Home
Add Document
Sign In
Register
RMIK-Keselamatan Pasien
Home
RMIK-Keselamatan Pasien
buat mki...
Author:
ndoetku
19 downloads
288 Views
1MB Size
Report
DOWNLOAD .PDF
Recommend Documents
Pasien Safety
Keselamatan Pasien
Kuesioner Pasien
Full description
PAsien meninggal
akreditasiFull description
Keselamatan pasien
patient safety is priorityDeskripsi lengkap
asesmen pasien
asesmen pasien
IDENTIFIKASI PASIEN
idenfikasi
ALUR PASIEN
Full description
Status Pasien
kulit
PASIEN KABUR
SOPFull description
pasien kritis
makalah komun ikasi pasien kritis
Status Pasien
Status PasienFull description
Transfer Pasien
Prosedur transfer rumah sakit antar rumah sakitDeskripsi lengkap
PELAYANAN PASIEN
hihiiii
ASESMEN PASIEN
apFull description
Pelayanan Pasien
Kesehatan, Akreditasi Rumah Sakit, Akreditasi 2012, Pokja Pelayanan Pasien
pasien baru
hak pasien
Full description
ALUR PASIEN
Full description
identifikasi pasien
keselamatan pasien
identifikasi pasien
keselamatan pasienDeskripsi lengkap
PENDAFTARAN PASIEN
mmkkk
pemulangan pasien
pemulangan pasien
persiapan pasien
pesiapan prabedah
Diet Pasien
dietDeskripsi lengkap
Elise Garmelia
Surabaya, 26 Maret, D3, Ahli Madia Per Perekam ekam Kes, S1 –SKM, S1-SOS, S2- M.S1, Proram Doktor- MS! Pengalaman Kerja " 1, P#S se$ak 1%&' 2. Ke(ala !)it Peri)atoloi *SA+ ara(a) Kita 1%%&-2''33 3. Auditor Mater)al Peri)atal *SA+ ara(a) Kita 1%%&-2''' . Ke(ala /!0Peristi *SA+ ara(a) Kita 2''3-2'' . Pe)$ab Kli)ik a)tu) A)ak 2''-2'' 6. Auditor Mutu )ter)al *SA+ ara(a) Kita, 2'' – skr . Ke(ala Ke(ala *ekam *ekam Medis *SA+ ara(a) Kita 2''3-skr &. Ke(ala Seksi Pel. Medik, 2'11-2'13 %. Ke(ala )stalasi )4ormasi Kesehata) 2'13-skr 2'13-sk r 1'. A)ota M5K – 2'13 – skr 11. Sureyor KA*S 7Pr 7Prosus8 osus8
Pe)a$ar " Dose) 9uar 9uar +iasa (ada :KM ! da) :asilitator :asilitator PO*MK Pengalaman Organisasi " 1. Ketua +ida) Ora)isasi PO*MK, 2''6-2''% 2. Ketua !mum DPP PO*MK, 2''%-2'12 3. Ketua !mum DPP PO*MK, 2'12-2'1 . Pembi)a DPP PO*MK
ASP;K *;KAM M;DS DA9AM M;#AM# K;S;9AMA5A# PAS;#
;9S;
ASP;K *;KAM M;DS DA9AM M;#AM# K;S;9AMA5A# PAS;#
;9S;
P;M P!SA5 P*O?#S
PEMANFAATAN PELAYANAN MANAJEMEN INFORMASI KESEHATAN DI FASYANKES
KA+0KO5A *S ?;* ? ;*5KA9 5KA9 P!SK;SMAS 0P;9A>A#A# P*M;*
*S P5#0*S 9A# 9SM PAK K; 3
Sara)a =Pras Kes
Masy
5;#A
PP 1( #a/!n .++2 Pere3am Me&is
4NDANG,4NDANG NO5 12 TAH4N ().6 – PMIK S#an&ar Pr$0esi 7Ke"men3es N$5 1-- #a/!n ())-8 Pere3am Me&is &an In0$rmasi Kese/a#an8
:u)si utama *MK •
•
•
•
me)dokume)tasika) asuha) (asie). di(akai dalam meka)isme komu)ikasi ya) utama a)tara te)aa kesehata) (ro4essio)al asuha) (asie) dalam melaksa)aka) asuha) (asie). 5a)(a dokume), (roider asuha) (asie) tidak mu)ki) da(at memberika) asuha) ya) ber(usat (ada (asie) ya) e4ekti4 da) eCsie) de)a) me)utamaka) keselamata) (asie). *ekam medis $ua dima)4aatka) u)tuk me)yim(a) i)4ormasi kesehata) (asie) da) mem(ermudah akses bai mereka ya) membutuhka) u)tuk melaksa)aka) tuas)ya.
Me)$aa keama)a) da) kerahasiaa) i)4ormasi kesehata) (asie)
1.
Sara)a = Prasara)a a. b. @.
2.
Kebi$aka) da) Prosedur a. b. @.
3.
Kebi$aka) tt (e)embalia) *M SOP Pe)yim(a)a) , SOP Pe)ambila), SOP Pemi)$ama), SOP Pemus)aha) SOP Pe)distribusia)
SDM a. b. @.
.
5em(at di la)tai 1, dekat area (elaya)a), tem(at (e)yim(a)a) tertutu( APA*
SDM D3 da) D – ada sum(ah (ro4esi Mematuhi ;tika Pro4esi SK. Me)$aa Kerahasiaa) bai Petuas )o) Pro4esi
Akses a. b. @.
Ada label (emberitahua) bai y tdk berke(e)ti)a) masuk ke *ua) (e)yim(a)a) *ekam Medis ya) diu)aka) di (elaya)a) Akses data di kom(uter me)u)aka) (assord
de)titas Pasie) •
•
•
de)titas Pasie) !mum de)titas bayi baru lahir de)titas Pasie) tak dike)al
de)titas •
•
Sasara) keselamata) (asie) di rumah sakit me)emba)ka) suatu (e)dekata) u)tuk mem(erbaiki 0 me)i)katka) ketelitia) ide)tiCkasi (asie). 5u$ua) sasara) i)i dua hal yaitu (ertama me)ide)tiCkasi i)diidu ya) aka) me)erima asuha) (asie) de)a) be)ar da) me)@o@okka) asuha) (asie) atau (e)obata) de)a) i)diidu tersebut. de)titas da(at melekat (ada (asie) de)a) ela) ide)tiCkasi da) di@atat dalam rekam medis. de)tiCkasi (asie) harus me)ikuti (asie) kema)a(u) (asie) 7ela) ide)titas8 da) ya) tak mudah 0 bisa berubah. de)titas (asie), me)u)aka) dua ide)titas dari mi)imal tia ide)titas ya) u)ik" #ama sesuai K5P0e K5P #omor rekam medis 5a)al lahir Seda)ka) (ada bayi baru lahir (erlu dibuat (rosedur sesuai kebutuha)0(eratura) ya) berlaku. de)tiCkasi dilara) de)a) )omor kamar (asie) atau lokasi.
–
–
–
–
–
–
–
•
Pe)u)aa) ela) (asie) adalah im(leme)tasi sasara) 7kesatu8 da) ? 7kee)am8 dari 6 7e)am8 Sasara) Keselamata) Pasie) 7SKP8 sesuai ya) di(ersyaratka) dalam Akreditasi *S ersi KA*S 2'12.
Pe)omora) •
•
•
•
•
•
Pemberia) #omor *ekam Medis Pemberia) )omor rekam medis adalah memberi @iri khas ke(ada (asie) ya) berku)$u) ke Puskesmas, baik (asie) raat $ala) mau(u) raat i)a(. 5u$ua) (emberia) )omor rekam medis adalah" Memberi @iri ya) u)ik ke(ada setia( rekam medis u)tuk membedaka) se@ara teas a)tara rekam medis seora) (asie) de)a) rekam medis (asie) lai))ya. Me)u)$ukka) kema)a da) dima)a rekam medis seora) (asie) disim(a), kare)a )omor rekam medis di$adika) (edoma) dalam (e)yim(a)a) Me)etahui0me)adaka) (e)aasa) atas $umlah rekam medis seluruh (asie). Memudahka) komu)ikasi de)a) baia)-baia) terkait.
Sistim )omor u)it 7Unit Numbering System8. •
•
•
•
Sistim i)i memberika) satu u)it )omor rekam medis ke(ada (asie) baik raat $ala), aat darurat mau(u) raat i)a(. Pada ku)$u)a) (ertama kali, (asie) aka) diberi satu )omor rekam medis ya) aka) di(akai selama)ya u)tuk ku)$u)a) seterus)ya da) rekam medis)ya tersim(a) dalam satu 4older de)a) )omor ya) sama. A(abila seora) (asie) mem(eroleh )omor a)da, maka ya) me)$adi (atoka) adalah )omor ya) memuat i)4ormasi terba)yak. Sistem Pe)omora) di Puskesmas me)u)aka) )umerik de)a) (emberia) )omor se@ara u)it. Di (uskesmas ya) sudah mem(u)yai kode ilayah, teta( da(at di(akai sebaai a@ua) (e)kodea) se@ara ma)ual atau elektro)ik. Khusus u)tuk (asie) luar ilayah (e)kodea) memekai kode terakhir.
Pe)elolaa) *ekam Medis )o) akti4
PerMe)Kes * #o. 26%0M;#K;S0P;*002''& Kerahasiaa) suatu i)4ormasi (asie) (ada (asal" Pasal 1' " *ekam medis meru(aka) berkas ya) a$ib di$aa kerahasiaa))ya. Pasal 11 " •
•
718 Pe)$elasa) te)ta) isi rekam medis ha)ya boleh dilakuka) oleh dokter atau dokter ii ya) meraat (asie) de)a) iEi) tertulis (asie) atau berdasarka) (eratura) (eru)da)-u)da)a). 728 Pim(i)a) sara)a (elaya)a) kesehata) da(at me)$elaska) isi rekam medis se@ara tertulis atau la)su) ke(ada (emoho) ta)(a iEi) (asie) berdasarka) (eratura) (eru)da)-u)da)a).
Pasal 12 " 718 +erkas rekam medis milik sara)a (elaya)a) kesehata). 728 si rekam medis meru(aka) milik (asie) 738 si rekam medis sebaaima)a dimaksud (ada ayat 728 dalam be)tuk ri)kasa) rekam medis. 78. *i)kasa) rekam medis sebaaima)a dimaksud (ada ayat 738 da(at diberika), di@atat, atau di@o(y oleh (asie) atau ora) ya) diberi kuasa atau atas (ersetu$ua) tertulis (asie) atau keluara (asie) ya) berhak u)tuk itu.
Pasal 13 da) Pasal 1 •
7Pasal 13 " 718 Pema)4aata) rekam medis da(at di(akai sebaai" 7a8 Pemeliharaa) kesehata) da) (e)obata) (asie)F 7b8 Alat bukti dalam (roses (e)eaka) hukumF 7@8 Ke(erlua) (e)didika) da) (e)elitia) 7d8 Dasar (embayar biaya (elaya)a) kesehata) 7e8 Data statistik kesehata). 728 Pema)4aata) rekam medis sebaaima)a dimaksud (ada ayat 718 huru4 @ ya) me)yebutka) ide)titas (asie) harus me)da(at (ersetu$ua) se@ara tertulis dari (asie) atau ahli aris)ya da) harus di$aa kerahasiaa))ya. 738 Pema)4aata) rekam medis u)tuk ke(erlua) (e)didika) da) (e)elitia) tidak di(erluka) (ersetu$ua) (asie), bila dilakuka) u)tuk ke(e)ti)a) )eara.
•
Pasal 1" Pim(i)a) sara)a (elaya)a) kesehata) berta)u) $aab atas hila), rusak, (emalsua), da)0atau (e)u)aa) oleh ora) atau bada) ya) tidak berhak terhada( rekam medis
+ebera(a hal (e)ti) ya) harus di(erhatika) oleh (etuas (elaya)a) kesehata) ya) terlibat didalam (roses (emberia) (elaya)a) kesehata) ke(ada (asie) yaitu
1. 5idak dibe)arka) membaa rekam medis keluar dari i)sta)si (elaya)a) kesehata) 2. Petuas u)it ker$a rekam medis berta)u) $aab (e)uh terhada( kele)ka(a) rekam medis ya) seaktu-aktu da(at dibutuhka) oleh (asie). 3. Petuas rekam medis harus me)$aa aar rekam medis tersebut disim(a) da) ditata de)a) baik sehi)a terli)du) dari kemu)ki)a) (e)@uria) rekam medis atau (embo@ora) isi rekam medis. . Petuas u)it ker$a rekam medis harus me)erti da) memahami baaima)a (rosedur (e)yelesaia) serta (rosedur (e)isia) rekam medis ya) dilaksa)aka) oleh (ara (emberi (elaya)a) kesehata).
Peratura) Me)teri Kesehata) #omor 26%0M;#K;S0P;*002''& 5e)ta) *ekam Medis +erkaita) de)a) (e)u)ka(a) rahasia kedoktera) tersebut diatur dalam (asal 1' ayat 728 sebaai berikut" )4ormasi te)ta) ide)titas, dia)osis, riayat (e)yakit, riayat (emeriksaa) da) riayat (e)obata) da(at dibuka dlm hal " u)tuk ke(e)ti)a) kesehata) (asie)F meme)uhi (ermi)taa) a(aratur (e)eak hukum dalam ra)ka (e)eaka) hukum atas (eri)tah (e)adila)F (ermi)taa) da)0atau (ersetu$ua) (asie) se)diriF (ermi)taa) i)stitusi0lembaa berdasarka) kete)tua) (eru)da)-u)da)a)F da) u)tuk ke(e)ti)a) (e)elitia), (e)didika), da) audit medis, se(a)$a) tidak me)yebutka) ide)titas (asie). •
•
•
•
•
su (e)ti) •
•
•
•
Pe)dokume)tasia) rekam medis tidak baik Keterlambata) (e)kodea) rekam medis Ketidakte(ata) dalam kode (e)yakit0ti)daka) Kesulita) akses u)tuk (ema)4aata) data morbiditas
;aluasi *MK 1. A(akah isi rekam medis sudah te(at 2. A(akah rua) (e)yim(a)a) sudah bersih da) ra(i 3. A(akah K!P terisi de)a) te(at . A(akah rekam medis dikembalika) 2 G 2 $am setelah (asie) (ula) raat . A(akah isi 4ormulir rekam medis sudah tersusu) de)a) be)ar 6. A(akah seluruh rekam medis sudah le)ka( . A(akah sudah melakuka) (e)kodea) (e)yakit de)a) be)ar &. A(akah aktu (e)kodea) (e)yakit te(at aktu %. A(akah (e)um(ula) data u)tuk statistik da) (ela(ora) rumah sakit sesuai da) te(at aktu
.5 Tangg!ng ja9a: &$3#er %ang mera9a# •
#ilai ilmiah dari sebuah rekam medis adalah sesuai de)a) sta)dar (e)obata) da) (erata) ya) diberika) ke(ada (asie) oleh dokter ya) meraat. Oleh kare)a itu, diti)$au dari bebera(a sei rekam medis sa)at ber)ilai (e)ti) kare)a" –
–
–
+eru)a bai (asie), u)tuk ke(e)ti)a) riayat (erkemba)a) (e)yakit)ya. Meli)du)i rumah sakit mau(u) dokter dalam sei hukum 7medico legal8. Di(eru)aka) u)tuk re4ere)si (e)didika) da) (e)elitia)
(5 Tangg!ng ja9a: Pere3am Me&is &an In0$rmasi Kese/a#an
•
•
A)alisa kua)titati4 dilakuka) u)tuk me)etahui kekura)a) dari kele)ka(a) isi ya) terda(at di dalam rekam medis A)alisa Kualitati4 –
–
•
•
/losed Medi@al *e@ord *eie O(e) Medi@al *e@ord *eie
A)alisa Kesesuaia) 0 Ko)siste)si (e)isia) *M A)alisa keabsaha) *M
15 Tangg!ng ja9a: "im"inan r!ma/ sa3i# –
–
Pem:!a#an 3e:ija3an Mem0asili#asi 3e:!#!/an #er3ai# &engan "en%elenggaraan RMIK
65 Tangg!ng ja9a: s#a0 me&is –
–
Pengisian %ang #e"a# &an leng3a" Menjaga isi &an ;si3 re3am me&is
)4ormasi dalam *ekam Medis •
•
•
•
In0$rmasi %ang mengan&!ng nilai 3era/asiaan < In0$rmasi %ang #i&a3 mengan&!ng nilai 3era/asiaan Ha3 A3ses Ha3 a#as privacy –
•
ak atas privacy disi)i berkaita) de)a) hubu)a) terapeutik a)tara dokter-(asie) 7fduciary relationship8.
Ha3 3$re3si a#as isi &$3!men5
Me)i)kata) Mutu dokume) da) i)4ormasi kesehata) (asie)
•
•
•
•
•
•
•
•
Proses asembli) A)alisis ketidakle)ka(a) Pe)isia) *M Haktu distribusi *M ke (elaya)a) Haktu (ersia(a) laya)a) *M *a$al Haktu (ersia(a) laya)a) *M *a)a( Kele)ka(a) (e)isia) / Pe)embalia) *M *a)a( 2 G 2 $am le)ka( Pe)embalia) *M *a$a 1 G 2 $am 1'' I
Ko)ti)uitas (elaya)a) *MK (as@a akreditasi •
•
•
•
•
m(lem)atasi sesuai de)a) kebi$aka) da) s(o Pe)ukura) i)dikator ki)er$a *eie " o(e) da) @lose medi@al re@ord Perbaika) berkesi)ambu)a) Membuat Proram Perbaika) Strateis
Tabel3. 1:Ket er sedi aanTenagaPMI K D3RMI K/D4RMI K diFasi l i t asYan Ti"e>Kelas Fas%an3es
N$
=agian
A
+ /
D
. Pe)da4tara)
J
J
J
( Asembli) 0 Pe)ataa)
J
J
J
J
*ek.Medis 1 A)alisis Kua)titati4 da)
J
J
J
J
Kualitati4 6 KlasiCkasi da) KodeCkasi
J
J
J
J
Pe)yakit da) 5i)daka) ? Pele(asa) i)4ormasi u)tuk
J
J
J
J
J
J
(ihak ketia 2 )deGi)
J
- Sistem Kearsi(a) 7:ili)8
J
*ekam Medis * Statistik da) Pela(ora)
J
PKM
J
J J J
J
J J
J J
×
Report "RMIK-Keselamatan Pasien"
Your name
Email
Reason
-Select Reason-
Pornographic
Defamatory
Illegal/Unlawful
Spam
Other Terms Of Service Violation
File a copyright complaint
Description
×
Sign In
Email
Password
Remember me
Forgot password?
Sign In
Our partners will collect data and use cookies for ad personalization and measurement.
Learn how we and our ad partner Google, collect and use data
.
Agree & close