Spo Pengkajian Awal Gangguan Jiwa

PEMERINTAH KOTA PALU RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA PALU Jln. Kangkung No. 1 Telp./Fax. : (0451) 460570 Kode Pos 94226

RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA PALU

SPO PENGKAJIAN PASIEN DENGAN GANGGUAN KEJIWAAN No. Dok :

PROSEDUR TETAP

No. Revisi :

Halaman 1/2 Ditetapkan Direktur

Tanggal Terbit

dr. Reny A. Lamadjido, Sp.PK Pembina Utama Muda NIP. 19621217 199010 2 001 Latar Belakang

Pengkajian pasien merupakan langkah awal yang harus dilakukan oleh semua tenaga medis, keperawatan dan tenaga kesehatan lainnya untuk mengidentifikasi sedini mungkin kebutuhan penanganan pasien sesegera mungkin dan berkesinambungan. Pengkajian pasien terdiri atas tiga proses yang utama: Pengumpulan informasi dan data mengenai status fisik, psikologis dan sosial serta riwayat kesehatan  pasien Analisis data dan informasi termasuk hasil tes laboratorium dan penciptaan diagnostik (imaging diagnostik) untuk mengidentifikasi kebutuhan  perawatan kesehatan pasien Pengembangan rencana perawatan untuk memenuhi kebutuhan pasien yang telah diidentifikasi Menjadi pedoman bagi seluruh tenaga medik, keperawatan dan profesi kesehatan lainnya dalam melakukan pengkajian terhadap semua pasien yang datang di Rumah Sakit Anutapura palu. 



Tujuan Umum

Tujuan Khusus

1.

Mengumpulkan informasi dan data mengenai status fisik, psikologis dan sosial serta riwayat kesehatan  pasien. 2. Menganalisis data dan informasi, termasuk hasil tes laboratorium dan pencitraan diagnostik untuk mengindentifikasi kebutuhan perawatan kesehatan  pasien. 3. Mengembangkan rencana perawatan untuk memenuhi kebutuhan pasien yang telah diidentifikasi 1. Identifikasi pasien dengan gangguan kejiwaan a. Pasien dengan gangguan kejiwaan dapat teridentifikasi baik di rawat jalan, rawat inap maupun unit gawat darurat.  b. Pasien dengan percobaan bunuh diri dan perlu

dikonsulkan ke psikiater disamping penanganan kegawatdaruratannya (baik medical maupun surgical) c.  pasien dengan depresi yang dicurigai berat yang ditemukan di harus dikonsultasikan ke psikiater. d. Pasien dengan gangguan cemas dan ringan yang  belum dirasa mengganggu aktivitas harian dapat diberi terapi oleh dokter penanggungjawab. e. Pasien dengan kecurigaan gangguan psikiatrik dengan atau tanpa underlying disease yang perlu dikonsultasikan ke psikiater. f.  pasien dengan ketergantungan zat(obat, alkohol, rokok) 2. Penanganan pasien dengan gangguan kejiawaan a. Pasien dengan gangguan psikotik dirujuk ke RS JIwa b. Pasien dengan percobaan bunuh diri atau dirawat dengan kewaspadaan tinggi dibawah tanggungjawab psikiater atau dirujuk ke RS.Jiwa c. Pasien lain ditangani berdasarkan kondisi  psikiatrinya.