NO. CM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JATI PADANG Jalan Raya Ragunan Nomor 16-17, Kelurahan Pasar Minggu, Kecamatan Pasar Minggu Telepon: 021-22784448 Faksimile: 021-22784446 021-22784446 Email:
[email protected] Kode Pos 12520 JAKARTA
:
-
NO. REVISI REVISI :
-
CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI No. RM
:
Nama Pasien
…………………………( L / P ) : …………………………(
Tanggal Lahir : …………………………. ( Tempel Stiker Identitas Pasien bila ada )
CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI (ditulis dengan format SOAP, disertai dengan target dan tujuan terukur, dituliskan nama dan paraf pada setiap akhir catatan, DPJP harus membaca dan memverifikasi ulang seluruh rencana perawatan)
INSTRUKSI
Unit/ Tanggal/ Jam
Profesi / Bagian
SOAP : SUBJEKTIF, OBJEKTIF, ANALISIS, DAN PLANNING (termasuk didalamnya target dan tujuan terukur)
Nama Jelas & Tanda tangan
(ditulis dengan rinci dan jelas, termasuk pasca bedah / tindakan invasive lainnya)
Warna Tinta Pulpen : Hitam = Dokter, Biru = Perawat/Bidan,
Verifikasi DPJP ( Nama Jelas & Tanda tangan )
Hijau = Gizi/Farmasi
INSTRUKSI
Unit/ Tanggal/ Jam
Profesi / Bagian
SOAP : SUBJEKTIF, OBJEKTIF, ANALISIS, DAN PLANNING (termasuk didalamnya target dan tujuan terukur)
Nama Jelas & Tanda tangan
(ditulis dengan rinci dan jelas, termasuk pasca bedah / tindakan invasive lainnya)
Verifikasi DPJP ( Nama Jelas & Tanda tangan )
