Resume Vertigo

LAPORAN RESUME PRAKTIK PROFESI

ASUHAN ASU HAN KEPERAW KEPE RAWA ATAN GAW G AWA AT DARURAT DAR URAT PADA TN. W DENGAN VERTIGO DI D I UNIT UN IT GAWA GAWAT DARURAT RSU PKU MUHAMMADIYAH BANTUL

Disusun oleh ISTIANI DEWI !"#!#"!"$"$"

PROGRAM PROFESI NERS PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN %AISYIYAH YOGYAKARTA !"#&

RESUME ASKEP VERTIGO

PENGKA'IAN I.

I(en)i)*s Klien

a. Nama

: Bpk W

 b. Usia

: 72 Tahun

c. Alamat

: Bantul

d. Agama

: Islam

e. Pendidikan

:-

f.

:-

Peke!aan

g. N". #$

: %&&272&'

h. Tanggal Pengka!ian

II.

: 2 (ept 2&%)

Keluh*n U)*+*

*lien measa pusing beputa+ tiba-tiba pingsan+ klien mengatakan nafasn,a agak sesak+ muntah di I %/.

III.

Pen,-*i*n P/i+e/

a. Ai0a,  bebas  b. Beathing

- ## 2&/1mnt+ suaa abn"mal tidak ditemukan c. iculati"n 3kstemitas teaba hangat+ # 4) detik+ tug" kulit kembali cepat+ TT5 : T %6&1%)&mmg+ Nadi 88/1mt+ (uhu )6+69+ ## 2&/1mnt d. isabilit, *esadaan "mp"smentis dengan nilai 3'$65 ; ( : %+ pupil Is"k".

IV.

Pen,-*i*n Se-un(e/

a. *epala

- *epala

: simetis

- $ata

: *"n!ungti
- idung

: idung simetis+ besih+ dan tidak ada kelainan sepeti p"lip

- $ulut

: Besih+ tidak ada saia0an dan muk"sa bibi lembab

- Telinga

: Bentuk simetis+ besih+ dan tidak ada gangguan   pendengaan

 b. =ehe  Tidak ada pembesaan kelen!a ti"id+ dan tengkuk tidak ada kaku kuduk  c. ada Tidak tedapat etaksi dinding dada+ suaa pau kanan dan kii
- Inspeksi

: Tidak ada asites+ tidak ada lesi kulit

- Auskultasi : Peistaltik %2/1mnt - Pekusi

: Tidak ada kembung

- Palpasi

: Tidak ada ben!"lan 1 tum" 

e. 3kstemitas Angg"ta geak tubuh n"mal+ kulit teaba hangat+ tidak ada kelumpuhan angg"ta geak  f.

A$P=3 A ; Alegi >bat : penah alegi "bat tapi tidak tahu alegi apa $ ; $edicati"n : >2+#= %6 tpm+cendant"n %A+Team"l %A. P ; P"st Illnes

: measa pusing beputa 

= ; =ast meal

:-

3 ; 3
g. Pemeiksaan Penun!ang 3*

ANALISA DATA

No %.

D*)* 0o-us

E)iolo,i P/o1le+ ketidakseimbangan pefusi angguan petukaan gas

( : *lien  beputa+

mengatakan tiba-tiba

nafasn,a agak sesak. > :

- T : %6&1%)& mmg - ( : )6+6& - ## : 2&/1menit -  N : 88/1menit - $untah di I %/

pusing
NURSING 2ARE PLAN

No

%.

DIAGNOSA

PEREN2ANAAN TU'UAN

KEPERAWATAN angguan

(etelah dilakukan tindakan

 petukaan gas bd

kepea0atan selama % !am

ketidakseimbangan

gangguan petukaan gas teatasi

 pefusi
dengan kiteia hasil :

- mendem"nstasikan  peningkatan
- TT5 dalam entang n"mal

INTERVENSI

-  beikan "ksigen )=1menit met"de nasal kanul

-  p"sisikan pasien untuk memaksimalkan
- auskultasi suaa nafas+ catat adan,a suaa tambahan

?%)&-%)@ mm g+ 8-8@

- m"nit" TT5

mmg

- m"nit" espiasi dan status >2

RASIONAL

-  p"sisi semi f"0le n,aman untuk pasien ,ang sesak nafas

- dapat menentukan ada atau tidakn,a suaa nafas tambahan

- dapat mengetahui  bagaimana keadaan pasien

- espiasi dalam entang n"mal %6-2'/1menit

No

%.

TANGGAL

2 (ept 2&%)

DIAGNOSA

IMPLEMENTASI

EVALUASI

angguan petukaan gas Tgl 2 sept 2&%) &@.&& 0ib  bd ketidakseimbangan $engka!i tingkat kesadaan klien  pefusi
Tgl 2 sept 2&%)

%&.&& 0ib

•

$elakukan
( : klien mengatakan sesak nafasn,a sudah bekuang+ tapi masih measa pusing.

•

$emasang >2 )=1menit

>:

•

melakukan 3*

*lien tampak lebih tenang ( : 3)5$6 T %&1%&& mm ##   2&/1menit N 8&/1menit A : $asalah gangguan petukaan gas teatasi sebagian

•

• • •

e0i

P : pasien "pname dibangsal

 

e0i