STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
A. PROSES KEPERAWATAN
1.
Kondisi pasien
Anak S, 2 tahun laki-laki, merupakan anak tunggal dari pasangan Bapak Rudy
( 23
tahun ) pekerjaan Satpam dan Ibu Siti ( 21 tahun ) sebagai ibu rumah tangga. Berat badan Anak S 12 kg dan tinggi badan 100 cm. Dari hasil wawancara : ibu Siti mengeluh perilaku Anak S yang tidak bisa diatur dan sering membantah.
2. Diagnosa Keperawatan
Potensial mengembangkan kemandirian
3. Tujuan ( keluarga )
Kelarga mengerti tentang tentang perkembangan psikososial pada usia toddler (usia 18 bulan – 3 tahun) yang normal dan menyimpang serta cara menstimulasi perkembangan anak.
4. Tindakan keperawatan : a. Menjelaskan karakteristik perilaku usia toddler normal :
Mengenal dan mengakui namanya
Sering Sering menggunakan kata “jangan/tidak/nggak”
Banyak bertanya tentang hal/benda yang asing baginya (api, air, ketinggian, warna dan bentuk benda)
Mulai melakukan kegiatan sendiri dan tidak mau diperintah misalnya minum sendiri, makan sendiri, berpakaian sendiri.
Bertindak semaunya sendiri dan tidak mau diperintah
Mulai bergaul dengan orang lain tanpa diperintah
Mulai bermain dan berkomunikasi dengan anak lain diluar keluarganya.
Hanya sebentar mau berpisah dengan orangtua.
Menunjukkan rasa suka dan tidak suka.
Mengikuti kegiatan keagamaan yang dilakukan keluarga Mampu menyatakan akan buang air besar dan buang air kecil Motorik kasar : Berdiri dengan satu kaki tanpa berpegangan selama paling sedikit 2 hitungan
Motorik halus : Mampu membuat garis lurus
Berbicara, berbahasa dan kecerdasan : Mampu menyatakan keinginan paling sedikit dengan 2 kata.
b. Menjelaskan kepada orang tua cara-cara menstimulasi perkembangan anak usia toddler. 1) Informasikan pada keluarga cara yang dapat dilakukan untuk memfasilitasi perkembangan psikososial usia toddler.
Berikan aktivitas bermain yang menggali rasa ingin tahu anak seperti bermain tanah,
pasir, lilin, membuat mainan kertas, mencampur
warna,menggunakan cat air, melihat barang / binatang / tanaman / orang yang menarik perhatiannya dengan tetap menjaga keamanannya.
Berikan kebebasan pada anak untuk melakukan sesuatu yang diinginkan tetapi tetap memberi batasan. Misalnya membolehkan anak memanjat dengan syarat ada yang mendampingi / mengawasi atau mengajarkan cara agar tidak jatuh.
Sampaikan aturan umum yang dapat dimengerti oleh anak seperti masuk rumah harus memberi salam, bila akan pergi cium tangan dulu, sebelum dan sesudah makan cuci tangan.
Gunakan kata larangan yang bersifat positif contoh : main hujan-hujanan menyebabkan pilek, bila rambut dan bajunya berantakan S menjadi tidak ngganteng.
Berikan pilihan perilaku yang ingin dilakukan anak seperti mau mandi atau makan dulu ?
Latih anak mengerjakan kegiatan yang dapat dilakukan sendiri : pakai baju, kaus kaki, makan.
Melatih anak melompat ke depan dengan kedua kaki diangkat bersamaan.
Mengajak anak bermain menumpuk dan menyusun balok /kubus/ kotak menjadi “menara”, “jembatan” dan lain-lain.
Melatih anak memilih dan mengelompokkan benda menurut jenisnya. (kancing, kelereng, uang logam dan lain-lain)
Melatih anak menghitung jumlah benda
Melatih anak mencocokan gambar dengan benda sesungguhnya, bicaralah tentang sifatnya, bentuk , warna dan sebagainya.
Melatih anak menyebut namanya
Melatih anak menyebut nama benda dan mengenal sifatnya.
Melatih mencuci tangan/kaki dan mengeringkannya sendiri.
Memberi kesempatan kepada anak, untuk memilih baju yang akan dipakai
2) Diskusikan dengan keluarga cara apa yang akan digunakan keluarga untuk menstimulasi perkembangan psikososial usia toddler. 3) Latih keluarga melakukan metode tersebut dan mendampingi saat keluarga melakukan stimulasi perkembangan anaknya. 4) Bersama
keluarga
menyusun
tindakan
menstimulasi perkembangan anaknya.
yang
akan
dilakukan
dalam
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN
SP1 – keluarga :
Menjelaskan
perkembangan
psikososial
usia
toddler
yang
normal
dan
menyimpang dan cara menstimulasi perkembangan anak.
Orientasi
Selamat pagi Bu, saya…. mahasiswa FIK – UI, Bagaimana perasaan ibu hari ini ? Nama ibu siapa ? Biasa dipanggil apa..? O.. Bu Siti, Bagaimana kondisi kesehatan si kecil Bu Siti ? Siapa namanya ? O.. Satrio Bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang perkembangan Satrio Bu Siti, usianya 2 tahun ya bu ? Berapa lama Bu Siti mau berbincang – bincang dengan saya ? Bagaimana kalau 30 menit ?. Dimana kita akan bicara ? Diruangan ini saja ? Baiklah.., kita akan berbincang-bincang kurang lebih selama 30 menit.
Kerja
Bu Siti, ini brosur / leaflet tentang perkembangan anak usia 18 bulan – 3 tahun, Mari kita lihat perkembangan yang normal dan menyimpang., saya akan jelaskan satu persatu. Anak usia 1,5 – 3 tahun kemampuan utamanya adalah mengatur keinginannya, tetapi tahu batasannya sehingga anak tidak merasa dirinya tidak dihargai, artinya dia akan tahu mana yang bisa dan boleh dilakukannya serta merasa percaya diri bahwa dia mampu mengatur keinginannya. Jadi kalau Satrio tidak mau diatur oleh kita, itu adalah hal yang wajar. Tugas kita adalah membantu mencapai kemampuan seperti yang tertulis di brosur / leaflet ini.”
Lakukan permainan yang bersifat menggali rasa ingin tahunya selama kegiatan tersebut aman bagi anak, misalnya main pasir, main lilin.
Memberikan kebebasan pada anak untuk melakukan aktivitas yang diinginkan anak dengan tetap memberi sedikit batasan-batasan, misalnya diijinkan naik tangga tetapi dijelaskan agar tidak j atuh dan dijaga.
Melarang dengan kata-kata yang bersifat positip ( tangganya licin nanti kalau naik Satrio bisa jatuh, masih ingat..waktu kemarin hujan-hujanan Satrio jadi batuk dan pilek.
Memberikan pilihan perilaku yang ingin dilakukan anak : pakai baju beritahu langkah-langkahnya dan beri pujian kalau berhasil.
“ Apakah Satrio sudah sama kemampuannya seperti yang tertulis di leaflet itu ? ” Sebagian besar sudah ? Bagus itu, ibu tinggal membantu supaya kemampuan lain bisa tercapai. Anak yang tidak bisa mencapai kemampuan itu akan merasa selalu ragu-ragu atau malu sehingga dia akan bergantung terus pada orang lain dan nanti setelah besar akan akan merasa minder ”.
Terminasi
“ Nah Bu Siti, kita sudah diskusi tentang perkembangan anak usia 18 bulan – 3 tahun yang normal dan menyimpang, bagaimana perasaan ibu sekarang? Adakah manfaatnya ? ” Syukurlah kalau begitu, apakah Bu Siti masih ingat bagaimana cara merawat Satrio supaya ia berkembang lebih baik lagi ? Betul sekali..bagus.., ibu sudah mengingat dengan baik. Kalau begitu ibu dapat mencoba beberapa cara yang belum ibu lakukan selama ini...dan pada pertemuan berikutnya ceritakan pada saya.” “ Bagaimana kalau minggu depan saya kesini lagi ? Adakah yang ingin ibu ketahui lagi? kita bisa diskusikan minggu depan?..Kalau begitu minggu depan kita akan mempraktekkan cara-cara yang telah kita diskusikan kepada anak ibu..Baiklah..,Saya permisi dulu Bu..Selamat pagi.”
