RIESGO BIOLOGICO
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR FACULTAD DE INGENIERÍA Y ARQUITECTURA ESCUELA DE INGENIERÍA INDUSTRIAL HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL RIESGOS BIOLOGICOS.
¿Qué entenderemos por riesgo biológico? Por riesgo biológico se entiende la exposición a agentes vivos capaces de originar cualquier tipo de infección, aunque también pueden provocar alergia o toxicidad. Las infecciones son enfermedades transmisibles originadas por la penetración en el organismo de microbios o gérmenes (virus, bacterias, parásitos, hongos).
¿Qué son los microorganismos? Los microorganismos constituyen un grupo amplio y diverso de organismos que existen como células aisladas o agrupadas (Brock y Madigan 1988). En este aspecto, las células microbianas se diferencian de las células de los animales y las plantas, ya que éstas son incapaces de vivir de forma aislada en la naturaleza y sólo pueden existir como parte de organismos pluricelulares. Las cuatro grandes clases de microorganismos que pueden interactuar con los seres humanos son las bacterias, los hongos, los virus y los protozoos. Representan un peligro para los trabajadores por su amplia distribución en el medio ambiente de trabajo. Virus: Es un agente infeccioso microscópico que sólo puede multiplicarse dentro de las células de otros organismos. Los virus infectan todos los tipos de organismos, desde animales y plantas, hasta bacterias y arqueas. Los virus son demasiado pequeños para poder ser observados con la ayuda de un microscopio óptico, por lo que se dice que son submicroscópicos. Bacterias: Son organismos unicelulares de estructura procariota. Algunas producen enfermedades en el hombre y los animales, como Tuberculosis, Leptospirosis, Brucelosis, etcétera. Muchas bacterias son transmitidas directamente de un animal a otro, y otras son adquiridas del medio ambiente. Hongos: Son organismos protistas, no fotosintéticos. El reservorio de los hongos es casi siempre el suelo. No es común la transmisión directa de un animal a otro. Algunas enfermedades causadas por hongos son: Coccidioidomicosis, Aspergilosis, Blastomicosis. Parásito: cualquier organismo que vive sobre o dentro de otro organismo vivo, del que obtiene parte o todos sus nutrientes, sin dar ninguna compensación a cambio al hospedador. En muchos casos, los parásitos dañan o causan enfermedades al organismo hospedante. Residuos Sanitarios: Sonlos relacionados con las instalaciones y actividades higiénicas del hogar los residuos sanitarios no son reutilizables ni reciclables, por lo que es conveniente separarlos del resto de los inorgánicos para que vayan directo al tiradero o relleno sanitario.
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RIESGO BIOLOGICO Un agente biológico: Es una enfermedad infecciosa o toxina que incluyen a los microorganismos como los virus, las bacterias y los hongos, los cuales tienen la habilidad de afectar de manera adversa la salud de los humanos en diversos modos, incluyendo desde reacciones alérgicas hasta pueden llegar a la muerte.
Propiedades de los agentes biológicos. Estructura: El tamaño, forma y composición química (ácido nucleico, sistemas enzimáticos) de los agentes desempeñan un papel importante en la penetración del agente al huésped y el tipo de transmisión. Contagiosidad: Es la capacidad que tiene un agente patógeno para propagarse. Patogenicidad: Es la capacidad de un agente infeccioso de producir una enfermedad en un huésped susceptible. Virulencia: Es el grado de patogenicidad de un agente infeccioso, indicado por las tasas de letalidad y por su capacidad de invadir y lesionar a los tejidos del huésped. Poder de Invasión: Es la aptitud del agente para propagarse después de su penetración en el organismo. Variabilidad: Es la capacidad que tiene el agente de adaptarse a las condiciones cambiantes del huésped y/o del ambiente. A menudo las variaciones son conducentes a mutaciones de los agentes. En ocasiones, las variaciones no pueden mantenerse y son rápidamente eliminadas del medio (mutaciones letales y subletales). Viabilidad: Se refiere a la capacidad de un agente para sobrevivir en el medio ambiente, fuera de su huésped. Esta propiedad del agente está íntimamente relacionada con contaminación que indica la presencia de un agente infeccioso en la superficie del cuerpo, vestidos, instrumentos, artículos inanimados, agua y alimentos. Inmunogenicidad: Antigenicidad o inmunogenicidad es la capacidad de un agente de inducir una respuesta específica del huésped. Esta respuesta puede incluir la formación de anticuerpos (inmunidad humoral) y/o la movilización de células específicas (linfocitos, células plasmáticas, macrófagos) (inmunidad celular).
Clasificación de los agentes biológicos. Especie: La susceptibilidad de las especies animales para un agente específico está determinada por sus propias características estructurales y genética. Ejemplo de ello la susceptibilidad de los porcinos al virus del Cólera porcino, en las aves para el virus del Newcastle, etcétera. Raza: La susceptibilidad de las razas o linajes a determinados agentes de enfermedad está igualmente dada por las características genéticas de cada raza. Por ejemplo, la susceptibilidad de gallinas de la línea Sex-link al virus de Leucosis aviar. Sexo: Con referencia a algunas infecciones, se ha observado un comportamiento diferente de los dos sexos, lo cual es debido a las características anatómicas y Página 2
RIESGO BIOLOGICO fisiológicas del sexo que pueden permitir o no la implantación de la infección. Por ejemplo, Brucelosis. Edad: Para la mayoría de las enfermedades infectocontagiosas la susceptibilidad del huésped está en función de su edad. La dependencia de la edad puede estar referida a cualquiera de los tres niveles de resistencia (anatómico, fisiológico e inmunológico), pero sobre todo se relaciona con el nivel inmunológico (madurez inmunológica, experiencias previas con el agente, inmunidad materna, etcétera). Individual: Algunos individuos en una misma especie, estirpe o línea pueden mostrar una relativa resistencia o susceptibilidad a determinadas infecciones. Esta susceptibilidad o resistencia individual está influenciado en parte genéticamente y parcialmente por condiciones fisiológicas y hormonales, que hacen que un individuo responda en forma diferente a un agente en diferentes condiciones.
Clasificación del riesgo biológico: RIESGO DE INFECCIÓN. A efectos de lo dispuesto en el presente Real Decreto, los agentes biológicos se clasifican, en función del riesgo de infección, en cuatro grupos: 1. Agente biológico del grupo 1: aquél que resulta poco probable que cause una enfermedad en el hombre. 2. Agente biológico del grupo 2: aquél que puede causar una enfermedad en el hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a la colectividad y existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz. 3. Agente biológico del grupo 3: aquél que puede causar una enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz. 4. Agente biológico del grupo 4: aquél que causando una enfermedad grave en el hombre supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la colectividad y sin que exista generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaz. MOMENTO DE APARICIÓN.
Riegos a corto plazo. Intoxicaciones alimentarias por bacterias: Son producidas por las toxinas de estos microorganismos; así tenemos las causadas por: Estafilococos: Se encuentran principalmente en la leche, derivados lácteos, jamón y carne procesada debido a una mala manipulación y conservación de los alimentos. Provoca una diarrea profusa con dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos. Vibriones: Producido por la toxina del Vibrio cholerae, la cual provoca una diarrea acuosa con pérdida abundante de líquido y electrolitos de hasta un litro
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RIESGO BIOLOGICO por hora que puede causar una deshidratación grave en pocas horas, seguida o no de la muerte. Enteropatógenos: Produce una diarrea llamada "diarrea del viajero", y es debida a la acción intraintestinal de la toxina de la Escherichiacoli. Anaerobios: Como es el caso del botulismo, debido a una neurotoxina producida por el Clostridiumbotulinum, la cual provoca una enfermedad severa neuroparalítica con inhibición de la liberación de la acetilcolina; caracterizada por un comienzo agudo y rápido que termina en parálisis muscular profunda y paro respiratorio.2. Intoxicación por hongos: Se produce al ingerir hongos tóxicos confundidos con hongos alimentarios. Tal es el caso de la Amaritamuscarea. Es un hongo causante de una acción atropinica, parasimpaticomimetica y estimulante del Sistema Nervioso Central. Puede provocar náuseas, vómitos y diarreas. Produce alucinaciones, depresiones y con-tracciones musculares y puede causar la muerte. Infecciones: Tétano, producido por la neurotoxina del Clostridiumtetani; esta bacteria entra al organismo por heridas punzantes y se caracteriza por espasmos y rigidez musculares, y conlleva a una necrosis del sitio de la herida pudiendo producir hipotensión, taquicardia y muerte. Infestaciones: Producidas por parásitos del tipo "amibas", las cuales se encuentran en los alimentos debido a contaminación por mala higiene en la manipulación y/o conservación o almacenamiento de los mismos. Estas diarreas se pueden presentar en 24 horas. Infecciones por virus: Entre estas encontramos el dengue. Esta enfermedad es transmitida por la picadura de un mosquito, el Aedes aegypti, el cual ha sido previamente infectado al picar a una persona enferma. El cuadro cursa con fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares, pudiendo presentarse petequias y hemorragias por una disminución de las plaquetas.
Riesgos A Mediano Plazo Son aquellos que involucran enfermedades cuya aparición ocurre dentro de un lapso de7 a 14 días. Entre éstas tenemos: Paludismo o malaria. Causada por un parásito del género Plasmodium. Esta enfermedad, de carácter endémico, presenta una amplia distribución geográfica.. La aparición del cuadro varía según el tipo de Plasmodium que esté produciendo la enfermedad. Hepatitis A. Es una enfermedad producida por un virus, que provoca daños a nivel del hígado. Su transmisión es por alimentos contaminados con heces de sujetos portadores de la enfermedad. El paciente presenta un color amarillo en piel y mucosas.
Riesgos A Largo Plazo. Son aquellos que implican enfermedades cuyos síntomas aparecen después de los 15 días siguientes al momento de exposición al agente causal. Estas pueden ser producidas por:
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RIESGO BIOLOGICO Hongos: Los hongos son microorganismos que se encuentran en la naturaleza y algunos de ellos forman parte del hábitat que nos rodea. Éstos pueden producir patología por diversos mecanismos, ya sea por contacto o por penetrar a la piel y llegar a la sangre. Parásitos: Son productores de diversas patologías. Estos requieren generalmente de un vector o vehículo de transmisión. Virus: Entre los principales tenemos:-Virus de la hepatitis B. La vía de transmisión es por la sangre y algunos fluidos orgánicos. Este virus produce una enfermedad crónica del hígado que conlleva a manifestaciones en el metabolismo del individuo. Virus de la Inmunodeficiencia Humana, (HIV). Es un virus ampliamente conocido, produce la enfermedad del SIDA, la cual se manifiesta por una alteración en las defensas del individuo y lo hace propenso a infecciones.
Clasificación de lugares de trabajo expuestos a agentes biológicos. Dutkiewicz y cols. (1988) realizaron una clasificación taxonómica de los microorganismos y las plantas, así como de los animales, que pueden representar un riesgo biológico en los lugares de trabajo.
Factores que originan el riesgo. Un peligro en el lugar de trabajo puede definirse como cualquier condición que puede afectar negativamente al bienestar o a la salud de las personas expuestas. La identificación de los peligros en cualquier actividad profesional supone la caracterización del lugar de trabajo identificando los agentes peligrosos y los grupos de trabajadores potencialmente expuestos a los riesgos consiguientes. Ciertas actividades laborales pueden suponer una exposición a agentes biológicos debido a la naturaleza de su actividad laboral. Dicha exposición podría clasificarse en: a) Exposición derivada de la manipulación intencionada de los agentes biológicos, que son el propósito principal del trabajo o constituyen parte del elemento productivo (cultivo, almacenamiento, concentrado de agentes biológicos). La fuente de exposición la constituirían los propios agentes en su medio. b) Exposición que surge de la actividad laboral, pero dicha actividad no implica la manipulación o el uso deliberado del agente biológico, pero éste puede Página 5
RIESGO BIOLOGICO llegar al trabajador a través del contacto con humanos o animales infectados o sus productos, así como el contacto con elementos o medios donde dicho agente vive o puede sobrevivir (materiales, agua, suelo, alimentos, residuos), que servirían como fuente de exposición. ENFERMEDADES PROFESIONALES (OCUPACIONALES) Nos enfocaremos en las enfermedades que afectan el bienestar del trabajador y que son producidas por la actividad laboral de manera directa o indirecta, es decir, todo microorganismo patógeno situados en el ambiente o en la actividad de trabajo que se realiza. Las más comunes según la clasificación de las enfermedades son las exógenas, transmisibles, comunitaria y rápidas. A continuación mencionaremos algunas de las enfermedades biológicas ocupacionales más frecuentes y susceptibles de contagio para los trabajadores:
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VARIABLES, PARÁMETROS Y UNIDADES RELACIONADOS CON ESTE TIPO DE RIESGOS. Las variables a controlar en los riesgos biológicos son: Clasificación del daño, Vías de transmisión, tasa de incidencia, vacunación y Frecuencia de realización de tareas de riesgo.
Clasificación del daño Para la clasificación del daño que puede causar cada agente biológico, se ha considerado el número de días de baja que supondría padecer la enfermedad, así como la posibilidad o no de que ésta deje secuelas.
Vías de transmisión Entendemos por vía de transmisión cualquier mecanismo en virtud del cual un agente infeccioso se propaga de una fuente o reservorio a una persona.Para la calificación de la vía de transmisión utilizaremos la siguiente tabla. Parámetro, puede ser: indirecta, directa y aérea.
Dichas vías de transmisión se toman según el manual para el control de las enfermedades transmisibles de la OMS a) Transmisión directa: (por contacto) Ello puede ocurrir por contacto directo como al tocar, morder, besar o tener relaciones sexuales, o por proyección directa, por diseminación de gotitas en las conjuntivas o en las membranas mucosas de los ojos, la nariz o la boca, al estornudar, toser, escupir, cantar o hablar. b) Transmisión indirecta: (por gotas) Mediante vehículos de transmisión: Objetos o materiales contaminados como objetos, instrumentos quirúrgicos o apósitos, agua, alimentos, productos biológicos inclusive sangre, tejidos u órganos. Por medio de un vector: traslado simple de un microorganismo por medio de un insecto por contaminación de sus patas o trompa
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RIESGO BIOLOGICO c) Transmisión aérea: Es la diseminación de aerosoles microbianos transporte una vía de entrada adecuada, por lo regular la inhalatoria; se le ha asignado una puntuación mayor, por resultar mucho más fácil el contagio. Tasa de incidencia Casos nuevos en el periodo considerado TASA DE INCIDENCIA = --------------------------------------------------- ------- xlOO Poblacion expuesta
Vacunación Para el cálculo del índice de vacunación se toma la siguiente tabla:
Frecuencia de realización de tareas de riesgo Este factor evalúa el tiempo en el que los trabajadores se encuentran expuestos al agente biológico objeto del análisis. Para ello, deberá calcularse el porcentaje de tiempo de trabajo que éstos se encuentran en contacto con los distintos agentes biológicos objeto de la evaluación, descontando del total de la jornada laboral, el tiempo empleado en pausas, tareas administrativas, etc. Una vez realizado este cálculo deberá llevarse a la tabla siguiente para conocer el nivel de riesgo.
FRECUENCIA DE REALIZACIÓN DE RIESGOS
El método de evaluación de riesgo biológico utilizado es el BIOGAVAL Con los valores hallados se aplicará la fórmula siguiente: Dónde: R = Nivel de riesgo. D = Daño producido por el agente patógeno V = Vacunación. T = Vía de transmisión I = Tasa de incidencia. F = Frecuencia de realización de tareas de riesgo.
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RIESGO BIOLOGICO EQUIPOS DE PROTECCION INDIVIDUAL
Clasificación de los EPI Según el artículo 2 del Real Decreto 773/1997 de 30 de mayo, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la utilización por los trabajadores de los equipos de protección individual, se entenderá por equipo de protección individual cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud, así como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin. En consecuencia, los equipos de protección individual deberán utilizarse cuando los riesgos no se puedan evitar o no puedan limitarse suficientemente por medios técnicos de protección colectiva o mediante medidas, métodos o procedimientos de organización del trabajo.Pasos: >
El empresario deberá proporcionar a sus trabajadores EPI adecuados para el desempeño de sus funciones y velar por el uso efectivo de los mismos.
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Los trabajadores están obligados a utilizar correctamente los medios y equipos de protección facilitados por el empresario, de acuerdo con las instrucciones recibidas de éste. Clasificación de los EPI según la parte del cuerpo que protegen Clasificación de los EPI frente a distintos tipos de exposición. Vía respiratoria Cabeza, cara y ojos Manos y brazos Tronco y abdomen Pies y piernas Protección total del cuerpo Vías de entrada
Mascarillas, máscaras Gafas, pantallas y capuces Guantes y manguitos Mandiles Calzado y polainas Ropa de protección
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Las vías de penetración en el organismo pueden ser: respiratoria (inhalación) , digestiva, dérmica y conjuntiva. Vías respiratorias Son EPI destinados a la protección respiratoria para evitar la inhalación de aerosoles e impedir que los agentes penetren en el organismo a través de esta vía. Técnicamente se pueden clasificar en equipos dependientes e independientes del medio ambiente. Es habitual que frente al riesgo biológico se utilicen EPI de las vías respiratorias asignados a agentes químicos. Vía dérmica y parenteral La penetración de agentes biológicos a través de una piel sana tiene lugar de manera muy esporádica. Otra cuestión es cuando la piel presenta heridas o lesiones, aunque sean superficiales, en cuyo caso ha perdido su capacidad protectora. Esto también puede ocurrir cuando la piel está mal conservada o poco hidratada. Los guantes deben superar los ensayos resistencia a la penetración (al agua y al aire) según la Norma UNE-EN 374-1 y UNE-EN 374-2. Ropa de protección Según la norma UNE-EN 340, "La ropa de protección es la ropa que sustituye o cubre la ropa personal, y que está diseñada para proporcionar protección contra uno o más peligros." La ropa de protección debe ser diseñada y fabricada de la forma siguiente: • Los materiales y componentes de la ropa de protección no deben afectar adversamente al usuario. • Debe ofrecer al usuario el mayor grado de comodidad posible que esté en consonancia con la protección adecuada. • Su diseño debe facilitar su correcta colocación sobre el usuario y debe garantizar que permanecerá en su lugar durante el tiempo de empleo previsible Ejemplo de ellos se encuentra los hazmat, chalecos, batas, delantales, etc. Vía conjuntiva Cuando no haya riesgo de contaminación a través del aire, pero exista riesgo de salpicadura o proyección de aerosoles infectados sobre la mucosa ocular, así como por la proyección de agua contaminada, sangre o de gotas de cultivos infecciosos, se utilizarán elementos de protección para los ojos y el rostro. Las gafas de protección, Pantallas o viseras faciales, Capuz, etc.
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RIESGO BIOLOGICO FORMAS DE PREVENCION O REDUCCION DE RIESGOS La mejor solución que se puede presentar es la de la prevención de los riegos biológicos y la aplicación de las técnicas de bioseguridad. Por ello se presentan las siguientes actividades preventivas:
Organizar el trabajo de modo que se reduzca el número de trabajadores expuestos. Adoptar medidas seguras de manipulación y transporte. Medios seguros de recogida, almacenamiento y evacuación de residuos y/o muestras. Adoptar las medidas de control y protección apropiadas Señalizar las zonas de riesgo. Diseñar planes de emergencia, cuando sea necesario, en función de los riesgos previstos, desarrollando protocolos específicos para distintas contingencias, y según la peligrosidad del agente. Ordenar y hacer aplicar las medidas de higiénicas generales según sean necesarias Proporcionar información acerca de las medidas preventivas adoptadas, con instrucciones precisas y por escrito. Organizar e impartir formación y las actividades de sensibilización de los trabajadores, repitiéndola con la periodicidad necesaria. Diseñar y aplicar las medidas necesarias para la protección de personal especialmente sensible. Se organizará la forma de cumplir con las obligaciones empresariales de documentación y notificación, según se explica en el RD.
Vacunas: Cuando exista un riesgo para el cual existan vacunas, éstas serán ofertadas por el empresario a los trabajadores de acuerdo con las siguientes pautas: El ofrecimiento y la aceptación constarán por escrito. Deberá informarse a los trabajadores sobre ventajas e inconvenientes de la vacunación. Su dispensación no supondrá gasto alguno al trabajador. Podrá elaborarse un certificado de vacunación. Precauciones universales o estándares. Se basan en que el riesgo de transmisión de un agente biológico en el medio sanitario es debido a la inoculación accidental con sangre de la persona infectada. Como resulta imposible identificar a todas las personas se recomienda considerar a todos los pacientes como potencialmente infecciosos. Además, el riesgo de infección va a ser proporcional a la prevalencia de la enfermedad en la población asistida y a la probabilidad de producción de accidentes durante la realización de los procedimientos. a) Vacunación de la Hepatitis B de todo el personal sanitario. b) Normas de higiene personal.
Cubrir cortes y heridas con apósitos impermeables. Cubrir lesiones cutáneas usando guantes. Retirar anillos y otras joyas.
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Lavado de manos antes y después de atender al paciente.
c) Elementos de protección del personal (paciente y trabajador) d) Manejo de objetos cortantes o punzantes.
Extremo cuidado. No reencapsular las agujas. Eliminación en contenedores rígidos de seguridad. No dejarlos abandonados en cualquier sitio. Comprobar que no van entre ropas que se envían a lavandería.
e) Señalización de muestras ya que todas deben considerarse potencialmente infectadas. f)
Aislamiento Si el enfermo presenta:
Hemorragia incontrolada. Alteraciones importantes de la conducta. Diarrea profusa. Procesos infecciosos que exijan aislamiento (por ejemplo tuberculosis).
g) Eliminación adecuada de los residuos. h) Esterilización y desinfección. (Preferiblemente utilizar material de un solo uso) . Medidas de ingeniería
Evitar la exposición a los agentes biológicos.
Reducir al máximo nivel la exposición del trabajador al agente biológico.
Implementar procesos aislados.
Verificar los sistemas de ventilación.
Medidas higiénicas En todas las actividades con riesgo por agentes biológicos será necesario:
Prohibir que los trabajadores coman, beban o fumen en las zonas de trabajo en las que exista dicho riesgo. Proveer de ropas de protecciones apropiadas o especiales. Disponer de retretes y cuartos de aseo, que incluyan productos para la limpieza ocular y antisépticos para la piel. Disponer de lugar adecuado para almacén de los equipos de protección y verificar su limpieza y buen funcionamiento. Especificar los procedimientos de obtención, manipulación y procesamiento de muestras de origen humano o animal. Los trabajadores dispondrán de tiempo para su aseo personal, y deberán quitarse las ropas de trabajo y equipos de protección que puedan estar contaminados por agentes biológicos
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y guardarlos en lugares que no contengan otras prendas, no pudiendo llevarlos a su domicilio. La ropa de trabajo y los equipos de protección deberán ser lavados, descontaminados y en su caso destruidos.
TOMAR MUESTRA EXPERIMENTAL Y EQUIPOS En estos casos el procedimiento a seguir para la identificación de los mismos podría efectuarse utilizando el estudio de indicadores que, de forma gradual (de globales a individuales), pongan de manifiesto la exposición a agentes biológicos:
Indicadores globales (IGL), por ejemplo: recuento total de bacterias u hongos/levaduras, viables o totales que, mediante determinaciones analíticas sencillas y poco costosas, dan idea de la carga microbiológica total, permitiendo en su caso la identificación de agentes biológicos. Indicadores de grupo (IGR), por ejemplo: endotoxinas, enterobacterias, actinomycetes, como grupos homogéneos de agentes biológicos y/o productos derivados de los mismos.
Indicadores específicos (IES), para lugares de trabajo o tareas concretas está indicado el estudio de agentes biológicos o familias específicas directamente relacionadas con los ya citados lugares investigados. Indicadores individuales (IIN), para problemas específicos que se hayan encontrado en relación con agentes biológicos concretos puede establecerse, cuando ello sea posible, una investigación de especies individuales, por ejemplo Pseudomonaaeruginosa. Se pueden tomar por lo tanto tres opciones para la medida de agentes biológicos:
Métodos que van a poner de manifiesto el número total de agentes y/o el número de microorganismos cultivables, entendiendo como tales aquellos capaces de formar colonias en un medio de cultivo adecuado. Métodos que ponen de manifiesto la presencia de elementos celulares provenientes de los agentes biológicos como pueden ser, por ejemplo, las endotoxinas y glucanos. Métodos que cuantifican metabolitos tanto primarios (por ejemplo: ATP), como secundarios (por ejemplo: micotoxinas), que pueden servir de marcadores de la actividad vital de los agentes biológicos, o encontrarse en los bioaerosoles muestreados. La limitación de la metodología propuesta está en que, en la actualidad, no se disponen de datos suficientes para establecer de forma fiable relaciones dosisefecto/respuesta para los bioaerosoles, de modo similar al establecido para los agentes químicos, por lo que no es posible el establecimiento de valores límite ambientales que sirvan como criterio de referencia en la misma línea que para los agentes químicos (VLA, TLV). Para el caso de las endotoxinas sí hay valores de referencia orientativos. a) Métodos para el muestreo de agentes biológicos cultivables y/o totales b) Gravitación o impactación natural: Es la forma más simple de toma de muestra de bioaerosoles, en la cual las partículas biológicas aerotransportadas son recogidas sobre una superficie adherente (agar en una placa Petri o recubriendo un
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RIESGO BIOLOGICO portaobjetos, placas RODAC) por su capacidad de sedimentar por gravedad. Impactación: El aire, aspirado por una bomba de vacío que forma parte del muestreador, pasa a través de un orificio y es dirigido a la superficie del medio de cultivo contenido en una placa adecuada. Las partículas con suficiente momento de inercia abandonan la corriente e impactan sobre la superficie. Centrifugación: Estos muestreadores de impactación utilizan la fuerza centrífuga para ayudar a la separación de las partículas de la corriente de aire de aspiración. Operan creando un remolino en el cual las partículas con suficiente inercia dejan la corriente de aire para impactar sobre la superficie (medio de cultivo) de recogida. En el RCS Biotest se recoge el aire contra una tira de plástico que soporta una fina capa del medio agar en el cual impactan las partículas aerotransportadas. Opera a un flujo de 40 L/min. Todos los métodos descritos hasta ahora sólo dan información de los agentes biológicos cultivables, es decir, con capacidad de reproducirse. Burbujeo o impinger: El aire a muestrear pasa a través de un volumen conocido de líquido (suero salino, agua de peptona con agentes humectantes, medios líquidos). Las partículas abandonan la corriente de aire por impactación en el líquido, quedando retenidas en el mismo. Posteriormente, y en el medio de cultivo adecuado, se transfiere una alícuota del líquido de captación, procediéndose a su cultivo, recuento y en su caso a su identificación (viables o cultivables). Filtración: El aire es aspirado a través de un medio de filtración en el cual las partículas se depositan. Su flujo es función del tipo de filtro, su tamaño y de la bomba de aspiración, oscilando habitualmente entre 1-500L/min. El tipo de filtro más utilizado es el de membrana de policarbonato ya que las partículas pueden ser removidas fácilmente de su superficie por agitación en líquidos adecuados, procediéndose a la posterior inoculación de la suspensión formada en los medios de cultivos específicos. Muestreo de superficies: Además del muestreo aéreo, puede también determinarse el número de agentes biológicos depositados en una superficie. Este tipo de muestreo es utilizado fundamentalmente en estudios de higiene alimentaria, pero tiene otras aplicaciones como, por ejemplo, comprobar la eficacia de los productos de
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RIESGO BIOLOGICO desinfección o evaluar la presencia de agentes biológicos en el interior de los conductos de aire de un sistema de ventilación-climatización, industria de la piel y cuero. c) Métodos que ponen de manifiesto la presencia de elementos celulares. Estos métodos dan cuenta de elementos celulares de microorganismos tanto viables como no viables o desintegrados, constituyentes de su estructura celular que pueden menoscabar la salud del personal expuesto. Endotoxinas: Son polisacáridos termoestables de alto peso molecular (LPS), formados por un componente lipídico característico, lípido A, unido covalentemente a un polisacárido. Las endotoxinas son componentes integrales de la membrana exterior de las bacterias Gram-negativas. La presencia de endotoxinas se relaciona con la posibilidad de reacciones tóxicas, procesos inflamatorios muy intensos, fiebre, bronquitis. Glucanos [(1 3) ß-D Glucano]: Es otro biomarcador de la contaminación fúngica en aire. Es un componente de la pared celular de todos los hongos filamentosos y se le considera como la posible causa de enfermedades respiratorias, especialmente enfermedades crónicas relacionadas con la exposición a polvos orgánicos. El método analítico implica la toma de muestras de aire sobre filtros de acetato de celulosa y posterior análisis utilizando el método del LAL (Lisado del Amebocito del Limulus). Ergosterol: Es utilizado como un marcador químico en aire de la contaminación por hongos, al ser uno de los componentes químicos fundamentales de la membrana de los principales hongos saprofitos. Su determinación se lleva a cabo por métodos cromatográficos, previa extracción de los filtros de policarbonato en donde se toman las muestras ambientales. d) Métodos de cuantificación de metabolitos Otra alternativa para la medida de agentes biológicos es la cuantificación de sustancias procedentes de los mismos. Esto puede ser aplicable cuando haya un método fiable de toma de muestra y análisis y cuando la concentración de analito sea proporcional a la carga microbiológica. Entre estas opciones de medida se pueden contemplar los metabolitos primarios, como por ejemplo el análisis del Adenosintrifosfato (ATP) que puede servir de marcador para los microorganismos o su actividad vital, y metabolitos secundarios como, por ejemplo, las micotoxinas que pueden encontrarse en los bioaerosoles. Análisis de ATP: El análisis de los niveles de ATP en las muestras es rápido e indicativo del metabolismo de la actividad microbiana. Existe una relación entre los niveles de ATP y el número de agentes microbianos, por lo que este método es a menudo utilizado junto con el muestreo de superficies en la investigación de todos los problemas de higiene relacionados con la industria alimentaria. Micotoxinas: Son metabolitos secundarios de bajo peso molecular de origen fúngico, producidos en condiciones especiales de crecimiento en cosechas almacenadas y alimentos. Algunas micotoxinas pueden causar efectos sistémicos en especial en el hígado y el sistema nervioso.
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Entre las micotoxinas más importantes destacan:
Aflatoxinas, producidas por Aspergillus flavus y A. parasiticus. Ocratoxina A, producida por Penicilliumverrucosum y Aspergillus alutaceus (A. ochraceus). Tricoticenos y Fuminosinas, producidas por Fusarium spp.
Ventajas Y Desventajas De Los Muestreos Ambientales De Contaminantes Biológicos.
Fichas de prevención para riegos biológicos
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RIESGO BIOLOGICO APLICACIÓN DE INGENIERÍA EN LOS RIESGOS BIOLÓGICOS El trabajo es esencial para la vida, el desarrollo y la satisfacción personal. Por desgracia, actividades indispensables, como la producción de alimentos, la extracción de materias primas, la fabricación de bienes, la producción de energía y la prestación de servicios implican procesos, operaciones y materiales que, en mayor o menor medida, crean riesgos para la salud de los trabajadores, las comunidades vecinas y el medio ambiente en general. La salud en el trabajo requiere un enfoque interdisciplinario con la participación de disciplinas fundamentales, una de las cuales es la higiene industrial, además de otras como la medicina y la enfermería del trabajo, la ergonomía y la psicología del trabajo. En la Figura se presenta un esquema de los ámbitos de actuación de los médicos del trabajo y los higienistas industriales. La necesidad de la higiene industrial para proteger la salud de los trabajadores no debe subestimarse. Incluso cuando se puede diagnosticar y tratar una enfermedad profesional, no podrá evitarse que ésta se repita en el futuro si no cesa la exposición al agente etiológico. Mientras no se modifique un medio ambiente de trabajo insano, seguirá teniendo el potencial de dañar la salud. Sólo si se controlan los riesgos para la salud podrá romperse el círculo vicioso que se ilustra en la siguiente imagen.
Algunas técnicas de ingeniería que se consideran necesarias para una prevención de riesgos biológicos son: Medidas de control en el origen Estas medidas se pueden clasificar de la siguiente manera:
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RIESGO BIOLOGICO a) Remplazo de materias y productos tóxicos o nocivos. b) Cambio de los procesos o métodos de operación riesgosos. c) Mantenimiento y limpieza apropiados de la planta. a) Remplazo de materiales tóxicos. Cambio de los procesos o métodos de operación En operaciones industriales que existe generación de agentes nocivos es a veces posible efectuar algún cambio en que permita reducir o eliminar su intensidad o cantidad. Mantenimiento Aunque éste no es el método de prevención en el sentido estricto de la palabra, constituye el complemento adecuado e indispensable para cualquier otro método de control. Es frecuente apreciar que la acción de las medidas adoptadas pierde su efectividad con el tiempo, debido a la falta de un eficaz mantenimiento. La limpieza periódica de la planta, el rociar antes de barrer, evitar la dispersión de polvo en el ambiente y la posterior inhalación por el personal. Medidas de control de dispersión Estas medidas pueden ser: a) Separación de operaciones o procesos o de personal expuesto. b) Encerramiento de la faena. c) Humedecimiento d) Ventilación local e) Separación. Medidas de protección personal Las medidas de protección personal están dirigidas el individuo mismo. Pueden ser las siguientes: a) Equipos de protección personal. b) Educación del trabajador sobre prácticas seguras de trabajo. Microbiología Industrial La parte de ingeniería química relacionada con la Microbiología Industrial puede definirse diciendo que es la parte de la Microbiología que se ocupa de las aplicaciones industriales de los microorganismos. Medidas Higiénicas básicas de un ingeniera industrial.
Todo el personal debe estar informado de lo riesgos y entrenado en las medidas de seguridad preventivas y correctivas. Todo el personal conoce las razones por las que debe proceder de la manera indicada en cada caso.
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Los mandos promueven el conocimiento y el uso adecuado de procedimientos, materiales, equipos, y sustancias. Los mandos del sector se encargan o delegan expresamente la capacitación y el entrenamiento en seguridad frente a un accidente.
NORMAS RELACIONADAS Norma Técnica para el Manejo de los Desechos Bioinfecciosos NORMA SALVADOREÑA NSO 13.25.01:07 Objeto: Establecer los requisitos sanitarios y medidas de bioseguridad para el manejo, transporte, tratamiento y disposición final, de los desechos bioinfecciosos. REGLAMENTO GNEREAL DE PREVENCIÓN DE RIESGOS EN LOS LUGARES DE TRABAJO. SECCIÓN V RIESGOS BIOLÓGICOS. Medidas de protección contra riesgos biológicos. Art.271. Otras medidas. Art. 272. Medidas higiénicas. Art.273. Vigilancia de salud. Art. 274 Documentación. Art. 275.
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