Nancy Valdez Medina 312-3
Comienzo y Desarrollo Funcional del Feto La placenta y las membranas fetales se desarrollan con mayyor rapidez que el feto. ma La longitud del fet etoo aumenta casi ca si en proporción con la ed edad ad ge gest stac acio iona nal. l.
Desarrollo de los sistemas orgánicos.. orgánicos •
Después del 4º mes los órganos del feto son casi idénticos a los del recién nacido. •
En el momento del parto algunas estructuras como el SN, riñones e Hígado, no se encuentran desarrollados por completo.
Aparato circulatorio.
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El corazón Humano empieza a latir a las 4 semanas. •
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Se contrae con una frecuencia de 65 lpm Aumentando hasta alcanzar 140 lpm antes del nacimento.
Formación de las células sanguíneas. •
En la 3º semana comienzan a formarse eritrocitos
nucleados
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4 a 5 semanas el mesenquima fetal y endotelio de los vas vasos os sanguíneos fetales fetales elaboran
eritrocitos no nucleados
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6 semanas El hígado comienza a formar células sanguíneas. EN el 3er mes lo hacen el bazo y tejidos linfáticos. •
3er mes la medula ósea se convierte poco a poco en la principal fuente de eritrocitos.
Aparato respiratorio •
Durante la vida fetal no existe respiración.
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Al final del trimestre de gestación se producen intentos intent os de movimientos respiratorios.
En los últimos 3 – 4 meses los movimientos respiratorios se inhiben por completo. •
La inhibición evita que los pulmones se llenen de liquido amniótico y desechos.
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Hasta el momento del nacimiento, El epitelio alveolar secreta pequeñas cantidades de liquido a los pulmones
Sistema Nervioso •
La mayoría de los reflejos en los que interviene la medula espinal aparecen en el 3-4 mes.
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Las funciones del SN en las que participa la corteza cerebral apenas están desarrolladas, ni ni en el momento del parto.
Aparato digestivo •
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Hacia la mitad de la gestación, el feto comienza a ingerir grandes cantidades de liquido amniótico.
En los 2-3 últimos meses la función digestiva se asemeja al recién nacido normal.
Riñones •
Secretan orina en el 2do trimestre, el 70 a 80% es liquido amniótico.
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Los sistemas sistemas de control renal (Hidro eléctrolit elé ctrolitico ico y acidobásico) no aparecen aparecen hasta el final de la vida fetal, terminándose de desarrollar meses después del nacimiento.
Metabolismo fetal •
Glucosa como fuente energética y almacena grandes cantidades de grasas y proteínas.
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La mayor parte de la grasa se sintetiza a partir de la glucosa.
Metabolismo de calcio y fosfato •
El feto normal acumula 22.5g de calcio y 13.5g de fósforo durante la gestación. •
La mitad se almacenan durante las ultimas 4 semanas, coincidiendo con el periodo de osificación de huesos fetales.
Deposito de hierro •
El endometrio contiene pequeñas cantidades de hierro, el embrión lo absorbe y lo utiliza para la formación de los precursores eritrocitarios.
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La 3ra parte del hierro del feto a termino se encuentra en el hígado y el recién nacido puede utilizarlo durante varios meses para formar hemoglobina.
Utilización y almacenamiento de vitaminas •
El feto necesita la misma cantidad de vitaminas que el adulto o hasta mas. •
Las vitaminas tiene la misma función en el feto que en el adulto.
Vitaminas
Vitamina K
Vitamina B y A. Fólico.
Vitamina E
Vitamina C Vitamina D
Adaptaciones del neonato a la vida extra uterina: Inicio de la respiración. •
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El nacimiento para el niño consiste en la perdida de la comunicación con la madre a través de la placenta.
Una carencia de sostén metabólico.
Retraso de la respiración •
Si un lactante no respira de forma inmediata su organismo se tornara mass hipo ma hipoxi xico co e hipercapnico.
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Si la gestante recibe anestésicos, será probable que el lactante tarde algunos minutos en respirar r espirar..
Con frecuencia durante el parto se desarrolla hipoxia que se debe a: •La compresión del cordón umbilical • Separación prematura prematura de placenta pla centa..
•Constricción excesiva del útero • Administración excesiva de anestesia a la madre.
Expansión de los pulmones al nacer •
En el nacimiento las paredes de los alveolos están colapsadas a causa de la la tensión superficial superficial de liquido viscoso que contienen.
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Es necesaria una presión (– (–) superior a 25mmHg para contrarrestar c ontrarrestar los efectos de la tensión y abrir los alveolos por primera vez.
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Las primeras respiraciones son muy potentes, generan una presión negativa en el espacio espacio interple interpleural ural hast hastaa 60mmHg. 60mmHg.
La respiración se normaliza por completo hasta que transcurren unos 40min después del parto.
Circulación Fetal
Cambios de la circulación Fetal tras el parto • La perdida del enorme flujo sanguíneo que atraviesa la placenta, duplicando la resistencia vascular.
• Se incrementa la presión aortica y la presión del ventrículo y aurícula izquierdos.
• Las resistencias vasculares vasculares pulmonares experimentan un gran descenso, por la expansión pulmonar
Todos estos cambios disminuyen hasta 5 veces La resistencia al flujo sanguíneo que atraviesa los pulmones, disminuyendo la P.A. Pulmonar , la P. ventricular derecha y la P auricular derecha
Cambios en la circulación fetal tras el parto
Cierre del Agujero Oval
Cierre del conducto arterioso
Cierre del conducto venoso
Nutrición del neonato La cantidad de glucosa almacenada en forma de glucógeno hepático y muscular , cubre sus necesidades por unas Hrs.
La función del hígado neonatal es insuficiente , impidiendo una gluconeogenia, por tanto
La glucemia de los lactantes disminuye el primer día de vida hasta 30-40mg/dl, menos de la mitad de la cifra normal. El lactante dispone de mecanismos para desviar su metabolismo hacia los lípidos y proteínas almacenadas.
BIBLIOGRAFÍA GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado Tratado de Fisiología Medica. Medic a. 12ª Edició Edición. n. Edit Editorial orial Elsevi Elsevier er Sund Sunders, ers, 2011. Capitulo Capit ulo 83, pagina paginass 1019- 1023.
