Format Clinical Pathways 5 Hari SC

CLINICAL PATHWAYS 

RSUD TONGAS PROBOLINGGO JAWA TIMUR Delivery By Sectio Caesaria Nama Pasien: …………………………………………………… Diagnosis Awal: ………………………………. ……………………………….

Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis: ……………… ……………..kg …………..cm ……………………………. Kode ID !" :  "#$.% Rencana rawat : …… &ari Tgl)*am masuk: Tgl)*am keluar: +ama Rwt Kelas: Tari,)&r -R/: Bia(a -R/ R. Rawat ………………. ………………. ……... &ari …….. …………. …………… ……………. 0ari Rawat ! 0ari Rawat $ 0ari Rawat 1 0ari Rawat 2 0ari Rawat 3 0ari 4akit: … 0ari 4akit: … 0ari 4akit: … 0ari 4akit: … 0ari 4akit: …

Akti'itas Pela(anan

Diagnosis: Pen(akit Utama

Delivery By Sectio Caesaria





Pen(akit Pen(erta …



…………………

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

3 x 50.000

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

…………..

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

…………..

+ / -

+ / -

102.000

+ / -

+ / -

  19.000

…





+ / -

………………… Komlikasi …



………………… …



………………… Asessmen Klinis: Pemeriksaan dokter Konsultasi  

…



………………… …



………………… Pemeriksaan Penun5ang: Da



ra& +engka 6



DA BT



)T

+ / -

  90.000

+ / -

……………

+ / -

……………

+ / -

……………

…



………………… …



………………… …



…………………

1

Tindakan:: Tin



dakan 4 sang In,us





12.000 + / -

+ / -

as in,us



+ / -

+ / -

12.000 12.000

le





1.280.000

Pa





+ / -

+ / -

+ / -

12.000

+ / -

3hr x 17.000

Pa sang ,olle( cat&eter le as ,olle( cat&eter In5 eksi … ………………… … …………………

2

78at 78atan::

!" &" ("

-" '" 3" 5" #"

RL # $ls% RD' (

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

42.000

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

42.000

$ls%

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

40.000

ce)tria* oe !+ & * ! vial ,-.ial/ Pito+i #A01% Met2er+ i !A01% Atal+i I4" ( A01% .it" B! (A01% .it" C (A01%

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / 64.000

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

5.000

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

6.000

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

6.000 6.000

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / 6.000

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

4.900

6" Miso1rostol ( ta7% !8" Asa0 0e)ea0at (*'88 0+ oral ,&8ta7/ !!" Ci1ro)lo 9sasi & * '88 0+ oral ,!- ta7/ Pem8iusan 4AB Bu



i'acain ! 4



inocan no.$9 ! ,



edrin ! am 4A



$ am Pem8uisan Umum: ; TT no. <." ; KTM $ cc ; Pet&din ! ; Iso,luran 3"cc ; Rokronium !am)Notri=um ! am ; Neostigmin $ am ; 4A 2am ; ,edrin ! am ; 7ndan $am ; Ranitidin $am 3

Nutrisi:: !. Diet TKTP

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -



+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -



+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

+ / -

……………….

……………

……………

……………

……………

………………

……………

……………

……………

……………

Mo8ilisasi:: Tira& 8aring Mika;miki *alan 0asil (Outcome): Tanda;tanda 'ital •

82.000 …………..

• •

. Pendidikan)Rencana Pemulangan: 

…



………………… …



………………… …



…………………. >arians:

Perawat -PP*P/ …………………… DP*P: …………… DP*P 7erasi: …………… DP*P Anestesi ............... ........ >eri,ikator: ……………………

Diagnosis Ak&ir:

*umla& Bia(a 2.043.900 *enis Tindakan: Kode ID % ? M

Kode ID !"



Utama

………………………

………..



4ectio aesaria



Pen(erta

………………………

………..



………………………………………

……………….

………………………. ………………………

……….. ………..

……………………………………… ………………………………………

………………. ……………….

……………………… ………………………

……….. ………..

……………………………………… ………………………………………

………………. ……………….



Komlikasi

 

 

<2.%%

4