Format Kredensialing

FORMULIR KREDENSIALING FASILITAS KESEHAT KE SEHATAN AN TINGKAT T INGKAT PERTAMA BPJS KESEHA (PUSKESMAS, PRAKTIK DOKTER, KLINIK PRATAMA) I' PERSARATAN ADMINISTRASI ( KRITERIA MUTLAK )

1 . Nama Faskes

:

………………………………………………………………………………………………………………

2. Nama Pimpinan Pimpinan Fask Faskes es :

…………………… ……………………………… …………………… …………………… ………………… ………………… …………………… …………………… …………………… ………………… ………

3. Alama lamatt Pra Prakt ktek ek

:

……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ………… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… ……… …… ………………………………………………………………………………………………………………

4. No. No. Telepon elepon & Email Email

:

……………… ……………………… ……………… ……………… ……………… ……………… …………… …………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ………… …

5. Ke Kepemilikan

:

………………………………………………………………………………………………………………

6. Dokmen Pen!kn" Pen!kn"

a. #rat $ Aplikasi Permo%onan Permo%onan Kerasama Kerasama mena!i Faskes 'P(# 'P(# ). #rat *in Pen+elen""araan Faskes Faskes +an" sesai !en"an lokasi praktek +ait : * Praktik !okter : #rat *in Praktik * Pskesmas Pskesmas : #rat *i n 0perasional #rat iin Praktik #*P )a"i !okter$!okter "i"i #rat *in Praktik Apoteker #*PA #*PA )a"i Apoteker !an #rat *in Praktik ata #rat *in Kera #*P$#*K )a"i tena"a kese%atan lain * Klinik Pratama: #rat *in 0perasional #rat *in Praktik #*P )a"i !okter$!okter "i"i #rat *in Praktik ata #rat *in Kera #D*P$#*K )a"i tena"a kese%atan lain #rat *in Apoteker #*PA #*PA )a"i Apoteker !alam %al klinik men+elen""arakan pela+anan kearmasian. kearmasian. ,. Peranian kerasama !en"an -a)oratorim Apotek  !an (earin" lainn+a. / (Untuk Puskesms Puskesms !n k"#n#k $%tm $%tm &#k !#$e%"ukn) !#$e%"ukn) !. #rat Pern+ataan kese!iaan memat%i selr% ketentan pro"ram (aminan Kese%atan Kese%atan Nasional meli pti : / Kese!iaan memat%i peratran Pern!an"an Pern!an"an +an" )erlak / Kese!iaa Kese!iaan n mem)erikan mem)erikan kem!a%an kem!a%an akses akses rekam me!is me!is

e. Nomor Pokok ai) Paak atas nama Faskes$ a+asan$pemilik$ !okter praktek peroran"an

Kete%nn o Pers+aratan a!ministrasi %ars !ipen%i ole% setiap ,alon Faskes Faskes 'P(# o Penilaian ter%a!ap kriteria teknis !apat !ilakkan setela% selr% pers+aratan pers+aratan a!ministrasi terpen%i.

II. PERSYARATAN TEKNIS

KRITERIA

BOBOT

A' SUMBER DAA MANUSIA 1. Ketena"aan

S

+ 57

a. Dokter ;mm +an" praktek minimal 6 am se%ari

1 oran"

2 oran"

8 3 oran"

57

). Dokter pen""anti ika !okter tama )er%alan"an

ti!ak a!a

1 oran"

8 2 oran"

27

,. Pera9at $ 'i!an

ti!ak a!a

1 oran"

8 2 oran"

157

!. Apoteker

ti!ak a!a

1 oran"

8 2 oran"

17

e. Pet"as A!ministrasi

ti!ak a!a

1 oran"

8 2 oran"

57

2. Pelati%an Kompetensi

27

a. Ke!okteran Kelar"a$Primar+
a!a a!a a!a a!a

a!a a!a a!a a!a

17 17 17 17

). Pelati%an Kese%atan Kera

ti!ak a!a

a!a

17

,. Pelati%an AT-#

ti!ak a!a

a!a

17

!. Pelati%an A<-#

ti!ak a!a

a!a

17

e. #erti=kat kea%lian me!is en!okrin PE>KEN*

ti!ak a!a

a!a

17

ti!ak a!a ti!ak a!a ti!ak a!a ti!ak a!a

a!a a!a a!a a!a

57 57 57 57

ti!ak ti!ak ti!ak ti!ak ti!ak

+a +a +a +a +a

ta%n  …….……. s$!…………...… ta%n  …….……. s$!…………...… ta%n  …….……. s$!…………...… ta%n  …….……. s$!…………...… ta%n  …….……. s$!…………...…

ti!ak

+a

ta%n  …….……. s$!…………...…

". #eri=kat kea%lian !ari : ".1 PE>NEF>* ".2 PAPD* ".3 PE>D0##* ".4 lainn+a…. se)tkan  3. Pen"alaman Praktek a. 'ekera !i Pskesmas ). 'ekera !i >ma% #akit ,. #e)a"ai Dokter Persa%aan !. Praktek Pri)a!i e. lain?lain se)tkan…………… 4. Pen"alaman kerasama !en"an Asransi Kese%atan

ti!ak ti!ak ti!ak ti!ak

157 27 27 27 27 27 17

17

57

17

#e)tkan ……………………………………… 5. Pen"%ar"aan $ Prestasi

ti!ak a!a

a!a se)tkan……………………………..

SUBTOTAL SUMBER DAA MANUSIA

17

B' SARANA DAN PRASARANA 1. 'an"nan

-+ 37

a. -as 'an"nan @ 2 

 25 meter perse"i 26?5 meter perse"i

). Kepemilikan

#e9a

,. Akses -okasi !ilali ken!araan mm

Ti!ak !ilali ken!. ;mm >o!a 4

!. Tempat Parkir

Ti!ak A!a

B 5 meter perse"i

37

Cak @ilik

157 !ilali ken!. ;mm ro!a 4

Ken!. >o!a 2

37

Ken!. >o!a 2 & >o!a 4

57

e. #arana air )ersi%

Ti!ak A!a

A!a

17

. #PA- Kontaminasi

Ti!ak A!a

A!a

57

". #PA- Non Kontaminasi

Ti!ak A!a

A!a

57

Ti!ak A!a

A!a Kapasitas ……. 0ran"

157

). >an" Periksa$Konsltasi

Ti!ak A!a

A!a

27

,. >an" Tin!akan

Ti!ak A!a

A!a

17

!. >an" >ekam @e!ik

Ti!ak A!a

A!a

17

e. >an" 0)at

Ti!ak A!a

A!a

17

. >an" A!m. $ Tata ;sa%a

Ti!ak A!a

A!a

57

". >an" E!kasi

Ti!ak A!a

A!a

17

%. >an" -a)oratorim

Ti!ak A!a

A!a

17

i. Toilet Pasien

Ti!ak A!a

A!a

17

2.>an"an Pen!kn" a. >an" tn""

27

3. Perlen"kapan ran" praktik

27

a. Tempat tidur periksa

Ti!ak A!a

A!a

27

b. Meja Tulis

Ti!ak A!a

A!a

157

c. Kursi pasien

Ti!ak A!a

A!a

17

d. Lemari obat dan peralatan

Ti!ak A!a

A!a

17

e. Wastafel/tempat cuci tangan

Ti!ak A!a

A!a

17

Ti!ak A!a

A!a

57

g. Lap pengering

Ti!ak A!a

A!a

57

h. Bak sampah tertutup

Ti!ak A!a

A!a

57

i. Tempat penimpanan kartu status

Ti!ak A!a

A!a

17

j. Lemari untuk buku! blanko/formulir

Ti!ak A!a

A!a

17

4. Perlen"kapan pennan" a!ministrasi a. Kart pasien

Ti!ak A!a

A!a

27

Ti!ak A!a

A!a

27

f. Desinfektan

). 'lanko resep .

17

Ti!ak A!a

A!a

27

inorme! ,onsent  !. Formlir keteran"an se%at$sakit

Ti!ak A!a

A!a

27

e. Formlir rkan

Ti!ak A!a

A!a

27

5. Perlen"kapan pennan" mm

27

a. Kompter$Note)ook

Ti!ak A!a

A!a

27

). Printer

Ti!ak A!a

,. Alat Komnikasi Fie! Telepon$Faksimili

Ti!ak A!a

A!a

157

!. Dispenser

Ti!ak A!a

A!a

17

e. *nternet

Ti!ak A!a

A!a

27

. T

Ti!ak A!a

A!a

17

". Klkas

Ti!ak A!a

A!a

17

%. Alat pema!am ke)akaran

Ti!ak A!a

A!a

17

A!a

57

17

SUBTOTAL SARANA DAN PRASARANA .' PERALATAN MEDIS DAN OBAT/OBATAN

-+

1. Peralatan me!is mtlak

Ti!ak a!a

Kran" -en"kap …. 7

-en"kap

357

17

2. Peralatan kea!aan !arrat a. 0ksi"en !an Pennan"n+a ). Am) )a" ,. A!lt an! Pe!iatri, Air9a+s !. 0#CA ? Approe! ress,itation mot%pie,es

Ti!ak a!a

Kran" -en"kap….7

-en"kap

157

17

Kran" -en"kap

-en"kap

57

Kran" -en"kap

-en"kap

57

Kran" -en"kap …..7

-en"kap

3. 0)at?o)atan 0)at essential Ti!ak a!a 0)at #ntik
Ti!ak a!a

157

157

17

5. Peralatan Knn"an >ma%  terpisa% ti!ak !i"a)n" !en"an perlen"kapan praktek a. #tetoskop ). Tensimeter ,. Termometer !. #enter 6. Perlen"kapan E!kasi a. Poster$-eaGet$'ooklet

Ti!ak a!a

Kran" -en"kap…..7

-en"kap

17

17

17 Ti!ak a!a

A!a

357

). Alat Pera"a $ @o!el

Ti!ak a!a

A!a

357

,. DD Pla+er$-
Ti!ak a!a

A!a

37 17

SUBTOTAL PERALATAN MEDIS DAN OBAT/OBATAN D' LINGKUP PELAANAN 1. Konsltasi$Pemeriksaan$Pen"o)atan

01 357

a. (am Pela+anan

 6 am

6 am

H am ?  24 am

). Cari Pela+anan



%ari kera

%ari kera & %ari li)r

5 %r kera

2. Pela+anan Ii"i

24 am

H7 37

(earin"

-a+anan sat atap

(earin"

-a+anan apotek sat atap 17

17

4. Pela+anan -a)oratorim #e!er%ana

(earin"

-a+anan -a). sat atap

17

17

5. Pela+anan *mnisasi

(earin"

-a+anan sat atap

H.57

17

6. Pela+anan Antenatal
(earin"

-a+anan sat atap

H.57

17

H. Pela+anan Kelar"a 'eren,ana

(earin"

-a+anan sat atap

H.57

17

57

17

3. Pela+anan 0)at

J. Promosi Kese%atan  E!kasi Kelompok & 0la%ra"a 

Dispensin"

Ti!ak A!a

Ti!ak >tin

>tin setiap ……

12.57

17

L. Knn"an rma%

Ti!ak A!a

Ti!ak >tin

SUBTOTAL .AKUPAN PELAANAN E' KOMITMEN PELAANAN

>tin setiap ……

57

17

17 -+

a. @emen%i (am Praktek

Ti!ak )erse!ia

'erse!ia

27

17

). @en""nakan Aplikasi #*@ 'P(#

Ti!ak )erse!ia

'erse!ia

37

17

,. @em)erikan Pela+anan sesai pan!an klinis pela+anan primer +an" )erlak

Ti!ak )erse!ia

'erse!ia

27

17

!. @en"elola peserta pen!erita pen+akit kronis

Ti!ak )erse!ia

'erse!ia

27

17

e. @en!kn" akti=tas kese%atan mas+arakat +an" !iselen""arakan ole% 'P(#

Ti!ak )erse!ia

'erse!ia

17

17

SUBTOTAL KOMITMEN

-11

TOTAL PERSARATAN TEKNIS

-11

"asil Kredensialing # Kategori $ % &' ( )00 *

+

,angat Direkomendasikan

K ate go ri B % -0 ( & *

+

Dire ko men da sikan

Kategori  % 0 ( 1 *

+

Dapat Direkomendasikan

Kategori D %  0 *

+

Tidak Direkomendasikan Menetujui! Kepala abang

%3333333333333333.*

Ketua Tim ,eleksi 2askes

%3333333333333333.*

AN

KOR

SKOR x BOBOT

KRITERIA PENILAIAN

0

) orang + '0! 4 orang + -'! 8 3 oran" M 1

0

Tidak $da + 0! ) orang + -'! 8 2 oran" M 1

0

idem

0

idem

0

idem

0 0 0 0

Tidak $da + 0! $da + )00 idem idem idem

0

ifem

0

idem

0

idem

0

idem

0 0 0 0

idem idem idem idem

0 0 0 0 0

idem idem idem idem idem

0

idem

0

idem

0

0

0

 25 m + '0! 4('0 m + -'! 8 5 m M 1

0

,e5a + '0! "ak Milik + )00

0

Tidak dilalui kend. 6mum + '0! Dilalui kend. 6mum + )00

0

Tidak ada + 0! 8oda 4 + '0! 8oda  M 1

0

Tidak $da + 0! $da + )00

0

idem

0

idem

0 0

Tidak ada + 0! $da kap  )0 orang + '0 $da ! kap. 7 )0 orang + )00 Tidak $da + 0! $da + )00

0

idem

0

idem

0

idem

0

idem

0

idem

0

idem

0

idem

0

Tidak $da + 0! $da + )00

0

idem

0

idem

0

idem

0

idem

0

idem

0

idem

0

idem

0

idem

0

idem

0 0

Tidak $da + 0! $da kurang mencukupi + '0 $da mencukupi + )00 idem

0

idem

0

idem

0

idem

0

Tidak $da + 0! $da + )00

0

idem

0

idem

0

idem

0

idem

0

idem

0

idem

0

idem

Tidak ada + 0! Kurang Lengkap + 9umlah : Lengkap + )00 idem

idem idem

idem

idem

Tidak $da + 0! $da + )00 idem idem

 6 am M   jam + '0! - s.d.  2 jam + -' 4 jam + )00

 5 %ari kera M  %ari kera + '0! hari kerja dan hari libur + )00 9ejaring + '0! Laanan ) atap + )00 Dispensing + '0! 9ejaring + -'! Laanan ) atap + )00 9ejaring + '0! Laanan ) atap + )00 idem idem idem Tidak ada + 0! Tidak rutin + '0!

8utin + )00 idem

Tidak Bersedia + 0! Bersedia + )00 idem idem

idem

idem

3333333333333333.... ! 40); Ketua ,ub Tim ,eleksi 2askes

%3333333333333333.*

FORMULIR KREDENSI FASILITAS KESEHATAN TING (KLINIK UTAMA DAN RUM I' PERSARATAN ADMINISTRASI ( KRITERIA MUTLAK ) URAIAN ).
:

……………………………………………………………………………………………………

4.
:

……………………………………………………………………………………………………

;. $lamat

:

…………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………

. ?mail

:

……………………………………………………………………………………………………

'. Kepemilikan

:

……………………………………………………………………………………………………

. Dokumen =endukung

a. #rat $ Aplikasi Permo%onan Kerasama mena!i Faskes 'P(# ). #rat *in 0perasional Tetap Pen+elen""araan ># * Di ampiri #rat *in Pra te

#*P

ata srat t"as o ter PPD#

,. #rat Peneta an e as >ma #a it !. #rat Pern+ataan kese!iaan memat%i selr% ketentan pro"ram (aminan Kese%atan Nasional melipti : / Kese!iaan memat%i peratran Pern!an"an +an" )erlak / Kese iaan mem eri an em a an a ses re am me is

e. Kontrak kerasama !en"an (earin"  ika !ilakkan kerasama !en"an earin"  . Nomor Pokok ai) Paak 'a!an atas nama Faskes ". #erti=kat Akre!itasi )a"i >ma% #akit Kete%nn o Pers+aratan a!ministrasi %ars !ipen%i ole% setiap ,alon Faskes 'P(# o Penilaian ter%a!ap kriteria teknis !apat !ilakkan setela% selr% pers+aratan a!ministrasi terpen%i. II. PERSYARATAN TEKNIS

KRITERIA A' SDM DAN KUALITAS 1. Ketena"aan Pela+anan @e!ik ;mm a. Dokter ;mm

4 oran"

4 oran"

5?J oran"

8 L oran"

1 oran"

2 oran"

8 3 oran"

4 oran"

5?J oran"

8 L oran"

2 oran"

3 oran"

8 4 oran"

Pela+anan @e!ik #pesialis l ain termask "i"i !an mlt  a. Dokter #pesialis Ti!ak a!a

1? 3 oran"

8 4 oran"

Pela+anan @e!ik #) #pesialis

1? 2 oran"

8 3 oran"

). Dokter Ii"i Pela+anan #pesialis Dasar a. Dokter #pesialis

2 oran"

Pela+anan #pesialis Dasar Pennan" @e!ik a. Dokter #pesialis

Ti!ak a!a

>asio Pera9at$'i!an !i)an!in" TT

1:B2

1:2

1:1

2. Klasi=kasi >#

Non Klas

Klas

3. Akre!itasi ># ersi 2H

Ti!ak a!a

5 Pel+.

12 Pel+.

16 Pel+.

Dasar

@a!+a

;tama

Akre!itasi ># ersi 212 4. Pen"alaman kerasama !en"an 'a!an Pen+elen""ara (aminan Pela+anan Kese%atan $ Asransi  #e)tkan…………………………….

ti!ak

+a

Par

ta%n  …….……. s$!…………...

5. Pen"%ar"aan $ Prestasi$ Pen"akan proesionalisme ti!ak a!a a!a se)tkan…………………………….. termask serti=kasi mt lainn+a SUBTOTAL SUMBER DAA MANUSIA

B' SARANA DAN PRASARANA 1. 'an"nan a. Kepemilikan

#e9a

Cak @ilik

). Akses -okasi !ilali ken!araan mm

Ti!ak !ilali ken!. ;mm >o!a !ilali ken!. ;mm ro!a

,. Tempat Parkir

 1 @o)il

1 ? 25 mo)il

le)i% !i 25 mo)il

!. #arana Pen"elolaan -im)a% Pa!at

Ti!ak A!a

A!a kerasama !en"an pi%ak ***

e. #arana Pen"elolaan -im)a%
Ti!ak A!a

A!a

A!

. #arana Pen"elolaan Air 'ersi%

Ti!ak A!a

A!a

". #arana Pema!am Ke)akaran

Ti!ak A!a

A!a

%. #arana Ienset

Ti!ak A!a

A!a

2. (mla% Tempat Ti!r ># ;mm

 5 TT

51 ? LL oran"

1?1LL TT

8

 5 oran"

5 ? 1 oran"

le)i% !ari 1 or

3. Perlen"kapan Pennan" A!ministrasi a. >an" Pen!ataran ). >an" Penan"anan Kel%an

Ti!ak A!a

A!a

,. Kompter ntk pener)itan (aminan $ #EP

Ti!ak A!a

A!a

!. Kompter K%ss Klaim

Ti!ak A!a

A!a

e. (arin"an *nternet

Ti!ak A!a

Ti!ak A!a alasan arin"an

. 'illin" #+stem

Ti!ak A!a

". >ekam @e!ik

manal A!a @anal

4. >an"an Pennan" Klinik a.>an" >e%a)ilitasi @e!ik

Ti!ak A!a

A!a

). >an" -a)oratorim

Ti!ak A!a

A!a

A!a

A!a 0nline A!a Kompteri

,. >an" >a!iolo"i

Ti!ak A!a

A!a

!. >an" Farmasi

Ti!ak A!a

A!a

e. >an" Pela+anan Dara%

Ti!ak A!a

A!a

. >an" Iii$Dapr

Ti!ak A!a

A!a

". >an" #terilisasi

Ti!ak A!a

A!a

%. -an!r+

Ti!ak A!a

i. Am)lans

Ti!ak A!a

A!a A!a

.' SISTEM DAN PROSEDUR

1. Penetapan Hospital Bylaws

Ti!ak A!a

2. Kelen"kapan strktr or"anisasi  sesai ;; ># 

Ti!ak #esai

A!a #esai

pro"ram Keselamatan Pasien >ma% sakit KP># 3. Pelaksanaan pe!oman praktis klinis !an ,lini,al pat%9a+ $ #P@

Ti!ak A!a

A!a

Ti!ak A!a

A!a

ata protokol klinis !i setiap area prioritas +an" !itetapkan 4. Penetapan ;nit Kera !an penan""n" a9a) pro"ram Keselamatan Pasien >ma% sakit KP>#

5. >e"lasi ># tentan" %ak pasien !an kelar"a

Ti!ak A!a

A!a

6. Ke)iakan$ Pan!an$ #P0 Pan!an Pem)erian E!kasi

Ti!ak A!a

A!a

Ti!ak A!a

A!a

J. #istem *normasi @anaemen >ma% #akit

Ti!ak A!a

A!a

L. #rei Kepasan Pasien

Ti!ak A!a

A!a

kepa!a pasien !an kelar"a H. Keptsan Direksi tentan" penerapan #tan!ar As%an Kepera9atan

SUBTOTAL SISTEM DAN PROSEDUR D' KOMITMEN PELAANAN Ti!ak )erse!ia

'erse!ia

Ti!ak )erse!ia

'erse!ia

;. Menggunakan 2ormularium
Ti!ak )erse!ia

'erse!ia

. Melaksanakan =rogram 8ujuk balik ke 2askes =rimer

Ti!ak )erse!ia

'erse!ia

Ti!ak )erse!ia

'erse!ia

). Menggunakan $plikasi ,@M B=9, 4. Memberikan =elaanan sesuai panduan klinis / ,tandar Aperasional ang berlaku

'. Mendukung aktifitas kesehatan masarakat ang diselenggarakan oleh B=9,

SUBTOTAL KOMITMEN TOTAL "asil Kredensialing # Kategori $ % &' ( )00

+

,angat Direkomendasikan

Kategori B % -0 ( & *

+

Direkomendasikan

Kategori  % 0 ( 1 *

+

Dapat Direkomendasikan

Kategori D %  0 *

+

Tidak Direkomendasikan Menetujui! Kepala abang

%3333333333333333.*

Ketua Tim ,eleksi

%3333333333

LING AT LANJUTAN H SAKIT)

………………… ………………… ………………… ………………… ………………… …………………

BOBOT 1 37

SKOR

SKOR x BOBOT

KRITERIA PENILAIAN

157

0

 orang + '0! '(& orang + -'! 8 L oran" M 1

17

0

) orang + '0! 4 orang + -'! 8 3 oran" M 1

157

0

 orang + '0! '(& orang + -'! 8 L oran" M 1

157

0

4 orang + '0! ; orang + -'! 8 4 oran" M 1

27

0

Tidak ada + 0! )(; orang + '0! 8 4 oran" M 1

157

0

Tidak ada + 0! )(4 orang + '0! 8 3 oran" M 1

17

0

) # B2 + '0! ) # 4 + -'! ) # ) M 1

157

0

37

0

Tidak ada + 0! ' =el. +;0 )4 =el + -0! ) =el + )00

iprna 

Dasar + 0! Mada +-0! 6tama + &0! =aripurna +)00

17

0

Tidak ada + 0. $da + )00

157

0


17

0

1

SKOR

SKOR x BOBOT

KRITERIA PENILAIAN

157

0

,e5a + 0! "ak Milik + )00

27

0

Tidak dilalui kendaraan 6mum + 0

37

4

Dilalui kendaraan umum + )00

l

17

0

 )0 mobil + '0! )0 ( 4' mobil + -'! B 4' mobil +)00

!ikelola sen!iri

17

0

Tidak ada + 0. $da! kerjasama =ihak ; + -'! $da! dikelola sendiri + )00

17

0

idem

2 TT

157

0

idem

17

0

idem

17

0

idem

0

 5 + '0! ') ( 11 + -0! )00 ( )11 + &'!

257

8 2 + )00

257

an"

27

0

 '0 orang + '0! '0 ( )00 + -'!  1 M 1

157

0


17

0


17

0


157

0


Tidak ada krn tdk ada jaringan + '0

17

0

Tidak ada + 0! $da tdk online + '0! $da online + )00

sasi

27

0

Tidak ada + 0! $da tdk online + '0! $da online + )00

27 17

0

idem

157

0

idem

157

0

idem

17

0

idem

17

0

idem

17

0

idem

17

0

idem

17

0

idem

17

0

idem

SKOR x BOBOT

KRITERIA PENILAIAN

27

0


17

0

idem

17

0

idem

17

0

idem

01

SKOR

17

0

idem

17

0

idem

17

0

idem

17

0

idem

17

0

idem

17

0

01

SKOR

SKOR x BOBOT

KRITERIA PENILAIAN

0+

0

Tidak bersedia + 0. Bersedia + )00

0+

0

idem

01

0

idem

01

0

idem

-1

0

idem

Format Kredensialing

Recommend Documents