MAKALAH KEPERAWATAN KELUARGA VERTIGO DENGAN TERAPI KOMPLEMENTER LATI H AN BR RA A N D - D A RO RO F F
OLEH : DEWI WULANDARI NIM : 04121303018
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2013
BAB I PENDAHULUAN
A. Pengertian Pengertian vertigo adalah berasal dari bahasa Yunani vertere yang artinya memutar. Pengertian vertigo adalah : sensasi gerakan atau rasa gerak dari tubuh atau lingkungan sekitarnya, dapat disertai gejala lain, terutama dari jaringan otonomik akibat gangguan alat keseimbangan tubuh Vertigo mungkin bukan hanya terdiri dari satu gejala pusing saja, melainkan kumpulan gejala atau sindrom yang terdiri dari gejala somatik (nistagmus, unstable), otonomik (pucat, peluh dingin, mual, muntah) dan pusing. Vertigo adalah perasaan seolah-olah penderita bergerak atau berputar, atau seolah-olah benda di sekitar penderita bergerak atau berputar, yang biasanya disertai dengan mual dan kehilangan keseimbangan. Hal ini bisa berlangsung beberapa menit, sampai beberapa jam, bahkan hari. Penderita vertigo merasa lebih baik jika berbaring diam, namun demikian serangan vertigo bisa terus berlanjut meskipun penderita tidak bergerak sama sekali.
B. Klasifikasi Vertigo 1. Vertigo paroksismal Yaitu vertigo yang serangannya datang mendadak, berlangsung beberapa menit atau hari, kemudian menghilang sempurna; tetapi suatu ketika serangan tersebut dapat muncul lagi. Di antara serangan, penderita sama sekali bebas keluhan. Vertigo jenis ini dibedakan menjadi: a. Yang disertai keluhan telinga : Termasuk kelompok ini adalah : Morbus Meniere, Arakhnoiditis pontoserebelaris, Sindrom Lermoyes, Sindrom Cogan, tumor fossa cranii posterior, kelainan gigi/ odontogen. b. Yang tanpa disertai keluhan telinga : Termasuk di sini adalah : Serangan iskemi sepintas arteria vertebrobasilaris, Epilepsi, Migren ekuivalen, Vertigo pada anak (Vertigo de L’enfance), Labirin picu (trigger labyrinth). c. Yang timbulnya dipengaruhi oleh perubahan posisi : Termasuk di sini adalah : Vertigo posisional paroksismal laten, Vertigo posisional paroksismal benigna. 2. Vertigo Kronis Yaitu vertigo yang menetap, keluhannya konstan tanpa (Cermin Dunia Kedokteran No. 144, 2004: 47) serangan akut, dibedakan menjadi: a. Yang disertai keluhan telinga : Otitis media kronika, meningitis Tb, labirintitis kronis, Lues serebri, lesi labirin akibat bahan ototoksik, tumor serebelopontin. b. Tanpa keluhan telinga : Kontusio serebri, ensefalitis pontis, sindrom pasca komosio, pelagra, siringobulbi, hipoglikemi, sklerosis multipel, kelainan okuler, intoksikasi obat, kelainan psikis, kelainan kardiovaskuler, kelainan endokrin.
c.
Vertigo yang dipengaruhi posisi : Hipotensi ortostatik, Vertigo servikalis.
3. Vertigo yang serangannya mendadak/akut, kemudian berangsur-angsur mengurang, dibedakan menjadi : a. Disertai keluhan telinga : Trauma labirin, herpes zoster otikus, labirintitis akuta, perdarahan labirin, neuritis n.VIII, cedera pada auditiva interna/arteria vestibulokoklearis. b. Tanpa keluhan telinga : Neuronitis vestibularis, sindrom arteria vestibularis anterior, ensefalitis vestibularis, vertigo epidemika, sklerosis multipleks, hematobulbi, sumbatan arteria serebeli inferior posterior. Ada pula yang membagi vertigo menjadi : 1. Vertigo Vestibuler: akibat kelainan sistem vestibuler. 2. Vertigo Non Vestibuler: akibat kelainan sistem somatosensorik dan visual.
C. Etiologi Menurut (Burton, 1990 : 170) yaitu : 1. Lesi vestibular : o
Fisiologik
o
Labirinitis
o
Menière
o
Obat ; misalnya quinine, salisilat.
o
Otitis media
o
“Motion sickness”
o
“Benign post-traumatic positional vertigo”
2. Lesi saraf vestibularis o
Neuroma akustik
o
Obat ; misalnya streptomycin
o
Neuronitis
o
vestibular
3. Lesi batang otak, serebelum atau lobus temporal o
Infark atau perdarahan pons
o
Insufisiensi vertebro-basilar
o
Migraine arteri basilaris
o
Sklerosi diseminata
o
Tumor
o
Siringobulbia
o
Epilepsy lobus temporal
Menurut (http://www.kalbefarma.com)
1. Penyakit Sistem Vestibuler Perifer : a. Telinga bagian luar : serumen, benda asing. b. Telinga bagian tengah: retraksi membran timpani, otitis media purulenta akuta, otitis media dengan efusi, labirintitis, kolesteatoma, rudapaksa dengan perdarahan. c. Telinga bagian dalam: labirintitis akuta toksika, trauma, serangan vaskular, alergi, hidrops labirin (morbus Meniere ), mabuk gerakan, vertigo postural. d. Nervus VIII. : infeksi, trauma, tumor. e. Inti Vestibularis: infeksi, trauma, perdarahan, trombosis arteria serebeli posterior inferior, tumor, sklerosis multipleks. 2. Penyakit Sistem Saraf Pusat a. Hipoksia Iskemia otak. : Hipertensi kronis, arterios-klerosis, anemia, hipertensi kardiovaskular, fibrilasi atrium paroksismal, stenosis dan insufisiensi aorta, sindrom sinus karotis, sinkop, hipotensi ortostatik, blok jantung. b. Infeksi : meningitis, ensefalitis, abses, lues. c. Trauma kepala/ labirin. d. Tumor. e. Migren. f. Epilepsi 3. Kelainan endokrin: hipotiroid, hipoglikemi, hipoparatiroid, tumor medulla adrenal, keadaan menstruasi-hamil-menopause. 4. Kelainan psikiatrik: depresi, neurosa cemas, sindrom hiperventilasi, fobia. 5. Kelainan mata: kelainan proprioseptik. 6. Intoksikasi. D. Patofisiologi Vertigo timbul jika terdapat ketidakcocokan informasi aferen yang disampaikan ke pusat kesadaran. Susunan aferen yang terpenting dalam sistem ini adalah susunan vestibuler atau keseimbangan, yang secara terus menerus menyampaikan impulsnya ke pusat keseimbangan. Susunan lain yang berperan ialah sistem optik dan pro-prioseptik, jaras-jaras yang menghubungkan nuklei vestibularis dengan nuklei N. III, IV dan VI, susunan vestibuloretikularis, dan vestibulospinalis. Informasi yang berguna untuk keseimbangan tubuh akan ditangkap oleh reseptor vestibuler, visual, dan proprioseptik; reseptor vestibuler memberikan
kontribusi paling besar, yaitu lebih dari 50 % disusul kemudian reseptor visual dan yang paling kecil kontribusinya adalah proprioseptik. Dalam kondisi fisiologis/normal, informasi yang tiba di pusat integrasi alat keseimbangan tubuh berasal dari reseptor vestibuler, visual dan proprioseptik kanan dan kiri akan diperbandingkan, jika semuanya dalam keadaan sinkron dan wajar, akan diproses lebih lanjut. Respons yang muncul berupa penyesuaian otot-otot mata dan penggerak tubuh dalam keadaan bergerak. Di samping itu orang menyadari posisi kepala dan tubuhnya terhadap lingkungan sekitar. Jika fungsi alat keseimbangan tubuh di perifer atau sentral dalam kondisi tidak normal/ tidak fisiologis, atau ada rangsang gerakan yang aneh atau berlebihan, maka proses pengolahan informasi akan terganggu, akibatnya muncul gejala vertigo dan gejala otonom; di samping itu, respons penyesuaian otot menjadi tidak adekuat sehingga muncul gerakan abnormal yang dapat berupa nistagmus, unsteadiness, ataksia saat berdiri/ berjalan dan gejala lainnya. E. Tanda dan Gejala Perasaan berputar yang kadang-kadang disertai gejala sehubungan dengan reaksi dan lembab yaitu mual, muntah, rasa kepala berat, nafsu makan turun, lelah, lidah pucat dengan selaput putih lengket, nadi lemah, puyeng (dizziness), nyeri kepala, penglihatan kabur, tinitus, mulut pahit, mata merah, mudah tersinggung, gelisah, lidah merah dengan selaput tipis. F. Manifestasi klinik
Perasaan berputar yang kadang-kadang disertai gejala sehubungan dengan reak dan lembab yaitu mual, muntah, rasa kepala berat, nafsu makan turun, lelah, lidah pucat dengan selaput putih lengket, nadi lemah, puyeng (dizziness), nyeri kepala, penglihatan kabur, tinitus, mulut pahit, mata merah, mudah tersinggung, gelisah, lidah merah dengan selaput tipis G. Pemeriksaan Penunjang 1. Pemeriksaan fisik : o
Pemeriksaan mata
o
Pemeriksaan alat keseimbangan tubuh
o
Pemeriksaan neurologik
o
Pemeriksaan otologik
o
Pemeriksaan fisik umum.
2. Pemeriksaan khusus : o
ENG
o
Audiometri dan BAEP
o
Psikiatrik
3. Pemeriksaan tambahan :
o
Laboratorium
o
Radiologik dan Imaging
o
EEG, EMG, dan EKG.
H. Penatalaksanaan Medis Pengobatan tergantung pada penyebabnya. Obat untuk mengurangi vertigo yang ringan adalah meklizin, dimenhidrinat, perfenazin dan skopolamin. Skopolamin terutama berfungsi untuk mencegah motion sickness, yang terdapat dalam bentuk plester kulit dengan lama kerja selama beberapa hari. Semua obat diatas bisa menyebabkan ngantuk, terutama pada usia lanjut. Skopolamin dalam bentuk plester kulit memiliki efek. Terapi menurut (Cermin Terdiri dari : 1. Terapi kausal
Dunia
Kedokteran
No.
144,
2004:
48)
2. Terapi simtomatik 3. Terapi rehabilitatif.
I. Terapi Rehabilitasi untuk Pasien Vertigo
1. terapi obat tradisonal (herbal) untuk vertigo yaitu: kayu manis (Cinnamoman burmani). Kayu manis mengandung minyak atsiri, safrole, sinamadehide, eugenol, tanin, damar, kalsium oksanat, dan zat penyamak. Sifatnya adalah hangat, pedas, wangi, dan sedikit manis. Kayu manis Indonesia atau kayu manis dapat dibeli di toko obat. Rebuslah kayu manis tersebut dengan 600 cc air hingga airnya tersisa 300 cc. Setelah itu, air rebusan disaring dan diminum. Menurut, Prof. Hembing Wijayakusuma, kayu manis berkhasiat untuk penyakit asam urat, tekanan darah tinggi, maag, tidak nafsu makan, sakit kepala (termasuk vertigo), masuk angin, diare, perut kembung, muntahmuntah, gernia, susah buang air besar, asma, sariawan, sakit kencing, dan lain-lain. Selain itu, kayu manis memang memiliki ef ek farmakologis yang dibutuhkan dalam obat-obatan. Kulit batang, daun, dan akarnya dapat dimanfaatkan sebagai obat antirematik, peluruh keringat (diaphoretik), peluruh kentut (carminative), meningkatkan nafsu makan, dan menghilangkan sakit 2. Terapi Rehabilitasi a.
INDIKASI DAN KONTRAINDIKASI
Ada berbagai jenis vertigo. Rehabilitasi vestibular tidak dapat dikerjakan untuk setiap jenis vertigo.
Pemilihan rehabilitasi vestibular disesuaikan dengan kondisi pasien.
:
Latihan vestibular tidak bermanfaat pada: tekanan darah rendah, reaksi obatobatan, migren yang disertai vertigo, transient ischemic attack (TIA).
Jangan melakukan latihan Brandt-Daroff segera atau dalam 2 hari setelah melakukan manuver Epley atau Semont, kecuali ada instruksi khusus dari dokter yang merawat.
b.
Metode Latihan Brandt-Daroff:
1. Pasien duduk tegak di tepi tempat tidur dengan kedua tungkai tergantung. 2. Dengan kedua mata tertutup baringkan tubuh dengan cepat ke salah satu sisi, pertahankan selama 30 detik. 3. Setelah itu duduk kembali selama 30 detik. 4. Baringkan tubuh dengan cepat ke sisi yang lain, pertahankan selama 30 detik. 5. Lalu duduk kembali.
Latihan Brand-Daroff
Latihan ini dilakukan 3 set per hari (pagi, siang dan malam) selama 2 minggu; atau 2 set per hari (pagi dan malam) selama 3 minggu. Dalam setiap set, dilakukan manuver seperti gambar di atas sebanyak 5 kali. Pada umumnya, perbaikan diperoleh setelah 30 set, atau sekitar 10 hari.
Sebelum Anda melakukan latihan tersebut di atas, pastikan Anda telah berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.
DAFTAR PUSTAKA 1. Lynda Juall carpernito, Rencana Asuhan keperawatan dan dokumentasi keperawatan, Diagnosis Keperawatan dan Masalah Kolaboratif, ed. 2, EGC, Jakarta, 1999. 2. Marilynn E. Doenges, Rencana Asuhan Keperawatan pedoman untuk perencanaan dan pendokumentasian pasien, ed.3, EGC, Jakarta, 1999. 3.http://www.kalbefarma.com/files/cdk/files/14415TerapiAkupunkturuntukVertigo.pdf/144 _15TerapiAkupunkturuntukVertigo.html 4. Kang L S,. Pengobatan Vertigo dengan Akupunktur, Cermin Dunia Kedokteran No. 144, Jakarta, 2004.
Patofiow Vertigo
Ketidak seimbangan cairan telingah tengah Pembengkaan rongga enolinfatikus
Sistem keseimbangan tubuh(vestibular)terganggu
Vertigo
Mual dan muntah
Resiko cedera
Tinitus
Gangguan pola tidur
Cemas
Sindrom Menier merupakan kerusakan telinga bagian dalam yang berakibat pada pendengaran dan keseimbangan. Memiliki gejala khas berupa pusing dan tinitus yang episodik dan penurunan pendengaran yang progresif, biasanya pada unilateral. Hal itu disebabkan peningkatan volum dan tekanan endolimf di telinga dalam. Sindrom ini dinamakan oleh seorang Fisikawan Prancis bernama Prosper Meniere, yang melaporkan bahwa vertigo disebabkan oleh kerusakan telinga tengah dalam artikelnya yang dipublikasikan pada tahun 1891. Sindrom Menier umumnya diawali dengan satu gejala dan berlangsung progresif. Diagnosa bisa ditegakkan walau tidak disertai empat gejala di atas.Serangan vertigo bisa mendadak dan tidak terduga. Pada beberapa pasien, serangan vertigo bisa terjadi dalam beberapa jam sampai beberapa hari, serta bisa disertai peningkatan tinitus bahkan sampai menetap, juga berdampak pada penurunan pendengaran. Dampak pendengaran bisa terjadi setelah serangan, biasanya semakin memburuk. Beberapa penderita mengeluhkan ”drop attacks” – mendadak, serangan pusing atau vertigo bisa terjadi dalam keadaan berdiri kemudian terjatuh. Penderita juga mengeluhkan perasaan pulsasi (berdenyut). Beberapa diantaranya merasakan sulit berdiri kembali pada saat kejadian, sampai serangan berakhir atau bila telah diberi obat. Hal itu memungkinkan terjadi trauma saat terjatuh. Anatomi Telinga
Telinga Luar terdiri dari :
1. Auricula/daun telinga/pinna, untuk menerima dan mengumpulkan suara yang masuk, mendeteksi dan mencari arah suara.teriri dari tulang rawan elastin dan kulit. 2. Liang telinga (Meatus Akustikus Eksternus), Pada 1/3 bagian awalnya dihasilkan cairan serumen. Telinga tengah terdiri dari :
1. Membran timpani/gendang telinga, penghubung antara teinga luar dan telingah dalam.
Bentuknya bundar dan cekung. Bagian atas disebut pars flaksida dan bagian bawah disebut pars tensa. 2. Osikulus auditorius. Tulang-tulang pendengaran maleus, inkus dan stapes. Maleus
melekat pada membran timpani, maleus melekat pada inkus, dan inkus melekat pada stapes. Stapes terletak pada foraen ovale yang berhubungan dengan koklea.
3. Tuba eustachius, saluran penghubung telinga tengah dan nasoparin g.
Yang berfungsi untuk menjaga keseimbangan tekanan udara dalam cavum tymphani. Bagian lateral berupa dinding dari tulang dan selalu terbuka, sedangkan di dinding medial tersusun dari tulang rawan yang biasanya menutup kecuali bila menelan, mengunyah atau menguap. Labirin (telinga dalam) mengandung organ pendengaran dan keseimbangan, terletak pada pars petrosa os temporal. Labirin terdiri dari : Labirin bagian tulang, terdiri dari : kanalis semisirkularis, vestibulum, dan koklea. Labirin bagian membran, yang terletak didalam labirin bagian tulang, terdiri dari: kanalis semisirkularis, utrikulus, sakulus, sakus dan duktus endolimfatikus serta koklea. Antara labirin bagian tulang dan membran terdapat suatu ruangan yang berisi cairan perilimfe yang berasal dari cairan serebrospinalis dan filtrasi dari darah. Didalam labirin bagian membran terdapat cairan endolimfe yang diproduksi oleh stria vaskularis dan diresorbsi pada sakkus endolimfatikus.
Definisi Sindrom Menier merupakan suatu kumpulan gejala (sindroma) antara lain penurunan pendengaran (hearing loss), tekanan di dalam telinga, tinitus, kehilangan keseimbangan, dan juga vertigo. Namun, infeksi pada telinga dalam dapat juga memberikan keluhan yang sama. Pengertian vertigo berasal dari bahasa Yunani vertere yang artinya memutar. Pengertian vertigo adalah : sensasi gerakan atau rasa gerak dari tubuh atau lingkungan sekitarnya, dapat disertai gejala lain, terutama dari jaringan otonomik akibat gangguan alat keseimbangan tubuh Vertigo mungkin bukan hanya terdiri dari satu gejala pusing saja, melainkan kumpulan gejala atau sindrom yang terdiri dari gejala somatik (nistagmus, unstable), otonomik (pucat, peluh dingin, mual, muntah) dan pusing. Tinnitus merupakan gangguan pendengaran dengan keluhan selalu mendengar bunyi, namun tanpa ada rangsangan bunyi dari luar. Sumber bunyi tersebut berasal dari tubuh penderita itu sendiri, meski demikian tinnitus hanya merupakan gejala, bukan penyakit, sehingga harus di ketahui penyebabnya.
Etiologi Penyebab penyakit Meniere tidak diketahui namun terdapat berbagai teori, termasuk pengaruh neurokimia dan hormonal abnormal pada aliran darah yang menuju ke labirin, gangguan elektrolit dalam cairan labirin, reaksi alergi, dan gangguan autoimun. Penyakit Meniere masa kini dianggap sebagai keadaan dimana terjadi ketidakseimbangan cairan telinga tengah yang abnormal yang disebabkan oleh malapsorbsi dalam sakus endolimfatikus. Namun, ada bukti menunjukkan bahwa banyak orang yang menderita penyakit Meniere mengalami sumbatan pada duktus endolimfatikus. Apapun penyebabnya, selalu terjadi hidrops endolimfatikus, yang merupakan pelebaran ruang endolimfatikus. Baik peningkatan tekanan dalam sistem ataupun ruptur membran telinga dalam dapat terjadi dan menimbulkan gejala Meniere. Gejala juga dapat muncul karena infeksi telinga tengah, trauma kepala, infeksi saluran napas atas, penggunaan aspirin, merokok atau mengkonsumsi alkohol. Pada beberapa penderita, gejala – gejala tersebut juga dapat
berulang karena banyak mengkonsumsi kafein dan garam. Kebanyakan potassium di dalam tubuh juga bisa menyebabkan eksaserbasi. Manifestasi Klinis
Gejala sindrom Menier sangat bervarisasi, tidak semua penderita memiliki gejala yang sama. Namun demikian, dikenal istilah ”Classic Meniere’s” yang berhubungan dengan empat gejala berikut : -Vertigo yang episodik (baik sensasi maupun gerakan) atau pusing -Fluktusasi, progresif, penurunan pendengaran pada unilateral (satu telinga) atau bilateral (kedua telinga), biasanya jarang terjadi -Tinitus unilateral atau bilateral (persepsi suara, selalu berdenging, bergemuruh atau berangin) -Rasa penuh atau tekanan pada satu atau kedua telinga. Patofisiologi
Diagnosis
Banyak kasus yang memiliki gejala mirip dengan sindrom Menier. Diagnosis biasanya berdasarkan gejala klinis dan riwayat penyakit. Dengan demikian, terapi otoneurological, audiometri dan MRI (Magnetic Resonance Imaging)kepala sebaiknya mengindikasikan adanya tumor dari nervus kranial VIII (nervus vestibulocochlear) dimana juga memiliki gejala yang sama. Karena tidak ada tes khusus untuk sindrom Menier, maka dari itu diagnosis hanya diperoleh bila gejala – gejala telah terkumpul. Terapi
Terapi dianjurkan untuk menangani gejala segera dan mencegah rekurensi. Dokter merekomendasikan terapi vestibular, terapi tinitus, mengurangi stres, terapi bagi yang mengalami penurunan pendengaran, serta obat – obatan untuk mengantisipasi mula dan gejala lain dari vertigo. Beberapa saran diet makanan dapat mengurangi frekuensi sindrom Menier. Penderita umumnya dianjurkan untuk mengkonsumsi rendah sodium 1-2 gram (1000-2000 mg), tetapi yang terjadi biasanya diet di bawah 400 mg. Penderita juga disarankan menghindari kafein, alkohol dan tembakau, karena semua bahan tersebut dapat memicu sindrom Menier. Bahan lain yang dianjurkan untuk dihindari diantaranya Aspartam. Penderita biasanya diberikan diuretik sedang (terkadang dengan vitamin B6). Kebanyakan penederita yang memiliki alergi sangat dimungkinkan dapat menginduksi sindrom Menier.
Perempuan hamil dan yang sedang mengalami haid bisa terjadi peningkatan gejala, kemungkinan dikarenakan peningkatan retensi cairan.Dokter juga merekomendasikan pemberian Lipoflavonoid sebagai terapi. Umumnya penderita menyedari pencahayaan fluoresensi bisa menstimulasi gejala. Hal ini dapat dijelaskan bahwa peranan penglihatan sangat penting dalam mekanisme keseimbangan tubuh.Terapi dapat dilakukan dengan mengurangi tekanan pada telinga dalam dengan pemberian antihistamin, antikolinergik, steroid dan diuretik. Anjuran medis untuk mensuplaitranstympanic micropressure menunjukkan hasil yang baik dalam penanggulangan sindrom Menier. Pembedahan direkomendasikan bila pengobatan medikamentosa tidak dapat menanggulangi vertigo. Juga dapat dilakukan suntikan steroid di daerah belakang telinga atau pembedahan untuk dekompresi kantung endolimf. Pembedahan destruksi permanen sistem keseimbangan bisa dilakukan bila hanya terkena unilateral. Hal ini dapat dilakukan dengan labyrinthectomy kimia, dimana obat (gentamicin) bekerja untuk membunuh aparatus vestibular yang disuntikan ke dalam telinga tengah. Nervus yang menginduksi gejala dapat dipotong (neurectomy vestibular), atau pembedahan pada bagian telinga tengah (labyrinthectomy). Terapi – terapi tersebut dapat mengurangi vertigo, tetapi dikarenakan bisa berdampak pada kerusakan, maka terapi – terapai tersebut digunakan sebagai alternatif terakhir. Sistem keseimbangan dapat kembali normal setelah melalui prosedur terapi yang benar, namun penurunan pendengaran dapat terjadi kemudian.
Kandungan insulin kayu manis akan memperlancar proses metabolisme glukosa sehingga kadar gula dalam darah bisa ditekan mendekati normal.
SEJAK abad ke-16, kayu manis ( Cinnamomum burmannii
) telah digunakan sebagai bumbu masak. Di dunia ada 54 jenis kayu manis (Cinnamomum spp
), 12 jenis di antaranya terdapat di Indonesia. Jenis tanaman kayu manis yang banyak dikembangkan di Indonesia adalah Cinnamomum burmannii BL
atau lebih dikenal dengan nama Cassia vera
. Kayu manis termasuk famili Lauraceae
. Rempah-rempah itu diduga berasal dari Sri Lanka dan India Selatan, meski tumbuh subur di Jawa, Sumatera, India Barat, Brasil, Vietnam, Madagaskar, dan Mesir. Di dunia internasional, kayu manis dikenal dengan nama cinnamon
, yang berasal dari bahasa Yunani kinnamon
. Kayu manis juga dikenal dengan nama sweet wood
. Kayu manis berbentuk seperti batang berdiameter kecil. Ada yang panjang atau pendek. Warna bagian luar dan dalam kayu manis cokelat muda. Sifat kimia kayu manis adalah pedas, sedikit manis, hangat, dan wangi. Hasil utama tanaman kayu manis adalah kulit batang dan dahan, sedangkan hasil ikutan berupa ranting dan daun biasanya diolah menjadi minyak atsiri.
Rempah-rempah yang membuat bangsa Eropa mendatangi Indonesia ratusan tahun silam itu ternyata memiliki beragam manfaat. Manfaat kayu manis bukan sekadar pewangi untuk berbagai makanan atau minuman. Rempah-rempah itu sudah sejak lama dipercaya dapat mengatasi beragam penyakit, antara lain asam urat, tekanan darah tinggi (hipertensi), radang lambung atau mag (gastritis), tidak napsu makan, sakit kepala (vertigo), masuk angin, perut kembung, diare, muntah-muntah, hernia, susah buang air besar, sariawan, asma, sakit kuning, dan kencing manis alias diabetes melitus. Alkhamudi SSI Apt, ahli farmasi, menyatakan kayu manis kerap digunakan para penderita diabetes melitus. "Rempah-rempah dengan aroma manis itu bekerja terhadap pankreas," katanya. Kayu manis banyak tumbuh di Indonesia. Namun penggunaannya sebagai obat terlebih dahulu sudah dipatenkan di Amerika Serikat dengan merk dagang Cinulin. Cinulin untuk menjaga kadar gula penderita diabetes melitus, yakni yang tak bisa memenuhi kebutuhan insulin. Beberapa tahun terakhir, kata Alkhamudi, para ilmuwan berhasil mengungkap khasiat lain kayu manis, yakni menurunkan kadar gula darah. Kayu manis memiliki kandungan berbagai senyawa kimia, yaitu minyak atsiri eugenol, safrole, serta kandungan sinamaldehyde, tanin, kalsium oksalat, damar, dan penyamak. Kayu manis, kata dia, memiliki efek biomolekuler di pankreas. "Kayu manis mengandung senyawa kimia yang disebut PTP1B yang bekerja mengaktifkan senyawa di pankreas dengan cara mengaktifkan sel beta yang berfungsi menghasilkan insulin," ujarnya. Senyawa PTP1B juga akan bekerja di sel alfa yang membantu hati menghasilkan glikogen. "Sel itu mengubah gula menjadi glikogen atau cadangan energi," ujar Kepala Seksi Perbekalan Farmasi Bidang Penunjang dan Sarana RS Kariadi Semarang itu. Kandungan insulin kayu manis akan memperlancar proses metabolisme glukos a sehingga kadar gula dalam darah bisa ditekan mendekati normal. Dalam penelitian tentang kayu manis yang dipublikasikan dalam The American Journal of Clinical Nutrition
disebutkan pembuktian juga dilakukan dengan penelitian terhadap 14 orang sukarelawan kesehatan yang gula darahnya diukur sebelum dan sesudah makan semangkok bubur beras. Setiap sukarelawan diuji setelah makan semangkok bubur beras dan setelah makan makanan mengandung kayu manis. Berdasar penemuan setelah pengujian darah pada para sukarelawan secara berturutan selama dua jam terbukti kandungan gula darah mereka menurun setelah mengonsumsi makanan berkayu manis. "Dari penelitian itu sudah dapat disimpulkan kayu manis memang sangat cocok bagi penderita gula darah tinggi," kata alumnus UGM itu. Antikanker
Kulit kayu manis tersusun atas senyawa sinamaldehide, turunan dari senyawa fenol. Di dunia kedokteran, senyawa sinamaldehid diketahui memiliki sifat antiagregasi platelet (kolesterol yang menempel di pembuluh darah). Agregasi (pengumpulan) platelet menyebabkan aterosklerosis. Senyawa yang sangat bermanfaat pada ekstrak kayu manis adalah tanin,
flavonoid, triterpenoid, dan saponin. Keempatnya berperan sebagai antipenggumpalan sel darah merah, antioksidan, dan antihiperkolesterolemia (penurun kolesterol). Selain dapat mencegah aterosklerosis, kayu manis mengandung senyawa antioksidan yang efektif mencegah kanker. Kekuatan antioksidan kayu manis yang diekstrak dengan etanol ternyata lebih baik daripada BHT (antioksidan sintetis) dan tokoferol (antioksidan alami) pada konsentrasi sama. Senyawa fitokimia yang berperan sebagai antioksidan pada kayu manis adalah tanin dan flavonoid. Ekstrak kulit pohon kayu manis efektif untuk menghambat pembentukan low density lipoprotein
(LDL = kolesterol jahat) dalam darah. Penelitian dilakukan dengan pemberian ekstrak kayu manis 100-200 miligram per kilogram berat badan kelinci percobaan selama 12 pekan. Pada akhir percobaan ditemukan total kolesterol kelinci turun dari 443,3 menjadi 139,1 mg/dl, kadar LDL turun dari 268,5 menjadi 95,8 mg/dl, serta trigliserida turun dad 122,2 menjadi 61,2 mgAl. LDL disebabkan oleh kolesterol jahat k arena berperan rnengangkut kolesterol dari jaringan ke dalam plasma melalui proses enclositosis. Proses itu menyebabkan kadar kolesterol dalam darah tinggi, sehingga dapat menimbulkan penyumbatan pembuluh darah. Pemberian ekstrak kayu manis juga dapat menurunkan perlemakan pada hati kelinci. Perlakuan yang sama menurunkan kadar homosistein, yaitu senyawa yang mendorong aterosklerosis (penyumbatan pembuluh darah). Kadar homosistein menurun dari 25 mikromol per liter menjadi 9,9 mikromol per liter serum. Sebaliknya, kolesterol baik atau high density lipoprotein
(HDL) naik dari 32,4 menjadi 50,0 mg/dl. HDL adalah pembersih kolesterol yang berfungsi memindahkan kolesterol plasma dari sel mati atau membran yang hancur. Orang sehat memiliki rasio LDL terhadap HDL senilai 3,5. Riset juga menunjukkan, kelinci yang diberi ekstrak kayu manis berisiko terkena aterosklerosis 4,2 kali lebih rendah daripada kelinci yang tak diberi ekstrak. Ekstrak kayu manis juga berpotensi sebagai antihiperkolesterolemia (penurun kolesterol) dan mencegah timbunan lemak di hati. Selain itu, kandungan kayu manis mampu menghadirkan cara lebih sederhana dan aman untuk membuat nanopartikel emas. Nanopartikel emas sangat bermanfaat untuk mendeteksi tumor, mencari minyak, menerangi jalan, dan menyembuhkan penderita penyakit. Menurut penelitian, nanopartikel emas berbahan kayu manis bisa digunakan untuk mengatasi kanker. Dalam hal ini, kandungan kayu manis berkhasiat mengatasi berbagai macam penyakit. Selain harga ekonomis, ketersediaan pun tak sulit. Apalagi sebagai obat herbal sangat aman dikonsumsi dibandingkan obat lain yang memiliki efek samping terhadap tubuh.
