SPO Pengkajian Awal Rawat Inap Anak

PENGKAJIAN AWAL PASIEN RAWAT INAP ANAK 

STANDAR  PROSEDUR  OPERASIONAL

 No. Dokumen:

Revisi:

Halaman:

SPO/KEP/002 Tanggal te!it :

01

1/3 Diteta"kan: Diektu 

Dg ton# $i!o$o

PENGERTIAN

TUJUAN

Pela Pela#a #ana nan n Ra$a Ra$att %na" %na" meu meu"a "aka kan n "ela# "ela#an anan an &ilak &ilakuk ukan an ole' ole' semu semuaa "ak "akti tisi si kese' kese'ata atan n #ang #ang men(a"ai 'asil #ang o"timal Pela Pela#a #ana nan n Ra$a Ra$att %na" %na" meu meu"a "aka kan n "ela# "ela#an anan an &ilak &ilakuk ukan an ole' ole' semu semuaa "ak "akti tisi si kese' kese'ata atan n #ang #ang men(a"ai 'asil #ang o"timal.

#ang #ang tei teint nteg ega asi si #ang #ang mea mea$a $att "asie "asien n untu untuk  k  #ang #ang tei teint nteg ega asi si #ang #ang mea mea$a $att "asie "asien n untu untuk  k 

1. Pasien men&a"at men&a"at "ela#an "ela#anan an a$at a$at ina" ina" #ang teintegasi teintegasi 2. )emastikan )emastikan keseagaman keseagaman "ea$atan "ea$atan untuk untuk semua semua "asien 3. )emasti )emastikan kan "asien "asien men&a"at men&a"at "ea$at "ea$atan an #ang kom"e kom"e'en 'ensi* si* sesuai sesuai ke!utu'an "en#akitn#a 4. )emastikan "asien men&a"at "ea$atan sesuai konse" keselamatan  "asien untuk men(ega' ke+a&ian #ang ti&ak &i'aa"kan. &i'aa"kan.

KEBIJAKAN PROSEDUR

Ke!i+akan RS,D Tan+ung Tan+ung Piok tentang Pela#anan Ra$at %na" NO. Persiapan : 1. -omul -omuli i "eng "engka+ ka+ian ian a$al a$at a$at ina" ina" 2. lat lat tuli tuliss kan kanto to    3. Pealatan Pealatan untuk untuk "enguk "engukuan uan tan&ata tan&atan&a n&a vital vital &an "emeiksaan "emeiksaan *isik *isik #ang &ilakukan a. Tensimete b. Tim!angan !eat !a&an c. Temomete d. Stetosko" e. Sente/ pen Sente/ pen light   f. Tounge spatel  Pelaksanaan : 1. elaskan elaskan "ose&u "ose&u #ang #ang akan akan &ilakuka &ilakukan n te'a&a" te'a&a" "asien "asien &an &an keluaga keluaga 2. akukan akukan anamnesa anamnesa ke"a&a ke"a&a "asien "asien &an keluaga keluaga sesuai &engan &engan  "engka+ian a$al a$at ina" 3. %si &engna &engna lengka lengka" " i&ent i&entitas itas "asien "asien . akukan akukan "emeiks "emeiksaan aan *isik *isik sesuai sesuai &engan &engan "engka+ian "engka+ian a$al a$al a$at a$at ina" #aitu : %ns"eksi Pal"asi Pekusi uskulatsi

PENGKAJIAN AWAL PASIEN RAWAT INAP ANAK 

 No. Dokumen

Revisi

Halaman

SPO/KEP/001

01

2/3

4. Pengka Pengka+ian +ian a$al a$at a$at ina" ina" te&a" te&a"at at : a. Pengka+ian Pengka+ian umum : ti!a &iuangan &iuangan tanggal tanggal &an +am "engk "engka+ian a+ian &ilakukan "a&a tanggal &an +am &i"eole' &ai 'u!ungan &engan  "asien.  !. 5aa masuk : +alan/tan"a !antuan +alan &engan !antuan menggunakan kusi o&a menggunakan stet('e  (. sal masuk masuk : %6D Poliklinik Poliklinik s"esialis s"esialis Poliklin Poliklinik ik ,mum ,mum Pi!a&i Pi!a&i &okte RS%E RS lain &okte lua  7. Pengka Pengka+ian +ian )e&is )e&is 8&iisi 8&iisi ole' ole' &okte &okte9 9 : a. Kelu'a Kelu'an n utama utama 8mulai 8mulai lama lama "en(e "en(etus tus99  !. Ri$a#at "en#akit sekaang (. Ri$a Ri$a#a #att "en "en#a #aki kitt &a' &a'ul ulu u &. Peme Pemei iks ksaa aan n *is *isik  ik  e. Diag Diagn nosis osis ke+a e+a *. Diag Diagn nosa osa !an !an&in &ing g. Peen(anaan Peen(anaan Pela#anan Pela#anan : "enatalaks "enatalaksanaan/" anaan/"engo! engo!atan atan en(ana. en(ana. '. Peen(anaan Peen(anaan "ulang "ulang 8"ekiaan 8"ekiaan lama "ea$atan "ea$atan "ea$atan "ea$atan lan+utan #ang akan &i!eikan &i uma'9 . Pengka+ian Pengka+ian Ke"ea$atan Ke"ea$atan 8&iisi ole' "ea$at "ea$at uangan uangan99 a. lat lat kese'a kese'atan tan #ang #ang te"asan te"asang g 8+enis 8+enis alat alat99  !. Ri$a#at tum!u' kem!ang (. Ri$a Ri$a#a #att imun imunis isas asii &. Ri$a#at Ri$a#at "emeiksaan "emeiksaan a&iologi a&iologi #ang "ena' &ilakukan. &ilakukan. e. Peme Pemei iks ksaa aan n *isi *isik  k  i. Tan&atan&a vi vital ii. ii. ;ea ;eatt !a& !a&an an&an &an tin tingg ggii !a& !a&an an iii. Ka&iovaskule iv. Res"iasi v. 6astointestinal vi. Neuologi *. Peni Penila laia ian n "e "e sist sistem em i. Ken#amanan ii. Ri$a#at meokok  iii. iii. Ri$a Ri$a# #at minum inumm min inum uman an keas eas iv. iv. Ri$a Ri$a#a #att "en "engg ggun unaa aan n o!at o!at "en "enena enang ng &ilu &ilua a #an #ang g &iese"kan ole' &okte  v. 6angguan "o "ola isti stia'at vi. vi. Peng Pengka ka+i +ian an *un *ungs gsii 8kema 8kemam" m"ua uan n melak melakuk ukan an akt akti*i i*ita tass se'ai'ai akti*itas ekstemitas atas ekstemitas !a$a' alat am!ulasi9

PENGKAJIAN AWAL PASIEN RAWAT INAP ANAK 

 No. Dokumen

Revisi

Halaman

SPO/KEP/001

01

3/3

vii. viii viii.. i<.

%ntegumen Kea& Kea&aa aan n ment mental al &an &an "sik "sikol olog ogis is Eliminasi Seksual / e"o&uksi <. Ke!utu'an ko komunikasi g. Da*t Da*ta a masal masala' a' ke" ke"e ea$a a$atan tan '. Ren(ana Ren(ana ke"ea ke"ea$at $atan an inte&i inte&isi"l si"lin/ in/e*e e*eal al . Petugas Petugas #ang melakukan melakukan "engka+ian "engka+ian 'aus 'aus men&o men&okumen kumentasikan tasikan tanggal  +am nama 8"ea$at &an &okte +aga9 &an tan&a tangan.

UNIT TERKAIT

 Ruang a$at ina"

DOKUMEN TERKAIT

-om "engka+ian "asien anak