PREVENTIF Bagi Petugas Pelayanan Kesehatan maupun Pemerintah 1. Pembasmian infeksi cacing secara berkala –
Penanggulangan anemia perlu disertai dengan pemberian obat cacing di daerah yang diduga prevalensi cacingnya tinggi seperti daerah perkebunan. Prioritas pemerintah sekarang ini adalah pembasmian cacing untuk anak sekolah, daerah terpencil dan daerah kumuh. Direktorat Direktorat Bina Gizi Masyarakat Masyarakat perlu berpartisipasi dalam rangka memperluas gerakan pembasmian cacing ini.
2.
Melaku Melakuka kan n upaya upaya promot promotif if dalam dalam mence mencega gah h keja kejadia dian n infeks infeksii cacing cacing tambang untuk mengubah perilaku penduduk kearah hidup yang lebih bersih (seperti cuci tangan, menggunakan sandal dan kegiatan untuk mengubah lingkungan (seperti jambanisasi) agar siklus hidup cacing bisa diputus secara permanen.
3.
Melaku Melakuka kan n upaya upaya motiv motivasi asi pada pada masy masyar arak akat at agar agar memili memiliki ki kesad kesadar aran an untuk secara rutin memberi obat cacing 6 bulan sekali dan melakukan pemeriksaan infeksi cacing tambang pada anak.
Bagi Masyarakat Sasaran •
•
Menggunakan sandal saat beraktifitas di luar dan segera mencuci tangan dan kaki setelah beraktifitas yang bersentuhan dengan tanah. Melakukan pengawasan lebih ketat terhadap perilaku anak bermain terutama saat bermain dengan media tanah.
•
•
•
Meningkatkan konsumsi zat besi dari sayur-sayuran (brokoli, asparagus, labu), kacang-kacangan (kacang kedelai, kacang merah), dan dari sumber hewani seperti ikan, daging (terutama daging merah), ayam, makanan laut, telur. Daging, telur, susu, ikan juga banyak mengandung vitamin B12. Meningkatkan konsumsi hati dan sayur-sayuran (khususnya sayuran hijau seperti bayam, buncis, kangkung) yang banyak terdapat asam folat Minum obat cacing 6 bulan sekali
•
•
•
•
•
•
•
Mengonsumsi buah buahan (seperti apel, pisang atau aprikot) minum sari buah yang mengandung vitamin C untuk meningkatkan absorpsi zat besi Suplemen tambahan yang mengandung zat besi apabila anak sulit makan sayur-sayuran dan buah-buahan Menghindari minum kopi dan black tea, Minuman ini mengandung poliphenol dan tannin yang bisa mengganggu penyerapan zat besi. Menghindari minum minuman ringan yang mengandung karbonat Menghindari minum susu sapi saat makan Pada wanita hamil, tingkatkan konsumsi makanan yang mengandung zat besi dan juga vitamin karena janin menyerap zat besi dan vitamin dari ibu untuk pertumbuhannya. Hindari gula atau kurangi konsumsi gula yang berlebihan. Ini akan meningkatkan penyerapan zat besi. Hindari makan asem. Asem bisa menghambat tubuh menyerap zat besi.
Kuratif •
•
Terapi Kausal : tergantung penyebabnya, misalnya pengobatan cacing tambang (dengan Pirantel pamoat, albendazol,mebendazol Pemberian preparat besi untuk mengganti kekurangan besi dalam tubuh: Besi Oral , merupakan obat pilihan pertama karena efektif, murah dan aman. Pengobatan diberikan selama 3-6 bulan sampai kadar Hb normal - Ferrous sulphat 3 x 200 mg - Ferrous gluconate 3 x 325 mg - Ferrous fumarat 2 x 325 mg Efek samping dapat berupa mual, muntah serta konstipasi.
Besi Parenteral - Iron dextran complex (mengandung Fe 50 mg/ml), mula-mula 50 mg kemudian 100-200 mg setiap 1-2 hari.
Efek samping lebih berbahaya, serta harganya lebih mahal. Efek samping berupa sakit kepala, mual, muntah, nyeri perut. •
Pengobatan lain:
Diet : makan makanan bergizi dengan tinggi protein terutama yang berasal dari protein hewani
Vitamin C : vitamin C diberikan 3 x 100 mg per hari untuk meningkatkan absorpsi besi
Transfusi darah : anemia kekurangan besi jarang memerlukan transfusi darah. Pemberian transfusi darah dilakukan pada anemia yang sangat simtomatik (misalnya anemia dengan gejala pusing yang sangat mencolok) dan pada penderita yang memerlukan peningkatan kadar hemoglobin yang cepat (seperti pada kehamilan trimester akhir atau preoperasi.
Jenis darah yang diberikan adalah PRC (packed red cell)
•
Konsumsi secara teratur 2 kali sehari:
60 gram daun bayam direbus dengan air secukupnya, tambahkan 1 kuning telur ayam kampung kemudian dimakan.
Hati ayam secukupnya dan 10 butir angco (kurma cina) direbus/ditim kemudian dimakan.
•
•
Kebutuhan vitamin B12 untuk orang dewasa sekitar 1,0 mg/1000 kkal. Besi anak2 = 1,1 mg/ hari pria dewasa = 0,5 – 1mg/hari
Wanita pasca menopause = 0,5-1 Wanita menstruasi 1-2 Wanita hamil 1,5-3 Wanita 12-15 tahun 1,6-2,6 Kebutuhan asam folat yaitu sebesar 0,4-0,8 mg/hari 60-100 mg vitamin C vitamin C untuk anak usia lima tahun sebesar 45 mg per hari
