PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS POKJA KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF (KPS) RSU KELAS D KOJA
No.
STANDAR/ ELEMEN PENILAIAN
LANGKAH PEMENUHAN EP
METODE PERBAIKAN
INDIKATOR PENCAPAIAN
WAKTU
PENANGUNG KET JAWAB
1.
Misi rumah sakit, keragaman pasien, pelayanan, dan teknologi yang digunakan dalam perencanaan
Buat pola ketenagaan yg isinya kondisi sdm RS saat ini kemudian bagaimana perencanaannya kedepan memenuhi kelas RS serta visi dan misi RS
Adanya pola ketenagaan yang berisi kondisi SDM RS saat ini dan perencanaan ke depan
6 bulan
Arif
Pola ketenagaan berisi perencanaan SDM, pola ketenagaan saat ini, dan kesesuaian antara perencanaan dan kondisi saat ini.
2.
Pola ketenagaan RS harus di lengkapi dengan persyaratan jabatan utk masing
Lengkapi dgn penambahan persyaratan jabatan utk masing masing
1. membuat pola ketenagaan sesuai dengan kebutuhan rumah sakit 2. Merekap SDM yang ada 3. Menggabungka n pola ketenagaan sesuai dengan kebutuhan dengan data teraktual 4. Membuat perencanaan pola ketenagaan sesuai dengan kemajuan perkembangan RS 1. mencari kriteria persyaratan jabatan kemudian
Pola ketenagaan sudah dilengkapi
6 bulan
Arif
Pola ketenagaan sudah dilengkapi
3.
masing jabatan
jabatan.
Proses untuk penerimaan /rekruitmen staf. (lihat juga TKP.3.5, EP 1)
Belum ada alur penerimaan SDM, PNS, Non PNS dan PHL.
melengkapi pola ketenagaan 1. Mencari dan membuat alur penerimaan PNS di Badan Kepegawaian Daerah
dengan persyaratan jabatan Adanya alur penerimaan SDM baik PNS dan Non PNS
6 bulan
Ismail
dengan persyaratan jabatan Sudah dibuat alur penerimaan pegawai PNS dan Non PNS
2. Membuat alur penerimaan pegawai Non PNS 3. Tidak ada pegawai dengan status PHL 4.
Proses untuk mengevaluasi kualifikasi staf baru
Belum ada panduan proses evaluasi seseorang menjadi Staf RS (PNS, Non PNS dan PHL).
Membuat panduan proses evaluasi penetapan staf RSU Kelas D Koja
Adanya panduan proses evaluasi penetapan staf RS
6 bulan
Puspitasari
Sudah dibuat
5.
Departemen/unit kerja atau pelayanan, dimana individu ditempatkan, melakukan evaluasi
Unit kerja belum melakukan evaluasi
1. Membuat pedoman evaluasi staf klinis dan non klinis
Dibuat pedoman evaluasi staf dan diimplementasi kan
6 bulan
Puspitasari
Pedoman evaluasi staf klinis dan non klinis
2. Merekap evaluasi yang
6.
Rumah sakit menggunakan proses yang ditetapkan untuk mencocokkan pengetahuan dan ketrampilan staf nonklinis dengan persyaratan jabatannya. (lihat juga AP.5.2, EP 2 dan 3, dan AP.6.3, EP 2 dan 3)
RS belum ada panduan penerimaan staf non klinis.
7.
Staf nonklinis yang baru dievaluasi pada saat mulai menjalankan tugas tanggungjawab pekerjaannya.
Belum ada panduan evaluasi staf non klinis
8.
Departemen/Unit kerja atau pelayanan dimana individu ditugaskan melakukan evaluasi
9.
Rumah sakit menetapkan frekuensi dari evaluasi terhadap staf nonklinis.
dilakukan unit kerja Membuat panduan penerimaan staf non klinis
Adanya panduan penerimaan staf non klinis.
3 bulan
Puspitasari
Membuat panduan evaluasi staf non klinis
Adanya panduan evaluasi staf non klinis
3 bulan
Puspitasari
Unit kerja belum melakukan evaluasi
1.
6 bulan
Arif
Adanya rekapitulasi hasil evaluasi kinerja staf non klinis
di dalam panduan harus ada penetapan frekuensi evaluasi.
Menentukan frekuensi penetapan evaluasi staf non klinis.
unit kerja melaksanakan evaluasi staf non klinis setelah ada regulasinya (panduan). di dalam panduan harus ada penetapan frekuensi evaluasi.
3 bulan
Puspitasari
Penetapan frekuensi evaluasi tertuang dalam kebijakan SK Direktur No 58 tahun 2015 tentang Evaluasi Pengetahuan
Membuat rekapan evaluasi kinerja staf non klinis berdasarkan panduan
Sudah ada panduan penerimaan staf, di dalamnya tertuang panduan penerimaan staf baik klinis maupun non klinis Sudah dibuat panduan evaluasi staf non klinis
10.
11.
12.
13.
14.
Sekurang-kurangnya ada satu evaluasi yang didokumentasikan setiap tahun, terhadap staf non klinis, atau lebih sering, sebagaimana ditetapkan rumah sakit. Rencana mengatur penugasan dan penugasan kembali staf Anggota staf klinis dan nonklinis baru diberikan orientasi tentang rumah sakit, tentang unit kerja atau unit dimana mereka ditugaskan dan tentang tanggungjawab pekerjaan serta setiap penugasan khusus. Rumah sakit menggunakan berbagai sumber data dan informasi, termasuk hasil kegiatan pengukuran kegiatan mutu dan keselamatan, untuk mengidentifikasi kebutuhan pendidikan staf. Program pendidikan direncanakan
Buat evaluasi staf non klinis ; Satpam, Cleaning servise, pekarya dapur.
Membuat rekapitulasi evaluasi staf non klinis
Evaluasi staf non klinis sudah didokumentasikan dalam file kepegawaian
6 bulan
Arif
Belum ada panduan penugasan kembali staf (nisal yg habis cuti melahirkan dll). Belum ada panduan orientasi staf klinis dan non klinis.
Buat panduan penugasan kembali
Adanya panduan penugasan kembali
6 bulan
Arif
buat POK (Program Orientasi Karyawan) non klinis umum dan khusus Unit kerja dimana ditempatkan.
Adanya program orientasi karyawan non klinis umum dan khusus unit kerja
6 bulan
Arif
Belum ada pengukuran kegiatan mutu dan keselamatan pasien
Melakukan pengukuran mutu dan keselamatan pasien yg informasinya di pakai untuk kebutuhan Diklat RS.
1.
Adanya pengukuran mutu dan keselamatan pasien Adanya perencanaan diklat
1 tahun
Dr. Merlyn
1.
Informasi pengukuran mutu
1 tahun
Udur Helmina
belum terlaksana
Membuat standardisasi
2.
dan Keterampilan Staf Non Klinis Sudah ada dalam file kepegawaian
Sudah dilakukan
berdasarkan data dan informasi tersebut.
15.
16.
17.
18.
pengukuran mutu dan KP 2. Membuat perencanaan diklat RS Buat unit diklat RS, ada ruangan dgn peralatan, manekin, soundsistem, OHV dll
Rumah sakit menyediakan fasilitas dan peralatan untuk pendidikan dan pelatihan staf yang inservice Rumah sakit menyediakan waktu yang cukup/adekuat bagi semua staf untuk berpartisipasi dalam kesempatan pendidikan dan pelatihan yang relevan
Belum ada Unit Diklat
Rumah sakit menyediakan mekanisme untuk pengawasan program pelatihan Pimpinan dan staf rumah sakit merencanakan program kesehatan dan keselamatan
Belum ada mekanisme pengawasan Diklat
1.
belum ada struktur namun program K3 dan Imunisasi sudah ada
Buat struktur dan penanggungjawab K3RS
jika sudah ada persetujuan anggaran segeran dilaksanakan diklat.
1. 2.
3. 4.
membuat daftar kompetensi karyawan Membuat daftar nama staf yang mengikuti pelatihan Melakukan diklat Membuat laporan diklat Membuat laporan diklat
dan KP dijadikan perencanaan Diklat staf RS Adanya unit diklat RS dengan ruangan dan peralatan termutakhir
perencanaan program pendidikan 1 tahun
Dr. Indra Gunawan
1 tahun
Dr. Indra Gunawan Udur Helmina
Adanya mekanisme pengawasan diklat
1 tahun
Dr Indra Gunawan Udur Helmina
Adanya struktur dan penanggung jawab K3RS
6 bulan
Reni Febrina
Adanya daftar kompetensi pegawai, daftar nama pegawai yang mengikuti pelatihan, laporan pelaksanaan hasil diklat
Sudah ada unit diklat. Sedang pengajuan untuk manekin. Sudah dilakukan beberapa diklat. Menunggu laporan hasil pelaksanaan
Sudah dibuat struktur dalam SK K3RS, pedoman K3RS.
