Universidad Central del Ecuador Facultad de Ciencias Médicas Escuela de Medicina Farmacología Pedíatrica 9° Semestre – Paralelo 1
3. FARINGOAMIGDALITIS ANDRADE B. VÍCTOR ANDRADE F. MARIELA ANDRADE M. DIEGO
Hist!i" C#$%i&" DATOS DE FILIACI'N Sexo: Masculino Edad: a!os 9 meses
ANTECEDENTES PATOL'GICOS PERSON PERSONALES ALES ./.*U.,
"ugar de nacimient o: $esidenci a: *ru+o Sanguíne
ANTECEDENTES PATOL'GICOS FAMILIARES ./.*U.,
Santo #omingo %uito & desde 'ace ( meses) ,$' -
Motivo de consulta •
Fie0re
Enermedad actual •
Pcte 2ue como ec'a real 'ace 1 mes +resenta /3$4 caracteri5ado +or congesti6n nasal7 8e0re intermitente no cuanti8cada 2ue cede a i0u+roeno +rescrito +or acultativo &el cual no es administrado correctamente)7 la causa a+arente se sos+ec'a de reciente ingreso a escolar inicial como ec'a a+arente 'ace ; 'oras +cte< +resenta dolor a0dominal ti+o c6lico com+resivo7 diuso7 acom+a!ado de v6mito +ost+randial +or dos ocasiones7 al5a térmica no cuanti8cada7 di8cultad +ara alimentarse
Si(%s Vit"#)s T)*+)!"t,!"
>(7°C
F!)&,)%&i" C"!$"&" F!)&,)%&i" R)s+i!"t!i" P!)si-% A!t)!i"#
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9?@ 1ABg 171?m
E/"*)% F$si& Consciente7 orientado7 e0ril7 'idratado< .ormocelica7 simétrica7 FN +ermea0les7 CAE +ermea0le mem0rana tim+nica visi0le ORF eritematosa +ilares amigdalinos 'i+erémicos con +resencia de +lacas +urulentas en amígdalas7 +ete2uias en +aladar +osterior sin goteo retronasal 'alitosis< 4deno+atías cervicales G su0mandi0ulares +resentes G dolorosas
List" ) +!0#)*"s 4ctivos 4l5a térmica 36mito #olor a0dominal ,dinoagia Pete2uias en +aladar Pilares +osterior amigdalinos con +lacas +urulentas alitosis 4deno+atías
Pasivos Cuadro gri+al +revio
J)!"!2,i1"&i-% ) +!0#)*"s Fie0re Pilares amigdalinos 'i+erémicos +lacas +urulentas ,dinoagia Pete2uias en el +aladar 4deno+atías cervicales #olor a0dominal G v6mito
Di"(%-sti& +!)s,%ti 4IVRA5 FARINGOAMIGDALIT IS AGUDA
Si(%s6 S$%t*"s
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OMA
L"!i%(itis F"!i%("*i( "#itis
I%i&i S$%t*"s &"t"!!"#)s Ts Fi)0!) A)%+"tÍ" &)!i&"# #!s"7 )/," 8"!$%()7 )/"%t)*" )# +"#""! E)*" +"#+)0!"# 9 #! 8"&i"# Ot"#(i" 9 )/," )# $ *)i A8%$"7
*radual
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*radualD sH0ito
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,casional 4e0ril o e0rícula
.o Ia=aDmoderada
Jos metlica ModeradaDalta
SiD .o e0rículaD alta
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Di"(%-sti& i8)!)%&i"# Si(%s6 FAA S$%t*"s V$!i&" & >9 °C +! Fiebre faringocon&unti"al ")%i!, exudado7 rinorrea7 tos G con=untivitis &>? & K>a!os) Edad s – A?@) *radual Forma de comienzo Fiebre
VHS
Dolor de garganta y odinofagia
Fe0rícula Presencia de vesículas G ulceras su+er8ciales en el +aladar 0lando -
Exudado purulento C/s"&:i) Herpangina &a+arici6n L de vesículas faringoamigdalar +e2ue!as en el +aladar G la Hvula7 2ue G de=an ulceras Hiperemia amigdalar y en mas tarde se rom+en -0lan2uecinas su+er8ciales) paladar poterior VEB 9 & adeno+atía Adenopat!a cer"icale y Mononucleoi infeccioa CMV de +redominio laterocervical G doloroa
'e+atomegalia o es+lenomegalia)
#!ntoma catarrale $to% --Es&"!#"ti% riniti% con&unti"iti% afta% Eru+ci6n eritematosa G lengua enNresaO " 'lcera y diarrea(
4 E0;GA5
B"&t)!i"%" &> – 1A a!os) SH0ita Elevada
--------L
P4C/E.JE
>(< °C Sí Si Purulento a!os 9 meses
PU.J4QE
A
*USJ43, ",P4$#, 4.I4" C4"M4**/ "/"/4.4 C"4$4 CONSENSO SOBRE DIAGNÓSTICO
E/<*)%)s &*+#)*)%t"!is BIOMETRIA HEM=TICA "eucocitos I* CJ P"J .EU "R. 3ES PC$
A< 9 BDul 1>< gDdl >9< @ ;9> BDul A
< @ 19 1
VALORES DE REFERENCIA < A?? – 1; L 9 1A? L A? >??
Di"(%-sti& D)>%iti AMIGDALITIS AGUDA ESTREPTOCOCICA CIE? @ 4J35
S
Proceso agudo e0ril7 de origen generalmente ineccioso7 con inamaci6n de las mucosas de la aringe GDo las amígdalas aríngeas<
Eti#($" 4 C / • MaGor recuencia $ P • K > a!os 3 • 4denovirus7$'inovir
us7 Coronavirus7 Parainuen5a7/nue n5a7 3S 1 G ;7 EI G CM3
4 . • >?@ en ni!os 4 / • Stre+tococcus $ E PGogenes J • Coloni5ador C 'a0itual de la 4 I aringe
.eisseria gonorr'oeae CorGne0acterium 'aemolGticus CorGne0acterium di+'t'eriae<
Fisi+"t#($" Joser Estornudar
4c li+oteicoico &coloni5aci6 n)
/ncu0aci6 n 1L días
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Dr. NN 18 de Septiemre ! A". #$i"er%it&ri& '(it) Te*+., -8// R+.6 ,ctu0re del ;?1
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Sra< .. Paciente #irecci6n: 4v< *eneral $umi!a'ui Edad: a!os
INDICACIONES,
