PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK “TERAPI MUSIK DAN EKSPLORASI PERASAAN”
A. Lata Latarr Bel Belak akan ang g
Terapi aktifitas kelompok merupakan salah satu terapi modalitas yang dila dilaku kuka kann peraw perawat at kepa kepada da kelo kelomp mpok ok lansi lansiaa yang yang memp mempun unya yaii masa masala lahh keperawatan yang sama. Aktivitas diguanakan sebagai terapi dan kelompok diguan diguanaka akann sebaga sebagaii target target asuhan asuhan.. Di dalam dalam kelom kelompok pok terjadi terjadi dinami dinamika ka inte intera raks ksii yang ang sali saling ng berg bergan antu tung ng,, sali saling ng memb membut utuh uhka kann dan dan menj menjad adii labo laborat rator oriu ium m temp tempat at lansi lansiaa melat melatih ih peri perila laku ku baru baru yang yang adap adapti tiff untu untuk k memperbaiki perilaku yang maladaptif. Wisma Cempaka adalah salah satu wisma yang terdapat di Panti Werda Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Ria Pembangunan. Lansia yang berada di Wisma Cempaka Cempaka pada umumnya umumnya adalah menderita menderita penyakit pada sistem sistem pernapasan,
kardiovaskuler,
perkemihan,
pencernaan,
endokrin,
musk muskol oles eskl klet etal, al, inte integu gume men, n, dan dan peng pengli liha hata tan. n. Seba Sebagi gian an besa besarr lans lansia ia di Cemp Cempak aka, a, akti aktivi vitas tasny nyaa terb terbat atas as dan dan seba sebagi gian an ada ada yang yang diba dibant ntu. u. Dalam Dalam keseharianny kesehariannya, a, sebagian sebagian besar waktu lansia lansia dihabiskan dihabiskan dengan melakukan melakukan kegiatan yang tesedia di Panti Werda Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Ria Pembangun Pembangunan an dan ada sebagian yang hanya didalam kama saja. Di Cempaka sarana hiburannya terbatas tetapi setiap hari selalu ada kegiatan yang diadakan oleh Panti Werda Sasana Tresna Werdha Karya Bhakti Ria Pembangunan sehingga lansia bisa melakukan kegiatan yang ingindilakukan lansia. Pada lansia terjadi penurunan fungsi tubuh. Berdasarkan hasil survei di lapang lapangan, an, lansia lansia di ruang ruang Cempak Cempakaa sebany sebanyak ak 18% mengal mengalami ami penuru penurunan nan fungsi pendengaran, sebanyak 18% mengalami penurunan fungsi penglihatan, sebanyak 41% mengalami penurunan daya ingat, dan immobilitas sebanyak 23%. Maka dengan data yang ada kami mahasiswa program profesi UPN “Veteran” “Veteran” Jakarta Jakarta akan melakukan melakukan terapi aktivitas aktivitas kelompok kelompok (TAK) yaitu
terapi musik dan eksplorasi perasaan. B. Topik
Stimulasi sensoris, fungsi pendengaran dan kemampuan mengeksperesikan perasaan C. Tujuan
1. Tujuan Umum a. Lansia dapat berespon terhadap stimulus yang diberikan oleh perawat yaitu musik. b. Lansia
dapat
mengekspresikan
perasaannya
berupa
pengalaman yang menyenangkan 2. Tujuan Khusus a. Lansia mampu memberi respons terhadap musik yang didengar. b. Lansia mampu menceritakan perasaannya setelah mendengarkan musik c. Lansia merasa tidak bosan dalam melewati hari harinya di wisma Cempaka. d. Lansia mampu mengungkapkan perasaannya berupa pengalaman yang menyenangkan D. Landasan Teori
Menua atau menjadi tua adalah suatu keadaan yang terjadi di dalam kehidupan manusia. Proses menua merupakan adalah proses sepanjang hidup, tidak hanya dimulai dari suatu waktu tertentu, tetapi dimulai sejak pertumbuhan kehidupan. Menjadi tua merupakan proses alamiah, yang berarti seseorang telah melalui tiga tahap kehidupannya, yaitu anak, dewasa, dan tua. Tiga tahap ini berbeda, baik secara biologis maupun psikilogis. Memasuki usia tua berarti mengalami kemunduran dimana salah satunya seperti pendengaran kurang jelas, penglihatan semakin memburuk.
Penurunan sensori-persepsi dapat dipengaruhi oleh hal-hal yang mana salah satunya bisa berakibat depresi. Dimana seperti kita ketahui gangguan sensori persepsi seperti penglihatan kurang jelas, pendengaran kurang jelas, dan persepsi mereka dalam menilai dirinya sendiri yang kurang baik. Biasanya mereka akan beranggapan merasa tidak berguna dan gampang putus asa, sampai menyebutkan kata mati. Sebaliknya dengan mereka yang mempunyai penglihatan kurang jelas dan pendengaran kurang jelas juga memicu klien untuk depresi, yang mana mereka merasa dengan kondisi mereka yang seperti sekarang selalu merepotkan orang lain dan tidak berguna dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari. Jadi secara teori depresi merupakan perasaan sedih, ketidakberdayaan, dan pesimis, yang berhubungan dengan suatu penderitaan. Dapat berupa serangan yang ditujukan kepada diri sendiri atau perasaan marah yang dalam. Gejala yang terjadi umumnya : pandangan kosong, kurang atau hilangnya perhatian pada diri, orang lain, atau lingkungan, inisiatif menurun, ketidakmampuan berkonsentrasi, aktivitas menurun, kurangnya nafsu makan, mengeluh tidak enak badan, dan kehilangan semangat, sedih, atau cepat lelah sepanjang waktu, dan mungkin susah tidur di malam hari. Terapi disini diartikan sebagai suatu aktifitas yang digunakan di dalam kelompok seperti membaca puisi, seni, musik, menari dan literature. Aktivitas disini diartikan sebagai stimulus dan persepsi. Stimulus yang disediakan : baca artikel/majalah, buku/puisi, menonton acara TV (ini merupakan stimulus yang disediakan) : stimulus dari pengalaman masa lalu yang menghasilkan proses persepsi lansia yang maladaptif atau destruktif, misalnya kemarahan, kebencian, putus hubungan, pandangan negatif pada orang,dan halusinasi. Kemudian dilatih persepsi lansia terhadap stimulus. Kelompok adalah kumpulan individu yang memiliki hubungan satu dengan yang lain, saling bergantung dan mempunyai norma yang sama (Stuart dan Laraia, 2001). Tujuan kelompok adalah membantu anggotanya berhubungan dengan orang lain serta mengubah prilaku yang obstruktif dan maladaptif. Kelompok berfungsi sebagai tempat berbagi pengalaman dan
saling membantu satu sama lainnya untuk menemukan cara menyelesaikan masalah. Terapi kelompok adalah metode pengobatan ketika lansia ditemui dalam rancangan waktu tertentu dengan tenaga yang memenuhi persyaratan tertentu. Fokus dari terapi kelompok adalah membuat perubahan sadar diri, peningkatan hubungan interpersonal, membuat perubahan atau ketiganya. Terapi aktifitas kelompok merupakan salah satu terapi modalitas yang dilakukan perawat kepada sekelompok lansia yang mempunyai masalah keperawatan yang sama. Aktifitas digunakan sebagai terapi dan kelompok digunakan sebagai target asuhan. Dengan TAK itu sendiri memerlukan psikoterapi dengan sejumlah pasien dengan waktu yang sama , manfaat terapi aktivitas kelompok adalah agar lansia dapat kembali belajar bagaimana cara bersosialisasi karena kelompok ini berfungsi sebagai tempat berbagi pengalaman dan membantu satu sama lain untuk menemukan cara menyelesaikan masalah yang diakibatkan oleh paparan stimulus kepadanya. E. Lansia
1. Kriteria -
Lansia yang berada di Wisma Cempaka.
2. Proses seleksi -
Lansia yang termasuk dalam katagori lansia mandiri dan lansia dengan alat bantu (kursi roda)
F. Pengorganisasian
1. Waktu a. Hari / tanggal
: Rabu, 23 Mei 2012
b. Jam
: 09.30-10.15 WIB
c. Acara
: 45 menit
-
Fase Orientasi
: 10 menit
-
Fase Kerja
: 30 menit
-
Fase Terminasi
: 5 menit
d. Tempat
: Wisma Cempaka
e. Jumlah pasien
: 22 orang
2. Tim terapis a. Leader -
Membuka jalannya kegiatan
-
Memperkenalkan diri
-
Menganalisa
dan
observasi
pola
komunikasi dalam kelompok -
Menetapkan
tujuan
dan
peraturan
tujuan
dan
peraturan
kelompok -
Membacakan
kelompok sebelum kegiatan dimulai -
Motivasi kelompok untuk aktif.
-
Memberi reinforcement positif
-
Menyimpulkan keseluruhan aktivitas kelompok
b. Penyaji -
Memaparkan materi yang ingin disampaikan
-
Memperagakan relaksasi progresif
c. Co leader -
Membantu tugas leader
-
Menyampaikan informasi dari fasilitator ke leader
-
Mengingatkan leader bila ada kegiatan yang menyimpang
-
Mengingatkan pemimpin untuk lamanya waktu kegiatan
-
Bersama leader menjadi contoh kerjasama yang baik
d. Fasilitator -
Ikut serta dalam anggota sebagai anggota kelompok
-
Memotivasi anggota kelompok yang kurang atau tidak aktif selama TAK berlangsung
-
Menjadi role model selama acara berlangsung
-
Menyiapkan alat/media
e. Observer -
Ikut serta sebagai anggota kelompok
-
Mengawasi jalannya kegiatan
-
Menilai setiap jalannya kegiatan
3. Metode dan media a. Metode -
Diskusi
-
Sharing persepsi
-
Mengekspresikan perasaan
-
Mendengarkan musik
b. Media -
Alat tulis
-
Laptop
-
LCD
K F F K K
F
K K K K K CL K F K O K K L
K F K K
K K F K
K F K K
K CL K O
c. Setting
Keterangan : : Leader : Co leader : Observer : Fasilitator : Lansia
L
G. Proses Pelaksanaan
1. Orientasi Pada saat ini terapis melakukan : a. Memberi salam terapeutik : salam mulai dari terapis, perkenalan nama dan panggilan terapis. b. Evaluasi/Validasi : menanyakan perasaan lansia saat ini dan terapis menanyakan tentang sejak kapan lansia mulai tinggal di Wisma Cempaka merasakan penurunan daya ingat dan fungsi pendengaran. c. Kontrak : 1) Menjelaskan tujuan kegiatan 2) Menjelaskan aturan main tersebut -
Jika ada lansia yang akan meninggalkan kelompok harus minta ijin kepada terapis
-
Lama kegiatan 45 menit
-
Setiap lansia mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
-
Jika peserta merasa kurang jelas dengan penjelaskan leader, dapat menanyakan kepada leader dengan menunjuk tangan terlebih dahulu.
-
Peserta hadir di tempat 5 menit sebelum kegiatan berlangsung.
2. Kerja a. Terapis
mengajak
lansia
untuk
saling
memperkenalkan diri (nama, dan nama panggilan) dimulai secara berurutan searah jarum jam. b. Setiap lansia selesai memperkenalkan diri, terapis mengajak semua lansia untuk bertepuk tangan.
c. Terapis menjelaskan bahwa akan diputar lagu, lansia boleh tepuk tangan atau boleh menari sesuai dengan irama lagu. Setelah lagu selesai lansia akan diminta menceritakan isi dari lagu tersebut dan perasaan lansia setelah mendengar lagu. d. Terapis memutar lagu, lansia mendengar, boleh berjoget atau tepuk tangan (kira-kira 15 menit). Musik yang diputar boleh diulang beberapa kali. Terapis mengobservasi respons lansia terhadap musik e. Secara bergiliran, lansia diminta menceritakan isi lagu/mengungkapkan
perasaannya
selama
dirawat/pengalaman hidup. Sampai semua lansia mendapatkan giliran. f. Terapis memberikan pujian, setiap lansia selesai menceritakan perasaannya, dan mengajak lansia bertepuk tangan. g. Terapis dan lansia bernyanyi bersama. 3. Tahap terminasi a. Evaluasi 1) Mahasiswa menanyakan perasaan lansia setelah mengikuti kegiatan 2) Memberikan pujian atas keberhasilan lansia. b. Rencana Tindak lanjut Terapis meminta lansia untuk mengulang hal yang sama dengan salah satu teman yang berada di Wisma Cempaka, menganjurkan klien untuk mendengarkan
musik
yang
disukai
dan
bermakna
dalam
kehidupannya. c. Kontrak yang akan datang Terapis mengakhiri kegiatan dan mengingatkan kepada lansia untuk
melakukan kegiatan yang biasa dilakukan di Sasana Tresna Werdha. 4. Evaluasi dan Dokumentasi Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dinilai dan dievaluasi adalah kemampuan lansia sesuai dengan tujuan TAK. Untuk TAK stimulasi sensoris mendengar musik, kemampuan lansia yang diharapkan adalah mengikuti kegiatan, respons terhadap musik, pendengaran, memberi pendapat tentang musik yang didengar, dan perasaan saat mendengar musik. Formulir evaluasi sebagai berikut. Terapi Musik dan Eksplorasi Perasaan No
Aspek yang dinilai
Nama Klien
1.
Mengikuti kegiatan dari awal sampai
2.
akhir Memberi
respons
(ikut
bernyanyi/menari/menggerakan 3.
tangan-kaki-dagu sesuai irama Memberi pendapat tentang musik
4.
yang didengar Menjelaskan perasaan
setelah
mendengar lagu Petunjuk : Untuk tiap lansia, semua aspek di nilai dengan memberi tanda √ (check list) jika ditemukan pada lansia atau tanda “X” jika tidak ditemukan kemampuan yang ditemukan. Jika mendapatkan nilai > 2 berarti lansia aktif, jika nilai ≤ 2 berarti lansia tidak aktif. a. Evaluasi struktur Sebelum melakukan kegiatan kami mengumpulkan referensi setelah itu penulis membaca serta menganalisa kegiatan yang baik untuk lansia di Wisma Cempaka serta berdiskusi dengan penanggung jawab ruangan.
Kemudian kami membuat proposal kegiatan dengan proses pengkoreksian atau konsul dengan dosen pembimbing. Setelah di ACC, kami melakukan persiapan untuk pelaksanaan kegiatan kepada lansia di Wisma Cempaka. Kegiatan dilaksanakan dengan beranggotakan 12 orang yaitu sebagai leader : M. Khafi Ikhlas Pambudi, Penyaji: Fitriyani dan Astri Astuti, Co leader : Luci Anna dan Indah Nufrita, Fasilitator : Maya Rodianna, Martina Riska, Sapto Nuryatdi, Nofita Nuryani, Dito Lutfiabri, dan Febi Gagas Pradipta, dan Observer : Febri Siswo Rinanto. Dosen pembimbing : Ns. Chandra, Skep. Setelah kegiatan selesai dilaksanakan kemudian dilanjutkan dengan mengevaluasi kegiatan. b. Evaluasi proses TAK yang dilakukan di Wisma Cempaka berhasil dilakukan dimana jumlah mahasisiwa yang melakukan TAK berjumlah 12 orang dan pasien yang hadir 22 orang. Acara di mulai dengan salam pembuka, penjelasan topik yang akan dilakukan dalam TAK hari ini, dimulai dari leader, co leader, fasilitator, dan observer serta pendokumentasiannya. Peserta aktif dalam mengikuti kegiatan, 80% lansia dapat mengikuti kegiatan sampai selesai, leader dan co leader dapat mengarahkan peserta untuk aktif melaksanakan kegiatan, fasilitator dapat memotivasi peserta untuk aktif menyelesaikan kegiatan, observer dapat melaporkan jalannya kegiatan. c. Evaluasi hasil Target yang ingin kami capai dalam kegiatan aktivitas kelompok (TAK) yang dilakukan pada hari Selasa, 22 Mei 2012 pukul 09.30 – 10.15 WIB di Wisma Cempaka. Target yang ingin kami capai dalam pengembangan kemampuan lansia untuk melakukan TAK ini sekitar 80 %. Dengan kriteria hasil : 1) Kemampuan verbal a) Lansia mampu mengekspresikan isi lagu yang didengar : 80 % b) Lansia
mampu
menceritakan
pengalaman
yang
menyenangkan : 80% c) Lansia mampu mengungkapkan perasaan selama dirawat di
wisma : 80% 2) Kemampuan non verbal a) Lansia terlihat menggerakkan kaki/tangan/dagu sesuai irama lagu : 80% b) Kontak mata : 80 % c) Duduk dengan rapi : 80 % d) Mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir : 80 %
fLayoutInCell1fAllowOverlap1fBehindDocument1fHidden0fLayoutInCell1
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK “TERAPI MUSIK DAN EKSPLORASI PERASAAN” DI WISMA CEMPAKA SASANA TRESNA WERDHA KARYA RIA PEMBANGUNAN CIBUBUR
OLEH : KELOMPOK III & IV
PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA 2012
