Resume keperawatan dengan diagnosa medis vertigo

RESUME KEPERAWATAN

 NAMA MAHASISWA

: HAPIZ ZULPIKAR 

 N I M

: 0 6 0 21

RUANGAN

: Puskesmas Barabai

I. Ie!"i"as K#ie!  Nama

: $!. M

Umur

: %& "a'u!

(e!is ke#ami!

: Laki)#aki

A*ama

: Is#am

Peker+aa!

: S,as"a

A#ama"

: (#!. Muraka"a

$*#. $*#. (am (am- MSR MSR

: 1 1 A/r A/rii# 200 200  +am +am 0&.% 0&.%  ,i ,i"a

3. Meis

: 4er"i*5

ei!isi ei!isi

: Perasaa! Perasaa! ber/u"ar ber/u"ar a"au ber*erak ber*erak /aa iri sese5ra!* sese5ra!* a"au "er'aa/ be!a)be!a 7a!* beraa i seki"ar!7a.

II. a"a 85kus 1. Ke#u'a! U"ama Pusi!*

2. Ri,a7a" /e!7aki" sekara!* K#ie! me!*a"aka! ia merasa /usi!*- ia merasa bi#a ia /e+amka! ma"a- iri!7a "erasa ber/u"ar)/u"ar- ia merasa mua#- emam.

%. Ri,a7a" /e!7aki" a'u#u K#ie K#ie! ! me!* me!*a" a"ak aka! a! /er!a /er!a' ' me!* me!*a# a#am amii /e!7a /e!7aki ki"" se/e se/er" r"ii i!i i!i a! a! k#ie k#ie! ! me!*5ba"i!7a me!*5ba"i!7a e!*a! memi!um 5ba" /arami3 /arami3 7a!* ibe#i!7a ibe#i!7a i ,aru!* a"au i ki5s.

9. Ri,a7a" /e!7aki" ke#uar*a K#ie! K#ie! me!*a" me!*a"aka! aka! a#am a#am ke#uar ke#uar*a!7 *a!7aa "iak "iak aa 7a!* /er!a' /er!a' me!*a# me!*a#ami ami  /e!7aki" se/er"i 7a!* ieri"a!7a saa" i!i. a! k#ie! me!*a"aka! a#am ke#ur* ke#ur*a!7 a!7aa

"iak "iak aa 7a!* 7a!* me!er me!eri" i"aa /e!7aki /e!7aki"" ke"uru!a! ke"uru!a! se/er"i se/er"i M a!

Hi/er"e!si ser"a "iak aa 7a!* me!eri"a /e!7aki" $B /aru a! He/a"i"is.

. Pemeriksaa! "a!a  "a!a 4i"a# : Kesaara! : ;5m/5s Me!"'is G;S

: <9 4 M6

$ : 110=0 mmH*- $ : %6>;- N : &0 3 = m!"- R : 20 3 = m!".

6. I!s/eksi •

Ke/a#a

Be!"uk ke/a#a sime"ris- "iak aa "er#i'a" be!+5#a!- K#ie! k#ie! "am/ak me!*e#u' /usi!*. •

Rambu"

Per"umbu'a! rambu" mera"a- ,ar!a 'i"am. •

Ma"a ?/e!*#i'a"a!@

S"ruk"ur ma"a sime"ris- K#ie! "er#i'a" *e#isa' isaa" k#ie! i/eri!"a' me!u"u/ ma"a saa" beriri "er#i'a" k#ie! mau +a"u' ke kiri. •

Hiu!*

Be!"uk 'iu!* sime"ris- "iak aa sekre" = /erara'a!. •

$e#i!*a

Be!"uk a! /5sisi sime"ris- u!*si /e!e!*ara! baik. •

Mu#u" a! *i*i

8ari!* "am/ak kemera'a!- "am/ak /embesara! ke#e!+ar #ime. •

Le'er 

$iak aa /embesara! ke#e!+er "ir5i mau/u! ke#e!+er *e"a' be!i!*. •

$'5ra3

Be!"uk aa sime"ris- R : 20 3 = m!". •

Ab5me!

Be!"uk sime"ris- kebersi'a! uku/ "iak "er#i'a" aa!7a k5"5ra!. •

Re/r5uksi

K#ie! ber+e!is ke#ami! #aki ) #aki. K#ie! sua' me!ika'. •


$iak "am/ak ke#ai!a! = #uka /aa keua e3s"rimi"as

. Ausku#"asi •

$'5ra3

Bu!7i /aru !5rma# Sirku#asi

•

$ : 110 = 0 mmH*.

&.Pa#/asi Ke/a#a

•

$iak aa be!+5#a! Le'er 

•

$iak "am/ak /embesara! ke#e!+ar "7r5i a! *e"a' be!i!*. $'5ra3

•

$iak aa !7eri "eka! Ab5me!

•

$iak aa !7eri "eka!. <3"rimi"as

•

 N : &0 3=m!".

. Perkusi •

Ab5me! $ere!*ar bu!7i "7m/a!i

III. A!a#isa a"a

a"a

Masa#a' Ga!**ua! rasa

<"i5#5*i Perasaa! se!sasi

K#ie! me!*a"aka! ia merasa /usi!*-

!7ama! ?N7eri@

 ber/u"ar 

S :

ia merasa ber/u"ar   : )

K#ie! "er#i'a" *e#isa'

)

isaa"

k#ie!

i/eri!"a'

me!u"u/ ma"a saa" beriri "er#i'a" k#ie! mau +a"u' ke kiri )

$$4 : $ : 110=0 mmH*- $ : %6>;- N : &0 3 = m!"- R : 20 3 = m!".

I4. Re!a!a Asu'a! Ke/era,a"a! ia*!5sa Ke/era,a"a! : Ga!**ua! rasa !7ama! ?!7eri@ b= /erasaa! se!sasi  ber/u"ar. $u+ua!

: Rasa !7ama! "er/e!u'i

Kri"eria Hasi#

: ) k#ie! "iak merasa /usi!* ) k#ie! "iak merasa ber/u"ar 

I!"erCe!si = (am 0&.% ,i"a : 1. Ka+i $$4 2. A!+urka! k#ie! se*era beris"ira'a" bi#a sera!*a! mu!u#. %. A!+urka! k#ie! u!"uk membuka ma"a bi#a sera!*a! mu!u#. 9. K5#ab5rasi e!*a! 5k"er a#am /emberia! "era/i

Im/#eme!"asi = (am 0&.90 ,i"a : 1. Me!*ka+i $$4 : Kesaara! : 5m/5s me!"is $ : 110=0 mmH*- $ :%6 >;- N : &0 3 = m!"- R : 20 3 =m!"- G;S : <9 4 M6 2. Me!*a!+urka! k#ie! se*era beris"ira'a" a/abi#a sera!*a! mu!u# %. Me!*a!+urka! k#ie! u!"uk se#a#u membuka ma"a bi#a sera!*a! mu!u#. 9. Berk5#ab5rasi e!*a! 5k"er a#am /emberia! "era/i : •

Asamei!ama"

%31

•

;imi"ii!

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•

B. ;5m/

%31


: K#ie! me!*a"aka! ia merasa /usi!*- ia merasa ber/u"ar.

 : o

K#ie! "er#i'a" *e#isa'

o

isaa" k#ie! i/eri!"a' me!u"u/ ma"a saa" beriri "er#i'a" k#ie! mau  +a"u' ke kiri.

o

$$4 : $ : 110=0 mmH*- $ : %6>;- N : &0 3 = m!"- R : 20 3 = m!".

A : Masa#a' be#um "era"asi P

: I!"erCe!si i'e!"ika!.