Kasus I
Seorang Seorang pasien pasien ditemu ditemukan kan di jalan jalan raya, raya, terlih terlihat at bingung bingung,, pembica pembicaraa raanny nnyaa inkoheren, arus fikir flight of idea, dan marah-marah tanpa sebab. Pasien mengatakan ia seor seoran ang g peng pengus usah ahaa dan dan kabu kaburr dari dari ruma rumahn hny ya kare karena na mende endeng ngar ar renc rencan anaa tetang tetanggany ganyaa yang yang akan membaka membakarr toko toko meubel meubel milik miliknya nya.. Berula Berulang ng kali kali pasien pasien mengat mengatakan akan bahwa bahwa “saya “saya tahu…t tahu…teta etangga ngga saya saya ingin ingin menghan menghancur curkan kan hidup hidup saya saya kare karena na mere mereka ka iri iri deng dengan an kesu kesuks kses esan an saya aya,, !s. !s. "ndi ndi kemu kemudi dian an menc mencob obaa menghub menghubungi ungi keluar keluarga ga pasien pasien dan memint memintaa datang datang ke rumah rumah sakit. sakit. #enuru #enurutt istri istri pasien, selama $ minggu ini pasien mengalami sulit tidur, bicara kacau dan sering mengat mengatakan akan bahwa bahwa tetang tetangga-t ga-teta etangga ngga di sekita sekitarr rumah rumah mereka mereka iri dengan dengan usaha usaha meubelnya yang sangat sukses. %stri pasien juga mengatakan bahwa hubungan mereka dengan lingkungan sekitar baik-baik saja, meskipun jarang bertemu karena kesibukan masing-mas masing-masing. ing. Pasien dapat berulang-ulang berulang-ulang membuka dan menutup menutup toko meubel & kali dalam ' hari (inter)al waktu *+.**-'.** %"/. Saat !s. "ndi melakukan pengkajian daya tilik diri, pasien mengingkari penyakit yang dideritanya, pasien mengatakan tidak sakit apa-apa dan tidak tau mengapa dia harus berada di rumah saki sakitt jiwa jiwa.. Pasi Pasien en menga mengata taka kan n tida tidak k tahu tahu obat obat apa apa yang yang dimi diminum numny nya. a. Pasie Pasien n didiagnosia medis ski0ofrenia paranoid dan mendapat terapi pengobatan si0oril $& mg ($1'/, neripros $ mg ($1'/, he1ymer $ mg ($1'/.
FORMULIR PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
2uangan 2awat *3
anggal 4irawat '$ 4esember $*'&
A. IDEN IDENTI TIT TAS KL KLIE IEN N
'.
%nisial
5 seorang pasien (67P/
$.
8mur
5 1
9.
Pendidikan
5 1
3.
Peke Pekerj rjaa aan n
5 peng pengus usah ahaa meub meubel el
&.
%nforman
5 pasien dan istri pasien
.
Stat Status us perk perkaw awin inan an
5 meni menika kah h
:.
!o.2#;
5 *3
<.
angga nggall Pen Pengk gkaj ajia ian n 5 '' '' 4es 4esem embe berr $*' $*'& &
B. ALASAN MASUK SUK
Pasien di temukan di jalan raya terlihat bingung, pembicaraannya inkoheren, arus fikir fikir flight flight of idea, idea, dan marahmarah-mar marah ah tanpa tanpa sebab. sebab. Pasien Pasien mengat mengatakan akan ia seoran seorang g pengusaha dan kabur dari rumahnya karena mendengar rencana tetangganya yang akan membakar toko meubel miliknya.
C. KEL KELUHA UHAN/K N/KEAD EADAAN AAN KLIEN KLIEN SAAT SAAT INI
Selama Selama $ minggu minggu ini pasien pasien mengal mengalami ami sulit sulit tidur tidur,, bicara bicara kacau kacau dan sering sering mengat mengatakan akan bahwa bahwa tetang tetangga-t ga-teta etangga ngga di sekita sekitarr rumah rumah mereka mereka iri dengan dengan usaha usaha meubelnya yang sangat sukses. pasien mengingkari penyakit yang dideritanya, pasien mengatakan tidak sakit apa-apa dan tidak tau mengapa dia harus berada di rumah saki sakitt jiwa jiwa.. Pasi Pasien en menga mengata taka kan n tida tidak k tahu tahu obat obat apa apa yang yang dimi diminum numny nya. a. Pasie Pasien n didiagnosia medis ski0ofrenia paranoid.
D. FAKTOR PRESIPITASI
Pasien terlalu takut dengan kesuksesan usaha meubelnya yang menurut pasien dapat memicu tetangganya untuk mengahancurkan hidup pasien.
E. FAKTOR PREDISPOSISI 1.
Perna !en"a#a!$ "an""uan %$&a '$ !asa #a#u (
).
Pen"*+a,an se+e#u!n-a
=a
idak
Berhasil
;urang berhasil
idak
Pelaku78sia
;orban78sia Saksi78sia
berhasil
.
Trau!a
"niaya fisik "niaya seksual Penolakan ;ekerasan dalam keluarga indakan kriminal >elaskan !o. ', $, 9
5
???????????????????????????????????????????????????????????????????? Masa#a e0era&a,an € @angguan pertumbuhan dan perkembangan € @angguan proses keluarga € 2espon pasca trauma € 2esiko perilaku kekerasan € Berduka disfungsional
2. A'aa an""*,a e#uar"a -an" !en"a#a!$ "an""uan %$&a
Aubungan keluarga
@ejala
??????????????????????? ???????????????
idak
2iwayat pengobatan ??????????????????????????
Masa#a Ke0era&a,an 5 €
=a
;oping keluarga tidak efektif 5 ketidakmampuan
€ €
;oping keluarga tidak efektif 5 Penurunan ;oping keluarga 5 potensial pertumbuhan
3. Pen"a#a!an !asa #a#u -an" ,$'a !en-enan"an
???????????????????????????????????????????????????????????????????? Masa#a Ke0era&a,an 5 € € €
@angguan pertumbuhan dan perkembangan @angguan proses keluarga 2espon pasca trauma
F.
PEMERIKSAAN FISIK
1.
Tan'a 4$,a#
5 4 5 ??????? ! 5 ???????? 2 5 ??????? 5 ????????
).
Uur
5 B 5 ?????????? BB 5 ????????
.
Ke#uan 5$s$
5
>elaskan
=a
idak
5
???????????????????????????????????????????????????????????????????? Masa#a Ke0era&a,an 5 €
€
2esiko gangguan suhu tubuh 4efisit )olume cairan ;elebihan )olume cairan 2esiko infeksi @angguan nutrisi dari kebutuhan
€
€
tubuh @angguan nutrisi C dari kebutuhan
€
tubuh @angguan menelan
€ € € €
€
€ €
;erusakan integritas kulit ;erusakan integritas jaringan gangguan eliminasi fases gangguan eliminasi urin perubahan membrane mukosa oral
G. PSIKOSOSIAL 1.
Gen*"ra!
???????????????????????????????????????????????????????????????????? ;eterangan
5
???????????????????????????????????????????????????????????????????? >elaskan
5
???????????????????????????????????????????????????????????????????? Masa#a Ke0era&a,an 5 € € €
).
;oping keluarga tidak efektif 5 ketidakmampuan ;oping keluarga tidak efektif 5 penurunan ;oping keluarga 5 potensial pertumbuhan
K*nse0 '$r$
a @ambaran diri
5
???????????????????????????????????????????????????? b %dentitas
5
???????????????????????????????????????????????????? c Peran
5
???????????????????????????????????????????????????? d %deal diri
5
???????????????????????????????????????????????????? e Aarga diri
5
????????????????????????????????????????????????????
Masa#a Ke0era&a,an 5 € € € €
@angguan citra tubuh @angguan identitas pribadi @angguan konsep diri Aarga diri rendah
.
Hu+un"an S*s$a#
a
Drang yang berarti
5
?????????????????????????????????????????????????????????????????
b
Peran serta dalam kegiatan kelompok 7 masyarakat 5 ????????????????????????????????????????????????????????????????? Aambatan dalam berbuhungan dengan orang 6ain 5 ?????????????????????????????????????????????????????????????????
Masa#a Ke0era&a,an 5 € € € €
2.
Aambatan komunikasi )erbal %solasi sosial Aambatan interaksi social Perubahan performa peran
S0$r$,ua#
a !ilai dan keyakinan 5 ?????????????????????????????????????????????????????? b ;egiatan ibadah
5
?????????????????????????????????????????????????????? Masa#a Ke0era&a,an 5 €
4istress spiritual
H. STATUS MENTAL 1. Pena!0$#an
idak rapi
Penjelasan
Penggunaan pakaian
Eara berpakaian tidak
tidak sesuai
seperti biasanya
5
???????????????????????????????????????????????????????????????????? Masa#a Ke0era&a,an 5 €
4efisit perawatan diri
). Pe!+$6araan
Eepat
;eras
@agap
%nkoheren
"patis
6ambat
#embisu
idak mampu
memulai pembicaraan
6oghorea Penjelasan
Fcholalia
5
Saat di temukan di jalan raya, pembicaraan pasien inkoheren yang berarti pembicaraan pasien yang tidak terbentuk dan sulit difahami. ,7 Masa#a Ke0era&a,an 5 €
Aambatan komunikasi )erbal
. A,$4$,as M*,*r$
6esu
egang
@elisah
"gitasi
%;
@rimasen
remor
;ompulsif
Penjelasan
5
Pasien dapat berulang-ulang membuka dan menutup toko meubel & kali dalam ' hari. Masa#a Ke0era&a,an 5 € €
2esiko cedera %ntoleransi akti)itas
2. A#a! 0erasaaan
Sedih
;etakutan
Putus asa
;hawatir
@embira
berlebihan Penjelasan
5
????????????????????????????????????????????????????????????????????
Masa#a Ke0era&a,an 5
2esiko cedera "nsietas ;etakutan ;etidakberdayaan ;etidakmampuan 2esiko membahayakan diri sendiri
€ € € € € €
3. A5e
4atar Penjelasan
umpul
6abil
idak sesuai
5
???????????????????????????????????????????????????????????????????? Masa#a Ke0era&a,an 5 € € €
2esiko cedera Aambatan komunikasi perubahan performa peran
7. #n,eras$ se#a!a &a&an6ara
bermusuhan
idak kooperatif
#udah tersinggung
;ontak mata (-/
4efensif
Euriga
Penjelasan
5
???????????????????????????????????????????????????????????????????? Masa#a Ke0era&a,an 5 € € €
Aambatan komunikasi )erbal Aambatan interaksi sosial 2esiko membahayakan diri sendiri
€ € €
%solasi sosial 2esiko perilaku kekerasan Perubahan performa peran
8. Perse0s$
Pendengaran
Penglihatan
Pengecapan
Penghidu
Penjelasan
Perabaan
5
Pasien merasa bahwa ia mendengar rencana tetangganya yang akan membakar toko meubel miliknya karena tetangganya iri dengan kesuksesannya.
#asalah ;eperawatan €
Gan""uan sens*r$s / 0erse0s$
9. Pr*ses P$$r
sirkumtansial
tangensial
kehilangan asosiasi
flight of idea
blocking
pengulangan
pembicaraan7perse)arasi
!eologisme Penjelasan
5
Pembicaraan pasien flight of ideas artinya pasien berbicara melompat dari satu topic ke topic lainnya, masih ada hubungan yang tidak logis dan tidak sampai pada tujuan. Masa#a Ke0era&a,an 5 €
Gan""uan 0r*ses 0$$r
:. Is$ P$$r
Dbsesi
Gobia
Aipokondria
depersonalisasi
ide yang terkait
pikiran magis
"gama
Somatik
;ebesaran
Euriga
nihilistic
sisip pikir
Siar pikir
;ontrol pikir
aham
Penjelasan
5
pasien merasa curiga dengan tetangganya karena pasien merasa bahwa tetangganya iri dengan kesuksesan yang dimiliknya. Masa#a Ke0era&a,an 5 €
Gan""uan 0r*ses 0$$r
1;. T$n"a, esa'aran
bingung
sedasi
stupor
tempat
orang
4isorientasi
waktu Penjelasan
5
Saat pasien ditemukan di jalan raya pasien terlihat bingung Masa#a Ke0era&a,an 5 €
Gan""uan 0r*ses 0$$r
2esiko cedera
€
11. Me!*r$
@angguan daya ingat jangka panjang
gangguan daya ingat jangka
pendek
gangguan daya ingat saat ini
Penjelasan
konfabulasi
5
???????????????????????????????????????????????????????????????????? Masa#a Ke0era&a,an 5 €
@angguan proses pikir
1). T$n"a, *nsen,ras$ 'an +er$,un"
mudah beralih
tidak mampu konsentrasi
idak mampu berhitung
sederhana Penjelasan
5
???????????????????????????????????????????????????????????????????? Masa#a Ke0era&a,an 5 € €
@angguan proses pikir %solasi sosial
1. Ke!a!0uan 0en$#a$an
@angguan ringan Penjelasan
5
gangguan bermakna
???????????????????????????????????????????????????????????????????? Masa#a Ke0era&a,an 5 €
@angguan proses pikir
12. Da-a ,$#$ '$r$
mengingkari penyakit yang diderita
menyalahkan hal-hal diluar
dirinya Penjelasan
5
???????????????????????????????????????????????????????????????????? Masa#a Ke0era&a,an 5 € € €
I.
;etidak efektifan penatalaksanaan program terapeutik ;etidakpatuhan (resti/ @angguan proses pikir
MEKANISME KOPING A'a0,$5
Ma#a'a0,$5
Bicara dengan orang lain
#inum alkohol
#ampu menyelesaikan masalah
reaksi lambat7berlebih
eknik relaksasi
bekerja berlebihan
"kti)itas konstruktif
menghindar
Dlahraga
mencederai diri
6ainnya ??????????????? Penjelasan
6ainnya 5 ??????????????????
5
???????????????????????????????????????????????????????????????????? Masa#a Ke0era&a,an 5 € €
J.
gangguan penyesuaian diri koping indi)idu tidak efektif
MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
#asalah dengan dukungan kelompok, spesifik ??????????????????????????????????????????????????????????????????? #asalah berhubungan dengan lingkungan, spesifik ??????????????????????????????????????????????????????????????????? #asalah dengan pendidikan, spesifik ?????????????????????????????????????????????????????????????????? #asalah dengan pekerjaan, spesifik ????????????????????????????????????????????????????????????????????
#asalah dengan perumahan, spesifik ???????????????????????????????????????????????????????????????????? #asalah ekonomi, spesifik ???????????????????????????????????????????????????????????????????? #asalah dengan pelayanan kesehatan, spesifik ????????????????????????????????????????????????????????????????????
#asalah lainnya, spesifik ????????????????????????????????????????????????????????????????????
Masa#a Ke0era&a,an 5 € € € € € €
@angguan pemeliharaan kesehatan @angguan konsep diri ;etidak berdayaan ;etidak mampuan ;onflik peran menjadi orang tua Sindrom stres akibat pindah
K. KURANG PENGETAHUAN TENTANG 5
Penyakit jiwa
system pendukung
Gaktor presipitasi
penyakit fisik
;oping
obat-obatan
6ainnya 5 ???????????????????????????????????????????????????????????????????? Masa#a Ke0era&a,an 5 € € €
;etidakefektifan penatalaksanan program terapetik ;etidakpatuhan De5$s$, 0en"e,auan
L. ASPEK PENUNJANG D$a"n*sa Me'$ Ski0ofrenia paranoid Tera0$ Me'$ Na!a O+a,
'. Si0oril (;omposisi Elo0apine/
D*s$s
$& mg ($1'/
In'$as$
#engobati ski0ofrenia resisten, yang tidak memberikan respon atau intoleran terhadap neuroleptik klasik
$. !eripros
$ mg ($1'/
Ski0ofrenia akut dan kronik serta kondisi psikotik
(komposisi
lainnya. 8ntuk mengurangi gejala afektif yang
2isperidone/
berhubungan dengan ski0ofrenia
9. Ae1ymer
$ mg ($1'/
8ntuk pasien dengan parkinson, ekstrapiramidal syndrom.
(;omposisi rihe1yphenidyl AE6/ II.
ANALISA DATA Da,a Ma#a'a5,$5
Masa#a Ke0era&a,an
-. Pasien ditemuka di jalan raya dalam kondisi terlihat @angguan proses pikir 5 aham bingung, pembicaraannya inkoheren, arus fikir flight of idea, dan marah-marah tanpa sebab. - Pasien mengingkari penyakit yang dideritanya, pasien mengatakan tidak sakit apa-apa dan tidak tau mengapa dia harus berada di rumah sakit jiwa. - Berulang kali pasien mengatakan bahwa dia tahu tetangganya
akan
menghancurkan
hidupnya
karena
tetangganya iri akan kesuksesan pasien. - Pasien dapat berulang-ulang membuka dan menutup toko meubel & kali dalam ' hari (inter)al waktu *+.**-'.** %"/ Da,a Ma#a'a5,$5 Masa#a Ke0era&a,an - Pasien mengatakan ia seorang pengusaha dan kabur dari @angguan persepsi sensori 5
rumahnya karena mendengar rencana tetangganya yang akan membakar toko meubel miliknya M. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN 1. @angguan proses pikir 5 aham
Aalusinasi
). @angguan persepsi sensori 5 Aalusinasi
N. DIAGNOSA KEPERAWATAN
'. 4efisiensi pengetahuan b.d tidak familier dengan sumber informasi
O. POHON MASALAH
Eausa
5 @angguan persepsi sensori 5 Aalusinasi
Problem
5 @angguan proses fikir 5 aham
Ffek
5 4efisiensi Pengetahuan
P.
TAHAP PENANGANAN KLIEN 1. Tu%uan Pen"*+a,an
a/ Si0oril
5 #engobati ski0ofrenia pasien
b/ !eripros
5 mengobati gangguan Ski0ofrenia akut dan kronik serta
kondisi psikotik yang dialami oleh pasien
c/ Ae1ymer 5 untuk mengobati pasien dengan parkinson, ekstrapiramidal syndrom. ). Pen"a%$an Ke0era&a,an
a/ Pengkajian Pola @ordon '. Pola manajemen kesehatan-persepsi kesehatan ". Perilaku untuk mengatasi masalah kesehatan terganggu 5 pasien tidak mengetahui obat yang diberikan $. Pola metabolic-nutrisi 9. Pola eliminasi 3. Pola akti)itas-latihan &. Pola istirahat-tidur . Pola persepsi-kognitif :. Pola konsep diri-persepsi diri <. Pola hubungan-peran +. Pola reproduktif-seksualitas '*. Pola toleransi terhadap stress-koping ''. Pola keyakinan-nilai 4ata 4D 5 1
Ftiologi ;urang familier dengan
4S 5
sumber informasi
#asalah 4efisiensi pengetahuan
- Pasien mengatakan tidak tahu obat apa yang diminumnya . In,er4ens$ Ke0era&a,an
4iagnosis ;eperawatan 4efisiensi pengetahuan
!DE Setelah dilakukan
!%E eaching Prescribed
b.d tidak familier
tindakan keperawatan
#edication
dengan sumber
selama …1….
- %nstruksikan pasien
informasi
diharapkan pasien 5
untuk mengenali
;nowledge #edication
karakteristik dari obat
'-&
- %nformasikan ke pasien tentang generik obat dan nama pasarannya - %nstruksikan ke pasien tujuan dan indikasi dari setiap obat - %nstruksikan ke pasien tentang dosis, rute7cara pemberian, dan waktu meminum obat, efek sekunder obat, dan efek sampingnya - "jarkan kepada keluarga tentang metode pengobatan yang akan diberikan - 2e)iew kembali pengetahuan pasien tentang pengobatan
2. S,ra,e"$ Pe#asanaan S,ra,e"$ 0e#asanaan Gan""uan Pr*ses P$$r Waa! ujuan ;riteria F)aluasi Pasien mampu 5 Setelah ' kali pertemuan, SP '
-
Berorientasi kepada
pasien dapat memenuhi
-
%nter)ensi
%dentifikasi kebutuhan
realitas secara
kebutuhannya
bertahap -
-
pasien -
#ampu berinteraksi
realitas (tidak
dengan orang lain dan
mendukung atau
lingkungan
membantah waham
#enggunakan obat
pasien/
dengan prinsip
-
benar
dasar
#engidentifikasi
-
waham pasien -
#emfasilitasi pasien untuk memenuhi kebutuhannya
-
Setelah ' kali pertemuan, pasien dapat 5 -
program pengobatan -
#asukkan dalam
jadwal harian pasien SP $ -
#enyebutkan kegiatan yang sudah
#empertahankan
pasien secara optimal
6atih pasien untuk memenuhi kebutuhan
;eluarga mampu 5 -
Bicara konteks
F)aluasi kegiatan yang lalu (SP '/
-
%dentifikasi
dilakukan
potensi7kemampuan
#ampu menyebutkan
yang dimliki
serta memilih
-
Pilih dan latih
kemmapuan yang
potensi7kemampuan
dimiliki
yang dimiliki -
#asukkan dalam jadwal kegiatan
Setelah ' kali pertemuan, pasien dapat 5
pasien SP 9 -
#enyebutkan kegiatan yang sudah dilakukan dan
yang lalu (SP ' dan $/ -
mampu memilih kemampuan lain yang
F)aluasi kegiatan
Pilih kemampuan yang dapat dilakukan
-
Pilih dan latih potensi
dimiliki
kemampuan lain yang dimiliki -
#asukkan dalam jadwal kegiatan
Setelah ' kali pertemuan, keluarga dapat 5
pasien SP ' -
%dentifikasi masalah
#engidentifikasi massalah
keluarga dalam
dan menjelaskan cara
merawat pasien
merawat pasien
-
>elaskan proses terjadinya waham
-
>elaskan tentang cara merawat pasien waham
-
6atih (stimulasi/ cara merawat
Setelah ' kali pertemuan, keluarga dapat 5 -
-
merawat pasien SP $ -
#enyebutkan kegiatan sesuai
26 keluarga 7 jadal
F)aluasin kegiatan yang lalu (SP '/
-
6atih keluarga cara
dilakukan
merawat pasien
#ampu
(langsung ke pasien/
memperagakan
-
26 keluarga
cara merawat pasien Setelah ' kali pertemuan, keluarga dapat 5
SP 9 -
F)aluasi kemampuan
#engidentifikasi masalah dan mampu menjelaskan
keluarga (SP $/ -
cara merawat pasien
F)aluasi kemampuan pasien
-
26 keluarga Gollow up
2ujukan S,ra,e"$ 0e#asanaan Gan""uan Sens*r$ Perse0s$ Ha#us$nas$ ujuan Pasien mampu 5 -
#engenali halusinasi yang dialaminya
-
-
;riteria F)aluasi Setelah ' kali pertemuan, pasien dapat menyebutkan5
SP ' -
Bantu pasien
%si, waktu, frekuensi,
mengenal halusinasi
#engontrol
situasi pencetus,
(isi, waktu, frekuensi,
halusinasinya
perasaan
situasi, respon/
#engikuti program
-
%nter)ensi
-
pengobatan
#ampu
mengontrol halusinasi
mengontrol halusinasi
dengan cara
pasien dapat 5
menghardik SP $ -
#enyebutkan kegiatan yang sudah
-
6atih pasien
memperagakan cara
Setelah ' kali pertemuan,
-
-
F)aluasi kegiatan sebelumnya (SP '/
-
6atih pasien
dilakukan
berbicara7bercakap
#emperagakan cara
dengan orang lain saat
bercakap-cakap
halusinasi muncul
dengan orang lain
-
#asukkan dalam jadwal kegiatan
Setelah $ kali pertemuan, pasien dapat 5 -
#enyebutkan
pasien SP 9 -
F)aluasi kegiatan yang lalu (SP ' dan
kegiatan yang sudah dilakukan -
SP $/ -
6atih pasien
#embuat jadwal
melakukan akti)itas
kegiatan sehari-hari
sehari-hari agar
dan mampu
halusinasi tidak
memperagakannya
muncul -
#asukkan dalam jadwal kegiatan
Setelah ' kali pertemuan, pasien dapat 5 -
-
F)aluasi kegiatan
#enyebutkan
yang lalu ( SP ', $,
kegiatan yang sudah
dan 9/
dilakukan -
pasien SP 3
-
#enyebutkan manfaat dari program
anyakan program pengobatan
-
pengobatan
>elaskan pentingnya penggunaan obat pada gangguan jiwa
-
>elaskan akibat bila tidak digunakan sesuai program
-
>elaskan akibat bila putus obat
-
>elaskan cara menggunakan obat
-
>elaskan & benar obat
-
6atih pasien minum obat
-
#asukkan dalam
jadwal harian pasien 3. I!0#e!en,as$ Ke0era&a,an
a. %mplementasi dan e)aluasi pasien
Tan""a# D$a"n*sa Ke0era&a,an 8 4esember $*'&
@angguan persepsi
IMPLEMENTASI SP %
-
sensori 5 Aalusinasi
-
pendengaran
-
E>ALUASI T.T S5 Pasien mengatakan
Bina hubungan
tidak
memiliki
saling percaya
gangguan
Bantu pasien
tidak tahu kenapa dia
mengenal
dirawat di rumah sakit
halusinasi (isi,
jiwa.etapi saat perawat
waktu,
melakukan
frekuensi,
hubungan
situasi, respon/
percaya,
6atih pasien
menceritakan
mengontrol
permasalahannya.
halusinasi
Pasien juga mengatakan
dengan cara
mau
menghardik
mengontrol
jiwa
dan
bina saling pasien
belajar
halusinasi
cara
,dan
bersedia
mau
juga
membuat
kontrak
untuk
pertemuan berikutnya D5
Pasien
tenang,
tampak pasien
mengikuti7 memperagakan saat
pada perawat
mengajarkan
cara
menghardik halusinasi " 5 SP ' tercapai P < 4esember $*'&
dilanjutkan ke SP $ S 5 Pasien mengatakan
SP %% -
-
5%nter)ensi
F)aluasi kegiatan
mau mengobrol dengan
sebelumnya (SP '/
pasien lain dan ingin
6atih pasien
cepat
pulang
serta
berbicara7bercakap bisikan bisikan sudah
-
dengan orang lain
berkurang.
saat halusinasi
D
muncul
memperagakan
#asukkan dalam
yang di ajarkan perawat
jadwal kegiatan
dengan
pasien
kontak
5
Pasien
mampu cara
baik,
ada
mata,
Pasien
tenang Pasien mampu menghardik dan
halusinasi
pasien
mampu
mengalihkan halusinasi dengan cara mengobrol. " 5 SP $ tercapai P5%nter)ensi dilanjutkan + 4esember $*'&
SP %%% -
F)aluasi
ke SP 9 S5 Pasien mengatakan kegiatan suka mengisi teka-teki
yang lalu (SP ' dan silang dan bersih-bersih
-
SP $/
D5 Pasien dapat
6atih
pasien memperagakan mengisi
melakukan
teka-teki silang dan
akti)itas
sehari- cara bersih-bersih yang
hari agar halusinasi benar tidak muncul -
#asukkan jadwal
'* 4esember $*'&
"5 SP 9 tercapai dalam P5 %nter)ensi
kegiatan dilanjutkan ke SP 3
pasien SP %H -
-
-
-
-
-
S 5 Pasien mengatakan
F)aluasi kegiatan
akan selalu mengingat
yang lalu ( SP ', $,
pukul : pagi, pukul $
dan 9/
siang
anyakan program
malam
pengobatan
minum
>elaskan
mengatakan
pentingnya
berkurang
penggunaan obat
bisikan,
pasien
pada gangguan
mengatakan
sudah
jiwa
memahami pentingnya
>elaskan akibat bila
minum obat, dan akan
tidak digunakan
mematuhi untuk selalu
sesuai program
minum obat selama '
>elaskan akibat bila
tahun.
putus obat
D
>elaskan cara
kooperatif,
5
dan
>elaskan & benar obat
-
6atih pasien minum obat
+
adalah jam obat.
membaik
Pasien sudah
mendengar
Pasien
menggunakan obat pasien -
pukul
terlihat keadaan semakin
-
#asukkan dalam jadwal harian pasien Banjarbaru, '' 4esember $*'& Pelaksana Pengkajian
;elompok &
