Tumores Perifericos

TUMORES PERIFERICOS

CARACTERISTICAS CARACTERISTICA S DE UN TUMOR MALIGNO:

Grande. Crecimiento rápido. Bordes mal definidos Disrupción apéndices   Cutáneos. Firmeza excesiva. Tendencia a ulceración CARACTERISTICAS CARACTERISTICAS DE UN TUMOR BENIGNO:

 

Pequeo. Crecimiento lento. Bordes definidos.  !péndices cutáneos cutáneos Preservados. Firmeza moderada. "o tendencia ulceración

TUMORES BENIGNOS Tumores Tumores virales. Tumores Tumores epiteliales. Tumores Tumores de los anexos de la piel. Tumores Tumores melaninodependientes. melaninodependientes. Tumores vasculares. Tumores Tumores del te#ido $raso. Tumores Tumores del te#ido conectivo. Tumores Tumores del te#ido nervioso. Tumores xantomatosos. TUMORES VIRALES VERRUGAS:

%erru$a vul$ar. %erru$a plana. %erru$a di$itada. di$itad a. %erru$a plantar. Condiloma acuminado. MOLUSCO CONTAGIOSO .

&tiolo$'a( %irus papiloma )umano *%P+,. Periodo de incu-ación(  a / meses. Transmisión( Transmisión( Contacto directo. Factores favorecedores( Trauma0 )iper)idrosis. 1ncidencia( !m-os !m-os sexos0 2 a 32 aos.

VERRUGA VULGAR:

%P+ 0 30 4. 5ás frecuente. Cualquier edad. Cualquier localización *dedos manos,. Firmes 6 elevadas * a 2 mm,0 superficie áspera color marrón a $ris. Pueden confluir formando placas. VERRUGA PLANTAR TIPO MIRMECIA:

%P+ . 7nica o m8ltiple0 redondeada0 ru$osa0 9odeada de callo. Puntos de presión *talón0 ca-eza metat.,. :uele ser dolorosa. Puede presentarse en manos. Tratamiento 3;< remisión espontánea.  =cido salic'lico. Crioterapia. &scisión quir8r$ica. TUMORES EPITELIALES

>ueratosis se-orreica. >uiste epidérmico. >uiste dermoide. >ueratoacantoma. 5ilia. QUERATOSIS SEBORREICA

:in.( %erru$a se-orreica0 senil. &tiolo$'a( !utosómica dominante *?,. 1ncidencia( 9aro antes <2 aos. Cl'nica( Pápula 2.3 a / cm.0 marrón0 superficie lisa a verrucosa0 sésil o pedunculada0 aislada o en $rupo. Dx. Dif.( Ca. Baso celular0 melanoma0 nevus. Tratamiento( &scisión quir8r$ica *-ase,. QUISTE EPIDERMICO

:in.( >uiste se-áceo0 lo-anillo. &tiolo$'a( Desconocida. 1ncidencia( >uiste más frecuente. @óvenes 6 adultos. Cl'nica( 1nva$inaciones qu'sticas de epidermis en dermis

con desec)os de queratina QUISTE DERMOIDE

&tiolo$'a( Con$énito. 1ncidencia( Presente al nacimiento. Cl'nica( 1nva$inación epidermis en l'neas de cierre em-rionario. Tumoración móvil o fi#a a periostio. Cara *cola de ce#a.,. Cl'nica( >uistes en l'nea media frontal0 temporoA parietal u occipital( pueden presentar  extensión intracraneana. Tratamiento( T!C( D;C extensión intracraneana. &scisión quir8r$ica. TUMORES MELANINO DEPENDEIENTES

&félides. enti$o simple. enti$o senil. "evi "evocelulares( A De la nión. A Compuesto. A 1ntradérmico. A !zul. A De :pitz. A &n +alo. A Con$énito. A Displásico. EFELIDES

:inonimia( Pecas. &tiolo$'a( !utosómica dominante *?,. 1ncidencia( ! partir  aos0 piel clara. Cl'nica( A 5áculas parduscas0 menos  mm. A Cara 6 lu$ares de exposición solar. A !umento n8mero0 tamao 6 pi$mentación con exposición solar. Tratamiento( Crioterapia0 fenol. LENTIGO SENIL

&tiolo$'a( A &xposición a radiación %. 1ncidencia( A !ncianos *E2 ma6ores /2 aos,. Cl'nica( A 5áculas m8ltiples0  mm a varios cm0 marrón0 már$enes irre$ulares0 pueden fusionarse.

A :ólo en zonas foto expuestas. Dia$nóstico diferencial( A enti$o simple. A 5elanoma mali$no in situ. Tratamiento( A Terapia fotoprotectora. A Crioterapia. NEVUS CONGENITO

1ncidencia( A  9. ". %ivos. A Gi$ante( ;32222 9. ". %ivos. Clasificación( A Pequeo( 5enor . cm. A 5ediano( 5a6or;i$ual .  menor 32 cm. A Gi$ante ( 5a6or;i$ual 32 cm. Cl'nica( A sualmente menos < cm. A !l nacimiento máculas marrones0 lue$o más oscuras0 verrucosas0 pilosas. A Células névicas se extienden a anexos0 $rasa0 fascia0 m8sculo0 nervios0 )ueso. A "evus con$énito $i$ante de cara 6 melanoma   leptomen'n$eo. 9ies$o de mali$nización( A Directamente proporcional a tamao. A "evus con$énito $i$ante( . 5elanoma mali$no( 3  <. . 9ies$o de 5. 5. / veces ma6or. A &xcepcional en nios * total 5. 5. antes de pu-ertad,. Tratamiento( A Controversial( áser0 peelin$ qu'mico0 dermoA a-rasión *no elimina todas células névicas,. A >uir8r$ico *elección,( . &xpansión tisular 6 col$a#o *ca-eza0 cuello,. . &scisión seriada *extremidades,. A !ntes  aos *no consenso,. NEVUS DISPLASICO

. Generalidades( Denota $rupo de nevus con atipia. Pueden sur$ir de piel normal. &tiolo$'a( &spontáneo.  !utosómica dominante. uz solar. Cl'nica( Caracter'sticas de atipia(  Asimetr'a. Bordes irre$ulares.

C oloración variada. Diámetro ma6or de / mm. E levación.

Cl'nica( 2 a H2 5. 5. :ur$en de nevi displásico Dx. Dif.( "evus0 lenti$o0 melanoma mali$no. Tratamiento( Toda lesión sospec)osa. +asta nivel su-cutáneo. 5ar$en lateral < mm. TUMORES VASCULARES

Granuloma Pió$eno. 5anc)a 9o#o %inosa. +eman$iomas( Capilar. Cavernoso. a$o %enoso. GRANULOMA PIOGENO

&tiolo$'a( Proliferación te#ido $ranulación. 1ncidencia( "ios 6 adultos #óvenes. Cl'nica( "ódulos  a  mm.0 pedunculados0 sésiles o exof'ticos0 ro#o a p8rpura. Cara0 torax0 dedos manos. Dx. Dif.( 5elanoma amelanótico0 )eman$ioma0 Ca. Baso celular. Tratamiento( &scisión quir8r$ica. TUMORES DEL TEJIDO GRASO

ipoma. ipomatosis simétrica -eni$na. LIPOMA

&tiolo$'a( Desconocida. 1ncidencia( !dultos. Cl'nica( Tumoración su-cutánea *lipocitos,0 cu-ierta por  mem-rana fi-rosa0 suave0 móvil0 indolora. Tronco0 piel ca-elluda0 extremidades. Dx. Dif.( >uiste epidérmico0 tumor metastásico. Tratamiento( &scisión quir8r$ica.

TUMORES MALIGNOS Carcinoma Basocelular. Carcinoma &spinocelular. 5elanoma 5ali$no. CARCINOMA BASOCELULAR

&tiolo$'a( &xposición solar. 9adiación. esiones premali$nas.  !l-inismo. 1nmunosupresión. 1ncidencia( Tumor cutáneo mali$no más frecuente. 4( respecto a Ca. &spinocelular. %arones *3(,0 ma6ores  aos Cl'nica( &levada0 aspecto perlado0 telan$iectasias0 -ordes trasl8cidos0 color ro#o a violáceo. Predilección zonas expuestas cara. 5etástasis excepcionalmente raras. Clasificación cl'nica( I tipos. Tratamiento( &scisión quir8r$ica0 mar$en 3 a  mm. Tasa curación ma6or a E. Clasificación cl'nica( "oduloulcerativo. Pi$mentado. Fi-roso o tipo 5orfea. :uperficial. Fi-roepitelioma Premali$no. :'ndrome de "evus Basocelular. "evus Basocelular ineal. Tra-ecular. CARCINOMA ESPINOCELULAR

&tiolo$'a( &xposición solar. 9adiación. esiones premali$nas. 1nmunosupresión. >u'micos( Petróleo0 arsénico. 1rritación crónica 1ncidencia( :e$undo tumor cutáneo mali$no. %arones0  aos. Cl'nica( Puede ori$inarse de novo.

&levada0 ulcerada0 -ordes $ruesos. Cara0 manos0 $enitales0 mucosas. 5ás a$resivo que Ca. Basocelular.   2( 5etástasis. Tratamiento( &scisión quir8r$ica. 5ar$en lateral(  cm. MELANOMA MALIGNO

Generalidades( Célula capaz de formar melanina. :ur$e de novo o de nevi preexistentes. Gran a$resividad0 poca expectativa vida. Terapia de apo6o no me#ora so-revida. esión sospec)osa( &studio )istopatol Fases Bioló$icas( Crecimiento horizontal:

. :ólo afección epidérmica. . "o metástasis. Crecimiento vertical:

. !fección dérmica. . Puede )a-er diseminación )emató$ena 6 linfática. &tiolo$'a( "evi preexistentes. 9adiación ultravioleta. &stados de inmunodeficiencia. 1ncidencia(  a < de lesiones cancerosas. "o predilección por sexo. &dad media( < aos. 5enos frecuente en pieles oscuras Clasificación Cl'nica( 5elanoma de enti$o 5ali$no. 5elanoma Propa$ante :uperficial. 5elanoma "odular. 5elanoma enti$inoso !cral. 5elanomas no Clasificados. P!9!5&T9J: D& P9J"J:T1CJ CLASIFICACIÓN DE BRESLOW:

Grosor melanoma desde capa $ranular  )asta parte más profunda del tumor. esiones de menos de 2.H/ mm.0 permiten so-revida sin recurrencia local ni metástasis. 9&C99&"C1! I ocurre dentro de los < aos. :o-revida(

ocal0 en tránsito0 nód. 9e$.( 3 aos. A 5etástasis a distancia (  ao.