e enc)en!ran "o+i!ali$ado+ en el +er2icio de Medicina del "o+i!al II -orge Re!eg)i Delgado Ca#e!ano PIURA. Al)mna )mna de la E+c) E+c)el ela a Pro'e+ o'e+io iona nall de En'e En'errmer( mer(a a Uni2er+idad Nacional de Pi)ra V ciclo. Lic. Lic. Kare Karem m Hermen Hermenegi egildo ldo En'erm En'ermera era de la Uni2er+ Uni2er+ida idad d Nacional de Pi)ra. VIII. EVALUACIÓN EVALUACIÓN
Preg)n!a+ a%ier!a+ I. ETAPA TERMINATIVA
No+ de+edimo+ con la cer!e$a de 5)e e+c)c"aron la in'ormaci&n4 con+e1o+ # lo+ ondrn en rc!ica. M)c"a+ gracia+. I.
BIBLIOGRA!ÍA %. "!!
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&. "!!er)*0.e2ida*0a)!a+re2enirdia%e!e+*09>0; ;. "!!nde.ni".go2mediagamelan+ani+".d' <. "!!comore2enirladia%e!e+.ne! =. "!!+dia%e!e+a!or<.org3le+'ac!+"ee!+cleanHLSre2en!ing!# e*dia%9;*097.d'
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