FICHA TÉCNICA DE PARASITOLOGÍA Philum: Sarcomastigophora Clase: archamoebae Orden: entamoebidae Género o especie: Entamoeba histolytica
Nombre vulgar: amebas
Hospederos definitivos: Hombre
Imagen del trofozoíto
Ubicación preferente en el hospedero: íleon terminal Hospedero intermedio: Hombre
Imagen del quiste
Distribución geográfica: se presenta frecuentemente en países tropicales aunque también se presentan casos en las zonas templadas y frías. En África, Asia tropical y América latina principalmente. Descripción del trofozoíto: forma invasiva, diámetro de 10 - 60 µm, forma alargada, un núcleo con endosoma central y cromatina periférica fina. Presentan movilidad direccional, progresiva, mediante la emisión de seudópodos. Emergen en el íleon terminal, tras el desenquistamiento, en la forma de trofozoítos con 4 núcleos, que darán lugar a 8 trofozoítos uninucleados. uninucleados. La multiplicación se lleva a cabo por división binaria. Descripción del quiste: forma infectante, son esféricos y miden 10 - 15 µm. Presentan, según su grado de madurez, 1 - 4 núcleos, Quistes y trofozoítos son eliminados en las heces fecales. Los vehículos principales de transmisión son el agua y alimentos contaminados con quistes. Ciclo biológico (descripción): El quiste es eliminado por heces (esta es la forma infectante), el humano consume alimentos contaminados con los quistes, pueden ir al hígado, pulmones ocasionando una enfermedad extraintestinal, o puede llegar al intestino ocasionando enfermedad intestinal, en el intestino hay un desenquistamiento que da lugar a los trofozoítos (forma invasiva). Cuadro clínico: amebiasis intestinal: Síndrome disentérico intenso, evacuaciones pequeñas y numerosas, con moco, sangre y poco contenido fecal, dolor abdominal, pujo y tenesmo. Colitis amebiana: diarrea sanguinolenta con dolor abdominal de varias semanas de duración. Sangrado rectal sin diarrea puede ocurrir especialmente en niños. Amebiasis hepática: Hepatomegalia dolorosa, con irradiación al hombro. Hay fiebre mayor de 38ºC y mal estado general. Complicación más frecuente: ruptura del absceso hacia pleura, peritoneo, bronquios o pericardio. trofozoítos hematófagos (AMA y tricrómica) Diagnóstico: Heces: quistes (lugol) y trofozoítos Otras muestras: biopsias y piezas quirúrgicas Tratamiento: Tinidazol: Dosis diaria: Adultos: 2000 mg; Niños: 50 mg/kg. Peso. En 1 toma diaria, durante 3 días Prevención y control: Hervir el agua, no usar cubos de hielo fuera de casa y no comer sin lavar intensamente ensaladas u otros vegetales crudos o frutas crudas con cáscara en zonas endémicas. Es además necesario evitar la presencia de heces humanas de los terrenos agrícolas.
FICHA TÉCNICA DE PARASITOLOGÍA Philum: Percolozoa Clase: Heterolobosea Orden: Schizopyrenida Género o especie: Naegleria fowleri
Hospederos definitivos: Humano
Imagen del trofozoíto
Ubicación preferente en el hospedero: neuroepitelio olfatorio Hospedero intermedio: se encuentra en agua
Distribución geográfica: La ameba se puede encontrar en: Cuerpos de agua dulce templada como lagos o ríos. Manantiales de aguas termales. Aguas residuales templadas vertidas por plantas industriales. i ndustriales. Piscinas mal mantenidas, con agua clorada al mínimo o no tratadas con cloro. Puede sobrevivir por periodos cortos a temperaturas más altas.
Imagen del quiste
Descripción del trofozoíto: su aspecto es cilíndrico, irregular y alargado, con uno de sus extremos ancho y el otro romo; en la porción anterior forma un área contráctil ( "pseudopodo") "pseudopodo") que comprime su citoplasma promoviendo la locomoción. Su núcleo contiene un endosoma central grande y en el citoplasma se observan abundantes abundantes gránulos. Mide de 10 a 20 μm y es la fase donde puede reproducirse por fisión binaria Forma flagelada: biflagelada (puede contener contener a más de 10 flagelos) y es un signo que describe la etapa en que la ameba no se alimenta: infectante. Descripción del quiste: es esférico mide de 8 a 12 μm y posee una densa pared este no se encuentra en la meningitis amebiana granulomatosa. granulomatosa. Ciclo biológico (descripción): el quiste se encuentra en agua, se vuelve trofozoíto trofozoíto y de ahí su forma flagelada, las personas que hacen actividades acuáticas en agua no desinfectada correctamente permiten la entrada del parasito por la nariz nariz y migran migran al cerebro cerebro por por los nervios olfatorios, causando, meningo encefalitis amebiana primaria, los trofozoitos son evidenciados en líquido cefalorraquídeo. Cuadro clínico: meningoencefalitis amebiana primaria (MAP), una infección cerebral que provoca la destrucción del tejido cerebral. En sus primeras etapas, ueden incluir dolor de cabeza, fiebre, náuseas o vómitos. Los síntomas posteriores pueden incluir rigidez en el cuello, confusión, falta de atención a los demás y al entorno, pérdida del equilibrio, convulsiones y alucinaciones. Diagnóstico: búsqueda al microscopio de la ameba en el LCR, observándose el citoplasma de los trofozoitos trofozoitos de color azul, y el núcleo, de rosa. Ya sea teñidas con Giemsa o Wright. Tratamiento: El tratamiento es agresivo, con fármacos de alta toxicidad, ineficaz en la mayoría de los casos; se han utilizado combinaciones de: anfotericina B (intravenosa, intratecal) al cual es sensible esta amiba, miconazol, ketoconazol, ketoconazol, fluconazol, rifampicina y sulfisoxasol. Prevención y control: tener un correcto manejo de la cloración del agua de piscinas.
FICHA TÉCNICA DE PARASITOLOGÍA Philum: Amoebozoa
Hospederos definitivos: humano
Imagen del trofozoíto
Orden: Acanthopodida Género o especie: Acanthamoeba sp.
Hospedero intermedio: vaca, cerdos, pavos, caballos.
Imagen del quiste
Distribución geográfica: cosmopólita pleomórficos, tienen una vacuola contráctil, polaridad anteroDescripción del trofozoíto: son pleomórficos, posterior, seudópodos con apariencia de espinas (acantópodos), núcleo también con nucleolo grande, central y su tamaño oscila entre 15 - 50 µm, de acuerdo a la especie.
Descripción del quiste: son esféricos, con doble pared, la externa lisa (cuenta con proteínas y lípidos) y la interna poligonal, estelar o globular (con carbohidratos, entre ellos celulosa); presentan poros. El núcleo tiene características semejantes semejantes a las de los trofozoítos. trofozoítos. Miden 10 - 25 µm. Ciclo biológico (descripción): tiene 2 estadíos parasitarios, parasitarios, el trofozoíto y el quiste. Los trofozoítos se encuentran ampliamente distribuidos en el medio ambiente. Los trofozoítos son la forma infectante que pueden ingresar por los ojos, por la mucosa nasal o a través de lesiones en la piel. Una vez ingresan al hospedero humano causan daño tisular en el sitio de entrada y pueden diseminarse vía hematógena a otros tejidos. La infección se asocia, principalmente, con personas con algún grado de compromiso inmunológico, inmunológico, con excepción de la queratitis.
Ciclo biológico (imagen)
Cuadro clínico: Encefalitis granulomatosa amebiana : en individuos inmunocomprometidos con antecedentes de haberse sumergido en aguas contaminadas que permiten la invasión nasal. La infección cursa en forma subaguda o crónica, causando alteraciones en el estado mental relacionados con meningoencefalitis; Queratitis: Está caracterizada caracterizada por la l a inflamación crónica de la córnea. Esta enfermedad se asocia con el uso de lentes de contacto, trauma ocular y exposiciones a aguas contaminadas. Las manifestaciones clínicas son similares a otras formas de queratitis con dolor ocular, sensación de cuerpo extraño y opacidad. Diagnóstico: Biopsia, autopsia: identificación, de trofozoítos y quistes en tejidos; también se han identificado trofozoitos en LCR. Tratamiento: El tratamiento de EAG ocasionada por Acanthamoeba Acanthamoeba o Balamuthia implica la utilización de combinaciones antimicrobianas: azólicos (clotrimazol, miconazol ketoconazol, fluconazol, itraconazo i traconazol) l)
FICHA TÉCNICA DE PARASITOLOGÍA Clase: Lobosea Orden: Acanthopodida Género o especie: Balamuthia mandrillaris
Hospederos definitivos: Humano
Imagen del trofozoíto
Ubicación preferente en el hospedero: sistema nervioso central Hospedero intermedio: mono
Imagen del quiste Distribución geográfica: En climas templados
Descripción del trofozoíto y quiste: Los trofozoítos y quistes encontrados en cortes histopatológicos son similares a los de Acanthamoeba; sin embargo, con cierta frecuencia presentan 2 núcleos y más de un nucleolo. Los trofozoítos miden 15 - 60 µm. El tamaño de los quistes es 10 – 30 30 µm, con una pared compuesta por tres capas, la interior ondulada, la media, fibrilar, y la exterior delgada e irregular, con protrusiones protrusiones .
Ciclo biológico (descripción): los quistes y trofozoitos entran al ser humano por varias vías, puede ser cutánea o por la nariz, llegando a alojarse al sistema nervioso central causando encefalitis amebiana granulomatosa. granulomatosa.
granulomatosa amebiana , ocurre principalmente en individuos Cuadro clínico: Encefalitis granulomatosa inmunocomprometidos con antecedentes de haberse sumergido en aguas contaminadas que permiten la invasión nasal. La infección cursa en forma subaguda o crónica, causando alteraciones en el estado mental relacionados con meningoencefalitis. trofozoítos en raspado de córnea, Directo o con Diagnóstico: Observación de quistes y trofozoítos coloraciones: hematoxilina, hematoxilina, tricrómica o Giemsa. Cultivo: es muy difícil. tratamiento de EAG ocasionada por o Balamuthia implica la utilización de Tratamiento: El tratamiento combinaciones antimicrobianas: azólicos (clotrimazol, miconazol ketoconazol, fluconazol, itraconazol) isetionato de pentamidina, 5-fluorocitosina, 5-fluorocitosina, claritromicina o rifampicina, y sulfadiazina.
FICHA TÉCNICA DE PARASITOLOGÍA Philum: Ciliophora
Clase: Litostomatea Orden: Vestibuliferida Género o especie: Balantidium coli
Hospederos definitivos: Humano
Imagen del trofozoíto
Ubicación preferente en el hospedero: intestino grueso Hospedero intermedio: cerdos, jabalíes, caballos, ratas, primates
Imagen del quiste
Distribución geográfica: zonas tropicales y subtropicales en países en desarrollo
Descripción del trofozoíto: los trofozoítos pueden alcanzar alcanzar 30 - 200 μm por 40 - 70 μm. Presentan movilidad en espiral, por lo que el parásito, con su gran tamaño y cilios, es fácilmente identificable al microscopio. microscopio. Descripción del quiste: Los quistes de Balantidium coli miden entre 50 - 70 μm, contiene un solo parasito con un macro y micronúcleo Ciclo biológico (descripción): El mecanismo de infección habitual es la ingesta de quistes en agua y/o alimentos contaminados. En estómago inicia la disolución de la pared del quiste, y este proceso termina en intestino delgado. Los trofozoítos liberados colonizan intestino grueso, desde ciego hasta recto. Los trofozoítos, la forma vegetativa, se dividen por fisión binaria transversal y también recurren a la conjugación para el intercambio de material genético. genético. Cuadro clínico: balantidiosis disentérica (disentería balantidiana) se presenta con sintomatología semejante a la disentería amebiana (Náusea, anorexia, vómitos, fiebre, dolor abdominal, diarrea con o sin sangre. Pujo y tenesmo.); tenesmo.); Forma crónica: crónica: con diarreas esporádicas con o sin moco y sangre, dolor abdominal, náuseas y vómitos Diagnóstico: Directo: identificación de los trofozoítos en heces recién emitidas o recogidas con preservantes para trofozoítos, debido a que cuando hay patología los quistes se encuentran en muy poca cantidad. Tratamiento: Tinidazol y Ornidazol, dosis diaria en una única toma, adultos 2 g. Niños 25/40 mg/kg eso.
FICHA TÉCNICA DE PARASITOLOGÍA Philum: Sarcomastigophora
Hospederos definitivos: Humano
Clase: Eopharyngia
Ubicación preferente en el hospedero: intestino delgado proximal
Orden: Diplomonadida Género o especie: Giardia lamblia
Hospedero intermedio: mamíferos, anfibios, reptiles y aves. Los animales domésticos y el ganado
Imagen del trofozoíto
Imagen del quiste
cosmopolita, preferentemente en Distribución geográfica: cosmopolita, climas cálidos.
Descripción del trofozoíto: formas vegetativas, miden 10 - 12 µm de longitud, son piriformes, con superficie dorsal convexa y ventral cóncava. Sus movimientos en espiral dan la impresión de "una hoja de árbol que cae". Las estructuras internas que pueden apreciarse son: dos núcleos con endosoma, cuerpos medianos en número variable*, disco adhesivo, ventral, con estructura cóncava, rígida, en espiral. Descripción del quiste: forma infectante, Forma ovoide, de 8 a 14 µm de largo por 7 a 10 µm de ancho, cuatro núcleos y el doble de estructuras flagelares que el trofozoíto. trofozoíto. Ciclo biológico (descripción): Vive en forma de trofozoito en la luz del intestino delgado (principalmente en el duodeno) el duodeno) adherido a las vellosidadesi las vellosidadesintestinales ntestinales por medio de los discos bilobulados. Se alimenta y se reproduce hasta que el contenido intestinal inicia el proceso de deshidratación, momento en el que comienza el enquistamiento del trofozoito. Pierde los flagelos, adquiere una morfología ovalada, se rodea de una pared quística y madurez. Los quistes expulsados junto a las heces ya son infectantes. Cuando los quistes son ingeridos por un nuevo nuevo hospedador, llegan al duodeno, donde se disuelve la pared quística, dando así lugar a un individuo tetranucleado que se divide inmediatamente en dos trofozoitos binucleados que se anclan al epitelio intestinal, cerrando así su ciclo vital. Cuadro clínico: En muchos casos asintomáticos; Patología es más común en lactantes, niños e inmuno-comprometidos. Fase aguda: diarrea acuosa, náuseas, vómitos, dolor epigástrico, meteorismo y anorexia. Luego de 3 a 4 días sin tratamiento, evoluciona a la fase crónica con cuadro diarreico. 4 ó 5 deposiciones diarias muy fétidas, pastosas y de color claro, anorexia y dolor abdominal persistente, y pérdida de peso. La diarrea puede ser crónica, intermitente o recidivante. Diagnóstico: Directo: búsqueda de trofozoítos o quistes en heces y líquido duodenal. Indirecto: análisis de antígenos específicos con la utilización de anticuerpos monoclonales por técnicas de ELISA o IFI. Tratamiento: Tinidazol y Ornidazol, dosis diaria en una única toma, adultos 2 g. Niños 25-40 mg/kg peso.
FICHA TÉCNICA DE PARASITOLOGÍA Philum: Metamonada Clase: Parabasalia Orden: Trichomonadida Género o especie: Trichomonas vaginalis
Hospederos definitivos: Humano
Imagen del trofozoíto
Ubicación preferente en el hospedero: tracto urogenital Hospedero intermedio: Humano
Distribución geográfica: cosmopolita
Descripción del trofozoíto: tiene forma de pera, mide promedio 7 x 10 µm, posee 4 flagelos anteriores libres y el quinto en el borde de la membrana ondulante. Descripción del quiste: NO presenta forma quística Ciclo biológico (descripción): En las mujeres puede encontrarse en la vagina la vagina y en la uretra, la uretra, mientras que en los hombres puede hallarse en la uretra, la próstata la próstata y el epidídimo. el epidídimo. Una Una vez que prospera la infección el propio parásito producirá un aumento de la alcalinidad del medio para favorecer su crecimiento. Desde este momento, los trofozoitos se dividirán incrementando su número. En el momento en el que se produzca un contacto sexual los trofozoitos estarán en disposición de infectar al nuevo hospedador.
Cuadro clínico: Flujo vaginal generalmente de aspecto purulento y espumoso acompañado de escozor, picazón o irritación. Puede haber disuria como consecuencia de uretritis o cistitis. En el examen clínico se observa inflamación de las paredes vaginales y del exocervix. En el hombre: latente y asintomática. asintomática. Diagnóstico: Directo: demostración de la presencia del parásito en muestras de material obtenido de genitales. Tratamiento: Tinidazol: Dosis diaria: Adultos: 2 g. Niños: 25-40 mg/kg peso. Dosis única. Mujeres adultas: se complementa con óvulos, crema o tabletas, 1 vez/ v ez/ día, 7 días.
