SALUDOS MAESTROS. LES ENVIO ALGUNAS PREGUNTAS DEL ENAM, ENVIE AL FORO PREGUNTANDO DONDE PUBLICAR EL EXAMEN PERO NADIE RESPONDE. HABER SI SE DAN ESA MOLESTIA DE RESOLVER Y ENVIAR SUS COMENTARIOS. ENAM 2010 TIPO A 33. mujer de 60 años, hace 6 meses presenta baja de peso, hiporexia y llenura precoz. Examen físico: pálida, adelgazada; en región supraclavicular izquierda se palpa tumoración de 3 x 3cm, de consistencia dura no dolorosa y adherido a planos profundos. Abdomen: distendido dolor epigástrico y no visceromegalia. ¿Cuál es el diagnostico probable? A) colecistitis crónica B) pancreatitis crónica C) hepatocarcinoma D) cáncer gástrico E) gastritis crónica 34. mujer de 35 años, acude a emergencia por presentar palpitaciones, cambios de conducta y disnea. Al examen: presenta fascies ansiosa, sudoración y piel caliente. PA: 130/80 mmhg, FC: 130 x min, FR: 28 x min. Cuello: tiroides 2.5 N, difuso y no doloroso. Aparato cardiovascular: taquicardia ¿Cuál es el examen de laboratorio que ayudaría a confirmar el diagnostico? A) TSH, T3 Y T4 libre B) creatinin – fosfocinasa –MB C) troponina T D) dosaje de gases arteriales E) dimero D 49. mujer de 25 años, con retraso menstrual de 4 semanas, metrorragia escasa hace 24 horas. Aparente buen estado general. Examen ginecológico sangrado uterino. Laboratorio: test embarazo (+), HCG-B 600 UI/ml. Ecografía transvaginal: útero normal, endometrio hoogeneo y secretor de 12mm. Ovario derecho: masa que parece un cuerpo luteo normal. No liquido libre en cavidad abdominal. Ante la sospecha de embarazo ectópico. ¿Cuál es la indicación correcta? A) uso de metotrexate B) histeroscopia C) aspiración endouterina D) dosaje HCG-B seriado E) laparoscopia de urgencia 50. en la comunidad de choropampa que tiene 5 mil habitantes se diagnosticaron 500 casos nuevos de Bartonelosis, falleciendo 50 de ello. La tasa de incidencia de bartonelosis es……
A) 9.0 x 100 hab B) 0.1 x 100 hab C) 11 x 100 hab D) 0.9 x 100 hab E) 10 x 100 hab 51. mujer que hace dos días presenta mordedura canina con desgarro de partes blandas sin
secreciones. La herida es considerada……
A) sucia B) limpia C) infectada D) contaminada E) supurada 52. cuál es el tratamiento farmacológico de la fasciolasis hepática A) albendazol B) triolabendazol C) piperazina D) pamoato de pirantel E) metronidazol 53. paciente de 45 años presenta glicemia en ayunas de 118 y 135mg/100ml, tomados en días diferentes ¿cuál sería la conducta a seguir? A) iniciar tratamiento con insulina NPH B) repetir el examen en un mes C) iniciar hipoglicemiantes orales D) solicitar hemoglobina glicosilada E) solicitar tolerancia oral de glucosa 54.cual de las siguientes sustancias inhibe la motilidad intestinal A) noradrenalina B) insulina C) motilina D) colecistocinina E) serotonina 55. recién nacido de una hora de vida que al examen clínico se observa tumefacion blanda en cuero cabelludo, difusa, equimotica, que so brepasa suturas. ¿Cuál es el diagnostico? A) hematoma subperiostico B) cefalohematoma C) fractura de cráneo D) lipoma cuero cabelludo E) caput sucedaneum 56. mujer de 52 años. Presenta deseo imperioso de miccionar, hace cuatro días se agrega perdida de orina antes de llegar a los servicios higiénicos. Urocultivo negativo. ¿Cuál sería el diagnostico probable? A) fistula besico-vaginal B) incontinencia urinaria por rebosamiento C) incontinencia urinaria de esfuerzo D) incontinencia urinaria de urgencia E) incompetencia esfinteriana 66. Mujer de 22 años, usuaria de anticonceptivos orales, bruscamente presenta dolor en pierna derecha con aumento de volumen. Se sospecha trombosis venosa profunda, iniciándose terapia anticoagulante. Respecto al tratamiento. t ratamiento. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? A) la terapia con heparina endovenosa se controla con el tiempo de protrombina
B) los derivados cumarinicos actúan inhibiendo la epóxido reductasa dela vitama K C) los cumarinicos pueden usarse en la gestación D) la terapia con heparina debe suspenderse tan pronto se inicie anticoagulante oral E) el efecto toxico de la heparina se revierte con el uso de la vitamina K endovenoso 67. Paciente de 3 años, es traido a consulta por presentar lesiones dérmicas pruriginosas. Al examen: lesiones vesiculares en cuero cabelludo y cuello, algunas lesiones costrosas en tórax, microadenopatia generalizada. Orofaringea congestiva. Cuál es el diagnostico A) prurigo B) rubeola C) escarlatina D) mononucleosis E) varicela 68. Varon de 72 años, operado de hernia umbilical hace un año, viene presentando dolor dorsal intenso, masa abdominal palpable y pusaltil se acompaña de hipotensión. El diagnostico presuntivo es A) plastrón apendicular B) eventración complicada C) quiste hidatídico hepático D) aneurisma aórtico abdominal roto E) plastrón vesicular 69. el documento de gestión que establece las líneas de autoridad, la forma sistematica de hacer las cosas y las actividades que tiene que desarrollar cada recurso humano es: A) cuadro de asignación de personal B) manual de procedimientos C) manual de organización y funciones D) directivas E) fluxograma 70. Varón de 40 años, hace una semana refiere cefalea frontal intensa que no cede a los analgésicos comunes, se acompaña de nauseas y vómitos. No se pudo realizar el fondo de ojo. Al examen neurológico borramiento del surco nasogeniano izquierdo. ¿Cuál es el diagnostico probable? A) tumor cerebral B) cefalea en racimos C) cefalea tensional D) migraña E) arteritis temporal 71. varón de 6 años, presenta síndrome nefrotico, no hematuria, la presión arterial es normal. Biopsia renal microscopia de luz e inmunofluorescencia normal. ¿Cuál es la nefropatia? A) proliferativa extracapilar B) membrano proliferativa C) proliferativa endocapilar D) membranosa E) por cambios mínimos 72. en caso de muerte violenta. ¿Cuál es la razón fundamental para practicar la necropsia médico legal?
A) por imperativo de la ley B) porque el juez instructor lo solicita C) porque se necesita llenar el certificado D) porque hay sospecha de homicidio E) para evitar problemas legales 73. ¿cuál de las siguientes alternativas NO es factor de riesgo para embarazo ectópico? A) salpingitis aguda B) Usuaria de DIU C) primigesta añosa D) embarazo ectópico anterior E) salpingitis crónica
