Fior Fiorin ini,i, Héct Héctor or:: “Dif “Difer eren ente tess Nive Nivele less del del Diag Diagnó nóst stic ico” o”,, en Estru Estructu cturas ras y Abord Abordaj ajes es en Psicot Psicotera erapi pias as Psicoanalíticas , Buenos Aires, Editorial Nueva Visión, 1!"
Apuntes del Texto:
#na a$ro%i&ación fecunda se a$o'a en la indagación de diferentes niveles del diagnostico" Esos diferentes niveles $ueden des$legarse agru$(ndolos en die) categor*as diagnosticas +ue $asa&os a enu&erar ' es$ecificar su&aria&ente: 1" Diagnóstico co&$re rende nde&os &os a+u* a+u* las las cate categor gor*a *ass de la cl*n cl*nic ica a $si+u $si+ui( i(tr tric ica" a" Diagnóstico Clínico: Clínico: co&$ Destaca&os la i&$ortancia de to&ar en cuenta este diagnostico, 'a +ue del &is&o se des$renden o$ciones estratégicas: &edidas de continencia a&iental, &edicación, elección de técnica $sicotera$éutica, criterios $ronósticos" -" Diagnóstico Psicopatológico Psicodinámico: este nivel diagnostico nos re&ite al vasto $anora&a de la $sico$atolog*a $sicoanal*tica en la cual se identifican diversos ti$os de conflictos, de ansiedades, de &ecanis&os defensivos, de identificaciones, +ue su'acen a un deter&inado &otivo de consulta" .o&$resión $sicodin(&ica +ue tra)a los ca&inos de la inter$retación sore dina&is&os inconscientes" !" Diagnóstico Evolutivo: cada eta$a de la vida su$one tareas +ue le son $ro$ias, $role&as a resol resolve ver" r" Desde Desde este este nive nivell de conce conce$t $tual uali) i)ac ació ión n la $regu $regunt nta a +ue +ue nos nos /ace /ace&o &oss ante ante el $aciente, ante su sufri&iento es 0.u(l es la tarea +ue esta $ersona tiene $or delante ' no $uede resolver resolver 0Adónde a$untan, a veces de &odo inconsciente, inconsciente, sus $rocesos cognitivos cognitivos ' creativos, a reali)ar +ue eta$a del desarrollo .ada eta$a vital, cada década, ad&ite esa &irada en tér&inos de logros a desenvolver" 2ran $arte de la $role&(tica $sicológica se en&a en&arc rca a en esta esta lect lectur ura, a, +ue +ue es la de una una inte intenci ncion onal alid idad ad inco incons nsci cient ente e +ue +ue tiend tiende e a reali)aciones de eficacia ada$tativa ' transfor&adora" 3" Diagnóstico adaptativo y prospectivo: *nti&a&ent *nti&a&ente e vinculado vinculado con el anterior, en este nivel del diagnostico diagnostico se trata de evaluar evaluar cual es el estado de las ca$acidades 'oicas 'oicas del individuo" individuo" 4ué relación guarda el estado de esas funciones con las e%igencias +ue se trata de enfrentar" 5 a la ve) evaluar si est( constituido un $ro'ecto 6consciente e inconsciente7 al cual tienden las conductas de esa $ersona" 8a cualidad de ese $ro'ecto, sus condiciones de viailidad ' las distorsiones $ro$ias de las estructuras de ideali)ación narcisista constitu'en asi&is&o un nivel funda&ental del diagnostico" 1
9" Diagnóstico Grupal: evaluaciones de las din(&icas gru$ales en las cuales el $aciente est( inserto con su conflictiva, ' a for&ular /i$ótesis de correlaciones entre dina&is&os gru$ales ' dina&is&os intra$si+uicos activados o $otenciados en esa es$ecifica situación de interacciones gru$ales" A+u* dee&os incluir la conce$tuali)ación del s*nto&a en cuanto e&ergente gru$al, los roles inconscientes estereoti$ados, los fenó&enos de de$ositacion en deter&inados &ie&ros, los &itos +ue el gru$o co&$arte ' su incidencia en la fantas&atica reactivada en el $aciente" " Diagnóstico Psicosocial: co&$rende reconoci&ientos sore la incidencia de los siste&as de valor +ue constitu'en una ideolog*a, en sus di&ensiones conscientes e inconscientes" .o&$rende asi&is&o una consideración de las inserciones institucionales del $aciente ' de las for&as en +ue esas instituciones, en cuanto $ortadoras de siste&as ' $r(cticas ideológicas, e;ercen su $oder de influencia sore los conflictos, ansiedades, defensas, del consultante" <" Diagnóstico Comunicacional: =dentificación de los siste&as de &ensa;es +ue &ane;an individuo, gru$o, instituciones" >odalidades ' distorsiones en la e&isión ' en la rece$ción de los &ensa;es" Estilo co&unicacional $ro$io de la estructura de $ersonalidad +ue se diagnostica ' de sus gru$os de $ertenencia" Diagnostico de códigos verales ' códigos de acción" ?" Diagnóstico de potenciales de salud: co&$rende una evaluación del estado de las funciones 'oicas, de sus condiciones de eficacia en los do&inios ada$tativos, creativos ' elaorativos" El &ane;o de la ansiedad +ue $er&iten esas funciones, el estado de ;uicio de la realidad ' de acciones con valor ada$tativo, la ca$acidad de de&ora, rodeo, control de i&$ulsos, regulaciones $or ensa'o@error, utili)ación de e%$eriencia, fle%iilidad $ara el enfrenta&iento de condiciones nuevas, discri&inación, antici$ación, autoevaluación, ca$acidad de asociaciones, de insight , de elaoración" Estas evaluaciones son decisivas $ara la $lanificación estratégica de la intervención tera$éutica" " Diagnóstico de la problemática del cuerpo: $role&(tica $sicoiológica referida al cuer$o, es+ue&a cor$oral, as$ectos de autoi&agen referidos al cuer$o, ansiedades /i$ocondriacas, so&ati)aciones, significaciones otorgadas a disfunciones o a lesiones org(nicas, fenó&enos de conversión" reas de intervención &édica, $sicológica e interdisci$linaria"
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1" Diagnostico del vínculo teraputico: este nivel inclu'e $ara nuestro enfo+ue la consideración de la ca$acidad de alian)a tera$éutica" 6conciencia de enfer&edad7" .a$acidad de estalecer ' &antener un contrato ' su tarea, ca$acidad de es$erar ca&ios $ositivos co&o efecto de esa tarea, ca$acidad de colaorar $ara la $roducción de esos ca&ios"
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