ASUHAN KEPERAWATAN SEHAT JIWA PADA An. G USIA PRASEKOLAH DI WILAY WILAYAH KERJA PUSKESMAS PUSKES MAS NGESREP KOTA SEMARANG
Zulaikah Nur Isi!"#ah
NIM. P1337420917027 P1337420917027
PROGRAM STUDI PRO$ESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG %&'(
A.
IDENTITAS
Inital klien : An. G Alama
usia: 5,5 ahun
: Tinj%m%&% 'T "2 '( "#
Nama %!ang uaenanggungja+a*
1.
: N&. /
jenis kelamin: Laki-laki
Tanggal Pengkajian : 2 anua!i 2"#$
Peke!jaan
Pen)i)ikan: -
:-
Alama : Tinj%m%&% 'T "2 '( "#
Peke!jaan
Suku *angsa: a+a In)%nesia : I*u 'umah Tangga
Agama: Islam
en)i)ikan: S0A
STATS PE'T013AN DAN PE'/E01ANGAN 4SE/A'ANG DAN ANG LAL
/60P6NEN PENG/AIAN
7ISI/
PSI/6SE9AL
SIA T013 /E01ANG IN7ANT TB BB Lila Li kep. Motorik sensori
3ASIL 49 cm 3500 gr
3ASIL 80 cm 11 kg
P'ES8366L TB BB Lila Motorik sensori
3ASIL 100 cm 13,5 kg
S8366L TB BB Lila Motorik sensori
terpenuhi
Toilet training kontrol B!B/B!"
Terpenuhi se#ak usia $ tahun
%&en'(kasi #enis kelamin manipulasi genital
)u&ah mengenal saat usia 4 tahun
*go &e+ens mekanism kontrol perilaku &iri
rang ter&ekat
%-u
tonomi Makan sen&iri Bermain sen&iri *ksplorasi lingkungan
Terpenuhi se#ak usia $ tahun
%nisia'+ teman se-aa -ermain keluar rumah
insia'+
%n&ustr )el+ con(&ence "ompe'si ar'sipasi kegiatan &engan se-aa
espon sensorik &an motorik
terpenuhi
"emampuan -er-ahasa, meniru, Bermain
terpenuhi
erceptual/ intui'e alasan -elum logic
06'AL
TB BB Lila Li kep. Motorik sensori
menghisap makan/minum menggenggam penapihan
PSI/6S6SIAL
/6GNITI7
T6DLE'
rientasi pa&a ketaatan &an hukuman
terpenuhi
terpenuhi
3ASIL
Ber(kir pa&a hal ang konkrit Ber(kir cepat "enai+ &an kesenangan rientasi pa&a anak -aik "ekuasaan untuk mempertahankan moral
Pengkajian keperawatan sehat jiwa
1
8.7A/T6' P'ESIPITASI 4STI0LASI PE'/E01ANGAN #. 7ak%! *i%l%gis lengkap
'&ak lengkap
utrisi
2 seim-ang
'&ak seim-ang
La'han (sik
kurang
%munisasi
2.
2
cukup
7ak%!-ak%! Psik%l%gis )an S%si%*u)a&a sikoseual
emenuhan kepuasan +ase oral 2 meneteki sen&iri
emenuhan kepuasan +ase anal toilet traning 6-la&&er 7 -oel training
emenuhan kepuasan +ase phalik
2 pengenalan i&en'tas kelamin
emenuhan kepuasan +ase laten
2
emenuhan kepuasan +ase genital
2
&i-antu orang lain/pem-antu
2
'&ak
a
2 pakaian &an permainan sesuai #enis kelamin
&i-eri kesempatan -ergaul &engan teman se-aa &i-erikan kesempatan -ergaul &engan laan #enis
'&ak a&a kesempatan -ergaul &engan teman se-aa
'&ak -oleh -ermain &engan teman laan #enis
sikososial
Mem-angun rasa percaa
2
segera mam-antu -ila anak minta pertolongan
Meningkatkan otonomi
2
'&ak menggen&ong anak terus
2 mem-eri kesempatan anak mengeksplorasi lingkungan
Merangsang inisia'+
2 m erespon se'ap pertanaan anak
2 me m-eri kesempatan ikut melakukan pe ker#aan rumah
Mengem-angkan percaa &iri
mengikut sertakan anak &alam perlom-aan
2 &i-eri kesempatan -ermain &engan teman se-aa
em-entukan i&en'tas
memiliki citacita ag #elasa &an realis's
"ein'man &engan orang lain
memilik i calon/pasangan hi&up ang &ikehen&aki
'&ak tertarik untuk mencari pasangan hi&up
ro&uk'+
kar ir/peker#aan su&ah mapan
peker#aan -elum mapan
"epuasan hi&up
puas &engan kehi&upanna, merasa -erar'
menesal, merasa '&ak -erar'
menuruh orang lain
mem-iarkan
puna i&ola ang -aik
"ogni'+
Merangsang sensori pa&a usia -ai
2 melihatkan -en&a -erana -ergerak,
2 mela'h mengenggam -en&a
Mengem-angkan -er(kir konkritl
2 Mengenalkan arna, -en&a, mem-aca, menulis, menggam-ar, -erhitung
:ormal operasional
2 mela'h hu-ungan se-a- aki-at
2 meneteki
2 menga#ak -icara/-ercan&a
2 mem-eri kesempatan anak -ertana, -ercerita
mela'h -er(kir a-strak
moral
mela'h &an menga#arkan nlainilai
2 agama
2 norma
mem-erikan ha&iah terha&ap ketaatan
2 a
'&ak
hukuman terha&ap pelanggaran
2 a
'&ak
mela'h &isiplin &iri
2 a
'&ak
sosial &an -u&aa
Pengkajian keperawatan sehat jiwa
2
D. *%L!%! T*;!
tantangan
mengancam
mem-ahaakan
erilaku sosial ang tampak pa&a klien Meru-ah lingkungan g penuh stressor Lari &ari stessor Me nga-ai kan kon& is i kon& isi eks te rnal ang -e rak i-at -ur uk ersepsi %n&ii&u terha&ap masalah
Mencari %n+ormasi Mengi&en'(kas i +aktor+aktor g -erkontri-usi terha&ap permasalahan Me m- an&i ng kan ke ma mpuan &i ri &e ngan orang l ai n
ersepsi keluarga terha&ap masalah masalah a&alah -agian &ari kehi&upan ang harus &i#alani
E. S01E' /6PING /E0A0PAN PE'S6NAL ro-lem soling skill
-aik
kurang
semangat
'nggi
cukup
cukup
kurang
)osial skill
-aik
%ntelegensia
=enius
ren&ah
superior
atarata
per-atasan
eter&asi Mental
engetahuan Tum-uh kem-ang
-aik
cukup
kurang
)istem pen&ukung
-aik
cukup
kurang
"oping
-aik
cukup
kurang
ola asuh
-aik
cukup
kurang
Lainna >>>>>>
-aik
cukup
kurang
"onsep &iri D/NGAN S6SIAL
posi'+
nega'+
1.
$.
@aringan social 6perkumpulan, organisasi, ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????
3.
)ta-ilitas Bu&aa ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
ASET 0ATE'IAL 1.
"ecukupan penghasilan untuk ke-utuhan
kurang
cukup
le-ih
Pengkajian keperawatan sehat jiwa
3
$.
kekaaan ang &imiliki
3. elaanan kesehatan /EA/INAN
kurang
cukup
kaa
ter#angkau
Ti&ak ter#angkau
Ti&ak a&a
1.
"eakinan &an nilai ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
$.
Mo'asi?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
3.
rientasi kesehatan ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
Pengkajian keperawatan sehat jiwa
4
7. /E1IASAAN /6PING ANG DIGNA/AN 2
Bicara &engan orang lain Menelesaikan masalah *go oriente& >>>>>>>>>>>>>>>>>..
2
!k'itas konstruk'+ lah raga Lainna >>>>>>>>..
G. DA7TA' 0ASALA3 /EPE'A(ATAN
Potensial mengembangkan rasa inisiatif ;.
%T*A*)%
Tgl/
Diagnosa
Jam
e!era"atan
2.01.
Potensial mengembangkan rasa inisiatif
201& 10.00
T#$#an
Inter%ensi
'etela( )ilak#kan tin)akan selama 1*
!araf
'. P)#)nuhan k)*uuhan +isik ,an- "i#al
+0 menit kel#arga !asien )a!at
a.
a$i !emen#(an keb#t#(an fisik anak
meningkatkan stim#l#s !erkembangan
b.
n$#rkan !emberian makanan )engan gii ang
ter(a)a! anak )engan ,riteria (asil
seimbang
sebagai berik#t -
,.
1
keb#t#(an fisik ang o!timal
2
Mengembangkan
ketram! ilan
motorik kasar )an (al#s 3
Mengembangkan
ketram! ilan
berba(asa 4
Mengembangkan
ketram! ilan
a)a!tasi !sikososial
Pembent#kan
in)entitas
)an
!eran ses#ai $enis kelamin +
Mengembangkan ke,er)asan
a$i !emberian %itamin )an im#nisasi #langan
booster ). $arkan kebersi(an )iri %. M)n-)#*an-kan k)ra#ilan #""rik kasar /an halus
a.
a$i kemam!#an motorik kasar )an (al#s anak
b.
asilitasi anak #nt#k bermain ang mengg#nakan
motorik
kasar
ke$ar5ke$aran6
!a!an sel#n,#r6 se!e)a6 se!ak bola6 tangka! bola )ll
7
Mengembangkan
nilai5nilai
,.
asilitasi
anak
#nt#k
kegiatan
moral
)engan mengg#nakan motorik (al#s bela$ar
Meningkatkan !eran serta kel#arga
menggambar6
)alam meningkatkan !ert#mb#(an
balok )ll
)an !erkembangan
).
men#lis6 me"arna6 men#s#n
Men,i!takan lingk#ngan aman )an naman bagi anak #nt#k bermain )i r#ma(
0. M)n-)#*an-kan k)ra#ilan *ahasa
a.
a$i ketram!ilan ba(asa ang )ik#asai anak
b.
erikan
kesem!atan
anak
bertana )an ber,erita ,.
'ering menga$ak kom#nikasi
).
$ari anak bela$ar memba,a
e.
ela$ar bernani
1. M)n-)#*an-kan
k)ra#ilan
a/aasi
sik"s"sial
a. a$i ketram!ilan a)a!tasi !sikososial anak b. erikan kesem!atan
anak bermain )engan
teman sebaa ,. erikan
)orongan
)an
kesem!atan
ik#t
!erlombaan ). 8ati( anak ber(#b#ngan )engan orang lain ang lebi( )e"asa 2. M)#*)nuk in/)nias /an )ran s)suai 3)nis
k)la#in
a. a$i i)entitas )an !eran ses#ai $enis kelamin b. $ari mengenal bagian5bagian t#b#( ,. $ari mengenal $enis kelamin sen)iri )an membe)akan )engan $enis kelamin anak lain ). erikan
!akaian
)an
mainan ses#ai $enis
kelamin 4. M)n-)#*an-kan k)5)r/asan
a. a$i !erkembangan ke,er)asan anak b. imbing
anak
)engan
ima$inasina
#nt#k
menggali kreatifitas6 ber,erita ,. imbing anak bela$ar ketram!ilan bar# ). erikan
kesem!atan
membant#
)an
melak#kan
bimbing
!eker$aan
anak r#ma(
se)er(ana e. $ari !engenalan ben)a6 "arna6 (#r#f6 angka f. 8ati( memba,a6 menggambar )an ber(it#ng 6. M)n-)#*an-kan nilai #"ral
a.
a$i
nilai5nilai
moral
ang
s#)a(
)ia$arkan !a)a anak b. $arkan )an lati( menera!kan nilai agama )an b#)aa ang !ositif ,. enalkan anak ter(a)a! nilai5nilai mana ang baik )an ti)ak
). erikan !#$ian atas nilai5nilai !ositif ang )ilak#kan anak e. 8ati( ke)is!linan (.
M)nin-kakan )ran s)ra k)luar-a /ala# #)nin-kakan
)ru#*uhan
/an
)rk)#*an-an
a. Tanak an
kon) isi
!ert# mb# (an
)an
!erkembangan anak b. Tanakan
#!aa
ang
s#)a(
)ilak#kan
kel#arga ter(a)a! anak ,. erikan reinfor,ement atas #!aa !ositif ang s#)a( )ilak#kan kel#arga ). n$#rkan kel#arga #nt#k teta! r#tin memba"a anakna ke fasilitas kese(atan !osan)#6 !#skesmas )ll e. n$#rkan !a)a kel#arga #nt#k memberikan makan bergii seimbang f. erikan !en)i)ikan kese(atan tentang t#gas !erkembangan normal !a)a #sia !ra sekola( g. erikan
informasi
,ara
menstim#lasi
!erkembangan !a)a #sia !ra sekola(
I.
%ML*M*T!)%
Tgl 2.01.17 10.00
DP
Im!lementasi
esia!an
1. Memberikan
%al#asi '-
Peningkatan
!#$ian ke!a)a ib#
Perkembangan
karena
eman)irian
mengas#(
tela(
anakna
5
selal# mengik#tsertakan
)engan
baik 2. Mener#skan !ola as#( anak ses#ai )engan
anak )alam 5
5
anak 3. Menstim#lasi
memeriksakan !erkembangan )i
anak setia! saat6
!#skesmas ata#
sesering ses#ai
5
)engan #m#r )an
memberikan !en)ekatan ata#
!asa
!en$elasan ang
kegiatan
logis #nt#k s#at#
!enimbangan )an
sebab )an akibat6
!elaanan )i : -
kese(atan
!osan)# se,ara
5
nak mam!#
5
men$a"ab namana nak aktif )an
terat#r seb#lan 1 kali
!osan)# Ib# mengatakan kel#arga selal#
kesia!an anak 4. Mengik#tkan anak
tentang (al5(al bar# Ib# sebel#mna bel#m !erna(
!erkembangan
m#ngkin6
melak#kan tin)akan Ib# mengatakan anak aktif bertana
ta(a!
!erkembangan
Ib# mengatakan
setia!
a)a
kegiatan
inisiatif bermain
Melak#kan
)engan temanna
!emeriksaan
berkom#nikasi )an
/skrining
tertarik )engan anak
se,ara
r#tin
se#siana
!erkembangan anak
setia!
3
- Masala( Teratasi
Paraf
b#lan !a)a anak P #sia k#rang
ber##r )ari
24
5
#nt#k #sia +
b#lan )an setia! + b#lan !a)a anak
'tim#lasi anak
5
b#lan6 t( n$#rkan orang
#m#r 24 sam!ai
t#a #nt#k )eteksi
71 )i Pelaanan
)ini !eim!angan
ese(atan
!erilak# emosional )an g!!(