DAFTAR ISI LEMBAR PERSETUJUAN ............................. ............................ ........................... ........................... I KATA PENGANTAR ........................................................................................................................ II DAFTAR ISI ..................................................................................................................................... III DAFTAR TABEL ............................................................................................................................. IV DAFTAR GRAFIK .......................... ........................... ............................ ............................ .............. VI BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................................... 1
1.1 1.2 1.3 1.4
LATAR BELAKANG LATAR BELAKANG ......................................................................................................... 1 LANDASAN HUKUM ....................................................................................................... 1 MAKSUD DAN TUJUAN .................................................................................................. 2 SISTEMATIKA PENULISAN ............................................................................................ 2
BAB II GAMBARAN KINERJA SAAT INI INI ......................... ............................ ........................... ... 4
2.1 TUGAS, FUNGSI DAN STRUKTUR ORGANISASI STRUKTUR ORGANISASI ........................................................ 4 2.2 KAPASITAS SUMBER DAYA SUMBER DAYA .......................................................................................... 7 2.2.1 Kapasitas Sumber Daya Manusia ......................... ............................ ........................... ... 7 2.2.2 Sarana dan Prasarana Kesehatan ......................... ............................ ........................... ... 9 2.3 GAMBARAN KINERJA PELAYANAN DAN KEUANGAN ... ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED . 2.4 GAMBARAN KINERJA ASPEK KEUANGAN ASPEK KEUANGAN ............................................................ 39 BAB III ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI ................................ 48 BAB IV VISI, MISI, TUJUAN, TUJUAN , SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN ............................ 71
4.1. 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.2 4.3 4.4.
VISI DAN MISI RSUD DR . SOETOMO. .......................................................................... 71 Visi RSUD Dr. SOETOMO........................... ............................ ............................ ......... 71 Misi RSUD Dr. SOETOMO. ......................... ............................ ............................ ......... 71 Nilai Dasar ......................... ............................ ............................ ........................... .......... 71 TUJUAN DAN SASARAN RSUD DR . SOETOMO ......................................................... 72 STRATEGI DAN KEBIJAKAN........................................................................................ 73 PROGRAM PRIORITAS .................................................................................................. 74
BAB V RENCANA PROGRAM, KEGIATAN UTAMA, INDIKATOR KINERJA UTAMA, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF ....................................................... 77 BAB VI INDIKATOR KINERJA YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD .............................................................................................................................................. 88 BAB VII PENUTUP ......................................................................................................................... 90
BAB I PENDAHULUAN
1.1
LATAR BELAKANG
Rencana strategis merupakan konsep yang digunakan dalam berbagai organisasi untuk menentukan arah, tujuan dan masa depan yang hendak dicapai secara komprehensif. Rencana strategis menjadi perangkat penting bagi organisasi untuk menjelaskan apa yang hendak dicapai dan bagaimana mencapainya. Bahwa RSUD Dr. Soetomo keberadaannya dibutuhkan untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat adalah suatu keniscayaan. Sebagai rujukan tertinggi dalam sistem rujukan pelayanan kesehatan maka kemampuan RSUD Dr. Soetomo dalam memberikan pelayanan pelayanan harus bisa diandalkan. Untuk itu maka RSUD Dr. Soetomo harus memberikan pelayanan secara bermutu. Pelayanan Rumah sakit yang bermutu adalah pelayanan yang aman, rasional efektif, efisien (murah) dan memberikan kenyamanan bagi pasien. Kebutuhan untuk memberikan pelayanan yang bermutu tersebut menjadi semakin penting bagi RSUD Dr. Soetomo karena perannya sebagai rumah pendidikan. Sudah S udah beribu dokter, perawat dan tenaga profesional kesehatan Indonesia yang menimba ilmu dan pengalaman di RSUD Dr. Soetomo. Oleh karenanya Rencana Strategis RSUD Dr. Soetomo ini adalah suatu kebutuhan guna dipakai sebagai pemberi arah dan cara mencapai RSUD Dr. Soetomo yang bermutu dalam kurun waktu 5 tahun ke depan. Rencana Strategis RSUD Dr. Soetomo tahun 20142019 ini disusun berlandaskan pada landasan idiil dan landasan hukum yang terkait dengan pelayanan kesehatan RSUD Dr. Soetomo.
1.2
LANDASAN HUKUM
1.
Undang-undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Keuangan Negara.
2.
Undang-undang Nomor 01 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Perbendaharaan Negara.
3.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Perencanaan Nasional.
4.
Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 (sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan Undang - Undang Nomor 12 Tahun 2008) Tentang Pemerintahan Daerah.
5.
Undang-undang Nomor 17 Tahun Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025.
6.
Undang-undang Nomor 36 Tahun Tahun 2009 tentang tentang Kesehatan.
7.
Undang-undang Nomor 44 Tahun Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. Sakit.
8.
Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah.
BAB I PENDAHULUAN
1.1
LATAR BELAKANG
Rencana strategis merupakan konsep yang digunakan dalam berbagai organisasi untuk menentukan arah, tujuan dan masa depan yang hendak dicapai secara komprehensif. Rencana strategis menjadi perangkat penting bagi organisasi untuk menjelaskan apa yang hendak dicapai dan bagaimana mencapainya. Bahwa RSUD Dr. Soetomo keberadaannya dibutuhkan untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat adalah suatu keniscayaan. Sebagai rujukan tertinggi dalam sistem rujukan pelayanan kesehatan maka kemampuan RSUD Dr. Soetomo dalam memberikan pelayanan pelayanan harus bisa diandalkan. Untuk itu maka RSUD Dr. Soetomo harus memberikan pelayanan secara bermutu. Pelayanan Rumah sakit yang bermutu adalah pelayanan yang aman, rasional efektif, efisien (murah) dan memberikan kenyamanan bagi pasien. Kebutuhan untuk memberikan pelayanan yang bermutu tersebut menjadi semakin penting bagi RSUD Dr. Soetomo karena perannya sebagai rumah pendidikan. Sudah S udah beribu dokter, perawat dan tenaga profesional kesehatan Indonesia yang menimba ilmu dan pengalaman di RSUD Dr. Soetomo. Oleh karenanya Rencana Strategis RSUD Dr. Soetomo ini adalah suatu kebutuhan guna dipakai sebagai pemberi arah dan cara mencapai RSUD Dr. Soetomo yang bermutu dalam kurun waktu 5 tahun ke depan. Rencana Strategis RSUD Dr. Soetomo tahun 20142019 ini disusun berlandaskan pada landasan idiil dan landasan hukum yang terkait dengan pelayanan kesehatan RSUD Dr. Soetomo.
1.2
LANDASAN HUKUM
1.
Undang-undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Keuangan Negara.
2.
Undang-undang Nomor 01 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Perbendaharaan Negara.
3.
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Perencanaan Nasional.
4.
Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 (sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan Undang - Undang Nomor 12 Tahun 2008) Tentang Pemerintahan Daerah.
5.
Undang-undang Nomor 17 Tahun Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025.
6.
Undang-undang Nomor 36 Tahun Tahun 2009 tentang tentang Kesehatan.
7.
Undang-undang Nomor 44 Tahun Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. Sakit.
8.
Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah.
9.
Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang Laporan Keuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah.
10. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah 11. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum. 12. Permendagri nomor 54 tahun 2010 tentang Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Daerah nomor 8 tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah 13. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 131/Menkes/SK/II/2004 tanggal 10 Pebruari 2004 tentang Sistem Kesehatan Nasional (SKN). 14. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 11 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Daerah Provinsi Jawa Timur. 15. Peraturan Daerah Jawa Timur Nomor tahun 2009 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah provinsi Jawa Timur 2005-2025. 16. Surat Keputusan Gubernur Jawa Timur Nomor 112 Tahun 2008 tentang Uraian Tugas Direktur, Wakil Direktur, Bidang, Bagian, Seksi dan Bagian di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo-Surabaya.
1.3
MAKSUD DAN TUJUAN
Renstra RSUD Dr. Soetomo 2014 – 2019 2019 ini dimaksudkan agar semua Program dan kegiatan dari para Pejabat Struktural , Instalasi, SMF serta semua unit kerja fungsional dalam lingkup RSUD Dr. Soetomo mengacu mengacu pada perencanaan perencanaan strategis yang dicantumkan dalam Renstra ini. Hal tersebut bertujuan agar para Pejabat Struktural , Instalasi, SMF serta semua unit kerja fungsional dalam lingkup RSUD Dr. Soetomo menjabarkan sasaran program yang akan dilakukan pada tahun 2014-2019. 2014 -2019.
1.4
SISTEMATIKA PENULISAN
Menjelaskan tentang susunan garis besar dalam pembuatan Renstra antara lain : BAB I
: PENDAHULUAN Memuat tentang latar belakang RSUD Dr. Soetomo, landasan hukum, maksud dan tujuan dan sistematika penulisan dalam penyusunan Rencana Strategis (Renstra) Tahun 2014-2019 ini.
BAB II
: GAMBARAN PELAYANAN RSUD Dr.SOETOMO Berisi tentang informasi tentang peran (tugas dan fungsi) RSUD Dr. Soetomo dalam penyelenggaraan urursan pemerintah daerah, mengulas secara ringkas apa saja sumber daya yang dalam penyelenggaraan tugas dan fungsinya, mengemukakan capaian program prioritas RSUD Dr. Soetomo yang telah dihasilkan melalui pelaksanaan RPJMD periode sebelumnya dan mengulas hambatan-hambatan utama yang masih dihadapi dan dinilai perlu diatasi melalui Renstra RSUD Dr.Soetomo Tahun 2014-2019.
BAB III
: ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI Berisi tentang isu-isu strategis yang berdasarkan pada tugas dan fungsi RSUD Dr. Soetomo.
BAB IV
: VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN STRATEGI DAN KEBIJAKAN Berisi tentang visi, misi, tujuan, sasaran strategi dan kebijakan RSUD Dr. Soetomo Surabaya.
BAB V
: RENCANA PROGRAM, KEGIATAN UTAMA, INDIKATOR KINERJA UTAMA, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF
Berisi tentang rencana program dan kegiatan, indikator kinerja, BAB VI
: INDIKATOR KINERJA RSUD DR.SOETOMO YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD
Berisi tentang indikator kinerja RSUD Dr.Soetomo yang secara langsung menunjukkan kinerja yang akan dicapai RSUD Dr.Soetomo dalam lima tahun mendatang sebagai komitmen untuk mendukung pencapaian tujuan dan sasaran RPJMD BAB VII
: PENUTUP
BAB II GAMBARAN KINERJA SAAT INI 2.1
TUGAS, FUNGSI DAN STRUKTUR ORGANISASI
RSUD Dr.Soetomo mempunyai tugas melaksanakan upaya kesehatan secara berdayaguna dan berhasilguna dengan mengutamakan upaya penyembuhan (kuratif) dan pemulihan (rehabilitatif) yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya promotif, pencegahan dan penyelenggaraan upaya r ujukan serta penyelenggaraan pendidikan, pelatihan tenaga kesehatan, penelitian dan pengembangan dibidang kesehatan. Sebagai rumah sakit milik Pemerintah Provinsi, RSUD Dr. Soetomo mempunyai peran dan fungsi sebagai berikut : a.
penyelenggaraan Pelayanan Medik;
b.
penyelenggaraan Pelayanan Penunjang Medik dan Non Medik;
c.
penyelenggaraan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan;
d.
penyelenggaraan Pelayanan Rujukan;
e.
penyelenggaraan usaha pendidikan dan pelatihan;
f.
pelaksanaan fasilitasi penyelenggaraan pendidikan bagi calon dokter, dokter spesialis, sub spesialis dan tenaga kesehatan lainnya;
g.
penyelenggaraan penelitian dan pengembangan kesehatan;
h.
penyelenggaraan kegiatan ketatausahaan;
i.
pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Gubernur dan/atau Kepala Dinas Kesehatan sesuai dengan bidang tugasnya.
RSUD Dr. Soetomo memiliki struktur organisasi seperti yang telah ditetapkan dalam Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 11 Tahun 2008 Tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Provinsi Jawa Timur. Susunan organisasi RSUD Dr. Soetomo Surabaya terdiri dari : a.
Direktur
b.
Wakil Direktur Pelayanan Medik, Wakil Direktur Penunjang Medik, Wakil Direktur Pendidikan Profesi dan Penelitian, Wakil Direktur Umum Dan Keuangan.
c.
Bidang Pelayanan Medik
d.
Bidang Pelayanan Diagnostik Dan Khusus.
e.
Bidang Keperawatan
f.
Bidang Perbekalan dan Peralatan Medik
g.
Bidang Pemasaran Dan Rekam Medik
h.
Bidang Pendidikan Dan Pelatihan
i.
Bidang Penelitian dan Pengembangan
j.
Bagian Tata Usaha.
k.
Bagian Kepegawaian
l.
Bagian Perencanaan Program
m. Instalasi - Instalasi n.
Komite - Komite
o.
Staf Medik Fungsional dan Staf Fungsional Lainnya
p.
Satuan Pengendalian Internal (SPI)
DIREKTUR
Komite RS
SMF-SMF Staf Fungsional Lainnya
Wakil Direktur Pelayanan Medik dan Keperawatan
Bidang Pelayanan Medik
Seksi Pelayanan Rawat Jalan dan Rawat Inap Seksi Pelayanan Rawat Darurat, Intensif dan Invasif
Bidang Pelayanan Diagnostik dan Khusus
Seksi Pelayanan Diagnostik Seksi Pelayanan Khusus
Instalasi-Instalasi
SPI
Wakil Direktur Penunjang Medik
Bidang Keperawatan
Seksi Pelayanan Keperawatan Seksi Pengembangan Mutu Keperawatan
Bidang Perbekalan dan Peralatan Medik
Seksi Perbekalan Medik Seksi Peralatan Medik
STRUKTUR ORGANISASI RSUD DR. SOETOMO Lampiran : Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 11 Tahun 2008
Bidang Pemasaran dan Rekam Medik
Wakil Direktur Pendidikan Profesi dan Penelitian
Bidang DikLat
Bidang LitBang
Seksi Pemasaran
Seksi Pendidikan Klinik
Seksi Penelitian
Seksi Rekam Medik
Seksi Diklat Profesi
Seksi Pengembangan
Wakil Direktur Umum dan Keuangan
Bagian Kepegawaian
Sub Bag Formasi Kepegawaian Sub Bag Adm. dan Pembinaan Pegawai
Bag Perencanaan Program
Sub Bag Perencanaan Program dan Anggaran Sub Bag Evaluasi dan Pelaporan
Seksi Pelatihan
Instalasi-Instalasi
UKPPK
Bag Tata Usaha
Sub Bag Umum dan Rumah Tangga Sub Bag Perlengkapan dan Aset Sub Bag Perundangundangan dan Ketertiban
Instalasi-Instalasi
6
2.2
KAPASITAS SUMBER DAYA
2.2.1
Kapasitas Sumber Daya Manusia
Manajemen sumber daya manusia menyangkut desain dan implementasi sistem perencanaan, penyusunan karyawan, pengembangan karyawan, pengelolaan karier, evaluasi kinerja, kompensasi karyawan dan hubungan ketenagakerjaan yang baik. Manajemen sumber daya manusia melibatkan semua keputusan dan praktik manajemen yang mempengaruhi secara langsung sumber daya manusianya. Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo, berupaya terus untuk meningkatkan mutu pelayanan kepada masyarakat, untuk mewujudkan usaha itu salah satunya dengan memenuhi kebutuhan tenaga kesehatan terutama tenaga perawat. Tenaga perawat merupakan tenaga ujung tombak terdepan yang langsung melakukan kontak dengan
Bag Keuangan
Sub Bag Perbendaharaan Sub Bag Penerimaan Sub Bag Verifikasi Sub Bag Akuntansi
2.2
KAPASITAS SUMBER DAYA
2.2.1
Kapasitas Sumber Daya Manusia
Manajemen sumber daya manusia menyangkut desain dan implementasi sistem perencanaan, penyusunan karyawan, pengembangan karyawan, pengelolaan karier, evaluasi kinerja, kompensasi karyawan dan hubungan ketenagakerjaan yang baik. Manajemen sumber daya manusia melibatkan semua keputusan dan praktik manajemen yang mempengaruhi secara langsung sumber daya manusianya. Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo, berupaya terus untuk meningkatkan mutu pelayanan kepada masyarakat, untuk mewujudkan usaha itu salah satunya dengan memenuhi kebutuhan tenaga kesehatan terutama tenaga perawat. Tenaga perawat merupakan tenaga ujung tombak terdepan yang langsung melakukan kontak dengan pasien. Waktu kontak antara petugas dengan pasien atau keluarga pasien cukup lama. Jumlah sumber daya manusia yang mendukung kegiatan Pelayanan, Pendidikan, Penelitian dan Administrasi di RSUD Dr. Soetomo adalah seperti tabel dibawah ini : Tabel 2.1 Gambaran Jumlah Tenaga Di RSUD Dr. Soetomo (berdasarkan Jenis SDM) Tahun 2015
No
Jenis Tenaga
Pendidikan
Standar Kebutuhan Minimal (Permenpan no.26 Th 2011) RSUD type A
PNS
NON PNS
Jumlah PNS dan P. BLUD non PNS
Jumlah
Kekurangan
1
Tenaga medis
Dokter, Dokter Spesialis, Dokter Gigi, Dokter Gigi Spesial
723
318
15
333
390
2
Tenaga Keperawatan
Keperawatan dan kebidanan
2057
855
649
1504
553
3
Tenaga Kefarmasian
Apoteker, Analis Farmasi dan Asisten Apoteker
429
49
252
301
128
4
Tenaga Kesehatan Masyarakat
Kesehatan Masyarakat, Kesehatan Lingkungan, Teknik Lingkungan
9
41
56
97
5
Tenaga Gizi
Gizi
85
24
12
36
Kelebihan
88 49
7
No
6
Jenis Tenaga
Tenaga Keterapan Fisik
7
Tenaga Keteknisian Medis
8
Tenaga Non Kesehatan
Pendidikan
Fisioterapi, Okupasi Terapis, Psikologis dan Terapi Wicara Radiografer, Radioterapis, Teknisi Gigi, Teknisi Elektromedis, Analis Kesehatan, Refraksionis Optisien, Ostortik Prostetik, Teknisi Transfusi dan perekam Medis Administrasi, Teknisi, Hukum, Informatika, Sosial, Ekonomi Jumlah
Standar Kebutuhan Minimal (Permenpan no.26 Th 2011) RSUD type A
PNS
NON PNS
Jumlah PNS dan P. BLUD non PNS
66
22
22
44
22
417
134
183
317
100
2434
1342
508
1851
583
6220
2785
1697
4483
1825
Jumlah
Kekurangan
Tabel 2.2 Gambaran Ketenagaan RSUD Dr. Soetomo Surabaya Tahun 2014 – 2015 (berdasarkan jenis kepegawaian) Tingkat Jenis Kepegawaian Jumlah Jenis Kepegawaian Pendidikan (Tahun 2014) (Tahun 2015) PNS P. BLUD PNS P.BLUD S3 34 0 34 32 0 S2 324 28 352 341 22 S1 430 337 767 431 344 D IV 75 17 92 69 21 D III 848 748 1596 850 772 D II 0 3 3 0 3 DI 7 6 13 8 5 SMA 884 535 1419 871 516 SMP 146 5 151 142 4 SD 43 16 59 42 10 JUMLAH 2791 1695 4486 2786 1697 Sumber data : Laporan Kepegawaian
Kelebihan
88
Jumlah
32 363 775 90 1622 3 13 1387 146 52 4483
8
Tabel 2.3 Gambaran Ketenagaan RSUD Dr. Soetomo Surabaya Tahun 2014 – 2015 (berdasarkan golongan / pangkat) Tahun 2014 Tahun 2015 ∑ Tingkat PNS PNS PNS PNS PNS PNS No Kepangkatan FK Titipan FK Titipan /Gol Ruang 1. IV/ e 14 14 22 14 2. IV/ d 28 31 31 31 3. IV/ c 53 4 65 4 4. IV/ b 79 6 60 6 5. IV/ a 90 8 90 8 6. III/d 268 16 309 16 7. III/c 402 19 405 19 8. III/b 501 117 499 117 9. III/a 303. 7 387 7 10. II/d 241 5 141 5 11. II/c 183 3 415 3 12. II/b 500 0 241 0 13. II/a 76 2 93 2 14. I/d 28 0 3 0 15. I/c 9 0 22 0 Sumber data : Laporan Kepegawaian 2.2.2
∑
Sarana Dan Prasarana Kesehatan
RSUD Dr. Sotomo sebagai rumah sakit tipe A harus dapat menyediakan pelayanan rujukan level tertinggi bagi rumah sakit dan pemberi pelayanan kesehatan lain di Jawa Timur dan wilayah Indonesia bagian Timur, baik dalam segi peralatan medis yang canggih juga aset yang dimiliki oleh RSUD Dr. Soetomo. Beberapa peralatan medis canggih telah tersedia di RSUD Dr. Soetomo yaitu terutama untuk keperluan pelayanan radiodiagnostik, radioterapi, laboratorium, ICCU/ICU, alat pembedahan, dan rehabilitasi Namun dari hasil survei dan kunjungan wawancara dengan Staf Medik Fungsional (SMF) di lingkungan RSUD Dr. Soetomo diketahui bahwa kelengkapan peralatan medis untuk pelayanan pasien sangat tidak mencukupi baik dari segi jumlah, kelengkapan jenis maupun kesesuaian dengan perkembangan teknologi. Hasil survei pengisian kuesioner oleh pelanggan rawat inap, rawat jalan, penunjang medis, farmasi dan dari peserta didik (dokter muda dan PPDS I) diketahui pula bahwa permasalahan peralatan medis tersebut dikeluhkan pula oleh pelanggan (pasien) dan peserta didik yang menjadi ujung tombak pelayanan pada 9
pasien. Bahkan didapatkan di kebanyakan SMF dan Instalasi bahwa sebagian besar alat-alat medis yang digunakan untuk melayani pasien bukan merupakan milik organisasi RSUD Dr. Soetomo, namun adalah milik dari beberapa dokter di SMF terkait atau milik dokter-dokter tertentu. Hal ini terjadi karena ketidakjelasan mekanisme usulan dan keterebatasan dana sehingga usulan penambahan dan atau perbaikan alat medis seringkali tidak dapat terwujud,.Walau demikian pelayanan pasien harus terus ada, sehingga dokter-dokter tersebut berinisiatif menyediakan alat medis sendiri. Permasalahan alat medis tersebut dirasa cukup serius, pada beberapa Instalasi dan SMF, waiting list pasien menjadi sangat lama, bahkan untuk beberapa pelayanan dasar tidak dapat diberikan karena rusaknya alat medis atau tidak tersedianya reagen pemerikasaan. Namun demikian alat-alat medis milik para dokter (bukan milik RSUD Dr. Soetomo) tersebut diperlakukan sama layaknya alat medis milik RSUD Dr. Soetomo. Pengenaan tarif untuk utilisasi alat tersebut disamakan dengan alat lain milik RSUD Dr. Soetomo dan tetap masuk sebagai
pendapat
RS
tanpa
ada
pengembalian
biaya
untuk
maintenance dan
reinvestasi.Berikut adalah kondisi sarana prasarana yang digunakan pada setiap unit. Tabel 2.4 Kondisi Sarana Prasarana yang digunakan Tahun 2014 KONDISI ALAT TAHUN 2014 NO
UNIT KERJA JUMLAH
BAIK
RUSAK RINGAN
RUSAK BERAT
1
IRD
1234
1060
111
353
2
IRJ
2475
1989
110
387
3
Irna Anak
678
433
94
139
4
Irna Medik
2604
1781
16
794
5
Irna Bedah
3907
3037
156
300
6
Irna Jiwa
136
84
16
47
7
Irna Obsgyn
768
555
77
273
8
Inst Bedah Pusat
439
321
81
35
9
Inst Sterilisasi dan Binatu
38
17
4
13
10
IRIR (GBPT)
230
166
23
43
10
KONDISI ALAT TAHUN 2014 NO
UNIT KERJA JUMLAH
BAIK
RUSAK RINGAN
RUSAK BERAT
11
IDIK
102
83
2
15
12
Inst Patologi Klinik
504
52
5
17
13
Inst Patologi Anatomi
199
114
41
44
14
Inst Mikrobiologi Klinik
126
74
5
6
15
Inst Radioterapi
246
227
10
9
16
Inst Radiodiagnostik
44
30
3
9
17
Inst Transfusi Darah
56
56
0
0
18
Inst Kedokteran Forensik
21
13
3
5
19
Inst Bank Jaringan
28
24
2
2
20
Int Hemodialisa
142
127
5
10
21
Inst Rehabilitasi Medik
184
165
32
39
22
Inst Gigi dan Mulut
1154
862
130
908
23
IIU
221
202
7
14
24
Inst Paliatif dan Bebas Nyeri
227
212
3
9
25
Inst Gizi
37
32
0
5
26
Inst Pemeliharaan Sarana Medik
176
40
40
3
27
Inst Sanitasi
34
30
1
3
Sumber data : Laporan Perlengkapan & Aset
11
Tabel 2.5 Kondisi Sarana dan Prasarana yang digunakan Tahun 2015 NO
UNIT KERJA
KEKURANGAN /KEBUTUHAN (SESUAI STANDAR MINIMAL)
KONDISI ALAT TAHUN 2015
JUMLAH
BAIK
RUSAK RINGAN
RUSAK BERAT
1.
IRNA ANAK
744
607
72
48
585
2.
IRNA JIWA
71
71
0
0
2198
3.
IRNA MEDIK
2078
1667
98
361
2198
4.
IRNA KEBIDANAN & KANDUNGAN
673
645
7
23
347
5.
IDIK – INSTALASI DIAGNOSTIK INTERVENSI KARDIOVASKULER
150
135
4
16
92
6.
INST STERILISASI & BINATU
60
25
19
17
22
7.
IRIR – INSTALASI RAWAT INTENSIF DAN REANIMASI
333
212
10
75
32
8.
INST. BEDAH PUSAT
94
69
17
8
46
9.
INST. BEDAH PUSAT LT.IV
128
87
28
13
51
10.
INST. BEDAH PUSAT LT.V
90
61
19
10
19
11.
INST. BEDAH PUSAT LT.V
90
61
19
10
19
12.
INST. BEDAH PUSAT LT.VI
127
104
17
4
12
13.
GPDT – GEDUNG BEDAH PUSAT TERPADU
8
7
1
0
9
14.
INST. RADIODIAGNOSTIK
27
-
-
-
-
15.
INST. RADIOTERAPI
35
22
2
11
8
16.
INST. MIKROBIOLOGI KLINIK
163
152
5
7
61
17.
INST. PATOLOGI KLINIK
506
52
5
18
0
18.
UNIT CHECK UP
21
16
3
2
1
12
KEKURANGAN /KEBUTUHAN (SESUAI STANDAR MINIMAL)
NO
UNIT KERJA
KONDISI ALAT TAHUN 2015
19.
INST. TRANSFUSI DARAH
79
79
0
0
1
20.
INST. BANK JARINGAN
27
22
4
0
24
21.
INST. KEDOKTERAN FORENSIK
41
20
11
14
49
22.
INSTALASI GAWAT DARURAT
1179
1004
111
334
587
23.
INSTALASI RAWAT JALAN
2578
2162
205
304
1419
24.
INST. GIGI & MULUT
1175
882
52
131
910
25.
INST. PALIATIF & BEBAS NYERI
243
228
3
9
33
26.
INST. INVASIF & UROGENITAL
279
270
7
0
61
27.
INST. HEMODIALISIS
142
127
5
10
41
28.
INST. REHAB MEDIK
212
151
28
37
73
29.
INST. GIZI
77
72
0
5
84
30.
INST. FARMASI
162
147
9
5
23
31.
INST. SANITASI LINGK
183
153
12
19
33
32.
INST. PMELIHARAAN SARANA
20
33.
SKILL LAB
296
147
12
5
0
34.
GRAHA AMERTA
324
319
0
5
0
35.
INST. PATOLOGI ANATOMI
222
143
38
41
230
JUMLAH
15775
12655
846
1825
8679
Sumber data : Laporan Perlengkapan & Aset
13
Tabel 2.6 Gambaran Aset RSUD Dr. Soetomo Surabaya Tahun 2014 – 2015 NO
JENIS ASET
TAHUN 2014 Satuan
Jumlah
Kondisi
TAHUN 2015 Nilai Rupiah
Satuan
Jumlah
Kondisi
Keterangan Nilai Rupiah
I.
Golongan Tanah
Bidang
1
918.155.000.000
Bidang
1
918.155.000.000
Tetap
1.
Tanah
Bidang
1
918.155.000.000
Bidang
1
918.155.000.000
Tetap
II.
Gol. Peralatan & Mesin
Buah/set
63.390
540.234.919.266
Buah/set
67.623
714.643.218.232
Bertambah
1.
Alat-alat besar
Buah/set
82
9.974.624.394
Buah/set
96
10.449.131.394
Bertambah
2.
Alat-alat angkut
Buah
96
12.953.072.000
Buah
123
13.689.544.000
Bertambah
3.
Alat bengkel dan alat
Buah
835
10.674.498.522
Buah
859
10.765.155.022
Bertambah
Buah
3
2.512.400
Buah
3
2.512.400
Tetap
ukur 4.
Alat pertanian
5.
Alat
kantor
dan
alat
Buah
41.818
85.410.194.307
Buah
44.764
97.275.710.557
Bertambah
dan
alat
Buah
1.661
8.566.209.310
Buah
1.772
9.769.978.310
Bertambah
rumah tangga 6.
Alat
studio
komunikasi 7.
Alat-alat kedokteran
Buah
17.586
389.869.174.550
Buah
18.697
549.771.802.766
Bertambah
8.
Alat laboratorium
Buah
1.308
22.784.633.783
Buah
1.309
22.919.383.783
Bertambah
9.
Alat-alat
Buah
0
0
Buah
0
0
-
Buah
158
355.445.816.833
Buah
110
354.943.732.193
Berkurang
persensejataan/keaman an III
Golongan Gedung dan
14
NO
JENIS ASET
TAHUN 2014 Satuan
Jumlah
Kondisi
TAHUN 2015 Nilai Rupiah
Satuan
Jumlah
355.444.016.833
Buah
109
1.800.000
Buah
1
5.641.345.300
Buah
19
Kondisi
Keterangan Nilai Rupiah
Bangunan 1.
Bangunan Gedung
Buah
157
2.
Monumen
Buah
1
IV.
Golongan Jalan, Irigasi
Buah
19
354.932.932.193 1.800.000 5.665.711.300
Berkurang Tetap Tetap
dan Jaringan 1.
Jalan dan Jembatan
Buah
4
96.708.000
Buah
4
2.
Bangunan Air Irigasi
Buah
3
4.206.397.000
Buah
3
3.
Instalasi
Buah
9
1.243.061.600
Buah
9
1.267.427.600
4.
Jaringan
Buah
3
95.178.700
Buah
3
95.178.700
V.
Golongan Asset Tetap
Buah/Set
1.157
Buah/Set
1.297
Lainnya
/Ekor
1.
Buku dan Perpustakaan
Buah/Set
981
680.614.975
Buah/Set
1121
711.910.445
Bertambah
2.
Barang
Buah/Set
140
214.297.330
Buah/Set
140
214.297.330
Tetap
Kebudayaan
bercorak
913.262.305
96.708.000 4.206.397.000
944.557.775
Tetap Tetap
Tetap Bertambah
/Ekor
NO
JENIS ASET
TAHUN 2014 Satuan
Jumlah
Kondisi
TAHUN 2015 Nilai Rupiah
Satuan
Jumlah
355.444.016.833
Buah
109
1.800.000
Buah
1
5.641.345.300
Buah
19
Kondisi
Keterangan Nilai Rupiah
Bangunan 1.
Bangunan Gedung
Buah
157
2.
Monumen
Buah
1
IV.
Golongan Jalan, Irigasi
Buah
19
354.932.932.193
Berkurang
1.800.000
Tetap
5.665.711.300
Tetap
dan Jaringan 1.
Jalan dan Jembatan
Buah
4
96.708.000
Buah
4
2.
Bangunan Air Irigasi
Buah
3
4.206.397.000
Buah
3
3.
Instalasi
Buah
9
1.243.061.600
Buah
9
1.267.427.600
4.
Jaringan
Buah
3
95.178.700
Buah
3
95.178.700
V.
Golongan Asset Tetap
Buah/Set
1.157
Buah/Set
1.297
Lainnya
/Ekor
1.
Buku dan Perpustakaan
Buah/Set
981
680.614.975
Buah/Set
1121
711.910.445
Bertambah
2.
Barang
Buah/Set
140
214.297.330
Buah/Set
140
214.297.330
Tetap
Ekor/Bh
36
18.350.000
Ekor/Bh
36
18.350.000
Tetap
Buah
1
171.472.290
Buah
6
bercorak
913.262.305
96.708.000
Tetap
4.206.397.000
Tetap
Tetap
944.557.775
Bertambah
/Ekor
Kebudayaan 3.
Hewan
Ternak
serta
tanaman VI.
Golongan
Konstruksi
61.137.927.930
Bertambah
2.058.481.147.43
Bertambah
dalam pengerjaan JUMLAH
1.820.561.815.994
0
15
2.3 GAMBARAN KINERJA ASPEK PELAYANAN
Kinerja aspek pelayanan menjelaskan status pencapaian target kinerja berbagai jenis indikator kinerja utama (IKU) atau KPI (Key Performance Indicator) berdasarkan RSB Rumah Sakit periode yang lalu. Gambaran kinerja aspek pelayanan suatu Rumah Sakit dalam memenuhi target-target kinerja pelayanan yang dianggap strategis dalam 4-5 tahun terakhir yang melingkupi pertumbuhan
produktivitas, efektivitas pelayanan, pendidikan
dan
pelatihan untuk peningkatan kompetensi, baik untuk tenaga dokter, perawat, teknisi, mutu pelayanan, mutu klinik, kepuasan pelanggan dan kepedulian kepada masyarakat. Pertumbuhan Produktivitas Pertumbuhan produktivitas Rumah Sakit dapat terlihat dari beberapa aspek, antara lain: a.
Aktifitas Pelayanan RSUD Dr.Soetomo dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat menyediakan
2.3 GAMBARAN KINERJA ASPEK PELAYANAN
Kinerja aspek pelayanan menjelaskan status pencapaian target kinerja berbagai jenis indikator kinerja utama (IKU) atau KPI (Key Performance Indicator) berdasarkan RSB Rumah Sakit periode yang lalu. Gambaran kinerja aspek pelayanan suatu Rumah Sakit dalam memenuhi target-target kinerja pelayanan yang dianggap strategis dalam 4-5 tahun terakhir yang melingkupi pertumbuhan
produktivitas, efektivitas pelayanan, pendidikan
dan
pelatihan untuk peningkatan kompetensi, baik untuk tenaga dokter, perawat, teknisi, mutu pelayanan, mutu klinik, kepuasan pelanggan dan kepedulian kepada masyarakat. Pertumbuhan Produktivitas Pertumbuhan produktivitas Rumah Sakit dapat terlihat dari beberapa aspek, antara lain: a.
Aktifitas Pelayanan RSUD Dr.Soetomo dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat menyediakan
berbagai jenis pelayanan dengan hasil kinerja sebagai berikut : Tabel 2.7. Kinerja Pelayanan Tahun 2013 – 2015 TAHUN Activity No UNIT PELAYANAN Driver 2013 2014 1 Instalasi Gawat Darurat Kunjungan 73219 66408 2 Instalasi Rawat Jalan Kunjungan 464880 549333 Tindakan 206901 211324 3 Irna Anak Harirawat 5210 4958 Tindakan 298797 259058 4 Irna Bedah Harirawat 10842 13267 Tindakan 383571 429530 5 Irna Jiwa Harirawat 410 372 Tindakan 8115 7273 6 Irna Medik Harirawat 13920 14673 Tindakan 477432 451394 7 Irna Obsgyn Harirawat 4133 4710 Tindakan 93046 129214 8 GrahaAmerta a. VIP Harirawat 13134 13828 Tindakan b. VVIP Harirawat 3247 3322 Tindakan c. Utama I Harirawat 20231 22712 Tindakan d. Utama II Harirawat 4211 4565 Tindakan e. Utama III Harirawat 6291 5714 Tindakan
2015 59884 401590 237199 5213 222595 14333 319991 318 8131 15214 355842 5098 126108
6853 20625 1692 4567 11705 31382 2417 6322 3438 10082
No
UNIT PELAYANAN
Activity Driver
2013
TAHUN 2014
2015
9
Instalasi Bedah Pusat a. Kecil b. Sedang c. Besar d. Khusus e. Canggih 10 IRIR a. ICU b. ICCU c. NICU d. BURN UNIT 11 Radiodiagnostik 12
Radioterapi
13
Patologi Klinik
14
Patologi Anatomi
15
Instalasi Rehabilitasi Medik
16 17 18
Konsultasi Gizi General Check Up IDIK
19
Instalasi Hemodialisa
20
Instalasi Gigi &Mulut
21
Instalasi Mikrobiologi Klinik
22
23
Instalasi Kedokteran Forensik Instalasi Transfusi Darah
16 878 1954 1197 728
33 1338 2583 2209 2669
16 1539 2840 4665 5238
517 431 51 58 45679 61725 10071 64475 149305 1052716 12920 16447 41913
950 651 121 86 55598 69997 15833 117330 193975 1155497 17193 21248 38896
862 614 136 77 55104 68522 17596 139631 200720 1110448 16777 22237 34751
Tindakan
77162
65859
64973
Pasien Kunjungan Kunjungan
22871 3848
30138 3016
31618 3049
Tindakan
1256
1558
1828
Kunjungan Tindakan Kunjungan Tindakan
25003 24131 10047 9552
27294 25093 9407 9087
29528 26808 8127 8194
Kunjungan
20335
25795
22318
Tindakan
56895
61294
73597
Kunjungan
5340
5244
3515
Tindakan
5447
5268
3318
39396
43811
44871
101950
116129
115246
6014 5620 798
6236 5380 930
6405 5578 767
Operasi
Harirawat
Kunjungan Tindakan Kunjungan Tindakan Kunjungan Pemeriksaan Kunjungan Pemeriksaan Kunjungan
Kunjungan Tindakan
24
IIU
25
Instalasi Bank Jaringan
Kunjungan Tindakan Kunjungan
No 26
UNIT PELAYANAN Instalasi Paliatif & Bebas Nyeri
Activity Driver
Kunjungan Tindakan
2013
TAHUN 2014
2015
6323
5151
5476
11031
9148
9832
Sumber Data : Instalasi Teknologi dan Komunikasi Informasi RSUD Dr.Soetomo
Dari tabel diatas terlihat, di RSUD Dr. Soetomo memiliki 26 unit pelayanan. Untuk mengetahui kecenderungan jumlah kunjungan pasien pada masing – masing instalasi dari tahun 2013 sampai dengan tahun 2015 ditunjukkan pada diagram berikut i ni:
Gambar 2.1 Data hari rawat pasien di RSUD Dr.Soetomo Tahun 2013-2015
Gambar 2.2 Data kunjungan pasien tahun 2013-2015
Ditinjau dari lama hari rawat dan jumlah kunjungan dapat dikategorikan selama 3 tahun terakhir pada setiap unit pelayanan ada yang mengalami peningkatan dan penurunan. Dari
kategori tersebut terdapat 10 unit yang mengalami penurunan dan 16 unit mengalami peningkatan.
Gambar 2.3. Diagram Pie Persentase Kondisi Unit Pelayanan RSUD Dr. Soetomo Surabaya Tahun 2013 – 2015
Dari grafik diatas dapat disimpulkan bahwa dari tahun 2013 sampai tahun 2015, sebagian besar unit pelayanan di RSUD Dr. Soetomo mengalami peningkatan yaitu sebesar 62% unit pelayanan. Dan diikuti kondisi unit pelayanan yang mengalami penurunan yaitu sebanyak 38%. Terjadinya penurunan pada unit pelayanan tentunya seharusnya menjadi perhatian bagi manajemen Rumah Sakit dan perlu upaya peningkatan kinerja masing masing unit pelayanan.
b.
Kinerja Pelayanan Poli Spesialis Graha Amerta Graha Amerta merupakan Gedung Rawat Inap Utama yang dimiliki oleh RSUD Dr.
Soetomo Surabaya. Graha Amerta memiliki 5 kelas perawatan dengan 28 poli spesialis. Dari 28 poli spesialis terdapat 2 poli spesialis baru yaitu Poli Spesialis Bedah Anak dan Poli Spesialis Radioterapi. Jumlah pasien tiap kelas perawatan dan jumlah pasien untuk masing – masing poli ditunjukkan pada tabel berikut ini. Tabel 2.8 Jumlah Pasien Rawat Inap Per Kelas Perawatan Graha Amerta RSUD Dr. Soetomo Tahun 2013- 2015. No
1 2 3 4 5
Kelas Perawatan
V VIP VIP Utama I Utama II Utama III Jumlah
Jumlah Pasien / Tahun 2013 2014 2015 2971 3322 2789 12026 13828 12495 18406 22712 20678 3872 4565 4114 5793 5714 6232 43068 50141 46308
Rerata
3027.33 12783 20598.67 4183.66 5913 46505.67
Sumber data : Laporan RSUD DR. Soetomo
Dari tabel diatas diketahui jumlah pasien rawat inap tiap kelas pelayanan mengalami fluktuatif dari 2009 sampai tahun 2015. Kondisi tersebut terjadi pada setiap kelas perawatan.
Secara keseluruhan rata – rata jumlah pasien rawat inap di Graha Amerta adalah sebanyak 43299.71 atau 43300 pasien. Jika dilihat jumlah rata – rata pasien untuk masing – masing kelas perawatan terlihat Kelas Perawatan Utama I memiliki rata-rata pasien lebih banyak yaitu 18608 pasien jika dibandingkan dengan kelas perawatan yang lain. Jika digambarkan dalam grafik terlihat sebagai berikut:
Gambar 2.4 Diagram rata-rata jumlah pasien per tahun rawat inap pada tiap kelas perawatan di Graha Amerta Dari diagram diatas terlihat bahwa jumlah pasien pada Kelas Perawatan Utama I lebih banyak dibandingkan dengan kelas perawatan yang lainnya yaitu sebesar 18608 pasien. Dengan terbanyak kedua adalah Kelas Perawatan VIP yaitu sebanyak 10401.57 atau 10402 pasien. Untuk mengetahui kecenderungan jumlah pasien rawat inap di Graha Amerta dari tahun 2013 sampai dengan tahun 2015 pada setiap kelas perawatan ditunjukkan pada diagram berikut ini:
Gambar 2.5 Diagram trendline jumlah pasien kelas perawatan di Graha Amerta tahun 2013 - 2015 Dari diagram diatas terlihat bahwa jumlah pasien untuk kelas perawatan VVIP di Graha Amerta pada tahun 2013 sampai dengan tahun 2015 trend line menunjukkan kecenderungan meningkat. Sedangkan jumlah pasien untuk kelas perawatan VIP di Graha Amerta pada tahun
diagram diatas juga terlihat bahwa jumlah pasien untuk kelas perawatan Utama I dan Utama II di Graha Amerta pada tahun 2013 sampai dengan tahun 2015 trendline menunjukkan kecenderung peningkatan. Untuk pasien kelas perawatan Utama III di Graha Amerta pada tahun 2013 sampai dengan tahun 2015 trendline menunjukkan kecenderung penurunan.
Untuk jumlah pasien pada tiap Poli Spesialis (PS) di Graha Amerta seba gai berikut: Tabel 2.9 Jumlah Pasien Tiap Poli Spesialis GrahaAmerta RSUD Dr. Soetomo Tahun 2009- 2015. No
Poli Spesialis
1
Penyakit Dalam Obstetri dan Ginekologi Kardiologi Penyakit Paru Penyakit Saraf Kesehatan Anak Penyakit Mata Gigi dan Mulut Penyakit THT Kes Kulit & Kelamin Kedokteran Jiwa Fertilitas Rehabilitasi Medik Radiologi Bedah Digestif Bedah Saraf Bedah Kepala/Leher Bedah Urologi
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Bedah Orthopedi Bedah Plastik Bedah Thorax Bedah Umum & Onkologi Onkologi Paliatif Konsultasi
Jumlah Pasien / Tahun 2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
4268
4270
4849
6788
8500
9737
7092
Rerata
6500 4680 1938 722 1260 1140
5100 2105 725 1446 1487
5436 2100 866 1414 2018
4974 2060 909 1623 2765
4957 2077 962 1587 4063
4827 2039 1057 1391 4921
4938 2545 1230 1544 4429
3117 408
2599 407
2287 444
2203 462
2043 370
2415 449
1808
564 411
680 456
652 418
803 462
918 383
980 321
879
434
486
553
912
935
1270
2668 2150 673 841 705 599 850 965 570 46 3295 60 8
3209 1784 658 1413 901 627 944 1.091 553 498 2709 22 2
4136 1821 500 1574 953 711 987 1.190 570 452 2851 1 0
4139 1473 322 1517 939 946 1.36 0 1.24 9 556 644 4059 22 0
4105 1078 236 1687 962 714 1.388 1.029 512 608 4774 18 2
4277 1078 331 1498 918 329 1453 1154 450 994 1032 4501 0 0
446
313 1099 5099 305 0 1624 827 666 1348 978 438 1369 1969 5647 47 6
4987 2123 924 1466 2974 2353 426 782 394
812 3947 1384 388 1450 886 656 797 443 521 658 2955 1449 24 2
No
26 27 28
Poli Spesialis
Bedah Anak Radioterapi KMD Jumlah
Jumlah Pasien / Tahun 2009
2010
32372 34172
2011
2012
36783 41187
2013
2014
2015
43908
156 47578
92 38 852 47628
Rerata
92 38 504 40518
Sumber data : Laporan RSUD Dr. Soetomo
Dari tabel diatas diketahui jumlah pasien pada masing PS mengalami fluktuatif dari 2009 sampai tahun 2015. Kondisi tersebut terjadi pada setiap PS. Secara keseluruhan rata-rata jumlah PS di Graha Amerta adalah sebanyak 40.518 pasien. Jika dilihat jumlah rata – rata pasien untuk masing – masing PS terlihat pada PSPenyakit Dalam memiliki rata-rata pasien paling banyak jika dibandingkan dengan PS yang lainnya yaitu 6.500 pasien.
Gambar 2.6 Diagram trendline jumlah pasien Poli Spesialis di Graha Amerta tahun 2009 – 2015 Dari diagram diatas terlihat bahwa jumlah pasien poli spesialis secara keseluruhan di Graha Amerta pada tahun 2009 sampai dengan tahun 2015 trendline menunjukkan kecenderung peningkatan.
c.
Hasil Kinerja Pelayanan Pasien Masyarakat Miskin Dalam pelayanannya RSUD Dr. Soetomo tidak membeda – bedakan status pasien dalam
memberikan pelayanan. Apakah pasien tersebut dari pasien umum maupun pasien maskin. Hal tersebut dapat terlihat pada jumlah pasien maskin di SRUD Dr.Soetomo. Seperti yang terlihat dalam tabel berikut ini:
Tabel 2.10 Jumlah Pasien Maskin RSUD Dr. Soetomo Tahun 2009- 2015 Jumlah Pasien/Tahun Unit No Rerata Kerja 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 1 Rawat 171911 170920 217116 258092 263031 596432 559472 319567 Jalan 2 Rawat 35401 19528 32126 37915 41913 73361 48487 41247 Darurat 3 Rawat 21211 19380 31069 35457 36237 51707 46287 34478 Inap Jumlah 228523 209828 280311 331464 341181 723514 656261 395868 Sumber data : Laporan RSUD Dr. Soetomo
Dari tabel di atas pada masing – masing unit kerja dari tahun 2009 sampai tahun 2015, memiliki jumlah pasien yang fluktuatif, yang artinya tidak setiap tahunnya mengalami peningkatan atau penurunan. Jika digambarkan dalam grafik maka diperoleh gambaran sebagai berikut: Caku pan Pasien Maskin RSUD Dr. Soetomo Tahun 2009- 2015 700000
596432
600000
559472
500000 400000 300000 200000
171911
100000
35401
0
21211 2009
217116
170920
258092
263031
19528
32126
37915
41913
19380 2010
31069 2011
35457 2012
36237
Rawat Jalan
Gawat Darurat
2013
73361
48487
51707
46287 2015
2014 Rawat Inap
Gambar 2.7 Grafik jumlah pasien maskin RSUD Dr.Soetomo Tahun 2009-2015. Dari grafik diatas terlihat masing – masing unit kerja dari tahun 2009 sampai tahun 2015, memiliki jumlah pasien yang fluktuatif. Dan jumlah pasien terbanyak adalah dari Unit Kerja Rawat Jalan. Jumlah pasien maskin pada Unit Kerja Rawat Jalan, Gawat Darurat maupun Rawat Inap RSUD Dr.Soetomo pada tahun 2009 sampai dengan tahun 2015 trendline menunjukkan kecenderung peningkatan. Diperkirakan peningkatan jumlah pasien pada masing – masing unit kerja tersebut terjadi karena adanya program Jamkesmas dan Jamkesda dari pemerintah untuk masyarakat miskin. Meskipun pasien yang berobat di RSUD Dr. Soetomo adalah maskin, namun RSUD Dr.Soetomo tetap memberikan pelayanan yang sama dengan pasien umum yang lainnya. Pemberian pelayanan kepada pasien tidak memperhatikan status pasien, semua dilayani dengan rasa tanggung jawab.
d.
Jumlah Peserta Didik Pendidikan Kedokteran di RSUD Dr.Soetomo Tabel 2.11 Jumlah Peserta Didik Pendidikan Spesialis I RSUD Dr. Soetomo Tahun 2012- 2015 No
Uraian
1
Program Pendidikan Spesialis I
2012 1711 orang
Tahun 2013 2014 1806 1920 orang orang
2015 1908 orang
Gambar 2.8 Grafik jumlah peserta Didik Pendidikan Spesialis I RSUD Dr.Soetomo Tahun 2012 - 2015 Dari Diagram diatas terlihat mengalami peningkatan jumlah PPDS kira-kira 100 orang per tahun. Namun hal tersebut bukanlah peningkatan jumlah peserta didik yang sesungguhnya melainkan tergantung dari jumlah yang masuk dan yang lulus. Jumlah yang masuk rata-rata per tahun adalah 300 – 350 orang per tahun, sedangkan jumlah yang lulus rata-rata 250 – 270 orang per tahun.
e.
Penelitian Yang Dipublikasikan Tabel 2.12 Jumlah Peserta Didik Pendidikan Spesialis I RSUD Dr. Soetomo Tahun 2012- 2015 No 1 2 3 4 5 6
Tahun 2011 2012 2013 2014 2015 2016 (per 31 Agustus 2016) TOTAL
Jumlah karya Ilmiah Yang Dibuat Yang Dipublikasikan 319 31 338 37 386 36 564 33 596 33 532 35
2735
205
% 9,72 10,95 9,33 5,85 5,54 6,58
7,50
Gambar 2.9 Grafik Data Pencapaian Penelitian yang dipublikasikan RSUD Dr.Soetomo Tahun 2011 - 2015
Dari Diagram diatas terlihat bahwa pada Data penelitian yang dipublikasikan dari Tahun 2011 – 2015 kecenderungannya mengalami penurunan. Hal itu disebabkan kurangnya koordinasi antara SMF/Departemen dengan pihak manajemen (Bidang penelitian dan Pengembangan (Litbang)) serta antara peneliti dengan pihak Litbang.
2.1.2 Efektifitas Pelayanan Efektifitas pelayanan pada RS dapat dilihat dari indikator – indikator pelayanan RS maupun data kelengkapan rekam medik 24 jam selesai pelayanan. Indikator – indikator pelayanan RS antara lain BOR (Bed Occupancy Ratio), ALOS ( Average Length of Stay), TOI (Turn Over Interval), BTO ( Bed Turn Over), NDR ( Net Death Rate) dan GDR (Gross Death Rate) merupakan indikator yang dapat menggambarkan tingkat pemanfaatan, mutu dan
efisiensi pelayanan rumah sakit.
a.
Indikator Pelayanan RSUD Dr.Soetomo. BOR adalah prosentase pemakaian tempat tidur pada satuan waktu tertentu. Indikator
ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. Nilai parameter BOR yang ideal adalah antara 60-85%. ALOS adalah rata-rata lama rawat seorang pasien. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi dan mutu pelayanan. Secara umum nilai ALOS yang ideal antara 6-9 hari. TOI adalah rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur. Idealnya tempat tidur kosong tidak terisi pada kisaran 1-3 hari. BTO adalah frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu periode, berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu satuan waktu tertentu. Idealnya dalam satu tahun, satu tempat tidur rata-rata dipakai 40-50 kali. NDR adalah angka kematian 48 jam setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. Indikator ini memberikan gambaran mutu pelayanan di rumah sakit. GDR adalah angka kematian umum untuk setiap 1000 penderita keluar.
Tabel 2.13 Indikator Pelayanan RSUD Dr.Soetomo Tahun 2009 - 2015 N o
Uraian Indikator
1
BOR
2
ALOS
3
TOI
4
BTO
5 6
TAHUN
Rerata
Standard Kemenkes
2010 2011 2012 2013 2014 2015 73.06% 77.35% 71.97% 66.18% 80.66 % 74.43% 73.71%
8.39 hari 2.93 hari 33.56 kali 5.1%
9.30 hari 2.4 hari 34.40 kali 5.07%
9.25 hari 3.06 hari 33.47 kali 4.84%
9.12 hari 3.56 hari 34.63 kali 4.86%
8.34 hari 2.06 hari 34.24 kali 4.53%
7.76 hari 2.77 hari 36.45 kali 3.89%
8.49 hari 2.83 hari 34.28 kali
6-9 hari 1 – 3 hari 40-50 kali
NDR
2009 72.35 % 7.27 hari 3.04 hari 33.23 kali 5.36%
4.81%
<2.5%
GDR
8.91%
9.07%
9.23%
8.71%
8.44%
10.11%
8.87%
9.05%
≤ 4.5%
60-85 %
Sumber data : Laporan RSUD DR. Soetomo
Dari tabel diatas dapat kita lihat bahwa tingkat efisiensi pengelolaan RS yang memenuhi standard adalah pencapaian BOR, ALOS dan TOI. Dimana nilai rat – rata dalam 7 tahun terakhir untuk masing – masing ndikator berada pada rentang nilai yang telah ditetapkan oleh Kemenkes RI. Untuk rata – rata nilai GDR dan NDR dari 7 tahun terakhir menunjukkan angka diatas rentang yang telah ditetapkan oleh Kemenkes RI. Hal ini mengingat kasus rujukan yang dikirim ke RSUD Dr. Soetomo adalah kasus dengan kondisi yang sudah buruk maupun kasus dengan kondisi penyakit yang sulit di tangani. Kondisi tersebut yang menyebabkan adanya angka kematian di RSUD Dr.Soetomo. b.
Kelengkapan Rekam Medik Pelayanan Tabel 2.14 Kelengkapan Data Rekam Medik
No
PROSENTASE TH. 2015
SMF Januari
Februari
Maret
A pril
Mei
Juni
1 Kulit Kelamin
93,00%
97,30%
96,97%
95,18%
90,67%
83,66%
2 Jiwa
86,69%
86,91%
86,10%
74,17%
92,13%
84,05%
3 Penyakit Dalam
86,62%
88,80%
88,01%
90,77%
82,91%
80,61%
Juli
TOTAL 2015
A gustus
September
Oktober
Nopember
Desember
83,66%
85,75%
88,45%
83,82%
86,42%
80,95%
83,73%
84,05%
85,70%
84,59%
89,68%
86,71%
88,11%
88,17%
80,61%
78,38%
76,15%
77,00%
76,06%
77,47%
76,84%
4 Saraf
83,00%
91,30%
89,58%
89,68%
77,35%
76,03%
76,03%
76,03%
69,57%
82,76%
85,69%
73,92%
80,79%
5 Paru
83,00%
87,57%
85,81%
87,92%
72,04%
83,30%
83,30%
83,10%
79,67%
83,77%
74,39%
73,90%
77,35%
6 Bedah Umum
82,74%
79,45%
82,51%
69,39%
86,68%
93,23%
93,23%
75,75%
76,05%
72,22%
74,77%
74,77%
73,92%
7 Bedah Orthopedi
79,78%
73,11%
73,04%
75,61%
75,08%
75,64%
75,64%
66,91%
84,99%
74,39%
78,50%
79,95%
77,61%
8 Obgyn
79,57%
81,55%
78,35%
79,91%
83,10%
79,68%
79,68%
77,19%
83,54%
88,17%
86,08%
82,41%
85,55%
9 THT
77,91%
91,65%
79,09%
78,42%
85,60%
82,49%
82,49%
80,83%
79,42%
95,73%
86,77%
86,77%
89,76%
10 11 12 13 14 15 16 17
77,64% 77,25% 77,03% 75,88% 75,10% 75,09% 71,94% 60,03%
71,55% 80,20% 74,22% 77,92% 76,82% 72,08% 72,03% 57,02%
79,79% 78,13% 79,83% 76,82% 88,39% 74,04% 69,33% 64,27%
82,26% 78,47% 77,12% 79,34% 91,15% 75,76% 72,22% 59,62%
86,03% 77,22% 80,07% 83,96% 78,77% 82,15% 68,38% 50,90%
82,57% 78,06% 71,01% 74,03% 84,32% 85,25% 68,15% 51,29%
82,57% 78,06% 71,01% 74,03% 84,32% 85,25% 68,15% 51,29%
83,67% 74,88% 72,91% 74,02% 84,32% 78,66% 67,58% 52,85%
90,21% 74,52% 72,28% 76,29% 83,32% 86,44% 68,24% 53,64%
83,42% 76,55% 63,51% 76,59% 89,96% 82,38% 60,57% 55,91%
78,86% 74,57% 59,41% 71,33% 89,31% 85,28% 61,35% 65,35%
87,79% 71,97% 68,19% 71,33% 88,21% 87,73% 75,03% 50,52%
83,36% 74,36% 63,70% 73,08% 89,16% 85,13% 65,65% 57,26%
Bedah Urologi Anak Bedah Plastik IRD Jantung Mata Bedah Saraf IRIR TOTAL
78,96%
79,97%
80,59%
79,82%
79,59%
78,43%
78,43%
76,38%
78,08%
78,61%
77,70%
77,59%
Data Kelengkapan Rekam Medik sesuai gambar …… diambil dari 10% dari jumlah pasien yang KRS (Keluar Rumah Sakit) tiap bulannya. Setelah dilakukan random sampling
77,97%
rata kelengkapan data rekam medik tahun 2015 adalah 78,68% ( belum memenuhi standard SPM Standar Pelayanan Minimal adalah 100%). SPM
adalah tolok ukur kinerja dalam
menentukan capaian jenis dan mutu pelayanan dasar yang merupakan urusan wajib daerah (Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 129/Menkes/SK/II/2008). Data kelengkapan Rekam Medis Tahun 2015
Gambar 2.10 Data Kelengkapan Rekam Medis Tahun 2015
Berdasarkan data Gambar 2.39 tentang Data Kelengkapan Rekam Medis Tahun 2015 bahwa trendline nya mengalami penurunan, hal tersebut menunjukkan bahwa peran supervisi DPJP (Dokter Penanggungjawab Pelayanan) dari SMF / Departemen
sangat diperlukan
dalam memberikan pembinaan dan bimbingan kepada peserta didik terutama PPDS yang langsung berhubungan dengan pasien dan mengisi data rekam medik pasien. Tabel 2.16 Kelengkapan per form lembar Rekam Medik Tahun 2016 RM
0 1 2 6
SMF
DAFTAR FORM
JAN
Daftar DPJP,PPJP dan Petugas Rekam Medik General consent C li ni ca l p at hw ay s/ PP A ss es me n A wa l ( Me di s) Asesmen Awal (Keperawatan)
Assesmen Awal (Asuhan Keperawatan) 06K 0 6K 7 10 17
Assesmen Awal Nyeri M an aje me n Nye ri Pemberian edukasi Observasi Tanda Vital, Nyeri dan Keluaran Cairan Harian RPO (Rekam Pemberian Obat) / oral
17a
Rekam Pemberian Obat Dosis Bervariasi
17b
Rekam Pemberian Obat Racikan
Rekam Pemberian Obat Bila Perlu/ PRN
17d
RPO (Rekam Pemberian Obat) / Injeksi
17e 17f K 17g K 19 20 24 25 27
Rekam Permintaan Alat Kesehatan ( ALKES ) Rekam Permintaan Obat Dibawa Pulang Formulir Rekonsiliasi Terapi Dan Serah Terima Obat/ ALKES Dari Pasien/ UPF Lain Informasi pembedahan/HPK Persetujuan pembedahan/HPK Resume Medis D is ch ar ge p la nn in g Hasil pemeriksaan penunjang
F EB
TOTAL
MAR
APR
MEI
JUNI
JUL
78,64% 7 8, 54 %
8 3, 42 %
8 5, 82 %
4 8, 56%
8 1, 55 %
8 2, 41 %
87,23% 8 7, 13 %
8 6, 73 %
8 5, 51 %
4 9, 92%
8 5, 19 %
80,57% 7 5, 72 %
8 0, 04 %
7 8, 68 %
5 4, 95%
7 5, 80 %
84,59% 8 3, 93 %
8 6, 23 %
8 5, 17 %
4 6, 16%
81,97% 8 5, 43 %
8 9, 46 %
8 7, 81 %
85,59% 8 9, 33 %
9 0, 47 %
86,00% 9 3, 94 % 45,12% 5 2, 02 %
SEPT
OKT
NOP
DES
8 3, 36 %
76 ,4 2%
7 7, 11 %
77 ,2 1%
7 6, 56 %
7 7, 47 %
8 7, 32 %
9 2, 92 %
85 ,1 7%
8 0, 36 %
86 ,9 5%
8 1, 59 %
8 3, 00 %
8 6, 97 %
8 1, 15 %
82 ,6 6%
8 4, 80 %
84 ,2 4%
8 5, 32 %
7 9, 24 %
7 8, 10 %
8 7, 81 %
8 5, 77 %
85 ,8 4%
8 8, 29 %
87 ,3 0%
8 8, 67 %
8 2, 32 %
4 9, 64%
7 6, 13 %
8 4, 41 %
8 2, 65 %
83 ,6 1%
8 4, 71 %
76 ,8 5%
8 6, 47 %
8 0, 76 %
8 8, 06 %
4 8, 56%
7 9, 46 %
8 1, 21 %
7 9, 14 %
78 ,4 6%
8 0, 21 %
84 ,9 4%
8 4, 22 %
8 0, 80 %
9 0, 14 %
8 8, 66 %
4 8, 67%
7 8, 10 %
8 6, 76 %
8 4, 96 %
74 ,8 3%
7 6, 36 %
84 ,3 2%
8 3, 87 %
8 1, 38 %
3 1, 92 %
2 9, 79 %
4 6, 00%
2 2, 28 %
3 6, 18 %
3 6, 35 %
26 ,7 2%
2 6, 72 %
38 ,9 6%
5 7, 73 %
3 7, 48 %
81,37% 9 1, 27 %
9 0, 45 %
9 1, 05 %
4 8, 33%
7 6, 65 %
7 7, 21 %
7 9, 45 %
80 ,6 2%
7 8, 48 %
70 ,3 7%
7 6, 41 %
7 8, 47 %
76,99% 7 0, 96 %
6 3, 16 %
6 4, 47 %
4 4, 03%
6 0, 03 %
6 4, 38 %
6 3, 44 %
65 ,7 6%
6 3, 76 %
61 ,7 6%
6 6, 63 %
6 3, 78 %
2 5, 56%
45,86% 5 3, 96 %
4 5, 39 %
4 5, 21 %
50,00%
75,00%
66,67%
50,00% -
75,00%
AGST
3 9, 01 %
3 8, 11 %
3 7, 97 %
43 ,0 3%
4 9, 51 %
39 ,8 6%
4 6, 82 %
4 2, 52 %
50,00%
50,00%
50,00%
0,00%
0,00%
50,00%
0,00%
36,81%
0,00%
0,00%
100,00%
0,00%
31,25%
50, 00%
50,00%
50,00%
58,34%
50,00%
50,00%
49,27%
50,00%
50,00%
100,00% -
50,00% 55,36%
62,50%
65,00%
50,00% -
58,13% 6 8, 35 %
5 8, 08 %
8 9, 65 %
4 5, 00%
4 9, 85 %
2 9, 20 %
4 3, 52 %
63 ,8 0%
5 5, 46 %
41 ,9 3%
6 0, 26 %
5 5, 27 %
80,51% 7 8, 22 %
9 0, 82 %
8 6, 13 %
6 3, 63%
7 9, 75 %
8 1, 50 %
8 5, 58 %
82 ,3 1%
8 2, 66 %
83 ,9 4%
7 3, 29 %
8 0, 70 %
77,28% 6 8, 74 %
6 1, 32 %
6 1, 62 %
1 00, 00%
7 7, 27 %
7 3, 59 %
6 5, 07 %
77 ,4 8%
8 1, 23 %
71 ,3 3%
8 4, 98 %
7 4, 99 %
50,00% 65 ,6 3%
8 5, 00 %
10 0, 00 % -
9 7, 50 %
8 7, 50 %
0 ,0 0%
100 ,0 0%
10 0, 00 %
81 ,4 8%
8 9, 99 %
7 1, 42 %
67,72% 69 ,8 8%
6 5, 06 %
5 8, 70 %
7 2, 00%
7 0, 86 %
0, 00%
6 6, 66 %
80 ,2 0%
8 0, 25 %
73 ,3 3%
7 5, 75 %
6 5, 03 %
81,07% 8 2, 02 %
8 3, 32 %
7 2, 53 %
7 0, 66%
7 6, 56 %
7 8, 33 %
7 3, 77 %
80 ,3 0%
8 2, 23 %
82 ,9 5%
7 8, 01 %
7 8, 48 %
96,63% 9 5, 85 %
9 5, 93 %
9 0, 01 %
9 8, 50%
9 1, 54 %
9 6, 08 %
9 5, 27 %
94 ,6 9%
9 5, 84 %
97 ,0 8%
9 7, 74 %
9 5, 43 %
76,32% 7 0, 09 %
7 2, 55 %
7 2, 21 %
7 3, 17%
6 6, 27 %
7 6, 23 %
7 3, 68 %
70 ,3 4%
7 5, 84 %
76 ,9 9%
8 1, 21 %
7 3, 74 %
49,45% 7 4, 56 %
7 0, 49 %
7 1, 38 %
6 2, 57%
5 5, 21 %
6 3, 93 %
6 2, 57 %
50 ,6 5%
5 1, 15 %
72 ,3 9%
5 8, 04 %
6 1, 86 %
17c
-
-
-
Gambar 2.11 Data Kelengkapan per format Tahun 2016
Berdasarkan tabel diatas, maka kelengkapan per daftar form yang dibawah nilai 50% adalah lembar pengisian obat racikan 31,25% oleh apoteker, manajemen nyeri 37,48% oleh dokter DPJP atau PPDS1 , Rekam pemberian obat / oral 42,55% oleh apoteker dan PRN (Rekam Pemberian obat bila perlu) 49,27% oleh apoteker karena tidak paham cara pengisian dengan tepat dan benar dan tidak patuh terhadap pengisian rekam medik.
2.1.3 Pendidikan dan Pelatihan Pendidikan dan pelatihan yang dilakukan sebagai upaya peningkatan kompetensi baik tenaga dokter, perawat, teknisi dan lain – lain. Pendidikan dan pelatihan
Tabel 2.17 Pelatihan Internal Pegawai RSUD Dr.Soetomo Tahun 2012-2015 No
Jenis SDM
1. Medis 2. Paramedis 3. Penunjang 4. Admin 5. Pol PP TOTAL
Tahun 2012 43 1301 367 25 12 1748
2013 1301 1579 558 290 57 3785
2014 202 1773 595 219 32 2821
2015 218 878 400 195 18 1709
Gambar 2.12 Grafik Data Jumlah SDM yang mengikuti Pelatihan Internal RSUD Dr.Soetomo Tahun 2011 – 2015
Berdasarkan gambar tersebut diatas bahwa jumlah SDM yang mengikuti pelatihan Internal Rumah Sakit RSUD Dr. Soetomo yang paling banyak adalah tahun 2013 mengingat persiapan Akreditasi Standard KARS Kemenkes.
Gambar 2.13 Grafik Data Jumlah Jenis SDM yang mengikuti Pelatihan Internal RSUD Dr. Soetomo Tahun 2012-2015 Tabel 2.18 Data Jenis Pelatihan Internal Pegawai RSUD Dr.Soetomo No
1. 2. 3. 4. 5.
Jenis Pelatihan
Askep Asuhan Keperawatan Anak Audit Keperawatan BLS Dalin
2012 88 30 58 105 59
Tahun 2013 2014 30 29 30 467 382 60 60
2015 48 225 50
No
7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58.
Jenis Pelatihan
K3RS Kapita Selekta Kapita Selekta Obat/Farmasi Kemoterapi LSH Manajemen Keperawatan Manajemen Laktasi Neonatus Life Support (NLS) Onkologi Paliatif Patient Safety PPGD Advance PPGD Umum PPOSR Pra Tugas Farmasi Pra Tugas Perawat Baru SP2KP Terapi O2 VCT AIDS X-Ray Image Intensifier Asesor Askep Jiwa HTA-EBM dan Rekam Medik IV Line MFK Pembagi Makanan Perencanaan Instalasi dan SMF PONEK PITC PPK-PKE TB DOTS Rekam Medik Teknik Aseptik Teknisi AC APN Askep Bedah Asuhan Kebidanan Case Manager Champion Mutu Clinical Instructure Code Blue DPJP Orientasi Farmasi Phlebotomy PMKP Pelatihan IT PPRA Screening dan Pendaftaran Transporter Transfusi Darah Coding Rekam Medik JCI
2012 145 160 29 28 100 60 30 30 30 58 117 119 60 60 30 103 30 60 59 51 -
2013 329 26 30 29 30 28 57 207 60 59 30 30 28 54 30 33 86 37 29 30 89 25 1763 60 19 -
Tahun 2014 184 30 30 84 60 120 60 61 60 111 30 60 30 62 32 27 30 32 95 15 30 40 69 95 61 158 58 25 29 184 120 60 69 54 25 -
2015 50 25 30 50 51 66 12 101 202 25 122 449
No
Jenis Pelatihan
59. KBK (PMKP 7) 60. P2M 61. PPGD Perawat 62. PPK LSH TOTAL
2012 1748
Tahun 2013 2014 3785 2821
2015 25 49 51 28 1709
Berdasarkan tabel 2.18 bahwa pelatihan yang dilaksanakan secara kontinyu dari tahun 2012 sd 2015 adalah Pelatihan yang wajib diketahui oleh seluruh unsur petugas Rumah Sakit (sesuai akreditasi JCI) yaitu Pelatihan BLS (Basic Life Support), Dalin (Pengendalian Infeksi), K3RS dan Sosialisasi tentang Standard Keselamatan Pasien (Patient Safety). Adapun pelatihan lain yang dilaksanakan secara kontinyu adalah pelatihan PraTugas bagi petyugas farmasi dan petugas keperawatan sebagai modal dasar dalam persiapan melaksanakan tugas pelayanan di RSUD Dr. Soetomo.
2.1.4 Standard Pelayanan Minimal
No
1. 2. 3.
4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.
Tabel 2.19 Hasil Pengukuran Standard Pelayanan Mininal Tahun 2013 - 2015 Jenis Pelayanan Memenuhi Tidak Memenuhi Target Target (Tidak Tercapai) (tercapai) Pelayanan Gawat Darurat 100% 0 Pelayanan Rawat Jalan 100 % 0 Pelayanan Rawat Inap a. Pelayanan Rawat Inap Anak 70% 30% b. Pelayanan Rawat Inap Medik 80% 20% c. Pelayanan Rawat Inap Bedah 90% 10% d. Pelayanan Rawat Inap Jiwa 91% 9% e. Pelayanan Rawat Inap Obsgyn 60% 40% Pelayanan Bedah 100% 0 Pelayanan Persalinan dan perinatologi 87.5% 12.5% Pelayanan Intensif 100% 0% Pelayanan Radiologi 100% 0% Pelayanan Patologi Klnik 100% 0% Pelayanan Rehabilitasi Medik 100% 0% Pelayanan Farmasi 100% 0% Pelayanan Gizi 67% 33% Pelayanan Instalasi Transfusi Darah 100% 0% Pelayanan Keluarga Maskin 100% 0% Pelayanan Rekam Medis 50% 50% Pengelolaan Limbah 100% 0% Pelayanan Administrasi dan Manajemen 77.8% 22.2% Pelayanan Ambulance/ Kereta jenasah 100% 0% Pemulazaran jenasah 100% 0% Pelayanan Laundry 100% 0%
No
20. 21.
Jenis Pelayanan
Pelayanan Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit Pelayanan Pengendalian Infeksi
Memenuhi Target (tercapai) 33%
Tidak Memenuhi Target (Tidak Tercapai)
67%
33%
67%
Standar Pelayanan Minimal (SPM) merupakan spesifikasi teknis tentang tolok ukur pelayanan minimum yang diberikan oleh Badan layanan Umum terhadap masyarakat. Dalam penjelasan pasal 39 ayat 2 PP RI No 58 tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah menyebutkan bahwa yang dimaksud dengan Standar Pelayanan Minimal adalah tolok ukur kinerja dalam menentukan capaian jenis dan mutu pelayanan dasar yang merupakan urusan wajib
daerah
(Keputusan
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
Nomor:
129/Menkes/SK/II/2008). Berdasarkan data diatas, dapat diketahui bahwa dari 21 Standard Pelayanan Minimal di RSUD Dr. Soetomo tercapai 67 % ( 14 Jenis pelayanan) memenuhi target dan 23% tidak memenuhi target (7 jenis pelayanan). Adapun pemenuhan SPM yang paling minimal adalah pelayanan rekam medis mengingat kepatuhan peserta didik dan DPJP (Dokter Penanggungjawab Pelayanan) belum optimal sehingga memerlukan supervise dan bimbingan lebih lanjut.
2.1.5 Mutu Klinik A. INDIKATOR AREA KLINIS
Tabel 2.20 Hasil Pengukuran Indikator Area Klinis Tahun 2014 - 2015 No 1.
Kode IAK 1
2.
IAK 2
3.
IAK 3
4.
IAK 4
5.
IAK 5
6.
IAK 6
7.
IAK 7
Nama indikator Pemberian Terapi Aspirin dalam waktu 24 jam kedatangan pada pasien Acute Myocard Infarction (AMI) Waktu Tunggu Hasil Pemeriksaan Glukosa Darah 2 jam PP Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Foto Thoraks
Unit kerja R. ICCU
Standard 100%
2014 1.92%
2015 97.66%
Rata-rata 49.79%
Keterangan Belum sesuai standard
Inst. Patologi Klinik Inst. Radio diagnostik
80%
93.48%
99.66%
96.57%
Sesuai standard
90%
82.69%
80.22%
81.45%
Pemilihan Antibiotik Profilaksis untuk Pasien Artoplasti Panggul (Hip) Peresepan Aspirin untuk pasien Acute Myocard Infarction (AMI) saat pulang . Keluar Rumah Sakit Kejadian Prescribing Error
Kamus Indikator
-
-
-
-
Belum sesuai standard -
R. ICCU
100%
97.66%
97.55%
97.60%
Inst. Farmasi Inst. Anestesi
-
5.82
5.85
100%
7.99%
7.85%
Assesmen pre anestesi untuk pasien pra operasi elektif dengan anestesi umum
Belum sesuai standard -
7.92%
Belum sesuai standard
No
Kode
9.
IAK 9
10.
IAK 10
11.
IAK 11
Nama indikator Produk Darah yang sudah diorder Waktu Penyediaan Dokumen RM Rawat Jalan Angka Kejadian Dekubitus Grade II / Lebih akibat perawatan di RS Kelengkapan informasi untuk mendapatkan persetujuan pasien pada setiap Trial Klinik
Unit kerja Transfusi Darah Seksi Rekam Medik Bidang Keperawat an Bidang Litbang
Standard
2014
2015
Rata-rata
Keterangan standard
100%
20.06%
17.89%
18.97%
0.1%
0.073%
0.086%
67.5%
74%
70.75%
Belum sesuai standard Belum sesuai standard Belum sesuai standard
1.5%
100%
Berdasarkan table 2.20 bahwa Indikator Area Klinis terdiri dari 11 Indikator yang meliputi 2 indikator yang memenuhi standard
(18.18%), 7 indikator yang belum memenuhi standard
(63,63%), dan 2 indikator tidak bisa terukur (18,18%).
B. INDIKATOR AREA MANAJERIAL Tabel 2.21 Hasil Pengukuran Indikator Area Manajerial Tahun 2014 - 2015 NO
KODE
NAMA INDIKATOR
UNIT KERJA UPF Farmasi GBPT Bag. Rengram & UPIPI Pegawai / Peserta Didik Graha Amerta
STANDARD
2014
2015
100%
124%
148.67%
Ratarata 136%
1
IAM 1
2
IAM 2
Pemenuhan Ketersediaan Protamin Injeksi di UPF GBPT Ketepatan Pengiriman Laporan HIV-AIDS
3
IAM 3
CakupanProfilaksis Pasca Tertusuk Jarum
4
IAM 4
Utilisasi Kamar VVIP di Graha Amerta
5
IAM 5
6
IAM 6
7
IAM 7
8
IAM 8
9
IAM 9
100%
100%
33.33%
66.65%
100%
100%
100%
100%
80%
75.80%
63.70%
69.75%
Penilaian Survey Kepuasan Pasien terhadap Kinerja RSUD Dr. Soetomo Survey Kepuasan Karyawan
Bidang Litbang
80%
83.35%
81.84%
82.5%
Bidang Litbang
70%
64.87%
68.17
66.52%
Trend 10 Besar Diagnosa dan Data Wilayah Domisili Ketepatan waktu pembayaran pasien JKN Angka Koloni Kuman Udara dalam Kamar Operasi Emergensi
Seksi Rekam Medik Bagian Keuangan
2.5
2.2
Belum Sesuai Standard -
100%
76.06%
1.91%
38.98%
10 Koloni Kuman / m3
17.25 Koloni Kuman / m3
8.7 Koloni Kuman / m3
12.97 Koloni Kuman / m3
Belum Sesuai Standard Belum Sesuai Standard
OK IRD
Keterangan Sesuai Standard Belum Sesuai Standard Sesuai Standard Belum Sesuai Standard Sesuai Standard
Berdasarkan table 2.21 bahwa Indikator Area Manajerial terdiri dari 9 Indikator yang meliputi 3 indikator y
memenuhi standard
(33,33%), 5 indikator y
belum memenuhi standard
(63,63%), dan 1 indikator tidak bisa terukur (11,11%). Adapun factor penghambatnya adalah belum terpenuhinya pengumpulan data pemenuhan standard dengan baik sehingga hasil yang diharapkan belum maksimal. C. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
Tabel 2.22 Hasil Pengukuran Indikator Sasaran Keselamatan Pasien Tahun 2014 - 2015 NO
KODE
NAMA INDIKATOR
1
SKP 1
2
SKP 2
3
SKP 3
4
SKP 4
5
SKP 5
6
SKP 6
Angka Keterpasangan Gelang ID Band oleh Petugas yang memuat nama, tanggal lahir dan nomor Rekam Medik pada pasien rawat inap Kepatuhan petugas melakukan Komunikasi Efektif dengan menerapkan prosedur TBAK yang tercatat dalam rekam medic Pelabelan obat-obatan kategori High Alert di penyimpanan UPF Rawat Kelengkapan pengisian format ceklist Keselamatan pasien operasi Persentase Kepatuhan Petugas Kesehatan dalam melakukan kebersihan Insiden pasien jatuh selama perawatan Rawat Inap di RS
UNIT KERJA IRNA
STANDAR D 100%
2014
2015
99.5%
99.68%
Ratarata 99.59%
Keterangan
IRNA
100%
76.99%
83.62%
80.31%
Belum Sesuai Standard
IRNA
100%
93.63%
94.32%
93.97%
IRNA
100%
68.69%
77.91%
73.3%
IRNA
100%
84.05%
85.62%
84.83%
IRNA
0%
0.008%
0.012%
0.086%
Belum Sesuai Standard Belum Sesuai Standard Belum Sesuai Standard Belum Sesuai Standard
Belum Sesuai Standard
Berdasarkan tabel 2.22 bahwa Indikator Area Keselamatan Pasien terdiri dari 6 Indikator yang tidak memenuhi standard mengingat ketersediaan sarana seperti ID Band /labeling belum terpenuhi 100% serta sikap perilaku / budaya keselamatan belum terlaksana dengan baik. Untuk itu diperlukan sosialisasi atau pelatihan tentang standard keselamatan pasien bagi seluruh tenaga medis, paramedic dan unsur penunjang lainnya sebagai upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Berdasarkan data Hasil Pengukuran Indikator Mutu Rumah Sakit bahwa sebagian besar adalah tidak memenuhi standard sehingga perlu upaya peningkatan Mutu Rumah Sakit dengan melakukan sosialisasi dan pelatihan tentang Peningkatan Mutu Rumah Sakit.
2.1.6 Kepedulian Kepada Lingkungan Kepedulian kepada lingkungan ditunjukkan dari hasil uji AMDAL adalah meliputi sebagai berikut : Tabel 2.23 Limbah Cair RSUD Dr. Soetomo a) No
Parameter
Unit
Baku Mutu (Per Gub Jatim No. 72/2013)
mg/l
30
mg/l
80
mg/lt
30
mg/l
0,1
mg/lt
2
D a 1 2
r
BOD5
i COD
3
TSS
4 d NH3 Bebas 5 6
a t a
7
PO4 (Ortho) Suhu pH
Kuman Gol 8 t Coli
o
C
30
-
6-9
MPN/100 ml
10.000
Hasil Tahun 2015
18,8 45,8 2,8 0,000358 0,179 28 7,4 50
Memenuhi standard Memenuhi standard Memenuhi standard Memenuhi standard Memenuhi standard Memenuhi standard Memenuhi standard Memenuhi standard
t abel 2.23 adalah tabel limbah cair di tahun 2015 mengatakan bahwa Kualitas limbah cair di RSUD Dr. Soetomo Surabaya telah memenuhi standard sesuai dengan Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomer 72 Tahun 2013 , hal ini di lihat dari hasil pemeriksaan kualitas limbah cair pada IPAL Sentral, dimana dari hasil pemeriksaan untuk parameter COD, BOD 5, TSS, pH, NH 3, dan PO 4 masih memenuhi baku mutu kualitas limbah cair . b) Kualitas Udara
Kualitas udara emisi yang di keluarkan dari cerobong pembakaran sampah medis milik RSUD Dr. Soetomo Surabaya berdasarkan hasil pemeriksaan kualitas udara emisi oleh laboratorium Syslab pada tanggal 12 Agustus 2015 dan 28 Oktober 2015 pada 14 parameter udara emisi yang diperiksa yaitu partikulat, SO2, NO2, HF, CO, HCl, HC, As, Cd, Cr, Pb, Hg, Ti dan Opacity masih di bawah nilai ambang batas yang di persyaratkan sesuai dengan keputusan Bapedal No. Kep 03/Bapedal/09/1995, sehingga tidak menyebabkan terjadinya penurunan kualitas udara yang ada di sekitar RSUD Dr. Soetomo. Untuk hasil pemeriksaan kualitas udara emisi pada boiler dilakukan oleh laboratorium
Boiler B (1B) dan Boiler B2, B3 Hoval dan Boiler B4 Kessel. Berdasarkan dari hasil pemeriksaan emisi boiler bahwa untuk parameter yang diperiksa yaitu SO 2 dan
NO2 masih berada di bawah baku mutu kualitas udara pada boiler
berdasarkan Peraturan Gubernur Jatim No. 10 tahun 2009, begitupun dengan hasil pemeriksaan udara emisi yang dikeluarkan dari cerobong genset masih berada di bawah baku mutu berdasarkan PermenLH No. 13 tahun 2009 untuk parameter partikulat, SO2, NO2, CO dan Opacity. c)
Limbah Padat Penanganan limbah B3 berupa sisa kemasan obat kadaluarsa, accu bekas, lampu bekas, fixer dan developer serta sludge dan abu pasca bakar di simpan di lokasi TPS Limbah B3 RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Adapun untuk penanganan limbah padat medis dan non medis yang dilakukan di RSUD Dr. Soetomo telah berjalan dengan baik dan semua limbah padat dapat tertangani dengan baik dan tidak ada permasalahan. Untuk limbah padat medis di tangani di Incenerator milik RSUD Dr. Soetomo Surabaya, sebanyak 4 (empat) buah Incenerator, sedangkan untuk limbah non medis di lakukan pengumpulan di TPS non B3 yang ada di RSUD Dr. Soetomo, dimana sebagian limbah non medis (bahan organik) ada yang dimanfaatkan sebagai kompos dan yang lainnya di buang ke TPA Benowo Surabaya.
2.1.8 Kepuasan Pelanggan RSUD Dr. Soetomo merupakan Rumah Sakit Pemerintah Provinsi Jawa Timur, sebagai Rumah Sakit Type A Pendidikan dan rujukan tertinggi untuk pelayanan kesehatan wilayah Indonesia bagian Timur. Seiring dengan perkembangan paradigma layanan terhadap pelanggan, dimana pada saat ini dirasakan tuntutan masyarakat agar segenap jajaran Aparatur Pemerintah Pelayanan Publik mampu manjalankan tugas dan fungsinya secara profesional dan produktif. Rumah Sakit adalah bisnis jasa, dimana kepuasan pelanggan adalah prioritas utama. Salah satu untuk melihat tingkat kepuasan pelanggan adalah dengan mengukur Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM). Metode yang digunakan adalah Random Sampling (secara acak) dilakukan pada pertengahan tahun di 33 Instalasi dan 11 Bidang / Bagian dengan hasil sebagai berikut :
Tabel 2.24 IKM Pelayanan RSUD Dr.Soetomo Tahun 2013 - 2015 No
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
Instalasi / Unit Pelayanan
Irna Anak Irna Medik Irna Bedah Irna Obsgyn Irna Jiwa Instalasi Rawat Darurat Instalasi Rawat Jalan Instalasi Rehabilitasi Medik Instalasi Gigi dan Mulut Instalasi Hemodialisa Instalasi Diagnostik dan Kardiovaskuler Instalasi Paliatif dan Bebasa Nyeri Instalasi Bedah Pusat Instalasi Rawat Intensif dan Reanimasi Instalasi Farmasi Instalasi Gizi Instalasi Pemeliharaan Sarana Medik Instalasi Sterilisasi dan Binatu Instalasi Bank Jaringan Instalasi Radioterapi Instalasi Mikrobiologi Klinik Instalasi Radiodiagnostik Instalasi Patologi Klinik Instalasi Patologi Anatomi Instalasi IIU Instalasi Kodeteran Forensik Instalasi Transfusi Darah IKPK Instalasi SIM Instalasi Sanitasi Instalasi PKRS dan Humas Instalasi Perpustakaan GBPT Instalasi Graha Amerta Jajaran Manajemenn IKM Agregat
Tahun 2013
Tahun 2014
Tahun 2015
Indikator Nilai MutuPela IKM yanan (%) 79,08 B 79,77 B 80,32 B 78,90 B 82,49 A 72,84 B 79,43 B 79,94 B
Indikator Nilai MutuPelay IKM anan (%) 79,17 B 78,00 B 79,83 B 79,15 B 84,24 A 80,94 B 83,08 A 78,80 B
Indikator Nilai MutuPelay IKM anan (%) 81,26 A 80,52 B 79,90 B 79,43 B 82,75 A 81,16 B 82,75 A 82,01 A
79,55 84,67 82,14
B A A
82,20 78,85 82,57
A B A
80,77 81,34 79,45
B B B
87,12
A
86,61
A
83,52
A
77,69 81,74
B A
84,37 82,99
A A
83,43 82.08
A A
76,05 81,85 66,19
B A B
85,51 83,59 66,75
A B B
83,29 81,41 78,93
A A B
91,15
A
86,87
A
87,32
A
81,19 80,86 73,78
B B B
85,51 86,25 73,83
A A B
83,52 86,54 75,72
A A B
77,88 -
B -
90.,05 87,86
A A A
82.01 88,22 82,86
A A A
-
-
95,80 94,99
A A
81 95,74
B A
-
-
91,14 79,29 72,53 88,89 76,98
A B B A B
90,23 84,72 73,08 70,77 79,48
A A B B B
79,76
B
83,66
A
83,25 80,48 79,50 76 82
A B B B A
Sumber Data : Bidang Penelitian & PengembanganRSUD Dr Soetomo
Berdasarkan Peraturan dari Permenpan No 25 Tahun 2004 menghasilkan perhitungan rata-rata IKM dari tahun 2013 – 2015 dengan penggunaan data seluruh unit mendapatkan nilai
IKM yaitu 3,19 yang artinya dalam capaian kinerja unit pelayanan dengan kategori nilai B (Baik). Tabel 2.25 Nilai Persepsi, Interval Konversi IKM, Mutu Pelayanan dan Kinerja Unit Pelayanan Nilai Persepsi
Nilai Interval IKM
Nilai Interval Konversi IKM
Mutu Pelayanan
Kinerja Unit Pelayanan
1 2 3 4
1,00-1,75 1,76-2,50 2,51-3,25 3,26-4,00
25 – 43,75 43,76 – 62,50 62,51 – 81,25 81,26 – 100,00
D C B A
TIDAK BAIK KURANG BAIK BAIK SANGAT BAIK
Sumber Data : Bidang Penelitian & PengembanganRSUD Dr Soetomo
Dari tabel diatas diketahui nilai interval dan nilai interval konversi IKM, sehingga untuk instalasi dengan nilai IKM kurang dari 62,51% perlu dilakukan perbaikan kinerja pelayanan. Dari penilaian IKM di Unit kerja RSUD Dr.Soetomo termasuk dalam katerori A dan B atau sangat baik dan baik. Berikut jumlah unit kerja yang memperoleh nilai IKM A dan B.
Tabel 2.26 Penilaian IKM di Unit Kerja RSUD Dr. Soetomo tahun 2013-2015 Kategori
A B Total
2013 Jumlah Unit 7 15 22
%
31,82 68,18 100
2014 Jumlah % Unit 19 61,3 12 38,7 31 100
2015 Jumlah % Unit 19 54,3 16 45,7 35 100
Sumber Data : Bidang Penelitian & PengembanganRSUD Dr Soetomo
Berdasarkan tabel di atas pada tahun 2013 untuk penilaian unit pelayanan dari 22 unit kerja yang mendapatakan penilaian/ mutu pelayanan kotegori A sebanyak 7 unit kerja (31,82%) dan yang mendapatkan nilai mutu pelayanan B sebanyak 15 unit kerja (68,18%). Pada tahun 2014 untuk penilaian unit pelayanan dari 31 unit kerja yang mendapatkan penilaian/ mutu pelayanan Kategori A sebanyak 19 unit kerja (61,3%) dan yang mendapatkan nilai mutu Pelayanan B sebanyak 12 unit kerja (38,7%).Sedangkan pada tahun 2015 untuk penilaian unit pelayanan dari 31 unit kerja yang mendapatkan penilaian/ mutu pelayanan Kategori A sebanyak 19 unit kerja (54,3%) dan yang mendapatkan nilai mutu Pelayanan B sebanyak 16 unit kerja (45,7%).
Gambar 2.14 Grafik Penilaian IKM di Unit Kerja RSUD Dr.Soetomo Tahun 2013-2015. Dari grafik diatas terlihat untuk jumlah unit pada setiap tahun mengalami peningkatan dari segi jumlah unit yang dilakukan penilaian kepuasan mutu pelayanan. Dari penilaian yang dilakukan rasio nilai A selama 2 tahun terakhir lenih banyak dibandingkan dengan nilai B. Jika terdapat nilai pelayanan mutu yang mengalami penurunan dari A ke B maka perlu diberikan perhatian khusus. Karena hasil penilaian kepuasan pelanggan yang menurun menandakan mutu pelayanan yang menurun pula. Sehingga kondisi tersebut harus menjadi perhatian dan hasil penilaian dapat dijadikan evaluasi pelayanan mana yang harus mendapatkan perhatian dan perbaikan.
2.4
GAMBARAN KINERJA ASPEK KEUANGAN
Berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pola Pengelolaan Keuangan Badan layanan Umum Daerah, Indikator Kinerja Keuangan meliputi likuiditas, solvabilitas, rentabilitas termasuk penerimaan dari jasa layanan untuk membiayai pengeluaran. A. Likuiditas
Tabel 2.27 Perhitungan Likuiditas Tahun 2014-2015 No
Rasio
Satuan
2014
2015
1
Rasio Lancar
%
4.127
1.216
2
Rasio Cepat
%
3.577
1.046
3
Rasio Kas
%
1.896
498
Berdasarkan perhitungan diatas, likuitas per 31 Desember 2015 mengalami penurunan baik rasio
2015 menunjukkan posisi likuiditas yang sangat baik, dimana setiap Rp.100 utang jangka pendek, tersedia Rp.1.216 aset lancer, Rp.1.045 kas dan piutang, 498 kas dan setara kas. Likuiditas ini menggambarkan kemampuan dalam memenuhi pembayaran kewajiban yang jatuh tempo tepat pada waktunya. B. Solvabilitas
Tabel 2.28 Solvabilitas Tahun 2014-2015 No
Rasio
Satuan
2014
2015
1
Rasio Utang thd Aset
%
1.17
2.51
2
Rasio Utang Thd Ekuitas
%
1.18
2.57
Berdasarkan perhitungan diatas, solvabilitas per 31 Desember 2015 mengalami penurunan (yang ditunjukkan dengan kenaikan rasio-rasio). Meskipun solvabilitas mengalami penurunan, namun masih menunjukkan posisi solvabilitas yang sangat baik, dimana setiap Rp100 utang, tersedia Rp251 aset dann Rp257 ekuitas. Solvabilitas ini menggambarkan kemampuan dalam memenuhi pembayaran seluruh kewajiban.
C. Rentabilitas
Tabel 2.29 Rentabiloitas Tahun 2014-2015 No
Rasio
Satuan
2014
2015
1
Rasio Pengembalian Aset
%
NA
-0,90
2
Cost Recovery Rate
%
107
84.44
Berdasarkan perhitungan diatas, rentabilitas rumah sakit mengalami penurunan, baik dari aspek pengembalian asset maupun cost recovery rate (CRR). Tahun 2015 pengembalian asset masih minus 0.90% per tahun karena terjadinya deficit Rp.189.040.899.552 pada tahun 2015. Namun demikian, meskipun mengalami penurunan, CRR Tahun 2015 cukup baik yaitu sebesar 84.44%, artinya pendapatan BLUD cukup untuk menutup biaya opearsional sebesar 84.44% dan sisanya 15.56% dicukupi dari APBD. D. Kinerja Pendapatan Fungsional Rumah Sakit. Tabel. 2. 30. Kinerja Pendapatan Fungsional Rumah Sakit RSUD Dr. Soetomo Tahun 2009 – 2013
Pendapatan Fungsional RS
No
Pendapatan Fungsional (dlm jutaan rupiah )
Rerata
Trend
1.
Target
2009 130.000
2010 205.480
2011 527.649
2012 532.130
2013 569.800
393.011
Naik
2.
Realisasi
137.615
206.491
579.661
630.497
759.884
462.829
Naik
3.
Capaian (%)
105,86
100,49
109,86
118,49
133,36
117,76
Naik
Sumber : Laporan RSUD Dr.Soetomo
Gambar 2.15. Kinerja Pendapatan Fungsional Rumah Sakit RSUD Dr. Soetomo Tahun 2009 – 2013
Sumber pembiayaan utama RSUD Dr. Soetomo berasal dari pendapatan fungsional. Kemampuan membiayai biaya operasional dan pemeliharaan ini menggambarkan tingkat kemandirian suatu rumah sakit. Pada tabel di atas dapat dijelaskan bahwa target pendapatan fungsional rumah sakit selama lima tahun mengalami kenaikan sebesar 13,25%. E. Kinerja Anggaran Pendapatan Belanja Daerah
Tabel 2.31 Alokasi Anggaran Pembangunan Belanja dan Rutin RSUD Dr. Soetomo Tahun 2010 - 2013 No
Sumber Pembiayaan
2009
Alokasi Belanja Daerah (dlm jutaan rupiah ) 2010 2011 2012
APBD : Alokasi 374.200 458.505 Realisasi 334.695 428.134 Capaian (%) 89,44 93,38 2. APBN : Alokasi 14.986 25.000 Realisasi 2.769 24.754 Capaian (%) 18,48 99,02 3. Total kekuatan 389.186 483.505 % Daya serap 87,71 93,67 Sumber : Laporan RSUD Dr.Soetomo
2013
Jumlah
Rerata
1.
800.723 791.883 98,90
817.819 848.911 103,80
935.483 1.017.626 108.78
3.386.730 3.421.249 101,02
677.346 684.249 101,02
50.000 43.379 86,76 850.723 97,72
70.000 66.853 95,51 887.819 103,14
35.000 34.813 99,47 970.483 108,44
194.986 172.568 88,50 3.581.716 100,34
38.997 34.513 88,50 716.343 100,34
Dari tabel diatas, untuk tahun 2013 yang bersumber dari dana APBD, kinerja belanja sampai bulan Desember 2013 mempunyai nilai sangat baik (108,78%) . Sedangkan untuk dana APBN penyerapan pada tahun 2013 sebesar 99,47% yang digunakan untuk pengadaan peralatan medis
2.4. EVALUASI ANGGARAN PENDAPATAN BELANJA NEGARA (APBN) TAHUN 2013
Tahun 2013 RSUD Dr. Soetomo mendapat subsidi dari Pemerintah Pusat (APBN)
sebesar
Rp. 35.000.000.000,- digunakan untuk pemenuhan peralatan medik. Alokasi tersebut sampai akhir
Bulan Desember 2013 terserap sebesar Rp. 34.813.902.000,- (99,47 %).
2.5
TANTANGAN STRATEGIS
Tantangan strategis yang tengah dan akan terjadi yang akan menentukan pencapaian visi rumah sakit serta realisasi misi rumah sakit, ditentukan setelah dilakukannya analisis aspirasi stakeholder inti. Tantangan strategis diperoleh melalui analisis isu – isu strategis di lingkungan internal dan eksternal rumah sakit. Tantanganstrategis RSUD Dr. Soetomo memiliki 3 aspek kajian, yaitu dalam pelayanan yang berfokus pada pasien, manajemen pelayanan kesehatan serta pendidikan dan penelitianklinis yang dapat mempengaruhi kondisi dalam jangka panjang yang meliputi: 1.
Terdapat disparitas (kesenjangan) jumlah dan jenis serta penyebaran sumber daya manusia (SDM) kesehatan di RSUD Dr. Soetomo sebagai RS Tersier yang sesuai standar akreditasi karena Sistem tatakelola kualifikasi dan pendidikan sumberdaya manusia yang baik di RSUD Dr. Soetomo belum tersusun dengan baik dan komprehensif
2.
Belum optimalnya sistem penjagaan keselamatan dan keamanan pasien karena : a. Belum konsisten menerapkan kebijakan identifikasi pasien, misalkan terkait penggunaan nama, tanggal lahir dan nomer rekam medik termasuk pelabelan. Masih rendahnya kepatuhan melakukan identifikasi pasien teretentu saat sebelum pemberian obat, darah, produk darah, sebelum pengambilan sampel darah dan spesimen lain, sebelum tindakan/ prosedur b. Masih terdapat masalah komunikasi lisan (misalkan salah saat konsul dokter via telp) dan tulisan (misalkan salah membaca terapi karena tulisan dokter yang tidak jelas). SBAR dan TBAK belum terdokumentasi dengan baik. Impleme ntasi handover belum optimal.Managemen nilai kritis hasil pemeriksaan penunjang belum optimal. c. Penyimpanan Obat high alert belum memenuhi standard (restricted area). Petugas belum semua dapat mengidentifikasi obat apa saja yang termasuk dalam high alert. d. Kepatuhan yang masih rendah dalam"penandaan lokasi operasi", proses surgical cek list dan time out untuk tindakan operasi dan invasif. Belum terdapat kesepakatan klasifikasi tindakan dan coding dan keseragaman prosedur tindakan sedasi. e. Belum konsistennya penerapan langkah-langkah hand hygiene di seluruh rumah sakit. Sistim pencegahan infeksi belum optimal.
f. Kurangnya kepatuhan dalam melakukan asesmen risiko jatuh pasien rawat inap maupun rawat jalan, termasuk asesmen ulang. Upaya prevensi pasien dengan resiko jatuh tinggi belum maksimal. 3.
Belum selarasnya kebutuhan asuhan pasien dengan pelayanan yang tersedia di rumah sakit, termasuk alur pelayanan, koordinasi pelayanan, serta perencanaan pemulangan pasienkarena: a. Pelaksanaan skening pasien di rawat jalan dan rawat inap belum berjalan dan terdokumentasi dengan baik, sistim triase perlu optimalisasi. b. Sentral admisi belum berjalan optimal, kriteria admisi perlu standarisasi, antrian pasien masuk rumah sakit belum berkeadilan dan identifikasi kebutuhan layanan pasien belum sempurna c. Kelemahan koordinasi antara dan inter tenaga profesi serta inter dan antar departemen sehingga pelayanan pasien kurang komprehensif. d. Kepatuhan petugas dalam pengisian format pasien pulang masih rendah. Mekanisme rujuk balik belum optimal e. Kepatuhan terhadap sistim tranfer yang sudah ditetapkan masih rendah.Kekurangan tenaga transporter f. Transportasi pasien pulang maupun jenasah belum terkoordinasi baik. Masih melibatkan fihak luar rumah
4.
Pemenuhan hak dan kewajiban pasien dan keluarganya belum maksimal karena : a. Kurangnya pembuktian jika hak pasien sudah diberikan, penjagaan privasi pasien kurang optimal (mulai dari admisi), Rekam medik pasien mudah dijangkau publik b. Peran serta pasien dan kelurganya belum terbukti cukup dalam pengambilan keputusan pelayanan c. Sistim managemen komplin belum berjalan dengan efektif, sehingga hanya bersifat reaktif. d. Informasi tentang penyakit, perjalanan penyakit,hak pasien dan keluarga sangat kurang. e. Pelaksanaan informasi persetujuan sebelum tindakan belum berjalan optimal. Sering dilakukan oleh pembantu DPJP bukan langsung oleh DPJP f. Sistim donasi organ belum tertata dengan baik.
5.
Kebutuhan layanan pasien belum dapat dipenuhi secara lengkap karena: a. Ketaatan dalam pelaksanaan asesmen awal baik dokter maupun perawat sangat rendah terutama ketepatan waktu asesmen
c. Belum terdapat identitas yang dapat dipakai sebagai petanda kompetensi pemberi layanan d. Masalah medis dan penempatan prioritas medis belum optimal terbukti di rekam medic e. Pelayanan penunjang masih belum tersentralkan, Penyajian nilai kritis kurang tampak dalam rekam medik. Pemakaian darah dan komponen darah kurang efektif. Pelaporan adverse event pemakaian darah kurang optimal 6.
Belum terintegrasinya sistem pelayanan pada pasien yang komprehensif karena: a. Pelayanan kurang seragam ttm pembedahan dan tindakan medik. Terdapat pelayanan yang sama pada beberapa tempat yang berbeda dengan prosedur yang berbeda b. Pelayanan risiko tinggi belum nampak upaya integrasi antar pemberi layanan. Fungsi case manager kurang optimal. Mekanisme supervisi oleh DPJP terhadap pemberi layanan langsung (PPDS) kurang maksimal sehingga pelayanan sering tertunda c. Sistem "code blue" belum berjalan optimal d. Troli emergensi belum standar (masih menggunakan emergency kit) e. Terbatasnya jumlah defibrilator yang berfungsi dan prosedur pengecekan tidak standard f. Kondisi dan prosedur di dapur memungkinkan terjadinya kontaminasi kuman pada makanan. Identitas makanan pasien tidak standar, bahaya tertukar. g. Praktek penanganan nyeri belum konsisten berjalan di RS, petugas tidak bisa menjelaskan penanganan nyeri. Sistim managemen nyeri belum optimal. h. Sistim layanan transplan sedang dalam proses revitalisasi
7.
Belum terstandarnya prosedur pelayanan berisiko tinggi (anestesi dan bedah) karena : a. Belum terstandarnya kualifikasi pemberi sedasi. Pelaporan kejadian tak diinginkan pada layanan sedasi dan anestesi belum optimal. b. Alkes pelayanan anestesi dan pembedahan belum dapat memenuhi kebutuhan layanannya. c. Kualifikasi pemberi layanan pembedahan belum mudah dikenali oleh tenaga kesehatan lain. Time out belum optimal, pelaporan "surgical vital statistik " belum optimal
8.
Belum optimalnya sistem manajemen terapi medis karena: a. Sistim pengelolaan sediaan barang kefarmasian belum efektif-efisien. Kurangnya inspeksi dan supervisi berkala terhadap depo obat-obatan di satelit farmasi, penyimpanan obat-obatan kurang aman (restricted area), termasuk pelabelan.
Penyimpanan dan pencatatan obat narkotik kurang optimal. Pengelolaan kefarmasian belum mengunakan sistim teknologi informasi yang optimal. b. Ketersediaan obat obatan sering kurang memenuhi layanan yang diperlukan. Laporan kegiatan farmasi klinik belum menunjukan manfaat dalam upaya program ketepatan atau kebenaran pengobatan. 9.
Belum optimalnya sistem edukasi pasienkarena belum seragamnya pendokumentasian edukasi dalam rekam medis.
10.
Program peningkatan mutu dan keselamatan pasien belum berbasis analisis data yang diperoleh secara obyektif karena : a. Sistem informasi yang mampu memfasilitasi pendataan dan analisis
dalam
pencapaian indikator area klinik, manajemen, sasaran keselamatan pasien, dan JCI belum tersusun secara komprehensif dan belum terintegrasi dengan sistem pelayanan yang ada. b. Sistem informasi belum sepenuhnya mendukung pendataan dan analisis
dalam
pencapaian indikator area klinik, manajemen, sasaran keselamatan pasien, dan JCI belum seluruhnya tersedia c. Komite mutu dan keselamatan pasien belum didukung oleh kuantitas dan kualitas dalam hal SDM serta sarana pendukung yang lain d. Belum semua unit dan staf (Direksi, Bidang, Bagian, Seksi, Sub Bagian, SMF, Instalasi, Komite, Panitia, Unit) berpartisipasi melaksanakan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang berbasis bukti e. Panduan Praktek Klinik dan Clinical Pathway dalam perawatan pasien di RSUD Dr. Soetomo ketersediaannya kurang dari 30 % dengan kepatuhan pelaksanaannya kurang dari 20 % f. Implementasi Keselamatan Pasien belum ditunjang oleh kegiatan yang konsisten dalam hal pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien, risk manajemen, dan FMEA beserta perbaikan dan tindaklanjutnya g. Hanya 20 % memiliki sertifikat dari staf RSUD Dr. Soetomo Yang memiliki sertifikat kompetensi sebagai pelaksana Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di masing-masing unit kerjanya h. Pengumpulan data Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (data surveillance PPI) belum dilakukan secara konsisten dan upaya menindaklanjuti hasilnya masih belum memadai i. Belum semua kontrak dan perjanjian lainnya dengan pihak ketiga dievaluasi, dan
j. Program peningkatan mutu dan keselamatan pasien belum disusun di sebagian besar unit pelayanan medis, pelayanan pendidikan, dan penelitian di RSUD Dr. Soetomo, dan tidak semua program yang tersusun telah dilaksanakan dengan baik k. Perbaikan performance pelayanan di semua unit pelayanan medis, pelayanan pendidikan, dan penelitian di RSUD Dr. Soetomo belum berkelanjutan dan belum melalui siklus PDCA ( Plan Do Chek Action). 11.
Sistem pengendalian infeksi belum optimal karena : a. Belum optimalnya sumber daya yang mendukung sistem pengendalian infeksi b. Tim tidak didukung SDM yang cukup dan sesuai kompetensi c. Implementasi Program Pengendalian Infeksi belum menyeluruh di area Rumah Sakit d. Pemantauan area /kegiatan yang berpotensi risiko kurang
12.
Belum terselenggaranya tata kelola kepemimpinan yang efektif dalam memperoleh performance terbaik karena : a. Hospital By Law yang berlaku (tahun 2008) tidak sesuai dengan Renstra tahun 20142019 b. Renstra direview dengan situasi dan kondisi yang ada c. Pelaksanaan dan transparansi SAKIP belum efektif d. Belum adanya sistem yang berkesinambungan dalam evaluasi dan pelaporan e. Perencanaan & pelaksanaan kegiatan belum terpadu antara bidang/bagian f. Program pengelolaan SDM belum terstandar g. Aktifitas pelayanan kesehatan belum mencapai mutu yang diharapkan dan keselamatan kerja karyawan blm terjamin
13.
Belum optimalnya sistem pengelolaan dan ketersediaan perbekalan dan peralatan medik dan non medik serta fasilitas gedung/fisik/bangunan yang bermutu, aman dan layak pakai untuk keselamatan pasien.
14.
Belum optimalnya pengelolaan dan pengembangan SDM karena : a. Sistem tatakelola kualifikasi dan pendidikan sumberdaya manusia yang baik di RSUD Dr. Soetomo belum tersusun dengan baik da n komprehensif. b. Belum efektifnya implementasi pengumpulan, verifikasi, evaluasi kredensial/bukti bukti keahlian/kelulusan (izin/lisensi, pendidikan, pelatihan, kompetensi dan pengalaman) untuk pelayanan yang aman dan bermutu. c. Peran komite medik dan komite keperawatan dalam
evaluasi terhadap praktek
professional secara berkelanjutan belum optimal d. Sistem informasi untuk tata kelola kualifikasi dan pendidikan staf belum terintegrasi
e. Kebutuhan dan ketersediaan staf di masa mendatang belum disusun secara sistematis dan berbasis bukti yang terkait dengan kegiatan pelayanan pasien, pendidikan dan penelitian. f. Belum disusun SPO untuk proses rekruitmen, evaluasi dan penetapan staf dalam tugas serta prosedur g. Pencapaian
target
pelatihan
staf
berkelanjutan
yang
berbasis
kompetensi
(Competency Based Training/CBT) belum tercapai. h. Program perencanaan dan pengembangan karier staf RSDS belum sepenuhnya didasarkan pada analisis pekerjaan dan analisis jabatan i. Implementasi pengukuran kinerja staf belum sesuai dengan standar KARS/JCI j. Program kesehatan dan keselamatan untuk staf belum sesuai dengan standar akreditasi JCI k. Belum ada program khusus tentang penumbuhan dan penguatan budaya kerja tim yang efesien dan efektif sesuai visi, misi dan nilai RSUD Dr. Soetomo l. Kurang cepatnya penyesuaian berkelanjuta dari tata kelola SDM berkaitan dengan perubahan dinamis dari
sistem, prosedur, struktur atau teknologi baru dalam
pengelolaan pekerjaan m. Program pemberdayaan staf untuk meningkatkan kompetensi, wewenang dan tanggung jawab guna peningkatan kinerja RSUD Dr. Soetomo belum ditunjang oleh anggaran yang memadai n. Implementasi sistem insentif yang adil (remunerasi) berdasarkan prestasi kerja dalam pelayanan,
pendidikan
dan
penelitian
masih
membutuhkan penyempurnaan
berkelanjutan 15.
Jumlah tenaga kontrak sebesar 1618 orang, sedangkan kebutuhan SDM sebesar 1737 orang karena terbatasnya anggaran RS
16.
Penempatan SDM tidak sesuai kompetensikarena tatakelola SDM belum dinamis sesuai perubahan
17.
Manajemen komunikasi dan informasi belum terselenggara dengan
baik dalam
mewujudkan pelayanan yang terintegrasi karena : a. Proses perencanaan tidak didukung data yang akurat b. Informasi yang akurat tidak mudah diperoleh 18.
Jumlah pegawai yang dilatih selama 20 jam pertahun masih tercapai 81% karena pendanaan anggaran untuk pelatihan belum memenuhi sesuai jumlah pegawai.
19.
Jumlah prosentase penelitian uji klinik masih sebesar 100% karena banyak sumber
20.
Perlindungan pasien sebagai subyek penelitian belum optimal karena : a. Kapasitas staf RSUD Dr. Soetomo dalam penyelenggaraan penelitian, telaah ilmiah protokol, dan telaah etik riset masih belum optimal baik dalam hal kuaitas maupun kuantitas. b. Belum dibangun sistem regulasi untuk sponsor dan penyusunan kontrak penelitian yang berorientasi pasien. c. Kualitas dan kuantitas pengawasan durante dan pasca riset masih sangat rendah d. Belum ada sistem
penghargaan dan sangsi staf RSUD Dr. Soetomo dalam hal
pelaksanaan riset di RSUD Dr. Soetomo 21.
Proses dan keluaran dari bimbingan dan pembelajaran klinik yang berfokus pada mutu pelayanan dan keamanan belum optimal karena : a. Struktur dan kinerja Bakordik belum disesuaikan dengan standar KARS dan JCI b. Pengaturan beban kerja Dokter Pendidik Klinik dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian belum disusun. c. Belum semua Staf Medik Fungsional memiliki sertifikat kompetensi sebagai pendidik dan pelatih d. Kuantitas dan kualitas dokter spesialis dan dokter sub spesialistik belum merata di semua Instalasi, SMF maupun Unit e. Belum tercukupinya anggaran untuk updating berkala kompetensi dalam ilmu kedokteran dan ilmu kependidikan untuk dokter pendidik klinis RSUD Dr. Soetomo f. Kewenangan pimpinan Rumah Sakit, dengan ketua SMF, Departemen, dan Program Studi di Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga – RSUD Dr. Soetomo belum diatur sesuai dengan standard Academic Medical Centre di JCI g. Integrasi sistem pelayanan kesehatan dan proses pelaksanaan pendidikan klinis di RSUD dr. Soetomo belum efektif. Secara garis besar tantanganstrategis RSUD Dr. Soetomo dapat dikelompokkan dalam
beberapa tema antara lain: 1. Kompetensi persnel 2. Sarana prasarana dan sumber daya organisasi 3. Budaya kinerja dan tata kelola 4. Persaigan yang meningkat dan daya beli pasien 5. Leadership dan vision 6. Integrasi pelayanan pendidikan dan penelitian 7. Dukungan suprasistem dan regulasi
BAB III ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI 3.1
IDENTIFIKASI PERMASALAHAN BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI PELAYANAN RSUD DR. SOETOMO
Berdasarkan hasil analisis dari aspek pelayanan sesuai dengan tugas dan fungsi di RSUD Dr.Soetomo terdapat beberapa identifikasi permasalahan seperti tabel dibawah ini. Tabel 3.1 . Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi RSUD Dr.Soetomo Provinsi Jawa Timur Aspek Kajian
Capaian/Kondisi Saat ini
Standar yang Digunakan
1 Pelayanan
2 Indeks Kepuasan Masyarakat
3 Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Pelayanan Berfokus Pasien
Belum optimalnya sistem penjagaan keselamatan dan keamanan pasien
JCI
Faktor yang Mempengaruhi Internal (kewenangan RSUD Dr.Soetomo) 4 Jumlah kualitas dan jenis dokter sub spesialis sangat memadai Sudah dijalankan KSO dengan pihak penyedia alat Tidak diperbolehkan menolak pasien Sistem identifikasi pasien Komunikasi antar dan inter tenaga kesehatan Tatakelola keamanan obat yang perlu diwaspadai (beresiko tinggi) Tatakelola tindakan operatif dan invasive Risiko infeksi dalam perawatan di rumah sakit (associated infection ) Risiko jatuh dari tempat tidur
Eksternal (diluar kewenangan RSUD Dr.Soetomo) 5 Sistem rujukan belum berjalan optimal
Perubahan paradigma layanan di era JKN dari fee for service menjadi prospective payment Kompetisi jasa layanan kesehatan yang makin berat dengan berperan besar nya swasta dan layanan kesehatan asing
Permasalahan RSUD Dr.Soetomo
6 Terdapat disparitas (kesenjangan) jumlah dan jenis serta penyebaran sumber daya manusia (SDM) kesehatan di RSUD Dr. Soetomo sebagai RS Tersier yang sesuai standar akreditasi
Belum konsisten menerapkan kebijakan identifikasi pasien, misalkan terkait penggunaan nama, nama, tanggal lahir dan no. RM. Termasuk pelabelan. Masih rendahnya kepatuhan melakukan identifikasi pasien ttm saat sebelum pemberian obat, darah, produk darah, sebelum pengambilan sampel darah dan spesimen lain, sebelum tindakan/ prosedur
Aspek Kajian
Capaian/Kondisi Saat ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi Internal (kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Eksternal (diluar kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Permasalahan RSUD Dr.Soetomo
selama perawatan
masalah komunikasi lisan (misalkan salah saat konsul dokter via telp) dan tulisan (misalkan salah membaca terapi karena tulisan dokter yang tidak jelas). SBAR dan TBAK belum terdokumentasi dengan baik. Implementasi handover belum optimal.Managemen nilai kritis hasil pemeriksaan penunjang belum optimal. Penyimpanan Obat high alert belum memenuhi standard (restricted area). Petugas belum semua dapat mengidentifikasi obat apa saja yang termasuk dalam high alert. Kepatuhan yang masih rendah dalam"penandaan lokasi operasi", proses surgical cek list dan time out untuk tindakan operasi dan invasife. Belum terdapat kesepakatan klasifikasi tindakan dan coding. Belum terdapat keseragaman prosedur tindakan sedasi. Belum konsistennya penerapan langkah2 hand hygiene di seluruh rumah sakit.
Aspek Kajian
Capaian/Kondisi Saat ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi Internal (kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Eksternal (diluar kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Permasalahan RSUD Dr.Soetomo
Belum selarasnya kebutuhan asuhan pasien dengan pelayanan yang tersedia di rumah sakit, termasuk alur pelayanan, koordinasi pelayanan, serta perencanaan pemulangan pasien
JCI
Belum sistim penapisan atau mandirinya proses skrining perencanaan pasien dan sistim admisi pengganggaran atau masuk rumah sakit keberlanjutan dan koordinasi dalam perawatan pasien sistim pemulangan, rujukan dan follow-up sistim transfer pasien traportasi pasien
infeksi belum optimal Kurangnya kepatuhan dalam melakukan asesmen risiko jatuh pasien rawat inap maupun rawat jalan, termasuk asesmen ulang. Upaya prevensi pasien dengan resiko jatuh tinggi belum maksimal. pelaksanaan skening pasien di rawat jalan dan rawat inap belum berjalan dan terdokumentasi dengan baik.Sistim triase perlu optimalisasi. sentral admisi belum berjalan optimal, kriteria admisi perlu standarisasi, antrian pasien masuk rumah sakit belum berkeadilan dan identifikasi kebutuhan layanan pasien belum sempurna kelemahan koordinasi antara dan inter tenaga profesi serta inter dan antar departemen sehingga pelayanan pasien kurang komprehensif. kepatuhan petugas dalam pengisian format pasien pulang masih
Aspek Kajian
Capaian/Kondisi Saat ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi Internal (kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Eksternal (diluar kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Permasalahan RSUD Dr.Soetomo
Pemenuhan hak dan kewajiban pasien dan keluarganya belum maksimal
Perlu Hak pasien dan peningkatan keluarga dukungan moril partisipasi dan materiil pasien dan dari pihakkeluarga dalam pihak terkait proses (stakeholder). perawatan sistim penanganan komplain,konfli k dan perbedaan pendapat komunikasi dan informasi yang dapat dimengerti pasien dan keluarga informasi dan persetujuan tindakan atau pengobatan sistim donosi organ
Mekanisme rujuk balik belum optimal kepatuhan terhadap sistim tranfer yang sudah ditetapkan masih rendah.Kekuranga n tenaga transporter transportasi pasien pulang maupun jenasah belum terkoordinasi baik. Masih melibatkan fihak luar rumah Kurangnya pembuktian jika hak pasien sudah diberikan, penjagaan privasi pasien kurang optimal (mulai dari admisi), RM pasien mudah dijangkau public peran serta pasien dan kelurganya belum terbukti cukup dalam pengambilan keputusan pelayanan sistim managemen komplin belum berjalan dengan efektif, sehingga hanya bersifat reaktif. informasi tentang penyakit, perjalanan penyakit,hak pasien dan keluarga sangat kurang. pelaksanaan informasi persetujuan sebelum tindakan belum berjalan optimal. Sering dilakukan oleh pembantu
Aspek Kajian
Capaian/Kondisi Saat ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi Internal (kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Eksternal (diluar kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Permasalahan RSUD Dr.Soetomo
Kebutuhan layanan pasien belum dapat dipenuhi secara lengkap
JCI
belum terintegrasinya sistem pelayanan pada pasien yang komprehensif
JCI
Perlu aturan asesmen yang (pengumpulan data dan analisis mendukung fleksibilitas ) pasien penganggaran reassesmen yang lebih sesuai keadaan berkeadilan. pasien dan respon terhadap terapi qualifikasi asesor (pemberi layanan) integrasi asesmen dan prioritas masalah pelayanan laboratorium, bank darah dan tranfusi pelayanan radiologi dan pencitraan
keseragaman layanan yang sesuai dengan hukum dan perundangan integrasi dan koordinasi pelayanan
Perlu kebijakan dan komitmen untuk kesinambungan AMC (Academic Medical Centre).
langsung oleh DPJP sistim donasi organ belum tertata dengan baik. ketaatan dalam pelaksanaan asesmen awal baik dokter maupun perawat sangat rendah. Terutama ketepatan waktu asesmen bukti reesesmen sangat sedikit. belum terdapat identitas yang dapat dipakai sebagai petanda kompetensi pemberi layanan. masalah medis dan penempatan prioritas medis belum optimal terbukti di rekam medic pelayanan penunjang masih belum tersentralkan.Penyaj ian nilai kritis kurang tampak dalam rekam medik. Pemakaian darah dan komponen darah kurang efektif. Pelaporan advese event pemakaian darah kurang optimal. pelayanan kurang seragam ttm pembedahan dan tindakan medik. Terdapat pelayanan yang sama pada beberapa tempat yang berbeda
Aspek Kajian
Capaian/Kondisi Saat ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi Internal (kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
metode pelayanan berisiko tinggi deteksi dini perubahan pasien dan pelayanan resusitasi. pelayanan gizi dan terapi gizi pelayanan bebas nyeri pelayanan akhir kehidupan pelayanan transplan organ, jaringan dan donor organ hidup.
Eksternal (diluar kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Permasalahan RSUD Dr.Soetomo
yang berbeda pelayanan risiko tinggi belum nampak upaya integrasi antar pemberi layanan. Fungsi case manager kurang optimal. Mekanisme supervisi oleh DPJP terhadap pemberi layanan langsung (PPDS) kurang maksimal sehingga pelayanan sering tertunda sistem "code blue" belum berjalan optimal Troli emergensi belum standar (masih menggunakan emergency kit) Terbatasnya jumlah defibrilator yang berfungsi. Prosedur pengecekan tidak standard Kondisi dan prosedur di dapur memungkinkan terjadinya kontaminasi kuman pada makanan. Identitas makanan pasien tidak standar, bahaya tertukar Praktek penanganan nyeri belum konsisten berjalan di RS, petugas tidak bisa menjelaskan penanganan nyeri. nyeri. Sistim mmanagen nyeri belum optimal. sisitim layanan transplan sedang dalam proses
Aspek Kajian
Capaian/Kondisi Saat ini
Belum terstandarnya prosedur pelayanan berisiko tinggi (anestesi dan bedah)
Standar yang Digunakan
JCI
Faktor yang Mempengaruhi Internal (kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Belum optimalnya sistem manajemen terapi medis
JCI
Eksternal (diluar kewenangan RSUD Dr.Soetomo) Perlu sertifikasi Organisasi dan pelayanan tatakelola berisiko tinggi pelayanan bagi tenaga sedasi dan medis yang anestesi melayani Kualifikasi pemberi layanan pasien berisiko tinggi. sedasi dan anestesi sistim pelayanan sedasi dan anestesi sistim pelayanan pembedahan
Organisasi dan tatakelola pelayanan kefarmasian Seleksi dan pengadaan kefarmasian penyimpanan kefarmasian pemesanan dan peresepan penyiapan dan penyajian administrasi monitoring
Perlu sertifikasi pelayanan kefarmasian.
Permasalahan RSUD Dr.Soetomo
belum terstandar nya kualifikasi pemberi sedasi. Pelaporan kejadian tak diinginkan pada layanan sedasi dan anestesi belum optimal. alkes pelayanan anestesi dan pembedahan belum belum dapat memenuhi kebutuhan layanannya. Kualifikasi pemberi layanan pembedahan belum belum mudah dikenali oleh tenaga kesehatan lain. Time out belum optimal, pelaporan "surgical vital statistik" belum optimal sistim pengelolaan sediaan barang kefarmasian belum efektif-efisien. Kurangnya inspeksi dan supervisi berkala terhadap depo obat-obatan di satelit farmasi, penyimpanan obatobatan kurang aman (restricted area), termasuk pelabelan. Penyimpanan dan pencatatan obat narkotik kurang optimal. Pengelolaan kefarmasian belum mengunakan sistim IT yang optimal. ketersediaan obat obatan sering kurang memenuhi layanan yang
Aspek Kajian
Capaian/Kondisi Saat ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi Internal (kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Belum optimalnya sistem edukasi pasien
JCI
Manajemen Program peningkatan Pelayanan mutu dan keselamatan Kesehatan pasien belum berbasis analisis data yang diperoleh secara obyektif
JCI
Sistim edukasi pasien dan keluarga yang berorientasi pada peningkatan peran serta terhadap pelayanan. Ketersediaan sistem informasi yang mampu memfasilitasi pendataan dan analisis dalam pencapaian indikator area klinik, manajemen, sasaran keselamatan pasien, dan JCI Pemanfaatan data dan hasil analisisnya dalam pencapaian indikator area klinik, manajemen, sasaran keselamatan pasien, dan JCI untuk penyusunan program kerja dan pengambilan keputusan dari setiap tingkat manajerial
Eksternal (diluar kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Perlu dukungan keluarga dan masyarakat dalam hal edukasi pasien.
Finalisasi pendanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien di RSDS yang disetujui Pemprov Jatim/Guber nur
Permasalahan RSUD Dr.Soetomo
kegiatan farmasi klinik belum menunjukan manfaat dalam upaya program ketepatan atau kebenaran pengobatan Belum seragamnya pendokumentasian edukasi dalam rekam medis.
Sistem informasi yang mampu memfasilitasi pendataan dan analisis dalam pencapaian indikator area klinik, manajemen, sasaran keselamatan pasien, dan JCI belum tersusun secara komprehensif dan belum terintegrasi dengan sistem pelayanan yang ada. Sistem informasi belum sepenuhnya mendukung pendataan dan analisis dalam pencapaian indikator area klinik, manajemen, sasaran keselamatan pasien, dan JCI belum seluruhnya tersedia Komite mutu dan keselamatan pasien belum didukung oleh kuantitas dan kualitas dalam hal SDM serta sarana
Aspek Kajian
Capaian/Kondisi Saat ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi Internal (kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Pemberdayaan peran komite mutu dan keselamatan pasien yang ditunjang oleh kecukupan kuantitas dan kualitas SDM serta sarana penunjang lainnya) Peran aktif semua unit dan staf (Direksi, Bidang, Bagian, Seksi, Sub Bagian, SMF, Instalasi, Komite, Panitia, Unit) dalam program peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang berbasis bukti. Kerersediaan dan implementasi Panduan Praktek Klinik Clinical Pathway dalam perawatan pasien di RSDS Implementasi Keselamatan Pasien melalui pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien, risk manajemen, dan FMEA beserta perbaikan dan tindaklanjutnya. Tersertifikasiny
Eksternal (diluar kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Permasalahan RSUD Dr.Soetomo
lain Belum semua unit dan staf (Direksi, Bidang, Bagian, Seksi, Sub Bagian, SMF, Instalasi, Komite, Panitia, Unit) berpartisipasi melaksanakan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang berbasis bukti. Panduan Praktek Klinik dan Clinical Pathway dalam perawatan pasien di RSDS ketersediaannya kurang dari 30 % dengan kepatuhan pelaksanaannya kurang dari 20 % Implementasi Keselamatan Pasien belum ditunjang oleh kegiatan yang konsisten dalam hal pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien, risk manajemen, dan FMEA beserta perbaikan dan tindaklanjutnya Hanya 20 % memiliki sertifikat dari staf RSDS Yang memiliki sertifikat kompetensi sebagai pelaksana PMKP di masing-masing unit kerjanya Pengumpulan data Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (data
Aspek Kajian
Capaian/Kondisi Saat ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi Internal (kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
staf dalam kompetensi sebagai pelaksana PMKP di masing-masing unit kerjanya Keterlaksanaan pengumpulan data Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (data surveillance PPI) dan adanya upaya menindaklanjuti hasilnya. Keterlaksanaan evaluasi semua kontrak dan perjanjian lainnya dengan pihak ketiga serta upaya tindak lanjutnya Ketersediaan dan keterlaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien di semua unit pelayanan medis, pelayanan pendidikan, dan penelitian di RSDS Perbaikan performance pelayanan berkelanjutan melalui siklus PDSA di semua unit pelayanan medis, pelayanan
Eksternal (diluar kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Permasalahan RSUD Dr.Soetomo
belum dilakukan secara konsisten dan upaya menindaklanjuti hasilnya masih belum memadai Belum semua kontrak dan perjanjian lainnya dengan pihak ketiga dievaluasi, dan upaya tindaklanjutnya belum memadai Program peningkatan mutu dan keselamatan pasien belum disusun di sebagian besar unit pelayanan medis, pelayanan pendidikan, dan penelitian di RSD, dan tidak semua program yang tersusun telah dilaksanakan dengan baik Perbaikan performance pelayanan di semua unit pelayanan medis, pelayanan pendidikan, dan penelitian di RSDS belum berkelanjutan dan belum melalui siklus PDSA.
Aspek Kajian
Capaian/Kondisi Saat ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi Internal (kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Eksternal (diluar kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Permasalahan RSUD Dr.Soetomo
penelitian di RSDS
Sistem pengendalian infeksi belum optimal
JCI
Belum terselenggaranya tata kelola kepemimpinan yang efektif dalam memperoleh performance terbaik.
JCI
komitmen pimpinan terhdp Implementasi PPI belum maksimal Tim belum didukung SDM dengan kompetensi yang sesuai Belum semua area RS masuk dalam pantauan PPI RS belum menerapkan program/kegiata n yang berbasis risiko Tata kelola organisasi tidak dilakukan perubahan sesuai dengan kondisi sekarang Program, kegiatan dan anggaran mengalami perubahan program, kegiatan yang ada belum dapat terukur kinerjanya Evaluasi Internal pelaksanaannya belum optimal sinkronisasi kebutuhan di lapangan
masih jarang pelatihan/ kursus ttg PPI
memenuhi Standar JCI belum dicapainya kesamaan persepsi terhdp tata kelola RS oleh Pemprov.Jati m Dukungan anggaran kurang
belum optimalnya sumber daya yang mendukung sistem pengendalian infeksi Tim tidak didukung SDM yang cukup dan sesuai kompetensi Implementasi PPI belum menyeluruh di area RS Pemantauan area /kegiatan yang berpotensi risiko kurang
HBL yang berlaku (th 2008) tidak sesuai dengan Renstra tahun 20142019 Renstra tidak sesuai lagi dengan situasi dan kondisi yang ada Pelaksanaan dan transparansi SAKIP belum efektif belum adanya sistem yang berkesinambungan dalam evaluasi dan pelaoran Penyusunan RENSTRA/ RBA kurang menggambarkan kebutuhan dan perspektif RS untuk 5 thn kedepan.
Aspek Kajian
Capaian/Kondisi Saat ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi Internal (kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
belum optimalnya sistem pengelolaan dan ketersediaan perbekalan dan peralatan medik dan non medik serta fasilitas gedung/fisik/bangunan yang bermutu, aman dan layak pakai untuk keselamatan pasien Belum optimalnya pengelolaan dan pengembangan SDM
JCI
JCI, KARS
pemenuhan oleh jajaran manajemen belum terselenggara dgn baik program yang disusun belum fokus pada program mutu dan keselamatan RS Belum terselenggarany a koordinasi kegiatan/progra m antar bidang/bagian Belum tersusunnya program standar dalam manajemen SDM Program peningkatan mutu & keselamatan px belum menjadi prioritas program tidak tersedianya kecukupan anggaran,
Berfungsinya sistem tatakelola kualifikasi dan pendidikan sumberdaya manusia yang
Eksternal (diluar kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Permasalahan RSUD Dr.Soetomo
daya dukung stakeholder terhadap pemenuhan kebutuhan sesuai standar masih kurang
Penentuan jumlah formasi pegawai baru (Gubernur) Penempatan staf dalam
belum memberikan arah sesuai misi dan visi RS Perencanaan & pelaksanaan kegiatan belum terpadu antara bidang/bagian Program pengelolaan SDM belum terstandar Aktifitas pelayanan kesehatan belum mencapai mutu yang diharapkan dan keselamatan kerja karyawan blm terjamin
pemenuhan sarpras sesuai standar baru tercapai ……%
Sistem tatakelola kualifikasi dan pendidikan sumberdaya manusia yang baik di RSUD Dr. Soetomo belum
Aspek Kajian
Capaian/Kondisi Saat ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi Internal (kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Dr. Soetomo Efektivitas implementasi pengumpulan, verifikasi, evaluasi kredensial/bukti -bukti keahlian/kelulus an (izin/lisensi, pendidikan, pelatihan, kompetensi dan pengalaman) untuk pelayanan yang aman dan bermutu. Berperannya secara efektif komite medik dan komite keperawatan dalam evaluasi terhadap praktek professional secara berkelanjutan Ketersediaan dan pendayagunaan sistem informasi untuk tata kelola kualifikasi dan pendidikan staf Perencanaan secara sistematis dan berbasis bukti dalam pemenuhan kebutuhan dan ketersediaan staf di masa mendatang Implementasi dan pengembangan
Eksternal (diluar kewenangan RSUD Dr.Soetomo) struktural eselon 2, 3 dan 4. (Gubernur) Finaliasi kenaikan pangkat dan jabatan struktural dan fungsional (Gubernur)
Permasalahan RSUD Dr.Soetomo
baik dan komprehensif. Belum efektifnya implementasi pengumpulan, verifikasi, evaluasi kredensial/bukti bukti keahlian/kelulusan (izin/lisensi, pendidikan, pelatihan, kompetensi dan pengalaman) untuk pelayanan yang aman dan bermutu. Peran komite medik dan komite keperawatandalam evaluasi terhadap praktek professional secara berkelanjutan belum optimal Sistem informasi untuk tata kelola kualifikasi dan pendidikan staf belum terintegrasi secara penuh dengan sistem informasi RSDS Kebutuhan dan ketersediaan staf di masa mendatang belum disusun secara sistematis dan berbasis bukti yang terkait dengan kegiatan pelayanan pasien, pendidikan dan penelitian. Belum disusun SPO untuk proses rekruitmen, evaluasi dan penetapan staf dalam tugas serta prosedur Pencapaian target pelatihan staf
Aspek Kajian
Capaian/Kondisi Saat ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi Internal (kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
rekruitmen, evaluasi dan penetapan staf dalam tugas serta prosedur lainnya Pelatihan staf berkelanjutan yang berbasis kompetensi (Competency Based Training/CBT), Program perencanaan dan pengembangan karier staf RSDS yang telah didasarkan pada analisis pekerjaan dan analisis jabatan Implementasi pengukuran kinerja staf sesuai standar KARS/JCI Ketersediaan program kesehatan dan keselamatan untuk staf Penumbuhan dan penguatan budaya kerja tim yang efesien dan efektif sesuai visi, misi dan nilai RSDS Penyesuaian berkelanjutan dari tata kelola SDM berkaitan dengan perubahan dinamis dari sistem, prosedur,
Eksternal (diluar kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Permasalahan RSUD Dr.Soetomo
berbasis kompetensi (Competency Based Training/CBT) belum tercapai. Program perencanaan dan pengembangan karier staf RSDS belum sepenuhnya didasarkan pada analisis pekerjaan dan analisis jabatan Implementasi pengukuran kinerja staf belum sesuai denganstandar KARS/JCI Program kesehatan dan keselamatan untuk staf belum sesuai dengan standar akreditasi JCI Belum ada program khusus tentang penumbuhan dan penguatan budaya kerja tim yang efesien dan efektif sesuai visi, misi dan nilai RSDS Kurang cepatnya penyesuaian berkelanjuta dari tata kelola SDM berkaitan dengan perubahan dinamis dari sistem, prosedur, struktur atau teknologi baru dalam pengelolaan pekerjaan Program pemberdayaan staf untuk meningkatkan kompetensi, wewenang dan tanggung jawab guna peningkatan
Aspek Kajian
Capaian/Kondisi Saat ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi Internal (kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Analisis beban Kerja
teknologi baru dalam pengelolaan pekerjaan Pemberdayaan staf untuk meningkatkan kompetensi, wewenang dan tanggung jawab guna peningkatan kinerja RSDS Implementasi sistem Insentif yang adil (remunerasi) berdasarkan prestasi kerja dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian melakukan rekruitmen SDM
Eksternal (diluar kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Pemetaan pegawai
Manajemen komunikasi dan informasi belum terselenggara dengan baik dalam mewujudkan
JCI, KARS
melakukan retensi staf melakukan mutasi internal dan pengusulan mutasi lainnya Kaderisasi pimpinan/tenag a mahir belum terlaksana
jaringan TI yg ada belum maksimal dlm menyajikan data informasi yg mendukung
Permasalahan RSUD Dr.Soetomo
perijinan perekrutan SDM penempatan tenaga PNS baru
mutasi PNS yang akan masuk rs keputusan mutasi lainnya Pemahaman stakeholder akan kekhasan kebutuhan SDM kurang Perlu dukungan kebijakan dari stakeholder terkait.
ditunjang oleh anggaran yang memadai Implementasi sistem Insentif yang adil (remunerasi) berdasarkan prestasi kerja dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian masih membutuhkan penyempurnaan berkelanjutan
terbatasnya anggaran RS karena jumlah tenaga kontrak sudah cukup banyak (1618), sedangkan kebutuhan SDM sebesar 1737 Penempatan SDM tidak sesuai kompetensi
proses perencanaan tidak didukung data yang akurat informasi yang akurat tidak mudah diperoleh
Aspek Kajian
Capaian/Kondisi Saat ini
Standar yang Digunakan
terintegrasi
Pendidikan dan Penelitian
Pendidikan dan Penelitian
Jumlah pegawai yang dilatih selama 20 jam pertahun sebesar 3785 orang (81%) Jumlah prosentase penelitian uji klinik sebesar 100%
Perlindungan pasien sebagai subyek penelitian belum optimal
Faktor yang Mempengaruhi Internal (kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Standar Pelayanan Minimal (SPM)
belum dilakukannya perencanaan untuk manajemen informasi Jumlah pegawai yang dilatih selama 20 jam per tahun Prosentase penelitian uji klinik dengan kelayakan etik (ethical clearance) Sistem tatalaksana riset klinik yang baik di RSDS berbasis GCP Implementasi kode etik profesional riset yang baik Sumber daya riset (peneliti, pembiayaan, sarana, dan subyek) yang layak Kapasitas staf RSDS dalam penyelenggaraa n penelitian, telaah ilmiah protokol, dan telaah etik riset Sistem regulasi untuk sponsor dan penyusunan kontrak penelitian yang berorientasi pasien. Kualitas dan kuantitas pengawasan
Eksternal (diluar kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Keengganan pasien sebagai materi pendidikan dan pelatihan
Proses registry agar Trial Klinik diakui (bukan kewenangan RSDS tetapi Badan POM, ClinTrial.go v)
Permasalahan RSUD Dr.Soetomo
Masih banyak sumber daya manusia yang belum mendapatkan pelatihan sesuai standar akreditasi (KARS)
Kapasitas staf RSDS dalam penyelenggaraan penelitian, telaah ilmiah protokol, dan telaah etik riset masih belum optimal baik dalam hal kuaitas maupun kuantitas. Belum dibangun sistem regukasi untuk sponsor dan penyusunan kontrak penelitian yang berorientasi pasien. Kualitas dan kuantitas pengawasan durante dan pasca riset masih sangat rendah Belum ada sistem penghargaan dan sangsi staf RSDS dalam hal pelaksanaan riset di RSDS
Aspek Kajian
Capaian/Kondisi Saat ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi Internal (kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Proses dan keluaran dari bimbingan dan pembelajaran klinik yang berfokus pada mutu pelayanan dan keamanan belum optimal
pasca riset Pemberlakuan penghargaan dan sangsi staf RSDS dalam hal pelaksanaan riset Struktur dan kinerja Bakordik yang efektif dan efisien Pengaturan beban kerja Dokter Pendidik Klinik Kompetensi Staf Medik Fungsional sebagai pendidik Kuantitas dan kualitas dokter spesialis dan dokter subspesialistik Updating berkala kompetensi melalui pendidikan berkelanjutan dalam ilmu kedokteran dan ilmu kependidikan untuk dokter pendidik klinis RSDS Pengaturan kewenangan antara pimpinan RS, dengan ketua SMF, Departemen, dan Program Studi Efektivitas integrasi sistem
Eksternal (diluar kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
Integrasi administrasi pendidikan FKUA dengan RSDS (dengan Renstra terpadu) Penyetaraan status (karier akademik dan kesejahteraa n) antara pendidik klinik RSDS dengan dosen klinik FKUA Rekruitmen dan penentuan kelulusan peserta didik program pendidikan dokter spesialis dan subspesialis Kewenangan pemberian jabatan akademis dosen/pendid i' dan sertifikasi dosen klinis untuk staf medik RSDS bukan pada RSDS tetapi
Permasalahan RSUD Dr.Soetomo
Struktur dan kinerja Bakordik belum disesuaikan dengan standar KARS dan JCI Pengaturan beban kerja Dokter Pendidik Klinik dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian belum disusun. Belum semua Staf Medik Fungsional memiliki sertifikat kompetensi sebagai pendidik dan pelatih Kuantitas dan kualitas dokter spesialis dan dokter subspesialistik belum merata di semua Instalasi, SMF maupun Unit Belum tercukupinya anggaran untuk updating berkala kompetensi dalam ilmu kedokteran dan ilmu kependidikan untuk dokter pendidik klinis RSDS Kewenangan pimpinan RS, dengan ketua SMF, Departemen, dan Program Studi di FKUA-RSDS belum diatur sesuai dengan standar AMC di JCI Integrasi sistem
Aspek Kajian
Capaian/Kondisi Saat ini
Standar yang Digunakan
Faktor yang Mempengaruhi Internal (kewenangan RSUD Dr.Soetomo)
kesehatan dan proses pelaksanaan pendidikan klinis di RSDS
Eksternal (diluar kewenangan RSUD Dr.Soetomo) Universitas mitra Penentuan besaran dan penggunaan dana operasional pendidikan dalam hal Biaya Operasional Pendidikan dan Sumbangan Pembinaan Pendidikan untuk RSDS Finalisasi perjanjian kerjasama pelayanan kesehatan, pendidikan dan penelitian antara RSDS dengan Unair (Gubernur Jatim dan Rektor Unair)
Permasalahan RSUD Dr.Soetomo
dan proses pelaksanaan pendidikan klinis di RSDS belum efektif
Jika dianalisa sesuai tugas dan fungsi RSUD Dr. Soetomo mempunyai beberapa analisa permasalahan yang bisa menimbulkan dampak yang sangat signifikan bagi rumah sakit ini sendiri. Setelah dianalisa isu strategis RSUD Dr. Soetomo memiliki 3 aspek kajian, yaitu dalam pelayanan, pendidikan maupun penelitian yang dapat mempengaruhi kondisi dalam jangka panjang.
Tabel 3.2. Identifikasi Isu-Isu Strategis Isu Strategis No (1) 1
Dinamika Internasional (2) Perdagangan bebas ASEAN dan Global (AFTA)
Dinamika Nasional (3) 1. Diterapkannya Sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 2. Pemilihan Presiden dan Pemilihan Legislatif 3. Akreditasi Standar Nasional/JCI 4. Tuntutan penerapan reformasi birokrasi bidang kesehatan
Dinamika Regional / Lokal (4) 1. Adanya regionalisasi sistem rujukan kesehatan
Lain – lain (5)
-
-
Dari segi dinamika internasional, dapat diketahui bahwa dengan adanya perdagangan bebas di ASEAN atau AFTA dapat memberikan beberapa dampak baik positif maupun negative bagi pelayanan kesehatan yang ada. Dampak positif yang mungkin terjadi yaitu meningkatnya jumlah fasilitas tenaga kesehatan, meningkatnya lapangan pekerjaan bagi tenaga kesehatan domestik, akan banyak muncul pelayanan kesehatan yang lebih baik seperti rumah sakit internasional dan alat-alat kesehatan, sehingga akan meningkat persaingan pelayanan kesehatan yang aman, bermutu dan terjangkau. Selain itu, akan ada persaingan antara tenaga kesehatan domestik dengan tenaga kesehatan asing karena kompetisi “menjual” kemampuan diri semakin tinggi . Dampak negatif yang mungkin terjadi akibat perdagangan bebas ini yaitu meningkatnya penyalahgunaan pemanfaatan teknologi kedokteran, persaingan yang tidak sehat antar tenaga kesehatan domestik dan asing dalam mempertahankan “pelanggan” ataupun menurunkan “tarif” sehingga apabila keadaan seperti ini tidak diawasi maka akan timbul konflik internasional (asing vs domestik). Dampak buruk yang tidak kalah penting yaitu berubahnya filosofi pelayanan kesehatan yang semula sosial menjadi komersial dan investasi serta tenaga kesehatan asing terpusat di daerah perkotaan ataupun kota – kota besar mengakibatkan pelayanan kesehatan yang tidak merata pada masyarakat desa atau wilayah kecil sehingga akan terabaikan kesehatannya. Masalah kemiskinan telah menjadi fenomena global dan menjadi agenda bersama di dunia. Untuk menekan secara signifikan angka kemiskinan di setiap negara. Millenium Development Goals (MDGs) dalam salah satu indikator capaiannya memberikan penekanan khusus pada pengurangan angka kemiskinan secara signifikan di setiap negara. Ironisnya, ditengah upaya bersama masyarakat dunia untuk memerangi masalah kemiskinan di semua negara, perdagangan bebas yang juga merupakan agenda global diindikasikan memiliki kontribusi dalam pemiskinan suatu negara. Jika dilihat dari dinamika nasional dengan diterapkannya sistem jaminan kesehatan (JKN). Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) mempunyai multi manfaat, secara medis dan maupun non medis. Ia
dari preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif. Seluruh pelayanan tersebut tidak dipengaruhi oleh besarnya biaya iuran bagi peserta. Promotif dan preventif yang diberikan bagi upaya kesehatan perorangan (personal care).
3.2
Telaahan Visi, Misi, dan Program Kepala daerah dan wakil kepala d aerah Terpilih
Dari beberapa misi Gubernur Provinsi Jawa Timur Tahun 2014 – 2019, terdapat dua misi yang lebih sesuai dengan tupoksi RSUD Dr.Soetomo dan dijelaskan pada tabel berikut : Tabel 3.3. Faktor Penghambat dan Pendorong Pelayanan RSUD Dr.Soetomo Terhadap Pencapaian Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah
Visi : “ Jawa Timur Lebih Sejahtera, Berkeadilan, Mandiri, Berdaya Saing dan Berakhlak” No
Misi dan Arah Kebijakan KDH dan Wakil KDH terpilih
Permasalahan Pelayanan RSUD Dr.Soetomo
Penghambat
Pendorong
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
1
Misi ke-1 : Meningkatkan kesejahteraan rakyat yang berkeadilan. Arah kebijakan : Meningkatkan standarisasi pelayanan RSUD, Puskesmas dan jaringannya secara merata.
2
Misi ke-4 : Meningkatkan reformasi birokrasi dan pelayanan publik Arah kebijakan : Mengembangkan konsep reformasi birokrasi sebagai reformasi administrasi yang terdiri dari elemen, teknologi informasi dan kontrol masyarakat, untuk menghasilkan pelayanan publik yang lebih jelas tolak ukurnya.
3.3
Faktor
Belum optimalnya implementasi SOP (Standart Operating Prosedure) pelayanan
Sistem pembiayaan yang masih fee for service, sedangkan bagi pasien yang tidak mampu belum sepenuhnya ditanggung oleh Pemerintah
Adanya Undang - Undang Jaminan Sosial Nasional dan kebijakan Pemerintah dalam memberikan jaminan kesehatan keluarga miskin melalui PT. ASKES membuka peluang penetapan biaya rumah sakit atas dasar perhitungan satuan biaya (unit cost) yang rasional.
Terdapat disparitas (kesenjangan) jumlah dan jenis serta penyebaran sumber daya manusia (SDM) kesehatan di RSUD Dr. Soetomo sebagai RS tersier yang sesuai standar akreditasi
Kebijakan Adanya kontrol sosial pemerintah masyarakat (LSM) terhadap “zero/minus growth” mutu pelayanan dalam regenerasi SDM mewujudkan akuntabilitas keperawatan. publik.
Penentuan Isu-isu Strategis
Dari analisis faktor internal maupun eksternal, beberapa isu strategis di RSUD Dr.Soetomo yaitu : a.
Pemilihan Presiden dan Pemilhan Legislatif 1. Situasi Sosial Politik 2. Prioritas Penganggaran APBN 3. APBN-P & P APBD bisa lebih awal
b. Perdagangan bebas ASEAN dan Global 1. Industri Kesehatan / Kedokteran internasional 2. Masuknya modal dan tenaga kerja asing di bidang perumahsakitan & kesehatan lainnya c.
Era Jaminan Kesehatan Nasional 1. Peran Tunggal PT.Askes sebagai BPJS Kesehatan. 2. Sistem Pembayaran INA CBGs 4.0 3. Pemahaman Dokter & Provider Kesehatan lain agar berperilaku Efektif & Efisien 4. Kebijakan Kefarmasian RSUD Dr. Soetomo dalam Formularium Rumah sakit
d. Pelantikan Gubernur Jawa Timur 1. Tatanan Pejabat Struktural Pemprov Jatim 2. Ritme aktivitas Eksekutif Pemprov Jatim 3. Prioritas Penganggaran APBD e.
Tindak Lanjut Akreditasi RSUD Dr. Soetomo 1. Penyuluhan & Diklat Kebijakan-Pedoman- kepada seluruh jajaran struktural dan fungsional serta peserta didik. 2. Perbaikan sarana dan prasarana sesuai standar akreditasi 3. Keterbatasan Kuantitas dan Kualitas SDM. 4. Reorganisasi dan Tata kelola struktur , komite dan Tim berorientasi Akreditasi.
3.1
Analisa SWOT
Perubahan lingkungan selalu terjadi secara cepat, sehingga dalam mencapai visinya, RS perlu melakukan analisis terhadap faktor – faktor yang berpengaruh dalam pencapaian visi tersebut baik dari ligkungan internal maupun lingkungan eksternal. Dalam malakukan identifikasi, maka diperlukan analisis SWOT yang berkaitan dengan kekuatan (strenght), kelemahan/kekuarangan (weakness), peluang (opportunity) dan ancaman (threat) yang dihadapi oleh RSUD Dr. Soetomo. Peluang (opportunity) dan ancaman (threat) merupakan analisis pada faktor lingkungan eksternal dalam mencapai visi. Sedangkan kekuatan (strenght) dan kelemahan/kekuarangan (weakness) analisis pada faktor lingkungan internal dalam mencapai visi. Beberapa faktor peluang dan ancaman dilingkungan eksternal rumah sakit yang teridentifikasi adalah sebagai berikut: Tabel 3.2. Faktor-faktor yang membentuk Peluang dan Ancaman RSUD Dr. Soetomo No 1.
2.
Faktor Peluang
Adanya kebijakan pemerintah 1. tentang fleksibilitas untuk menerapkan ppk BLUD Dukungan Pemerintah Daerah 2.
Faktor Ancaman
MoU dengan Rumah Sakit Pendidikan belum harmonis. Tuntutan peningkatan mutu
No
Faktor Peluang
Faktor Ancaman
tinggi. 3.
4.
5.
Dukungan dan adanya 3. Tuntutan hokum terhadap pembinaan yang tinggi dari pelayanan Rumah sakit kemenkes. Kerjasama antara lembaga 4. Adanya rumah sakit swasta Lain pendidikan dan Rumah sakit. dengan pelayanan yg lebih inovatif Kebutuhan pelayanan sub 5. Pesatnya Perkembangan spesialistis masih terbuka Teknologi Kedokteran 6. Penurunan tingkat utilitas RS (terutama pasien umum) Dari hasil analisis peluang dan ancaman yang teridentifikasi, selanjutnya dilakukan
identifikasi faktor – faktor yang merupakan kekuatan dan kelamahan dalam memenuhi visinya. Hasil analisis faktor kekuatan dan kelemahan RS adalah sebagai berikut: Tabel 3.3. Faktor-faktor yang membentuk Kekuatan dan Kelemahan RSUD Dr. Soetomo No 1. 2. 3. 4. 5.
Faktor Kekuatan Realisasi Pendapatan melebihi target setiap tahun Rumah Sakit Tipe A Rujukan Nasional Lulus Akreditasi KARS Paripurna Adanya inovasi produk layanan terpadu (lintas fungsi) Biaya pelayanan terjangkau
6. SDM
subspesialis disegala bidang 7. IKM 82% 8. CRR >100%
No 1. 2.
Faktor Kelemahan Rasio jumlah perawat dan tempat tidur belum sesuai NDR > 38 perseribu KH
3.
ALOS> 0,8 Hari
4.
Antrian TT VIP masihtinggi
5.
tersedia 6. 7. 8. 9.
Utilisasi peralatan yang sangat tinggi. Standar Pelayanan Minimal belum tercapai 100%. Sistem rekruitmen SDM kurang baik Mayoritas pelayanan medis oleh dokter PPDS Audit medik dan audit keperawatan belum kontinu
BAB IV VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN 4.1.
VISI DAN MISI RSUD Dr. SOETOMO.
4.1.1
Visi RSUD Dr. SOETOMO
Menjadi Rumah Sakit Yang Terpercaya, Aman Dan Bermutu Tinggi 4.1.2
Misi RSUD Dr. SOETOMO.
1. Menyelenggrakan pelayanan dan jejaring pelayanan sebagai RS rujukan tersi er yang aman bermutu tinggi dan terjangkau. 2. Menyelenggarakan pendidikan penelitian tenaga kesehatan yang profesional, berdedikasi tinggi dan melakukan jejaring pendidikan penelitian yang terintegrasi (academic health centre) serta pusat pengembangan bidang kesehatan yang bermtu tinggi. 3. Mewujudkan kehandalan sarana dan prasarana penunjang pelayanan yang terstandard serta lingkungan kerja yang aman dan nyaman. 4. Menyelenggarakan tata kelola organisasi yang terintegrasi , efektif, efisien dan akuntabel 4.1.3
Nilai Dasar / Budaya Organisasi
Nilai dasar disusun sebagai acuan bagi RSUD Dr. Soetomo dalam berperilaku yang menunjang tercapainya Visi dan Misi. Nilai dasar tersebut, nantinya diharapkan dapat menjadi budaya organisasi di RSUD Dr. Soetomo. Nilai dasar tersebut adalah : (1)
Etika Penjelasan :
Nilai yang dijunjung tinggi dalam pergaulan petugas dengan klien, antar sesame anggota tim kesehatan, antara petugas dengan pimpinan unit kerja maupun etika dalam menjalankan profesi kesehatan dengan klien berprinsip senantiasa mengutakan kesehatan penderita.
(2)
Profesionalisme Penjelasan :
Keyakinan terhadap tatanan dalam memberikan pelayanan yang berlandaskan pada kaidah ilmiah dan kaidah profesi serta tidak bertentangan dengan norma yang berlaku di masyarakat, dengan ciri-ciri: bertanggung jawab, inovatif, kreatif, dan o ptimis.
(3)
Integritas Penjelasan :
Berperilaku sebagai insan yang beriman, jujur, kerja keras, disiplin, berkomitmen, mendahulukan kepentingan organisasi, serta mampu menjaga keseimbangan Emotional Quotion (EQ), Intelectual Quotion (IQ), dan Spiritual Quotion (SQ).
(4)
Kemitraan Penjelasan :
Penuh empati, berpikir positif, ikhlas, terbuka untuk pembaharuan dalam mewujudkan keberhasilan bersama.
(5)
Keadilan Penjelasan :
Menjunjung tinggi keseimbangan antara hak dan kewajiban dalam menjalankan tugas sesuai beban tugas dan kinerjanya.
(6)
Kemandirian Penjelasan :
Mampu mengoptimalkan kapabilitas yang dimiliki , untuk mewujudkan jati diri yang terpercaya, baik sebagai individu, tim maupun organisasi. 4.2
TUJUAN DAN SASARAN RSUD Dr. SOETOMO
Dari misi yang telah ditentukan RSUD Dr.Soetomo dapat diketahui tujuan,sasaran dan indikator sasaran jangka menengah yang tergambar pada tabel sebagai berikut : Tabel 4.1 . Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Pelayanan RSUD Dr.Soetomo No
Tujuan
Sasaran
(1)
(2) Meningkatkan jejaring 1 pelayanan sebagai RS rujukan tersier
(3) Meningkatnya jejaring pelayanan sebagai RS rujukan tersier Terwujudnya Mewujudkan pelayanan yang 2 pelayanan yang aman aman dan bermutu tinggi dan bermutu tinggi Meningkatnya mutu Meningkatkan mutu tenaga tenaga kesehatan yang 3 kesehatan yang profesional dan profesional dan berdedikasi tinggi berdedikasi tinggi
Mewujudkan jejaring 4 pendidikan, penelitian yang terintegrasi
Indikator Sasaran
(4) Prosentase nilai ideal pelayanan RS tersier yang sesuai standart Prosentase capaian indikator SPM yang memenuhi standart Prosentase kelulusan peserta didik PP DS I tepat waktu
Terwujudnya jejaring pendidikan, penelitian dan pengembangan yang terintegrasi
Prosentase tenaga kesehatan yang difasilitasi di RSDS untuk menjadi tenaga lebih terampil Prosentase penelitian klinik yang dimuat di jurnal ilmiah Prosentase kesesuaian terhadap standar JCI
5
Meningkatkan mutu dan kualitas sarana dan prasarana
Terpenuhinya sarana dan prasarana yang memadai
6
Mewujudkan lingkungan kerja yang aman dan nyaman
Terwujudnya RSDS Prosentase unit kerja yang sebagai rumah sakit telah mene rapkan 5R yang aman dan nyaman
Meningkatkan kemandirian 7 pengelol aan keuangan secara efektif, efisien dan akuntabel
8
Mewujudkan tata kelola
Meningkatnya kemandirian pengelolaan keuangan Cost Recovery Ratio (CRR) secara efektif, efisien dan akuntabel Terwujudnya tata kelola manajemen Indeks Kepuasan Masyarakat
Target Kinerja Sasaran Pada Tahun ke1
(5)
2 (6)
3 (7)
4 (8)
5 (9)
-
90%
91%
92%
93%
90%
90%
91%
92%
93%
100%
100%
100%
100%
100%
50%
60%
60%
60%
60%
-
50%
52%
55%
58%
60%
80%
85%
90%
95%
-
-
70%
80%
90%
100%
100%
100%
100%
100%
80%
80%
82%
83%
85%
Penentuan sasaran tersebut berdasarkan 4 (empat) dimensi (perspektif) manajemen sesuai dengan metode balanced scorecard, yaitu : (1)
Perspektif Keuangan
Sasaran strategis yang akan dicapai RSUD Dr. Soetomo dalam perspektif keuangan adalah : a.
Meningkatnya profitabilitas
b. Meningkatnya liquiditas c. (2)
Terwujudnya kesejahteraan internal
Perspektif Pelanggan
Sasaran strategis yang akan dicapai RSUD Dr. Soetomo dalam perspektif pelanggan adalah : a.
Memiliki citra positif di mata pelanggan.
b. Meningkatnya citra pelayanan publik. c.
Menurunnya angka antrian operasi.
d. Meningkatnya cakupan pelayanan pasien maskin. (3)
Perspektif Proses Bisnis Internal
Sasaran strategis yang akan dicapai RSUD Dr. Soetomo dalam perspekif proses bisnis internal adalah menjadi rumah sakit standar manajemen dan standar pelayanan yang berfokus pada kastemer. a.
meningkatnya efektivitas kinerja organisasi
b. Terpenuhinya standarisasi pelayanan, c.
Terlaksananya pengembangan dan implementasi SIMRS yang efektif dan efisien.
d. Terwujudnya standar manajemen RS (SDM Kesehatan, Peralatan Medis – Penunjang Medis, Akuntansi Keuangan, Lgistik Medik – Non Medik dan Sistem AKIP) (4)
Perspektif Pembelajaran dan Pertumbuhan.
Sasaran strategis yang akan dicapai RSUD Dr. Soetomo dalam perspektif pembelajaran dan pertumbuhan adalah : a.
Terbentuknya pola pikir SDM yang berorientasi pada kastemer.
b. Meningkatnya kapabilitas dan kinerja karyawan. c.
Terpenuhinya kesejahteraan karyawan.
d. Terbentuknya budaya kerja dan budaya organisasi berkinerja tinggi ( Total Quality Management ).
e. 4.3
Terbentuknya SDM yang profesional, mandiri, dan mempunyai integritas tinggi.
STRATEGI DAN KEBIJAKAN
Untuk menjalankan misi tersebut diatas strategi yang diterapkan adalah : 1.
Perbaikan Internal Organisasi. Penjelasan :
Perbaikan internal organisasi yang fokus untuk dibenahi agar menjadi organisasi yang efektif adalah :
a. Penataan Kelembagaan sesuai dengan tantangan organisasi, baik ditingkat struktural, Instalasi, SMF dan Komite-komite b. Penataan sistem manajemen pelayanan, pendidikan, dan penelitian sesuai tatakelola kepemerintahan yang baik ( good governance government ) dan
”Best Practice”
c. Standarisasi SDM pelayanan, peralatan medik dan penunjang medik, mutu pelayanan, dan standarisasi sistem akuntansi keuangan. d. Penataan dan Evaluasi Standar Pelayanan Minimal (SPM) 2.
Membangun Pasar Potensial. Penjelasan :
Sebagai rumah sakit yang bermutu internasional dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian sebagaimana terlampir dalam visi RSUD Dr. Soetomo, maka dari itu harus dapat menganalisa potensi pasar berdasarkan jenis pelayanan, jenis produk yang dihasi lkan, jumlah pengunjung RS yang berhubungan dengan perumahsakitan. Dengan menganalisis pasar potensial kedepannya dapat meningkatkan pendapatan rumah sakit. Pelaksanaan strategi perlu mendapat jaminan dan dukungan dari seluruh komponen di RSUD Dr. Soetomo. Untuk itu perlu disusun sembilan kebijakan dasar RSUD Dr. Soetomo. Kebijakan dasar tersebut adalah 1.
Perbaikan mutu pelayanan.
2.
Perbaikan manajemen (SDM) internal
3.
Pemantapan kelembagaan (struktur dan sistem).
4.
Pemantapan nilai dasar menjadi budaya organisasi.
5.
Pemantapan sistem akuntansi keuangan.
6.
Pengendalian biaya dan struktur anggaran.
7.
Perbaikan manajemen logistik medik dan non medik.
8.
Pemantapan manajemen pendidikan klinik dan penelitian rumah sakit.
9.
Pengembangan aliansi strategis.
4.4. PROGRAM PRIORITAS
NO 1
UNIT KERJA KEUANGAN
SKALA PRIORITAS 1. 2. 3. 4. 5.
Efisiensi pada unit cost center Evaluasi alur pelayanan pembayaran Intensifikasi & ekstensifikasi pelayanan Pencapaian target pendapatan Penagihan piutang secara intensif
NO
UNIT KERJA
SKALA PRIORITAS
2.
TATA USAHA
1. Peningkatan kualitas dan penambahan sdm di jajaran bag. Tata usaha 2. Perbaikan dan pemeliharaan bangunan/ gedung termasuk jaringan infrastruktur yang memenuhi standar hingga revitalisasi gedung/ bangunan 3. Penataan kawasan hijau di rs 4. Peremajaan mobil operasional terutama ambulance jenazah 5. Pembuatan identifikasi area, gedung di wilayah RS 6. Pengelolaan parkir di kawasan rs yang terintegrasi 7. Pemeliharaan dan penggantian bed pasien serta sarana pendukung agar memenuhi standar 8. Pemasangan cctv, finger lock , nurse call untuk area khusus 9. Mencukupi kebutuhan ART, formulir cetakan dll. Secara efektif dan efisien
3
KEPEGAWAIAN
4
PERENCANAAN PROGRAM
1. Pemenuhan kuantitas & kualitas SDM 2. Pembinaan pegawai 3. Retensi staf 4. Rekruitmen SDM 5. Peningkatan SDM Rumah Sakit yang s esuai dengan kompetensinya. 1. Penyusunan Penetapan Kinerja 2. Penyusunan Rencana Bisnis Anggaran (RBA) 3. Penyusunan, Pengembangan, Pemeliharaan dan P elaksanaan Sistem Informasi Data 4. Penyusunan Laporan Pelaksanaan Evaluasi Anggaran 5. Penyusunan Review RSB / Renstra 6. Koordinasi & konsultasi Kelembagaan Pemerintah Daerah 7. Optimalisasi SAKIP
5
PELAYANAN MEDIK
1. TERIMPLEMENTASINYA STANDARD KARS-JCI 2. TERSUSUNNYA SISTIM LAYANAN TERSIER UNGGULAN Pelayanan kanker Terpadu Pelayanan Transplantasi Pelayanan kardiolovaskuler dan minimal Invasive (micro surgery-endoskopi-endovarkuler) 3. TERSUSUN TARIF BERDASAR UNIT COST YANG KOMPETITIF (efektif-efisien dan berkeadilan)
4. Peningkatan pemahaman & penerapan standar pelayanan pada seluruh pimpinan dan staf rsud dr. Soetomo. 5. Audit terhadap standar pelayanan ( prosedur dan tehnis pelayanan /ppk-cp-algoritma dll) 6. Pemenuhan kuantitas & kualitas SDM 7. Pemenuhan sarana pelayanan berfokus mutu & keselamatan pasien. 6
PELAYANAN DIAGNOSTIK DAN KHUSUS
1. Peningkatan mutu pelayanan diagnostik dan khusus 2. Pengoptimalan peran IT dalam pelayanan diagnostik dan
NO
UNIT KERJA
SKALA PRIORITAS 3. Peningkatan mutu layanan dengan monev TAT 4. Pelaksanaan check up bagi pegawai dengan resiko terpapar infeksi dan radiasi (PK, MK, PA, Radiologi, Radioterapi, Gizi, Sanitasi, Perawat) 5. Optimalisasi Diagnostik terintegrasi. 1. Pengembangan pelayanan berfokus pasien safety 2. Pengembangan kebijakan 3. Manajemen mutu 4. Manajemen fasilitas
7
KEPERAWATAN
8
DIKLAT
1. Peningkatan kapasitas/kemampuan sumber daya aparatur RSUD Dr. Soetomo 2. Peningkatan kapasitas/kemampuan mahasiswa/peserta didik di RSUD Dr. Soetomo 3. Terpenuhinya permintaan pelatihan dari tenaga kesehatan eksternal di RSUD Dr. Soetomo 4. Peningkatan kerjasama pendidikan klinik 5. Tersedianya bahan pustaka ilmiah 6. Tersedianya sarana dan prasarana pelatihan mandiri.
9
PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN
10
PERBEKALAN DAN PERALATAN MEDIK
1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4.
11
PEMASARAN DAN RM
Terwujudnya kegiatan penelitian rumah sakit Meningkatnya kualitas pelayanan sesuai standar JCI Jumlah unit kerja yang tersertifikasi ISO Terakreditasnya rumah sakit KARS 2012 Jurnal kesehatan terakreditasi DIKTI Pembaharuan pemetaan perbekalan dan peralatan medik Monitoring dan evaluasi perbekalan dan peralatan medic Perencanaan kebutuhan perbekalan dan peralatan medik Pengelolaan kerjasama operasional perbekalan dan peralatan medik
1. Peningkatan mutu PKRS & Humas dan pemberdayaan masyarakat 2. Peningkatan citra RSUD Dr. Soetomo 3. Penyesuaian formulir rekam medik sesuai standart JCI 4. Pembentukan Instalasi Rekam Medik
4.4. Program Prioritas
BAB V RENCANA PROGRAM, KEGIATAN UTAMA, INDIKATOR KINERJA UTAMA, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF
Dalam mewujudkan visi dan misi yang telah ditetapkan, maka RSUD Dr.Soetomo menyusun rencana program, kegiatan utama, indikator kinerja utama, kelompok sasaran dan pendanaan indikatifnya dapat dijelaskan pada tabel berikut : Tabel 5.1 Indikasi Rencana Program Prioritas yang disertai Kebutuhan Pendanaan RSUD Dr.Soetomo Surabaya Provinsi Jawa Timur Kode
Urusan/Bidang Urusan Pemerintahan/Program PrioritasPe mbangunan
Indikator Kinerja Program (outcome)
(1)
(2)
(3)
Capaian Kinerja Program dan Kerangka Pendanaan
Kondisi Kinerja pada Awal RPJMD Tahun 1 (2015) (Tahun 2014) (Tahun 0) Target Rp (5) (6) (4)
Tahun 2 (2016) Target (7)
Tahun 3 (2017)
Rp (8)
Target (9)
Tahun 4 (2018)
Rp (10)
Target (11)
Kondisi Kine rja pada akhir periode RPJMD (Tahun 2019)
Tahun 5 (2019)
Rp (12)
Target (13)
Rp (14)
Target (15)
SKPD Penanggung Jawab
SKPD Mitra Kerja Bappeda
(17)
(18)
Rp (16)
Urusan Wajib
RSUD Dr. Soetomo
Kesehatan Program Pelayanan Administrasi Perkantoran
Cost Recovery Ratio (CRR)
Kegiatan :Pelaksanaan AdministrasiPerkantoran Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur Kegiatan : 1. Penyediaan Peralatan dan Kelengkapan sarana Pra sarana Aparatur 2. Pemeliharaan Peralatan dan Kelengkapan Sarana dan Prasarana Aparatur ProgramPeningkatan Kapasitas Kelembagaan Pemerintah Daerah
100%
Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yg sesuai dengan standar
5,104,992,000
5,104,992,000
-
100%
18,466,019,67 0
2,195,320,000
2,195,320,000
90%
12,649,780,700
12,688,758,000
80%
544,000,000
320,000,000
91 %
12,649,780,700
5,777,261,670
Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)
10 0%
2 ,16 4, 72 0,0 00
2,164,720,000
16 ,44 2,1 04 ,0 00
2,1 95 ,32 0, 00 0 100%
9 2%
16,442,104,000
-
80%
100 %
2,195,320,000
132,738,000
132,738,000
8 2%
93 %
16,500,000,000
-
248,418,000
248,418,000
8 3%
250,000,000
250,000,000
100%
16 ,50 0,0 00 ,0 00
16,500,000,000
-
2,195,320,000
2,195,320,000
1 6,5 00 ,00 0, 00 0
-
85%
250,000,000
Kegiatan : 1. Koordinasidan konsultasi kelembagaan pemerintahdaera h 2. Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur Programpenyusunan, Cost Recovery Ratio (CRR) pengendalian dan evaluasi dokumen penyelenggaraan pemerintahan
224,000,000 100%
-
330,0 00,0 00 100%
66,600,000 100%
250,000,000
-
-
-
310,0 00,0 00 100%
310,0 00,0 00 100%
310,0 00,0 00
Kegiatan : 1. Penyusunan Dokumen Perencanaan
50,000,000
42,250,000
50,000,000
50,000,000
50,000,000
2. Penyusunan Laporan Hasil Pelaksanaan Rencana Program dan Anggaran
50,000,000
9,350,000
30,000,000
30,000,000
30,000,000
3. Penyusunan, Pengembangan, Pemeliharaan dan / Pelaksanaan SistemInformasiData
230,000,000
15,000,000
230,000,000
230,000,000
230,000,000
77
Urusan/Bidang Urusan Kode Pemerintahan/ProgramPrioritas Pembangunan (1)
(2)
Indikator Kinerja Program(outcome)
(3)
ProgramPeningkatanSa rana Persentase nilai ideal pelayananRS tersier yg danPrasarana PelayananBadan sesuai denganstandar LayananUmumDaerah(BLUD) Kegiatan: 1. PeningkatanPelayanan Kesehatan(DAK) 2. PendampinganPelayanan KesehatanRujukan(DAK) 3. Pembangunan RS/RSK/Balai/Akper/Latkesmas 4. PengadaanAlat Kesehatan/Lab/RS/RSK/Balai/ Akper/Latkesmas 5. PembangunanSarana dan Prasarana RS/RSK/Balai/Akper/Latkesmas 6. PeningkatanDerajat Kesehatan
Capaian Kinerja Program dan Kerangka Pendanaan
SKPD Kondisi Kine rja pada akhir Penanggung Jawab periode RPJMD (Tahun 2019)
Kondisi Kinerja pada Awal RPJMD Tahun 1 (2015) (Tahun 2014) (Tahun 0) Target Rp
Target
Rp
Target
Rp
Target
Rp
Target
Rp
Target
Rp
(5)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(4)
-
Tahun 2 (2016)
(6)
208,822,408,834 90%
Tahun 3 (2017)
Tahun 4 (2018)
Tahun 5 (2019)
178,653,887,300 91%
334,357,000,000 92%
300,000,000,000 93%
2,125,000,000
46,581,081,000
234,357,000,000
200,000,000,000
200,000 ,000,000
250,000,000
-
-
-
-
22,615,249,000
-
-
-
-
125,000,000,000
56,023,806,300
-
-
-
150,000,000
-
-
-
-
58,682,159,834
-
-
-
-
-
76,049,000,000
100,000,000,000
100,000,000,000
100,000,000,000
1,039,327,779,783
1,180,250,103,867
1,037,299,867,666
1,141,029,854,433
1,255,132,839,876
(17)
300,000,000,000
MasyarakatDenganPenyediaan FasilitasPerawatan KesehatanBagi Penderita Akibat Dampak Asap Rokok(DBHCT) 7. Penyediaan/pemeliharaansarana pelayanankesehatanbagi masyarakatyang terkenapenyakit akibat dampak konsumsiroko k dan penyakit lainnya ProgramPeningkatanPelayanan Outcome : 1. IKM; 2. Persentase nilai ideal
-
SKPD Mitra Kerja Bappeda
(18)
Urusan/Bidang Urusan Kode Pemerintahan/ProgramPrioritas Pembangunan (1)
Indikator Kinerja Program(outcome)
(2)
(3)
ProgramPeningkatanSa rana Persentase nilai ideal pelayananRS tersier yg danPrasarana PelayananBadan sesuai denganstandar LayananUmumDaerah(BLUD)
Capaian Kinerja Program dan Kerangka Pendanaan
SKPD Kondisi Kine rja pada akhir Penanggung Jawab periode RPJMD (Tahun 2019)
Kondisi Kinerja pada Awal RPJMD Tahun 1 (2015) (Tahun 2014) (Tahun 0) Target Rp
Target
Rp
Target
Rp
Target
Rp
Target
Rp
Target
Rp
(5)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
(16)
(4)
Tahun 2 (2016)
(6)
-
208,822,408,834 90%
Kegiatan: 1. PeningkatanPelayanan Kesehatan(DAK) 2. PendampinganPelayanan KesehatanRujukan(DAK) 3. Pembangunan RS/RSK/Balai/Akper/Latkesmas 4. PengadaanAlat Kesehatan/Lab/RS/RSK/Balai/ Akper/Latkesmas 5. PembangunanSarana dan Prasarana RS/RSK/Balai/Akper/Latkesmas 6. PeningkatanDerajat Kesehatan
Tahun 3 (2017)
Tahun 4 (2018)
Tahun 5 (2019)
178,653,887,300 91%
334,357,000,000 92%
300,000,000,000 93%
2,125,000,000
46,581,081,000
234,357,000,000
200,000,000,000
200,000 ,000,000
250,000,000
-
-
-
-
22,615,249,000
-
-
-
-
125,000,000,000
56,023,806,300
-
-
-
150,000,000
-
-
-
-
58,682,159,834
-
-
-
-
-
76,049,000,000
100,000,000,000
100,000,000,000
100,000,000,000
1,039,327,779,783
1,180,250,103,867
1,037,299,867,666
1,141,029,854,433
1,255,132,839,876
1,039,327,779,783
1,180,250,103,867
1,037,299,867,666
1,141,029,854,433
1,255,132,839,876
1,460,285,174,433
1,574,388,159,876
(17)
300,000,000,000
MasyarakatDenganPenyediaan FasilitasPerawatan KesehatanBagi Penderita Akibat Dampak Asap Rokok(DBHCT) 7. Penyediaan/pemeliharaansarana pelayanankesehatanbagi masyarakatyang terkenapenyakit akibat dampak konsumsiroko k dan penyakit lainnya ProgramPeningkatanPelayanan Outcome : 1. IKM; 2. Persentase nilai ideal BLUD pelayananRS tersier yg sesuai dengan standar; 3. persentase capaian indikatorSPM yg memenuhi target; 4. persentase ke lulusanpeserta didik PPDS I tepat waktu; 5. persentase tenaga kesehatan yg
-
difasilitasi di RSDS untuk menjadi lebihte rampil; 6. persentase penelitianklinik yg dimuat di jurnal ilmiah; 7. persentase kesesuaian terhadapstandar JCI; 8. CRR; 9.Persentase unit kerja yg telah menerapkan 5 R Kegiatan: PeningkatanPelayanan RS/RS Khusus/ BP4 TOTAL ANGGARAN PROGRAM
1,272,595,200,287
1,373,948,429,867
1,390,822,109,666
78
SKPD Mitra Kerja Bappeda
(18)
79
Tabel 5.2 Rencana Program, Kegiatan, Indikator Kinerja, Kelompok Sasaran, dan Pendanaan Indikatif RSUD Dr.Soetomo Provinsi Jawa Timur Tujuan
(1)
1. Meningkatkan jejaring pelayana n sebagai RS rujukan tersier
Sasaran
(2)
Indikator Sasaran
Program dan kegiatan dan sub kegiatan
(3)
Indikator Kinerja Program (outcome) dan Kegiatan (Output)
(4)
(5)
Data Capaian pada Tahun Target Awal Perenca naan (6)
(7)
Outcome : Persentase nilai 1. 1 Persentase 1 Program : Peningkatan Sarana dan Prasarana ideal pelayanan RS tersier yg Terwujudnya nilai ideal Aparatur sesuai dengan standar jejaring pelayanan pelayanan RS tersier (1 Kegiatan : Penyediaan Output : Jumlah sarana dan sebagai RS yang sesuai ) Peralatan dan Kelengkapan prasarana yang disediakan rujukan tersier standar Sarana dan Prasarana Aparatur
(2 Kegiatan : Pemeliharaan Output : Jumlah alat yang ) Peralatan dan Kelengkapan dipelihara Sarana dan Prasarana Aparatur
2016 Rp
Target
(8)
(9)
2017 Rp
Target
(10)
(11)
2018 Rp
Target
(12)
(13)
2019 Rp
Target
(14)
(15)
Unit Kerja SKPD Penanggun g Jawab
Kondisi Kinerja pada Akhir Periode Renstra Rp
Target
(16)
(17)
Rp
(18)
(19)
16,442,104,000
16,500,000,000
16,500,000,000
16,500,000,000 RSUD Surabay Dr.Soetomo a
12,688,758,000
12,649,780,700
16,442,104,000
16,500,000,000
16,500,000,000
16,500,000,000
5,777,261,670
-
-
-
-
-
208,822,408,834
178,653,887,300
334,357,000,000
300,000,000,000
300,000,000,000
300,000,000,000
200,000,000,000
Kegiatan : (1 Peningkatan Pelayanan ) Kesehatan (DAK)
Output : Jumlah alat kedokteran
4
2,125,000,000
46,581,081,000
234,357,000,000
200,000,000,000
200,000,000,000
(2 Pendampingan Pelayanan ) Kesehatan Rujukan (DAK)
J um la h a la t k ed ok te ra n
6
2 50 ,0 00 ,0 00
-
-
-
-
-
-
2
22,615,249,000
-
-
-
-
-
-
56,023,806,300
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
(5 Pembangunan Sarana dan Jumlah sarana pompa IPAL yang ) Prasarana disediakan RS/RSK/Balai/Akper/Latkesm (6 Peningkatan Derajat Kesehatan Jumlah gedung; Jumlah alat ) Masyarakat Dengan kedokteran Penyediaan Fasilitas Perawatan Kesehatan Bagi Penderita Akibat Dampak (7 Penyediaan/pemeliharaan ) sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat ya ng terkena penyakit akiba t dampak konsumsi rokok dan penyakit lainnya 1 Program : Peningkatan Sarana dan Prasarana Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
Kegiatan :
Outcome : 1. Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yg sesuai dengan standar ; 2. Persentase capaian indikator SPM yg memenuhi target
Output :
125,000,000,000
4
(20)
12,649,180,700
Outcome : 1. Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yg sesuai dengan standar ; 2. Persentase capaian indikator SPM yg memenuhi target
(4 Pengadaan Alat Jumlah alat Kesehatan ) Kesehatan/Lab/RS/RSK/Balai/ Akper/Latkesmas
Lokasi
18,466,019,670
2 Program : Peningkatan Sarana dan Prasarana Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
(3 Pembangunan Jumlah gedung ) RS/RSK/Balai/Akper/Latkesm
2. Mewujudkan 2. 2 Persentase pelayana n yang Terwujudnya capaian aman dan pelayanan yang indikator bermutu tinggi aman dan SPM yang bermutu t inggi memenuhi target
Target Kinerja Program dan kerangka Pendanaan 2015
150,000,000
58,682,159,834
-
-
76,049,000,000
100,000,000,000
100,000,000,0 00
100,000,000,000
100,000,000,000
208,822,408,834
178,653,887,300
334,357,000,000
300,000,000,000
300,000,000,000
300,000,000,000
Tabel 5.2 Rencana Program, Kegiatan, Indikator Kinerja, Kelompok Sasaran, dan Pendanaan Indikatif RSUD Dr.Soetomo Provinsi Jawa Timur Tujuan
(1)
1. Meningkatkan jejaring pelayana n sebagai RS rujukan tersier
Sasaran
Indikator Sasaran
(2)
Program dan kegiatan dan sub kegiatan
(3)
Indikator Kinerja Program (outcome) dan Kegiatan (Output)
(4)
Data Capaian pada Tahun Target Awal Perenca naan
(5)
(6)
Target Kinerja Program dan kerangka Pendanaan 2015
(7)
Outcome : Persentase nilai 1. 1 Persentase 1 Program : Peningkatan Sarana dan Prasarana ideal pelayanan RS tersier yg Terwujudnya nilai ideal Aparatur sesuai dengan standar jejaring pelayanan pelayanan RS tersier (1 Kegiatan : Penyediaan Output : Jumlah sarana dan sebagai RS yang sesuai ) Peralatan dan Kelengkapan prasarana yang disediakan rujukan tersier standar Sarana dan Prasarana Aparatur
2016 Rp
Target
(8)
(9)
Rp
Target
(10)
(11)
2018 Rp
Target
(12)
(13)
2019 Rp
Target
(14)
Rp
(15)
Unit Kerja SKPD Penanggun g Jawab
Kondisi Kinerja pada Akhir Periode Renstra Target
(16)
Rp
(17)
(18)
(19)
16,442,104,000
16,500,000,000
16,500,000,000
16,500,000,000 RSUD Surabay Dr.Soetomo a
12,688,758,000
12,649,780,700
16,442,104,000
16,500,000,000
16,500,000,000
16,500,000,000
5,777,261,670
-
-
-
-
-
208,822,408,834
178,653,887,300
334,357,000,000
300,000,000,000
300,000,000,000
300,000,000,000
200,000,000,000
Outcome : 1. Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yg sesuai dengan standar ; 2. Persentase capaian indikator SPM yg memenuhi target
Kegiatan : (1 Peningkatan Pelayanan ) Kesehatan (DAK)
Output : Jumlah alat kedokteran
4
2,125,000,000
46,581,081,000
234,357,000,000
200,000,000,000
200,000,000,000
(2 Pendampingan Pelayanan ) Kesehatan Rujukan (DAK)
J um la h a la t k ed ok te ra n
6
2 50 ,0 00 ,0 00
-
-
-
-
-
-
2
22,615,249,000
-
-
-
-
-
-
56,023,806,300
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
(4 Pengadaan Alat Jumlah alat Kesehatan ) Kesehatan/Lab/RS/RSK/Balai/ Akper/Latkesmas
125,000,000,000
(5 Pembangunan Sarana dan Jumlah sarana pompa IPAL yang ) Prasarana disediakan RS/RSK/Balai/Akper/Latkesm
4
(6 Peningkatan Derajat Kesehatan Jumlah gedung; Jumlah alat ) Masyarakat Dengan kedokteran Penyediaan Fasilitas Perawatan Kesehatan Bagi Penderita Akibat Dampak
150,000,000
Kegiatan :
-
58,682,159,834
(7 Penyediaan/pemeliharaan ) sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat ya ng terkena penyakit akiba t dampak konsumsi rokok dan penyakit lainnya 1 Program : Peningkatan Sarana dan Prasarana Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
Outcome : 1. Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yg sesuai dengan standar ; 2. Persentase capaian indikator SPM yg memenuhi target
-
76,049,000,000
100,000,000,000
100,000,000,0 00
100,000,000,000
100,000,000,000
208,822,408,834
178,653,887,300
334,357,000,000
300,000,000,000
300,000,000,000
300,000,000,000
Output :
(1 Peningkatan Pelayanan ) Kesehatan (DAK)
Jumlah alat kedokteran
2,125,000,000
46,581,081,000
234,357,000,000
200,000,000,000
(2 Pendampingan Pelayanan ) Kesehatan Rujukan (DAK)
Jumlah alat kedokteran
250,000,000
-
-
-
-
-
-
22,615,249,000
-
-
-
-
-
-
56,023,806,300
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
100,000,000,000
100,000,000,0 00
(3 ) (4 )
(20)
12,649,180,700
2 Program : Peningkatan Sarana dan Prasarana Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
(3 Pembangunan Jumlah gedung ) RS/RSK/Balai/Akper/Latkesm
Lokasi
18,466,019,670
(2 Kegiatan : Pemeliharaan Output : Jumlah alat yang ) Peralatan dan Kelengkapan dipelihara Sarana dan Prasarana Aparatur
2. Mewujudkan 2. 2 Persentase pelayana n yang Terwujudnya capaian aman dan pelayanan yang indikator bermutu tinggi aman dan SPM yang bermutu t inggi memenuhi target
2017
Pembangunan Jumlah gedung RS/RSK/Balai/Akper/Latkesm Pengadaan Alat Jumlah alat Kesehatan Kesehatan/Lab/RS/RSK/Balai/ Akper/Latkesmas
2
125,000,000,000
(5 Pembangunan Sarana dan Jumlah sarana pompa IPAL yang ) Prasarana disediakan RS/RSK/Balai/Akper/Latkesm
4
(6 Peningkatan Derajat Kesehatan Jumlah gedung; Jumlah alat ) Masyarakat Dengan kedokteran Penyediaan Fasilitas Perawatan Kesehatan Bagi Penderita Akibat Dampak
150,000,000
-
58,682,159,834
(7 Penyediaan/pemeliharaan ) sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat ya ng terkena penyakit akiba t dampak konsumsi rokok dan penyakit lainnya
-
76,049,000,000
200,000,000,000
200,000,000,000
100,000,000,000
100,000,000,000
80
Tujuan
(1)
Sasaran
(2)
Indikator Program dan kegiatan dan sub Sasaran kegiatan
(3)
(4)
3. 3. 3 Prosentase 1 Program : Peningkatan Pelayanan BLUD Meningkatkan Meningkatnya kelulusan mutu tenaga mutu tenaga peserta kesehatan yang kesehatan yang didik profesional dan profesional dan PPDS I berdedikasi berdedikasi tepat tinggi tinggi waktu
(1 Kegiatan : Peningkatan ) Pelayanan RS/RS Khusus/BP4
Indikator Kinerja Program (outcome) dan Kegiatan (Output)
(5)
Data Capaian pada Tahun Target Awal Perenca naan (6)
(7)
Target Kinerja Program dan kerangka Pendanaan 2015
2016
2017
2018
2019
Rp
Target
Rp
Target
Rp
Target
Rp
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
Outcome : 1. IKM; 2. Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yg sesuai dengan standar; 3. persentase capaian indikator SPM yg memenuhi target; 4. persentase kelulusan peserta didik PPDS I tepat waktu; 5. persentase tenaga kesehatan yg difasilitasi di RSDS untuk menjadi lebih terampil; 6. persentase penelitian klinik yg dimuat di jurnal ilmiah; 7. persentase kesesuaian terhadap standar JCI; 8. CRR; 9.Persentase unit kerja yg telah menerapkan 5 R Output :
1,039,327,779 ,783
1,180,250,103,86 7
1,037,299,867 ,666
1,141,029,85 4,433
1,039,327,779 ,783
1,180,250,1 03,867
1,037,299,867 ,666
1,141,029,85 4,433
Outcome : 1. IKM; 2. Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yg sesuai dengan standar; 3. persentase capaian indikator SPM yg memenuhi target; 4. persentase kelulusan peserta didik PPDS I
1,039,327,779 ,783
1,180,250,103,86 7
1,037,299,867 ,666
1,141,029,85 4,433
Target
(15)
Rp
(16) 1,2 55,132,839,87 6
1,255,132,83 9,876
Unit Kerja Lokasi Kondisi Kinerja pada Akhir SKPD Periode Renstra SKPD Penanggun g Jawab Target Rp
(17)
(18) 1,255,132,83 9,876
1,255,132,83 9,876
Sub Kegiatan : Peningkatan Kinerja Pelayanan BLUD 4. Mewujudkan 4. jejaring Terwujudnya pendidikan, jejaring penelitian yang pendidikan, terintegrasi penelitian dan pengembangan
4 Persentase 1 Program : Peningkatan Pelayanan BLUD tenaga kesehatan yang difasilitasi di RSDS untuk
1,2 55,132,839,87 6
1,255,132,83 9,876
(19)
(20)
Tujuan
(1)
Sasaran
(2)
Indikator Program dan kegiatan dan sub Sasaran kegiatan
(3)
(4)
3. 3. 3 Prosentase 1 Program : Peningkatan Pelayanan BLUD Meningkatkan Meningkatnya kelulusan mutu tenaga mutu tenaga peserta kesehatan yang kesehatan yang didik profesional dan profesional dan PPDS I berdedikasi berdedikasi tepat tinggi tinggi waktu
(1 Kegiatan : Peningkatan ) Pelayanan RS/RS Khusus/BP4
Indikator Kinerja Program (outcome) dan Kegiatan (Output)
(5)
Data Capaian pada Tahun Target Awal Perenca naan (6)
Target Kinerja Program dan kerangka Pendanaan 2015
2016
2017
2018
2019
Rp
Target
Rp
Target
Rp
Target
Rp
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(7)
Outcome : 1. IKM; 2. Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yg sesuai dengan standar; 3. persentase capaian indikator SPM yg memenuhi target; 4. persentase kelulusan peserta didik PPDS I tepat waktu; 5. persentase tenaga kesehatan yg difasilitasi di RSDS untuk menjadi lebih terampil; 6. persentase penelitian klinik yg dimuat di jurnal ilmiah; 7. persentase kesesuaian terhadap standar JCI; 8. CRR; 9.Persentase unit kerja yg telah menerapkan 5 R Output :
1,039,327,779 ,783
1,180,250,103,86 7
1,037,299,867 ,666
1,141,029,85 4,433
1,039,327,779 ,783
1,180,250,1 03,867
1,037,299,867 ,666
1,141,029,85 4,433
Outcome : 1. IKM; 2. Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yg sesuai dengan standar; 3. persentase capaian indikator SPM yg memenuhi target; 4. persentase kelulusan peserta didik PPDS I tepat waktu; 5. persentase tenaga kesehatan yg difasilitasi di RSDS untuk menjadi lebih terampil; 6. persentase penelitian klinik yg dimuat di jurnal ilmiah; 7. persentase kesesuaian terhadap standar JCI; 8. CRR; 9.Persentase unit kerja yg telah menerapkan 5 R Output :
1,039,327,779 ,783
1,180,250,103,86 7
1,037,299,867 ,666
1,141,029,85 4,433
1,039,327,779 ,783
1,180,250,1 03,867
1,037,299,867 ,666
1,141,029,85 4,433
Target
(15)
Rp
Unit Kerja Lokasi Kondisi Kinerja pada Akhir SKPD Periode Renstra SKPD Penanggun g Jawab Target Rp
(16)
(17)
1,2 55,132,839,87 6
(18)
(19)
(20)
1,255,132,83 9,876
1,255,132,83 9,876
1,255,132,83 9,876
Sub Kegiatan : Peningkatan Kinerja Pelayanan BLUD 4. Mewujudkan 4. jejaring Terwujudnya pendidikan, jejaring penelitian yang pendidikan, terintegrasi penelitian dan pengembangan yang terintegrasi
4 Persentase 1 Program : Peningkatan Pelayanan BLUD tenaga kesehatan yang difasilitasi di RSDS untuk menjadi lebih terampil
5 Persentase (1 Kegiatan : Peningkatan penelitian ) Pelayanan RS/RS Khusus/BP4 klinik yang Sub Kegiatan : Peningkatan dimuat di Kinerja Pelayanan BLUD jurnal
1,2 55,132,839,87 6
1,255,132,83 9,876
1,255,132,83 9,876
1,255,132,83 9,876
81
Tujuan
Sasaran
(1)
(2)
5. Meningkatkan mutu dan kualitas sarana prasarana
5. Terpenuhinya sarana dan prasarana yang memadai
Indikator Program dan kegiatan dan sub Sasaran kegiatan
(3)
(4)
6 Persentase 1 Program : Peningkatan kesesuaian Pelayanan BLUD terhadap standar JCI
(1 Kegiatan : Peningkatan ) Pelayanan RS/RS Khusus/BP4 Sub Kegiatan : Peningkatan Kinerja Pelayanan BLUD 6. Mewujudkan 6. 7 Persentase 1 Program : Peningkatan Pelayanan BLUD lingkungan Terwujudnya unit kerja kerja yang RSDS sebagai yg telah aman dan rumah sakit menerapka nyaman yang aman dan n 5 R nyaman
Indikator Kinerja Program Data (outcome) dan Kegiatan Capaian (Output) pada Tahun Target Awal Perenca naan (5)
(6)
(7)
Target Kinerja Program dan kerangka Pendanaan 2015
2016 Rp
Target
(8)
(9)
2017 Rp
Target
(10)
(11)
2018 Rp
Target
(12)
(13)
2019 Rp
Target
(14)
(15)
Rp
Unit Kerja Lokasi Kondisi Kinerja pada Akhir SKPD Periode Renstra SKPD Penanggun g Jawab Target Rp
(16)
Outcome : 1. IKM; 2. Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yg sesuai dengan standar; 3. persentase capaian indikator SPM yg memenuhi target; 4. persentase kelulusan peserta didik PPDS I tepat waktu; 5. persentase tenaga kesehatan yg difasilitasi di RSDS untuk menjadi lebih terampil; 6. persentase penelitian klinik yg dimuat di jurnal ilmiah; 7. persentase kesesuaian terhadap standar JCI; 8. CRR; 9.Persentase unit ker a telah menera kan 5 R Ou tp ut :
1,039,327,779,783
1,180,250,103,867
1,037,299,867,666
1,141,029,854,433
1,255,132,839,876
1 ,0 39 ,3 27 ,7 79 ,7 83
1 ,1 80 ,2 50 ,1 03 ,8 67
1 ,0 37 ,2 99 ,8 67 ,6 66
1 ,1 41 ,0 29 ,8 54 ,4 33
1 ,2 55 ,1 32 ,8 39 ,8 76
Outcome : 1. IKM; 2. Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yg sesuai dengan standar; 3. persentase capaian indikator SPM yg memenuhi target; 4. persentase
1,039,327,779,783
1,180,250,103,867
1,037,299,867,666
1,141,029,854,433
1,255,132,839,876
(17)
(18) 1,255,132,839,876
1 ,2 55 ,1 32 ,8 39 ,8 76
1,255,132,839,876
(19)
(20)
Tujuan
Sasaran
(1)
(2)
5. Meningkatkan mutu dan kualitas sarana prasarana
5. Terpenuhinya sarana dan prasarana yang memadai
Indikator Program dan kegiatan dan sub Sasaran kegiatan
(3)
(4)
6 Persentase 1 Program : Peningkatan kesesuaian Pelayanan BLUD terhadap standar JCI
(1 Kegiatan : Peningkatan ) Pelayanan RS/RS Khusus/BP4 Sub Kegiatan : Peningkatan Kinerja Pelayanan BLUD 6. Mewujudkan 6. 7 Persentase 1 Program : Peningkatan Pelayanan BLUD lingkungan Terwujudnya unit kerja kerja yang RSDS sebagai yg telah aman dan rumah sakit menerapka nyaman yang aman dan n 5 R nyaman
(1 Kegiatan : Peningkatan ) Pelayanan RS/RS Khusus/BP4
Indikator Kinerja Program Data (outcome) dan Kegiatan Capaian (Output) pada Tahun Target Awal Perenca naan (5)
(6)
Target Kinerja Program dan kerangka Pendanaan 2015
(7)
2016 Rp
Target
(8)
(9)
2017 Rp
Target
(10)
(11)
2018 Rp
Target
(12)
(13)
Unit Kerja Lokasi Kondisi Kinerja pada Akhir SKPD Periode Renstra SKPD Penanggun g Jawab Target Rp
2019 Rp
Target
(14)
(15)
Rp
(16)
(17)
Outcome : 1. IKM; 2. Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yg sesuai dengan standar; 3. persentase capaian indikator SPM yg memenuhi target; 4. persentase kelulusan peserta didik PPDS I tepat waktu; 5. persentase tenaga kesehatan yg difasilitasi di RSDS untuk menjadi lebih terampil; 6. persentase penelitian klinik yg dimuat di jurnal ilmiah; 7. persentase kesesuaian terhadap standar JCI; 8. CRR; 9.Persentase unit ker a telah menera kan 5 R Ou tp ut :
1,039,327,779,783
1,180,250,103,867
1,037,299,867,666
1,141,029,854,433
1,255,132,839,876
1 ,0 39 ,3 27 ,7 79 ,7 83
1 ,1 80 ,2 50 ,1 03 ,8 67
1 ,0 37 ,2 99 ,8 67 ,6 66
1 ,1 41 ,0 29 ,8 54 ,4 33
1 ,2 55 ,1 32 ,8 39 ,8 76
Outcome : 1. IKM; 2. Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yg sesuai dengan standar; 3. persentase capaian indikator SPM yg memenuhi target; 4. persentase kelulusan peserta didik PPDS I tepat waktu; 5. persentase tenaga kesehatan yg difasilitasi di RSDS untuk menjadi lebih terampil; 6. persentase penelitian klinik yg dimuat di jurnal ilmiah; 7. persentase kesesuaian terhadap standar JCI; 8. CRR; 9.Persentase unit kerja yg telah menerapkan 5 R Ou tp ut :
1,039,327,779,783
1,180,250,103,867
1,037,299,867,666
1,141,029,854,433
1,255,132,839,876
1 ,0 39 ,3 27 ,7 79 ,7 83
1 ,1 80 ,2 50 ,1 03 ,8 67
1 ,0 37 ,2 99 ,8 67 ,6 66
1 ,1 41 ,0 29 ,8 54 ,4 33
1 ,2 55 ,1 32 ,8 39 ,8 76
(18)
(19)
(20)
1,255,132,839,876
1 ,2 55 ,1 32 ,8 39 ,8 76
1,255,132,839,876
1 ,2 55 ,1 32 ,8 39 ,8 76
Sub Kegiatan : Peningkatan Kinerja Pelayanan BLUD
82
Tujuan
(1) 7. Meningkatkan kemandirian pengelolaan keuangan secara efektif, efisien dan akuntabel
Sasaran
(2)
Indikator Sasaran
(3)
7. 8 Cost Meningkatnya Recovery kemandirian Ratio pengelolaan (CRR) keuangan yang efektif, efisien dan akuntabel
Program dan kegiatan dan sub kegiatan
(4) 1 Program : Pelayanan Administrasi Perkantoran Kegiatan : Pelaksanaan AdministrasiPerkantoran 2 Program : Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Dokumen Penyelenggaraan Kegiatan : (1 Penyusunan Dokumen ) Perencanaan
Indikator Kinerja Program (outcome) dan Kegiatan (Output)
(5)
(7)
2016 Rp
Target
(8)
(9)
2017 Rp
Target
(10)
(11)
5 ,10 4, 992 ,0 00
2, 19 5, 32 0, 00 0
Output : Jumlah kegiatan administrasi perkantoran yg telah
5,104,992,000
2,195,320,000
Ou tco me : C RR
Output : Jumlah dokumen perencanaan yg tersusun
(3 Penyusunan, Pengembangan, Jumlah sistem informasi data yg ) Pemeliharaan dan / terpelihara Pelaksanaan Sistem Informasi
(1 Kegiatan : Peningkatan ) Pelayanan RS/RS Khusus/BP4
(6)
Target Kinerja Program dan kerangka Pendanaan 2015
Ou tco me : C RR
(2 Penyusunan Laporan Hasil Jumlah laporan hasil pelaksanaan ) Pelaksanaan Rencana Program rencana program & anggaran yg dan Anggaran tersusun
3 Program : Peningkatan Pelayanan BLUD
Data Capaian pada Tahun Target Awal Perenca naan
Outcome : 1. IKM; 2. Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yg sesuai dengan standar; 3. persentase capaian indikator SPM yg memenuhi target; 4. persentase kelulusan peserta didik PPDS I tepat waktu; 5. persentase tenaga kesehatan yg difasilitasi di RSDS untuk menjadi lebih terampil; 6. persentase penelitian klinik yg dimuat di jurnal ilmiah; 7. persentase kesesuaian terhadap standar JCI; 8. CRR; 9.Persentase unit kerja yg telah menerapkan 5 R Ou tp ut :
3 30 ,0 00 ,0 00
2018 Rp
Target
(12)
(13)
2 ,1 64 ,7 20 ,0 00
6 6, 60 0, 00 0
2019 Rp
Target
(14)
Rp
(15)
2,195,320,000
3 10 ,0 00 ,0 00
3 10 ,0 00 ,0 00
Target
(16)
2 ,1 95 ,3 20 ,0 00
2,164,720,000
Kondisi Kinerja pada Akhir Periode Renstra SKPD
(17)
2 ,19 5, 320 ,0 00 2,195,320,000 3 10 ,0 00 ,0 00
Rp
Unit Kerja SKPD Penanggun g Jawab
(18)
(19)
2 ,1 95, 32 0, 00 0 2,195,320,000 3 10, 00 0, 00 0
4
5 0, 00 0, 00 0
4
4 2, 25 0, 00 0
4
5 0, 00 0, 00 0
4
5 0, 00 0, 00 0
4
5 0, 00 0, 00 0
5 0, 00 0, 00 0
4
5 0, 00 0, 00 0
4
9 ,3 50 ,0 00
4
3 0, 00 0, 00 0
4
3 0, 00 0, 00 0
4
3 0, 00 0, 00 0
3 0, 00 0, 00 0
230,000,000
230,000,000
1 paket
230,000,000 1 paket
1,039,327,779,783
1 ,0 39 ,3 27 ,7 79 ,7 83
15,000,000 1 paket
1,180,250,103,867
1 ,1 80 ,2 50 ,1 03 ,8 67
230,000,000 1 paket
1,037,299,867,666
1 ,0 37 ,2 99 ,8 67 ,6 66
230,000,000 1 paket
1,141,029,854,433
1 ,1 41 ,0 29 ,8 54 ,4 33
1,255,132,839,876
1 ,2 55 ,1 32 ,8 39 ,8 76
1,255,132,839,876
1 ,2 55 ,1 32 ,8 39 ,8 76
Sub Kegiatan : Peningkatan Kinerja Pelayanan BLUD 8. Mewujudkan 8. 9 I KM tata kelola Terwujudnya organisasi yang tata kelola terintegrasi manajemen yang terkoordinasi dan terintegrasi
1 Program : Peningkatan Kapasitas Kelembagaan Pemerintah Daerah (1 Kegiatan : Koordinasi dan ) konsultasi kelembagaan pemerintah daerah
Ou tco me : I KM
5 44 ,0 00 ,0 00
13 2, 73 8, 00 0
Output : Jumlah kegiatan konsultasi kelembagaan yg dilakukan
320,000,000
132,738,000
2 48 ,4 18 ,0 00
248,418,000
2 48 ,4 18 ,0 00
248,418,000
2 50 ,0 00 ,0 00
250,000,000
2 50, 00 0, 00 0
250,000,000
Lokasi
(20)
Tujuan
(1) 7. Meningkatkan kemandirian pengelolaan keuangan secara efektif, efisien dan akuntabel
Sasaran
(2)
Indikator Sasaran
Program dan kegiatan dan sub kegiatan
(3)
(4)
7. 8 Cost Meningkatnya Recovery kemandirian Ratio pengelolaan (CRR) keuangan yang efektif, efisien dan akuntabel
Indikator Kinerja Program (outcome) dan Kegiatan (Output)
(5)
1 Program : Pelayanan Administrasi Perkantoran Kegiatan : Pelaksanaan AdministrasiPerkantoran 2 Program : Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Dokumen Penyelenggaraan Kegiatan : (1 Penyusunan Dokumen ) Perencanaan
(7)
2016 Rp
Target
(8)
(9)
2017 Rp
Target
(10)
(11)
5 ,10 4, 992 ,0 00
2, 19 5, 32 0, 00 0
Output : Jumlah kegiatan administrasi perkantoran yg telah
5,104,992,000
2,195,320,000
Ou tco me : C RR
Output : Jumlah dokumen perencanaan yg tersusun
(3 Penyusunan, Pengembangan, Jumlah sistem informasi data yg ) Pemeliharaan dan / terpelihara Pelaksanaan Sistem Informasi
(1 Kegiatan : Peningkatan ) Pelayanan RS/RS Khusus/BP4
(6)
Target Kinerja Program dan kerangka Pendanaan 2015
Ou tco me : C RR
(2 Penyusunan Laporan Hasil Jumlah laporan hasil pelaksanaan ) Pelaksanaan Rencana Program rencana program & anggaran yg dan Anggaran tersusun
3 Program : Peningkatan Pelayanan BLUD
Data Capaian pada Tahun Target Awal Perenca naan
3 30 ,0 00 ,0 00
2018 Rp
Target
(12)
(13)
2 ,1 64 ,7 20 ,0 00
6 6, 60 0, 00 0
2019 Rp
Target
(14)
Rp
(15)
2,164,720,000
2,195,320,000
3 10 ,0 00 ,0 00
3 10 ,0 00 ,0 00
Target
(16)
2 ,1 95 ,3 20 ,0 00
Unit Kerja SKPD Penanggun g Jawab
Kondisi Kinerja pada Akhir Periode Renstra SKPD Rp
(17)
(18)
2 ,19 5, 320 ,0 00
(19)
2,195,320,000
2,195,320,000
3 10 ,0 00 ,0 00
3 10, 00 0, 00 0
5 0, 00 0, 00 0
4
4 2, 25 0, 00 0
4
5 0, 00 0, 00 0
4
5 0, 00 0, 00 0
4
5 0, 00 0, 00 0
5 0, 00 0, 00 0
4
5 0, 00 0, 00 0
4
9 ,3 50 ,0 00
4
3 0, 00 0, 00 0
4
3 0, 00 0, 00 0
4
3 0, 00 0, 00 0
3 0, 00 0, 00 0
230,000,000
230,000,000
Outcome : 1. IKM; 2. Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yg sesuai dengan standar; 3. persentase capaian indikator SPM yg memenuhi target; 4. persentase kelulusan peserta didik PPDS I tepat waktu; 5. persentase tenaga kesehatan yg difasilitasi di RSDS untuk menjadi lebih terampil; 6. persentase penelitian klinik yg dimuat di jurnal ilmiah; 7. persentase kesesuaian terhadap standar JCI; 8. CRR; 9.Persentase unit kerja yg telah menerapkan 5 R Ou tp ut :
230,000,000 1 paket
1,039,327,779,783
1 ,0 39 ,3 27 ,7 79 ,7 83
15,000,000 1 paket
1,180,250,103,867
1 ,1 80 ,2 50 ,1 03 ,8 67
230,000,000 1 paket
1,037,299,867,666
1 ,0 37 ,2 99 ,8 67 ,6 66
230,000,000 1 paket
1,141,029,854,433
1 ,1 41 ,0 29 ,8 54 ,4 33
(20)
2 ,1 95, 32 0, 00 0
4
1 paket
Lokasi
1,255,132,839,876
1,255,132,839,876
1 ,2 55 ,1 32 ,8 39 ,8 76
1 ,2 55 ,1 32 ,8 39 ,8 76
Sub Kegiatan : Peningkatan Kinerja Pelayanan BLUD 8. Mewujudkan 8. 9 I KM tata kelola Terwujudnya organisasi yang tata kelola terintegrasi manajemen yang terkoordinasi dan terintegrasi
1 Program : Peningkatan Kapasitas Kelembagaan Pemerintah Daerah (1 Kegiatan : Koordinasi dan ) konsultasi kelembagaan pemerintah daerah (2 Kegiatan : Peningkatan ) Kapasitas Sumber Daya 2 Program : Peningkatan Pelayanan BLUD
(1 Kegiatan : Peningkatan ) Pelayanan RS/RS Khusus/BP4
Ou tco me : I KM
5 44 ,0 00 ,0 00
13 2, 73 8, 00 0
Output : Jumlah kegiatan konsultasi kelembagaan yg dilakukan
320,000,000
132,738,000
Outcome : 1. IKM; 2. Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yg sesuai dengan standar; 3. persentase capaian indikator SPM yg memenuhi target; 4. persentase kelulusan peserta didik PPDS I tepat waktu; 5. persentase tenaga kesehatan yg difasilitasi di RSDS untuk menjadi lebih terampil; 6. persentase penelitian klinik yg dimuat di jurnal ilmiah; 7. persentase kesesuaian terhadap standar JCI; 8. CRR; 9.Persentase unit kerja yg telah menerapkan 5 R Ou tp ut :
2 48 ,4 18 ,0 00
248,418,000
224,000,000
-
-
1,039,327,779,783
1,180,250,103,867
1,037,299,867,666
1 ,0 39 ,3 27 ,7 79 ,7 83
1 ,1 80 ,2 50 ,1 03 ,8 67
1 ,0 37 ,2 99 ,8 67 ,6 66
2 48 ,4 18 ,0 00
248,418,000
2 50 ,0 00 ,0 00
250,000,000
1,141,029,854,433
1 ,1 41 ,0 29 ,8 54 ,4 33
2 50, 00 0, 00 0
250,000,000
1,255,132,839,876
1,570,912,888,247
1 ,2 55 ,1 32 ,8 39 ,8 76
1 ,5 70 ,9 12 ,8 88 ,2 47
Sub Kegiatan : Peningkatan Kinerja Pelayanan BLUD
83
RENCANA PENGEMBANGAN RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA TAHUN 2016 -2019 Penyelesaian Bangunan Sarana dan Prasarana Fisik 1. Tahap Penyelesaian Pembangunan STOC (Soetomo Transplant Organ Center)
Rumah Sakit sebagai sarana/fasilitas pelayanan kesehatan membutuhkan pembiayaan yang besar untuk pemenuhan standar peralatan medik dan keperawatan (High Cost/Padat Modal).Peran subsidi Pemerintah untuk investasi publik (public investment) masih sangat dibutuhkan karena RS Pemerintah tidak boleh mencari untung (NIRLABA).Apalagi dengan cakupan pengguna RS Pemerintah lebih dari 60% adalah masyarakat miskin yang di-cover Program JAMKESMAS. Dengan mengemban misi nasional sebagai show of windows dibidang pelayanan kesehatan khususnya dibidang transplantasi organ, maka diperlukan dukungan pembiayaan pembangunan Pusat Transplan Organ (STOC) di RSUD Dr Soetomo.
a. Tujuan Penyelesaian STOC
1.
Terwujudnya Pusat Pelayanan Transplantasi Organ Terpadu di Indonesia, khususnya di
RENCANA PENGEMBANGAN RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA TAHUN 2016 -2019 Penyelesaian Bangunan Sarana dan Prasarana Fisik 1. Tahap Penyelesaian Pembangunan STOC (Soetomo Transplant Organ Center)
Rumah Sakit sebagai sarana/fasilitas pelayanan kesehatan membutuhkan pembiayaan yang besar untuk pemenuhan standar peralatan medik dan keperawatan (High Cost/Padat Modal).Peran subsidi Pemerintah untuk investasi publik (public investment) masih sangat dibutuhkan karena RS Pemerintah tidak boleh mencari untung (NIRLABA).Apalagi dengan cakupan pengguna RS Pemerintah lebih dari 60% adalah masyarakat miskin yang di-cover Program JAMKESMAS. Dengan mengemban misi nasional sebagai show of windows dibidang pelayanan kesehatan khususnya dibidang transplantasi organ, maka diperlukan dukungan pembiayaan pembangunan Pusat Transplan Organ (STOC) di RSUD Dr Soetomo.
a. Tujuan Penyelesaian STOC
1.
Terwujudnya Pusat Pelayanan Transplantasi Organ Terpadu di Indonesia, khususnya di RSUD Dr Soetomo Surabaya.
2.
Terwujudnya peningkatan mutu dan aksesibilitas pelayanan kesehatan khususnya pelayanan transplantasi organ di RSUD Dr Soetomo kepada masyarakat Indonesia, khususnya Jawa Timur, Indonesia Wilayah Timur, maupun masyarakat miskin.
3.
Terwujudnya RSUD Dr Soetomo Surabaya sebagai Rumah SakitRujukan Nasionalyang dapat menjadi Show of Windows bagi Pemerintah dan Kementrian Kesehatan RI dibidang Pelayanan Kesehatan Unggulan.
b. Alasan Mendasar Pentingnya Pembangunan Surabaya Transplant Organ Center (STOC).
Berdasarkan pengalaman empirik RSUD Dr Soetomo – FK. Unair sebagai RS Kelas A Pendidikan telah berhasil menjalankan misi Pemerintah melalui Kementrian Kesehatan RI dan Pemerintah Provinsi Jawa Timur dalam memberikan citra positif dalam pengembangan IPTEK KEDOKTERAN, khususnya transplantasi organ. Alasan mendasar yang melatarbelakangi arti penting dan nilai strategis dari perspektif kebutuhan secara nasional adalah :
1.
Regionalisasi RS Pusat Rujukan Unggulan yaitu mewujudkan RSUD Dr Soetomo sebagai Rumah SakitRujukan Nasional dalam menghadapi Globalisasi bidang Kesehatan.
2.
RSUD Dr Soetomo disamping sebagai Pusat Rujukan adalah rumah sakit pendidikan tertua setelah RSUP Dr Cipto Mangunkusumo, dengan disediakannya Gedung Pusat Transplantasi Organ (Surabaya Transplant Organ Center) maka akan menjadi andalan dan show of windows (peningkatan citra) Pemerintah Indonesia di Dunia Internasional.
84
3.
RSUD Dr Soetomo-FK/Unair mememiliki Tim Medik yang solid dibidang “Operasi Kembar Siam”, “Operasi Liver transplant” , “Tim Cangkok Ginjal”, dan “Tim Cangkok Jantung” dengan diduk ung Tim Penunjang Medik yang handal.
2. Pembangunan Maternity dan Surgical Wing
RSUD dr. Soetomo sebagai rumah sakit kelas A yang menjadi rujun rumah sakit di Indonesia bagian timur memiliki perananbesar dalam menyedikan fasilitas pelayanan kesehatan yang prima dan memadai. Hal ini memberikan ruang bagi adanya pengembangan salah satu fasilitas unggulan dart rumah sakit tersebut. Maternity dan Surgical Wingadalah suatu terobosan dalam kaitan menyediakan fasilitas maternity dansurgical yang saat ini ingin lebih berbenah diri menghadapi peningkatan kebutuhan. Langkah yang diambil ini dirasa cukup strategis dimana adanya suatu penggabungan dua fungsi dimana dapat memberikan suatu diferensiasi yang baik dan aspek pelayanan yang disediakan dalam satu bangunan. Diharapkan Maternity dan Surgical Wingini dapat menjadi rujukan bagi keluarga dan masyarakat dalam memperolah penanganan dan perawatan kesehatan khususnya pada bidang ¡bu hamil dan melahirkan serta bedah.
a. Tujuan Pembangunan Maternity dan Surgical Wing
1.
Terwujudnya Pembangunan Maternity dan Surgical Wing di Indonesia, khususnya di RSUD Dr Soetomo Surabaya.
2.
Terwujudnya peningkatan mutu dan aksesibilitas pelayanan kesehatan khususnya pelayanan Maternity dan Surgical di RSUD Dr Soetomo kepada masyarakat Indonesia, khususnya Jawa Timur, Indonesia Wilayah Timur, maupun masyarakat miskin.
3.
Terwujudnya RSUD Dr Soetomo Surabaya sebagai Rumah SakitRujukan Nasionalyang dapat menjadi Show of Windows bagi Pemerintah dan Kementrian Kesehatan RI dibidang Pelayanan Kesehatan Unggulan.
b. Alasan Mendasar Pentingnya Pembangunan Maternity dan Surgical Wing
Alasan mendasar yang melatarbelakangi perlunya Maternity dan Surgical Wing adalah:
1.
Pemanfaatan lahan tanah kosong di sisi selatan kompleks RSUD dr. Soetomo.
2.
Menambah tersedianya fasilitas utama pelayanan kesehatan khususnya pelayanan bagi ibu hamil dan melahirkan (maternity) serta pusat bedah (Surgical).
3.
Menambah tersedianya fasilitas penunjang klinik yang dipakai secara bersama.
4.
Adanya pemisahan yang jelas ada aksesbilitas pasien maternity dan surgical.
5.
Adanya pembedahan kelas privat dan public pada pelayanan maternity.
85
3. Pembangunan Hostel
Pembangunan ” Hospital Hotel ” di RSUD Dr Soetomo dapat dilakukan dalam koridor ” public private partnership investment” tersebut diatas. Benefit yang akan diperoleh Pemerintah Provinsi
Jawa Timur adalah pencitraan ( posisioning) sebagai ” Efective Government” dan ” reinventing Government” . Benefit investor swasta adalah ” profit margin” dari investasi jangka panjang yang
memberikan ” muliple effect” pada ”perputaran roda ekonomi” seperti pemanfaatan produk material bangunan dan furniture, penyerapan tenaga kerja konstruksi dan pengelola hotel yang dapat menurunkan angka pengangguran sektor jasa. Sedangkan benefituntuk pasien dan
keluarga adalah terpenuhinya kebutuhan akomodasi selama menunggu keluarga/kerabat yang sakit, serta
terpenuhinya
kebutuhan
peserta
pendidikan
dokter
spesialis
maupun
peserta
Diklat/Seminar/Continuing Medical Education memperoleh fasilitas akomodasi yang representatif. a. Tujuan Pembangunan Hostel 1.
Terpenuhinya kebutuhan tempat tinggal sementara bagi keluarga pasien, terutama pasien rujukan luar kota.
2.
Terwujudnya peningkatan aksesibilitas pelayanan kesehatan khususnya pelayanan rujukan yang komprehensif
3.
Terwujudnya RSUD Dr Soetomo Surabaya sebagai Rumah Sakit Rujukan Nasional yang dapat memberikan pelayanan paripurna bagi pasien dan kelurganya.
b. Alasan Mendasar Pentingnya Pembangunan Hostel Kritisnya penilaian masyarakat ( Knowledge Based Society) terhadap mutu pelayanan, terhadap hak-hak dan kebutuhan mereka ( demanding community) untuk mendapatkan jaminan pelayanan yang Aman.
4. Pembangunan Area Parkir
Sebagai RS terbesar sudah barang tentu, membutuhkan dukungan sarana dan prasarana yang memadai.Salah satu problem utama RSUD Dr. So etomo dibidang prasarana adalah kebutuhan lahan parkir.Sejak adanya perlebaran jalan Mayjen Prof. Dr. Moestopo dan jalan Dharmawangsa, lahan parkir semakin menyempit karena terkena garis sepadan jalan. Disamping itu, lima tahun terakhir RSUD Dr. Soetomo menambah/membangun Gedung Baru mula dari Gedung Graha Amerta, Gedung Pusat Diagnostik Terpadu ( PDT ), Gedung Pusat Pelayanan Jantung Terpadu ( PPJT ) dan dalam waktu dekat akan dibangun Gedung Surabaya Kidney Center dan Surabaya Transplant Organ Center. Meskipun di gedung PDT dan PPJT ada Lantai Basement untuk parkir, namun daya tampungnya tidak memadai.
86
a. Tujuan Pembangunan Area Parkir
1. Terwujudnya pembangunan area parkir yang aman bagi karyawan RS dan pasien dan keluarga serta pengujung RS
2. Terwujudnya ketertipan dan kerapian lingkungan di RSUD Dr Soetomo Surabaya .
a. Alasan Mendasar Pentingnya Pembangunan Area Parkir
Asumsi dasar yang digunakan dalam menghitung kebutuhan parkir sebagai berikut :
1. Pengguna sepeda motor diperkirakan : 60% 2. Pengguna mobil diperkirakan 15% 3. Pengguna angkutan umum diperkirakan : 35%. Kelompok ini diperkirakan sesekali membawa kendaraan sendiri (Roda 2 atau roda 4)
4. Pegawai yang bertugas di pelayanan (perawat, teknisi, analis, dll) bekerja 3 shift @ 8jam/hari. 5. Peserta Dokter PPDS, pola kerjanya sama dengan pegawai di pelayanan (Instalasi), bekerja secara shift dan ada 1 hari off. Penugasan ke luar kota (pelayanan rujukan, ujian board of study, maupun stase di RS Lain
relatif
jarang (< 1%) dapat diabaikan.
87
BAB VI INDIKATOR KINERJA YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD
Untuk menggambarkan tingkat keberhasilan pencapaian visi, misi, tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan di RSUD Dr.Soetomo dapat diketahui melalui pencapaian indikator kinerjanya. Indikator kinerja yang ditetapkan serta targetnya dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 6.1. Indikator Kinerja RSUD Dr.Soetomo Tahun 2014 – 2019 yang Mengacu pada Tujuan dan Sasaran RP JMD Kondisi Kinerja Kondisi pada awal Target Capaian Setiap Tahun Kinerja Indikator periode NO pada akhir Kinerja RPJMD periode RPJMD Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun 0 1 2 3 4 5
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
83,66 %
80 %
80 %
82 %
83 %
85 %
85 %
90 %
90 %
91 %
92 %
93 %
100 %
1.
Indeks Kepuasan masyarakat IKM)
2.
Persentase nilai ideal pelayanan RS tersier yang sesuai standar
3.
Prosentase Pemenuhan Kebutuhan Jaringan
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
4.
Prosentase Pasien di Gawat Darurat yang dilayani < 5 menit
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
5.
Bed Occupancy Rate (BOR)
80,66 %
80%
80%
80%
80%
80%
80%
6.
Average Length of Stay (ALOS)
8,34 hari
7hari
7 hari
7 hari
7 hari
7 hari
7 hari
7.
Bed Turn (BTO)
34,24 kali
40 kali
40 kali
40 kali
40 kali
40 kali
40 kali
8.
Turn Over Interval (TOI)
2,06 hari
3 hari
35 hari
3 hari
3 hari
3 hari
3 hari
9.
Net Death Rate (NDR)
45,3 ‰
25‰
25‰
25‰
25‰
25‰
25‰
10.
Prosentase Capaian Indikator SPM yang memenuhi target
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Over
88
NO
Indikator Kinerja
Kondisi Kinerja pada awal periode RPJMD
Target Capaian Setiap Tahun
Kondisi Kinerja pada akhir periode RPJMD
Tahun 0
Tahun 1
Tahun 2
Tahun 3
Tahun 4
Tahun 5
11.
Prosentase Elemen JCI yang memenuhi standar
60%
90%
90%
90%
90%
90%
90 %
12.
Prosentase Peserta Didik PPDS I yang dilatih dan lulus
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
13.
Prosentase pemenuhan pelatihan yang diadakan untuk tenaga kesehatan di luar RSUD Dr.Soetomo
50 %
50 %
50 %
50 %
50 %
50 %
50 %
14.
Prosentase kelulusan peserta didik PPDS I tepat waktu
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
Prosentase tenaga kesehatan yang difasilitasi di RSDS untuk menjadi tenaga lebih terampil
-
60 %
60 %
60 %
60 %
60 %
60 %
Prosentase penelitian klinik yang dimuat di jurnal ilmiah
-
50 %
50 %
52 %
55 %
58 %
58 %
Prosentase kesesuaian terhadap standar JCI
-
60 %
80 %
85 %
90 %
95 %
95%
Prosentase unit kerja yang telah menerapkan 5R
-
-
-
70%
80%
90 %
90 %
Prosentase penelitian uji klinik dengan kelayakan etik (ethical clearance)
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Cost Recovery Ratio (CRR)
80%
80 %
80 %
82 %
83 %
85 %
100 %
15.
16.
17.
18.
19.
20.
89
