PEMERIKSAAN KELAIKAN PENYEHATAN / TINGKAT MUTU KESEHATAN (HYGIENE – SANITA S ANITASI) SI) RUMAH MAKAN M AKAN DAN RESTORAN 1. 2. 3. 4. . ". '.
Na Nama Rumah Makan / Restoran Alamat Nama Pengusaha / Penanggung Jawab Jumlah Karyawan Jumlah Pen!amah Makanan Nomor #$%n &saha Nomor Pemer%ksa / N#P
: : : : : : :
(ara )en%la%an : a. Kolo Kolom m *l%ma *l%ma+, +, ber ber%% tan-a tan-a l%n l%ngk gkar aran an *+ *+ )a)a-a a huru huru 0 2 ab!aab!a- ata atau u angk angka a n%la n%la%% set%a set%a) ) kom)onen ar%abel sesua% has%l )engamatan an-a tentang )en%la%an yg%ene 0 an%tas% RM/R %n%. b. Kolo Kolom m *"+ ena enam m atau atau KR KR5 5 n%la n%la%, %, a-al a-alah ah has has%l %l )erk )erkal al%a %an n bobo bobott -eng -engan an !uml !umlah ah n%l n%la% a% yang telah an-a teta)kan *kolom + ber-asarkan )engamatan. 6. N%la% N%la% *+, *+, a-a a-alah lah wu!uwu!u- %s%k %s%k sara sarana na t%-ak t%-ak atau atau %tem %tem n%la% n%la% t%-ak t%-ak a-a a-a yan yang g meme memenu nuh% h% syara syarat. t. No 1 A 1.
Variabel peilaia 2 LOKASI DAN !ANGUNAN 7okas% *a,b+
!obo " 3 2
Ko#poe $a% &iilai a+.
b+.
2
3
9angunan *a,b,6,-+
Pembag% ag%an / 8a 8ata Rua Ruan ng *a,b,6,-,e,+
2
a+.
1
b+. 6+. -+. a+.
4
7anta% *a,b, 6,-,e,+
1
%n-%ng *a,b,6+
,
"
;ent%las% *a,b,6+
1
'
Pen6 en6ahay ahayaa aan n / )ene )enera rang ngan an *a,b,6+
1
b+. 6+. -+. e+. +. a+. b+. 6+. -+. e+. +. a+. b+. 6+. a+. b+. 6+. a+. b+.
<
Ata) *a,b,6+
,
=
7ang%t>lang%t
,
1
P%ntu *a,b,6+
1
6+. a+. b+. 6+. a+. b+. 6+. a+. b+. 6+.
4 8%-ak be bera-a )a )a-a ar arah an ang%n -an -an sumb sumber er )en6 )en6em emar aran an -ebu -ebu,, asa), bau -an 6emaran la%nnya. 8%-ak ber b era-a )a)a-a !a !arak ke6 ke6%l 1 M -ar% -ar% sumber sumber )en6em )en6emara aran n tersebut. 8er)%sah -engan tem)at t%nggal termasuk tem)at t%-ur Kokoh, kuat -an )ermanen Ra)at serangga Ra)at t%kus 8er-%r% -a - ar% -a - a)ur -an ruang makan ter)%sah. A-a 8o%let / Jamban A-a gu-ang bahan makanan. A-a ruang karyawan. A-a ruang a-m%n%stras%. A-a gu gu-ang )e )eralatan. 9ers%h Ke-a) a%r 8%-ak l%6%n Rata Ker%ng Konus Ke-a) a%r Rata 9ers%h 8erse-%a -an berungs% ba%k Mengh%langkan ba bau t%t%-ak enak nak (uku) men!am%n rasa nyaman 8ersebar merata -% set%a) ruangan #ntens%tas 6ahaya 1 oot 6an-le *6+ 8%-ak meny%laukan 8%-ak men!a-% sarang t%kurs -an serangga. 8%-ak kotor (uku) lan-a% 8%ngg% m%n%mal ? 2,4 M Rata -an bers%h 8%-ak te ter-a)at lu lubang>luban bang Ra)at serangga -an t%kus Menutu) -engan ba%k -an membuka ke arah luar 9ahan ya yang ku kuat -a -an mu mu-ah -%bers%hkan
!e'ar Nilai "
4
4 2 2 2 4 2 1 1 1 1 4 2 1 1 1 1 4 3 3 3 3 3 3 " 3 2 4 2 2 4 3 3
#la* S+ore "
, ! 2ASILITAS SANITASI 11. A%r 9ers%h *a,b,6,-+
. 3
a+. b+. 6+. -+.
12.
13.
Pembuangan A%r 7%mbah *a,b,6,-+
8o%let *a,b,6,-,e+
2
1
a+. b+. 6+. -+. a+. b+.
6+. -+. e+. 14.
8em)at am)ah *a,b,6,-+
2
a+. b+. 6+. -+.
1.
8em)at 6u6% tangan *a,b,6+
2
a+. b+. 6+.
1".
8em)at men6u6% )eralatan *a,b,6,-+
1
a+. b+. 6+.
1'.
8em)at men6u6% bahan Makanan *a,b,6+
1
-+. a+. b+. 6+.
1<.
7oker karyawan *a,b,6,-+
1
a+.
b+. 6+. -+. 1=.
Peralatan )en6egah masuknya serangga -an t%kus *a,b,6+
2
a+. b+. 6+. -+.
(
2.
DAPUR3 RUANG DAN GUDANG MAKANAN a)ur *a,b,6,-,e,+
Jumlah men6uku)% 8%-ak berbau, berasa, berwarna Angka kuman t%-ak meleb%h% NA9 Ka-ar bahan k%m%a t%-ak meleb%h% NA9 A%r l%mbah mengal%r -engan lan6ar 8er-a)at @rease tra) aluran Ke-a) A%r aluran tertutu) 9ers%h 7etaknya t%-ak berhubungan langsung -engan -a)ur -an ruang makan. 8erse-%a a%r bers%h yang 6uku) 8erse-%a sabun -an alat )enger%ng 8o%let )r%a ter)%sah -engan to%let wan%ta. am)ah -%angkat set%a) 24 !am et%a) ruangan )enghas%l sam)ah terse-%a tem)at sam)ah %buat -ar% bahan ke-a) a%r -an )unya tutu) Ka)as%tas tem)at sam)ah terangkat oleh seorang )etugas. 8erse-%a a%r 6u6% tangan yang men6uku)% 8erse-%a sabun / -etergen -an alat )enger%ng / la) Jumlah 6uku) untuk )engun!ung -an karyawan 8erse-%a a%r -%ng%n yang 6uku) mema-a% 8erse-%a a%r )anas yang 6uku) mema-a% 8erbuat -ar% bahan kuat / halus -an aman 8er-%r% -ar% t%ga b%l%k / bak 6u6%. 8erse-%a a%r )en6u6% yang 6uku) 9ahan yang kuat / h alus -an aman A%r )en6u6% yang -%)aka% mengan-ung larutan 6u6%. 8erse-%a loker karyawan -ar% bahan yang kuat, mu-ah -%bers%hkan -an )unya tutu) ra)at. Jumlahnya 6uku) 7etak loker -alam ruangan tersen-%r%. 7oker untuk karyawan )r%a -an wan%ta ter)%sah. et%a) lubang ent%las% -%)asang kawat et%a) lubang ent%las% -%)asang teral% t%kus Pers%langan )%)a -an -%n-%ng tertutu) ra)at 8em)at tan-on a%r )unya tutu) -an bebas -ar% !ent%k.
0 2 2 1
3 3 2 2 3 2
2 2 1
4 3 2 1 3 2 2 2 2 4 3 2
2
3 3 2 3 2 2 3
MAKAN !AHAN '
a+. b+.
9ers%h A-a as%l%tas )eny%m)anan makanan -%ng%n 6+. 8erse-%a as%l%tas )eny%m)anan makanan )anas -+. &kuran -a)ur 6uku) mema-a% e+. A-a 6ungku) atau 6erobong
3 2 2 1 1
1
asa) 8er)asang tul%san )esan>)esan hyg%ene bag% )en!amah / karyawan
1
Perlengka)an ruang makan selalu bers%h &kuran ruang makan m%n%mal ? ,< M2 )ertamu. P%ntu masuk, buka tutu) otomat%s 8erse-%a as%l%tas 6u6% tangan yang memenuh% syarat estet%ka 8em)at )eragaan makanan yang tertutu) 8%-ak ter-a)at bahan sela%n bahan makanan 8erse-%a rak>rak )enem)atan bahan makanan sesua% ketentuan -an kebutuhan . Ka)as%tas gu-ang 6uku) mema-a% Ra)at serangga -an t%kus
0 3
Kon-%s% %s%k bahan makanan kea-aan ba%k Angka kuman -an bahan k%m%a bahan makanan !a-% memenuh% syarat yang -%tentukan 9ahan makanan berasal -ar% sumber resm% 9ahan makanan kemasan ter-atar )a-a e)kes Kon-%s% %s%k bahan makanan !a-% kea-aan ba%k. Angka kuman -ar% bahan k%m%a makanan !a-% memenuh% syarat yang -%tentukan. Makanan !a-% kemasan t%-ak a-a tan-a>tan-a kerusakan -an ter-atar )a-a e)kes
4
8enaga )engolahan memaka% )aka%an ker!a -engan benar -an 6ara ker!a yang bers%h b+. Mengamb%l makanan !a-% -engan menggunakan alat khusus 6+. Penggunaan )eralatan yang benar
a+.
uhu -an kelembaban )eny%m)anan sesua% -engan )ersyaratan !en%s makanan. Ketebalan )eny%m)anan sesua% -engan )ersyaratan !en%s makanan Penem)atan ter)%sah -engan makanan !a-%. 8em)at bers%h -an ter)el%hara %s%m)an -alam ukuran se!en%s -an -%susun )a-a rak>rak uhu -an waktu )eny%m)anan -engan )ersyaratan !en%s makanan !a-% (ara )eny%m)anan tertutu)
3
uhu )eny%m)anan makanan hangat t%-ak kurang -ar% " ( b+. Pewa-ah -an )en!amah makanan !a-% menggunakan alat yang bers%h.
3
+.
, 21.
Ruang makan *a,b,6,-,e+
.
a+. b+. 6+. -+. e+.
22.
@u-ang bahan makanan *a,b,6,-+
3
a+. b+.
6+. -+. D 23.
!AHAN MAKANAN DAN MAKANAN ADI 9ahan makanan *a,b,6,-+
a+. b+.
6+. -+. 24.
Makanan !a-% *a,b,6+
"
a+. b+.
6+.
E 2.
2
2".
PENGOLAHAN MAKANAN Proses Pengolahan *a,b,6+
TEMPAT PENYIMPANAN !AHAN MAKANAN DAN MAKANAN ADI Peny%m)anan bahan makanan *a,b,6,-,e+
4
a+.
b+. 6+. -+. e+. 2'.
Peny%m)anan makanan !a-% *a,b+
G 2<.
PENYAIAN MAKANAN (ara Penya!%an *a,b,6,-+
a+.
b+.
a+.
2 2 2 1
4 2
2 2
4 3
3
3 2
2 2 2 1 "
4
3
1
6+.
, H 2=.
-
.
PERALATAN Ketentuan )eralatan *a,b,6,-,e+
1
(ara membawa -an menya!%kan makanan -engan tertutu) -+. Penya!%an makanan harus )a-a tem)at yang bers%h.
2
0
a+.
b+. 6+.
-+.
e+.
I 3.
TENAGA KERA Pengetahuan / sert%%kat )enyehatan makanan *a,b,6,-+
4
a+. b+. 6+. -+.
31.
Paka%an ker!a *a,b,6,-,e+
2
a+. b+. 6+.
32.
ert%%kat Kesehatan *a,b,6,-,e+
2
-+. e+. a+. b+. 6+. -+. e+.
33.
Personal hyg%ene
'
a+.
b+. 6+. -+.
# ## ### a. b. 6.
2
(ara )en6u6%an, )enger%ngan -an )eny%m)anan )eralatan memenuh% syarat agar selallu -alam kea-aan bers%h sebelum -%gunakan Peralatan -alam kea-aan ba%k -an utuh Peralatan makanan -an m%numan t%-ak boleh mengan-ung angka kuman yang meleb%h% NA9 yang -%tentukan. Permukaan alat yang kontak langsung -engan makanan t%-ak a-a su-ut mat% -an halus Peralatan yang kontak langsung -engan makanan t%-ak mengan-ung $at bera6un
4
Pem%l%k / )engusahanya )ernah meng%kut% kursus atau temu karya u)er%sor )ernah meng%kut% kursus emua )en!amah )ernah meng%kut% kursus alah seorang )en!amah )ernah meng%kut% kursus 9ers%h 8erse-%a )aka%an ker!a seragam 2 set / leb%h Penggunaan khusus waktu ker!a sa!a 7engka), ra)%, bers%h 8%-ak terse-%a )aka%an ker!a Karyawan/)en!amah makanan " bulan sekal% 6he6k u) kesehatan Pernah aks%nas% 6hoty)ha/ty)o%(he6k u) )enyak%t khusus 9%la sak%t t%-ak beker!a -an berobat ke -okter Mem%l%k% buku kesehatan karyawan et%a) karyawan / )en!amah ber)er%laku bers%h -an ber)aka%an ra)% et%a) mau beker!a 6u6% tangan Menutu) mulut -engan sa)u tangan b%la batuk>batuk atau bers%n Menggunakan alat yang sesua% -an bers%h b%la mengamb%l makanan.
2
1
2 2
1
1
2 4 2 3 2 1 2 2 3 2 1 2 2
3
3 2 2
Jumlah 8otal Jumlah as%l Pen%la%an Mutu 8%ngkat Mutu/@ra-e A. * =1 0 1 + 9. * <1 0 = + (. * B ' 0 < + ' memenuh% syarat m%n%mal
Mengetahu% : Pengusaha Rumah Makan / Restoran ..
1.
..,,.. Petugas an%tar%an / Pemer%ksa .
2.
.
3.
.
4.
.
.
.
