PANDUAN PELAYANAN RUMAH SAKIT PADA PENGELOLAAN PASIEN DENGAN RISIKO JATUH DI INSTALASI RAWAT INAP RSKGM
BAB I DEFINISI Jatuh adalah suatu peristiwa di mana seseorang mengalami jatuh dengan atu tanpa disaksikan oleh orang lain, tidak disengaja/ tidak direncanakan, dengan arah jatuh ke lantai, dengan atau tanpamencederai dirinya. Penyebab jatuh dapat meliputi faktor fisiologis (pingsan) atau lingkungan (lantai yang licin).
Risiko jatuh adalah pasien yang berisiko untuk jatuh yang
umumnya disebabkan oleh faktor lingkungan dan faktor fisiologis yang dapat berakibat cidera. Faktor risiko jatuh dapat dikelompokkan menjadi 2 kategori: 1. Intrinsik: berhubungan dengan kondisi pasien, termasuk kondisi psikologis 2. Ekstrinsik: berhubungan dengan lingkungan Selain itu, faktor risiko juga dapat dikelompokkan menjadi kategori
dapat
diperkirakan
(anticipated)
dan
tidak
dapat
diperkirakan (unanticipated). Faktor risiko yang dapat diperkirakan merupakan hal-hal yang diperkirakan dapat terjadi sebelum pasien jatuh.
1
2
Dapat diperkirakan
Intrinsik (berhubungan dengan kondisi pasien) Riwayat jatuh sebelumnya Inkontinensia Gangguan kognitif/psikologis Gangguan keseimbangan/mobilitas Usia > 65 tahun Osteoporosis Status kesehatan yang buruk Gangguan moskuloskeletal
Ekstrinsik (berhubungan dengan lingkungan) Lantai basah/silau, ruang berantakan, pencahayaan kurang, kabel longgar/lepas Alas kaki tidak pas Dudukan toilet yang rendah Kursi atau tempat tidur beroda Rawat inap berkepanjangan Peralatan yang tidak aman Peralatan rusak Tempat tidur ditinggalkan dalam posisi tinggi
Reaksi individu terhadap obat-obatan Tidak dapat Kejang diperkirakan Aritmia jantung Stroke atau Serangan Iskemik Sementara (Transient Ischaemic Attack-TIA) Pingsan ‘Serangan jatuh’ (Drop Attack)
3
Penyakit kronis
4
A. Tujuan Pencegahan Jatuh Sebagai suatu proses untuk mencegah kejadian jatuh pada pasien, dengan cara: 1. Mengidentifikasi pasien yang memiliki risiko tinggi jatuh dengan menggunakan “Asesmen Risiko Jatuh”. 2. Melakukan asesmen ulang pada semua pasien(setiap hari) 3. Melakukan asesmen yang berkesinambungan terhadap pasien
yang
berisiko
jatuh
dengan
menggunakan
“Asesmen Risiko Jatuh Harian” 4. Menetapkan standar pencegahan dan penanganan risiko jatuh secara komprehensif
5
BAB II RUANG LINGKUP Komponen utama dari proses pelayanan pasien rawat inap dan rawat jalan
adalah asesmen pasien untuk memperoleh
informasi terkait status medis pasien, begitu juga untuk pasien yang mempunyai resiko jatuh, Asesmen pasien dengan resiko jatuh dibutuhkan dalam membuat keputusan-keputusan terkait: (a) status kesehatan pasien; (b) kebutuhan dan permasalahan keperawatan; (c) intervensi guna memecahkan permasalahan kesehatan
yang
sudah
teridentifikasi
atau
juga
mencegah
permasalahan yang bisa timbul dimasa mendatang; serta (d) tindak lanjut untuk memastikan hasil-hasil yang diharapkan pasien terpenuhi. Pengelolaan risiko pasien jatuh terutama dapat terjadi pada pasien yang dirawat di ruangan: -
IRNA
-
ICU
-
dll
Semua
petugas
yang
bekerja
di
rumah
sakit
harus
memahami bahwa semua pasien yang dirawat inap memiliki risiko
6
untuk jatuh, dan semua petugas tersebut memiliki peran untuk mencegah pasien jatuh
BAB III TATA LAKSANA
Dalam pentatalaksanan pengelolaan pasien dengan resiko jatuh meliputi : A. Petugas penanggung jawab: Perawat B. Perangkat kerja Status Rekam Medis Pasien Tanda risiko pasien jatuh (gelang kuning) Formulir pengkajian risiko pasien jatuh Formulir dokumentasi informasi risiko pasien jatuh Formulir catatan kegiatan perawat tentang asesmen dan intervensi risiko jatuh C. Tata laksana 1. Asesmen awal / skrining a. Perawat akan melakukan penilaian dengan Asesmen Risiko Jatuh Morse Fall Scale dalam waktu 4 jam dari pasien masuk RS dan mencatat hasil asesmen dan langsung dilakukakan talaksana risiko jatuh 7
2. Asesmen ulang a. Setiap pasien akan dilakukan asesmen ulang risiko jatuh setiap: saat transfer ke unit lain, adanya perubahan kondisi pasien, adanya kejadian jatuh pada pasien. b. Penilaian menggunakan Asesmen Risiko Jatuh Morse Fall Scaledan
Rencana
Keperawatan
Interdisiplin
akan
diperbaharui/dimodifikasi sesuai dengan hasil asesmen. c. Perawat yang bertugas akan mengidentifikasi dan menerapkan “Prosedur Pencegahan Jatuh”, berdasarkan pada: d. Kategori risiko jatuh (rendah, sedang, tinggi) e. Kebutuhan dan keterbatasan per-pasien f. Riwayat jatuh sebelumnya dan penggunaan
alat
pengaman (safety devices) g. Asesmen Klinis Harian h. Assesmen ulang resiko jatuh dilaksan setiap hari, saat transfer ke unit lain, adanya perubahan kondisi pasien, adanya kejadian jatuh pada pasien. i. Untuk mengubah kategori dari resiko tinggi ke rendah diperlukan skor <25 dalam 2 kali pemeriksaan berturut turut. j. “Prosedur Pencegahan Jatuh” pada pasien yang berisiko rendah, sedang, atau tinggi harus diimplementasikan dan penggunaan peralatan yang sesuai harus optimal. k. Intervensi pencegahan jatuh 3. Intervensi Pencegahan Jatuh a. Tindakan pencegahan umum (untuk semua kategori): 1) Lakukan orientasi kamar inap kepada pasien 2) Posisikan tempat tidur serendah mungkin, roda terkunci, kedua sisi pegangan tempat tidur tepasang dengan baik 3) Ruangan rapi
8
4)
Benda-benda pribadi berada dalam jangkauan (telepon genggam, tombol panggilan, air minum,
kacamata) 5) Pencahayaan yang adekuat (disesuaikan dengan kebutuhan pasien) 6) Alat bantu berada dalam jangkauan (tongkat, alat penopang) 7) Optimalisasi penggunaan kacamata dan alat bantu dengar (pastikan bersih dan berfungsi) 8) Pantau efek obat-obatan 9) Anjuran ke kamar mandi secara rutin 10) Sediakan dukungan emosional dan psikologis 11) Beri edukasi mengenai pencegahan jatuh pada pasien dan keluarga b. Kategori risiko tinggi: lakukan tindakan pencegahan umum dan hal-hal berikut ini. 1) Beri penanda berupa gelang berwarna kuning yang 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)
dipakaikan di pergelangan tangan pasien Sandal anti-licin Tawarkan bantuan ke kamar mandi Nilai kebutuhan akan: Fisioterapi dan terapi okupasi Alarm tempat tidur Tempat tidur rendah (khusus) Usahakan lokasi kamar tidur berdekatan dengan pos
perawat (nurse station) c. Asesmen risiko jatuh pada anak-anak dilakukan pencegahan umum dan hal hal sebagai berikut: 1) Pencegahan risiko jatuh pasien anak-anak: Kategori Pasien dengan Risiko Tinggi Memastikan tempat tidur/brankard dalam posisi roda terkunci
9
Pagar sisi tempat tidur/brankard dalam posisi
berdiri/terpasang Lingkungan bebas dari peralatan yang tidak
digunakan Berikan penjelasan kepada orang tua tentang
pencegahan jatuh Pastikan pasien memiliki stiker penanda risiko tinggi jatuh pada gelang identifikasi dan tanda
kewaspadaan dan panel informasi pasien. l. Strategi Rencana Keperawatan 1) Strategi umum untuk pasien risiko jatuh, yaitu: Tawarkan bantuan ke kamar mandi setiap 2 jam
(saat pasien bangun) Gunakan 2-3 sisi pegangan tempat tidur Lampu panggilan berada dalam jangkauan, perintahkan
pasien
untuk
mendemonstrasikan
penggunaan lampu panggilan Jangan ragu untuk meminta bantuan Barang-barang pribadi berada dalam jangkauan Adakan konferensi multidisiplin mingguan dengan
partisipasi tim keperawatan Rujuk ke departemen yang sesuai untuk asesmen yang lebih spesifik, misalnya fisioterapi
Anjurkan pasien menggunakan sisi tubuh yang lebih kuat saat hendak turun dari tempat tidur
2) Strategi untuk mengurangi / mengantisipasi kejadian jatuh fisiologis, yaitu: Berikan orientasi kamar tidur kepada pasien Libatkan pasien dalam pemilihan aktivitas sehariharinya
10
Pantau ketat efek obat-obatan, termasuk obat
psikotropika (lihat daftar) Kurangi suara berisik Lakukan asesmen ulang
Sediakan dukungan emosional dan psikologis
3) Strategi pada faktor lingkungan untuk mengurangi risiko jatuh, yaitu: Lampu panggilan berada dalam jangkauan Posisi tempat tidur rendah Lantai tidak silau/memantul dan tidak licin Pencahayaan yang adekuat Ruangan rapi Sarana toilet dekat dengan pasien 4) Manajemen Setelah Kejadian Jatuh Nilai apakah terdapat cedera akibat jatuh (abrasi,
kontusio, laserasi, fraktur, cedera kepala) Nilai tanda vital Nilai adanya keterbatasan gerak Pantau pasien dengan ketat Catat dalam status pasien (rekam medik) Laporkan kejadian jatuh kepada perawat yang
bertugas dan lengkapi laporan insidens Modifikasi rencana keperawatan interdisiplin
sesuai dengan kondisi pasien m. Edukasi pasien/keluarga 1) Pasien dan keluarga harus diinformasikan mengenai faktor risiko jatuh dan setuju untuk mengikuti strategi pencegahan jatuh yang telah ditetapkan. Pasien
dan
keluarga
harus
diberikan
edukasi
mengenai faktor risiko jatuh di lingkungan rumah
11
sakit dan melanjutkan keikutsertaannya sepanjang keperawatan pasien. 2) Informasikan pasien dan keluarga dalam semua aktivitas sebelum memulai penggunaan alat bantu 3) Ajari pasien untuk menggunakan pegangan dinding 4) Informasikan pasien mengenai dosis dan frekuensi konsumsi
obat-obatan,
efek
samping,
serta
interaksinya dengan makanan/ obat-obatan lain. n. Dokumentasikan semua kegiatan pencegahan risiko jatuh pada catatan keperawatan
12
ALGORITMA PASIEN SAAT MASUK RUMAH SAKIT Pasien masuk rumah sakit
Skrining farmasi dan atau fisioterapi pada pasien dengan faktor risiko
Tindakan pencegahan umum(semua pasien)
Asesmen Risiko jatuh Morse dilakukan saat pasien masuk RS bersamaan dengan asesmen awal Orientasi kamar rawat inap kepada pasien Tempat tidur posisi rendah, roda terkunci, pegangan di kedua sisi tempat tidur terpasang baik Ruangan rapi Barang pribadi dalam jangkauan (telepon, lampu panggilan, air minum, kacamata, pispot) Pencahayaan adekuat
faktor risiko
Alat bantu dalam jangkauan (walker, cane, crutch) Optimalisasi penggunaan kacamata dan alat bantu dengar Pantau efek obat-obatan
Pencegahan kategori risiko tinggi (pasien denganskor Morse ≥ 45)
Sediakan dukungan emosional dan Tindakan pencegahan umum, psikologis ditambah: Edukasi pasien dan keluarga Penanda berupa gelang mengenai pencegahan jatuh berwarna kuning di pergelangan tangan Alas kaki anti-licin Tawarkan bantuan ke kamar mandi / penggunaan pispot Nilai kebutuhan akan: Fisioterapi dan terapi okupasi Alarm tempat tidur
13
Lokasi kamar tidur berdekatan dengan pos perawat
Asesmen Ulang Risiko Jatuh Morse Saat transfer ke unit lain Saat terdapat perubahan kondisi pasien Adanya kejadian jatuh
BAB IV DOKUMENTASI
Bukti dokumen yang terdapat pada kegiatan pengelolaan pencegahan pada pasien beresiko jatuh terdiri dari :
14
A. Dokumen self assesmen risiko pasien jatuh USIA
Skor
RIWAYAT JATUH
Skor
AKTIFITAS
Skor
Kurang dari 60 tahun Antara 60-69 tahun Lebih dari 70 tahun
0 1 2
Tidak pernah Pernah jatuh < 1 tahun Pernah jatuh < 1 bulan Jatuh pada saat dirawat sekarang
0 1 2 3
Mandiri ADL dibantu sebagian ADL dibantu penuh
0 2 3
MOBILITAS/MOTORIK
Skor
KOGNITIF
Skor
POLA BAB/BAK
Skor
Mandiri Menggunakan alat bantu Koordinasi/keseimbangan buruk
0 1 2
Orientasi baik Kesulitan mengerti perintah Gangguan memori Bingung/Disorientasi
0 2 2 3
Teratur Inkontinensia urine/faeses Nokturia Urgensi/Frequensi
0 1 2 3
Pilihan di bawah ini dapat di jumpai lebih dari satu DEFISIT SENSORIS
Skor
PENGOBATAN
Skor
KOMORBIDITAS
Skor
Kacamata bukan biofokal Kacamata biofokal Gangguan pendengaran Kacamata multifocal Katarak/Glaukoma Hampir tidak melihat/buta
0 1 1 2 2 3
Kurang dari 4 jenis & tidak termasuk yang tsb dibawah Antihipertensi/Hipoglikemik/ Antidepressan/Neurotropik Sedatif/Psikotropika/Narkotika/ Infus epidural/Spinal/Diuretik/ Laxativ
1 2 3
Diabetes/Cardiac/ISK Gangguan SSP/Stroke/ Parkinson Pascabedah 0-24 jam
1 2 3
TOTAL SKOR: ____________
15
Resiko Rendah
Resiko Sedang
Skor 0 - 5 1. Pastikan ‘bel’ mudah dijangkau
Skor 6-13 1. Lakukan SEMUA pedoman pencegahan untuk resiko rendah
Resiko Tinggi Skor ≥14 1. Lakukan SEMUA pedoman pencegahan untuk resiko rendah dan sedang
2. Roda tempat tidur pada posisi terkunci
2. Pasangkan gelang khusus (warna kuning) sebagai tanda resiko pasien
3. Kunjungi dan monitor pasien setiap 1 jam
jatuh 3. Posisikan tempat tidur pada posisi terendah
4. Tempatkan tanda resiko pasien
5. Tempatkan pasien di
jatuh pada daftar nama pasien
kamar yang paling dekat
(warna kuning)
dengan nurse station (jika memungkinkan)
4. Pagar pengaman tempat tidur dinaikkan
16
6. Beri tanda resiko pasien jatuh pada pintu kamar pasien
B. Pengkajian resiko jatuh (morse fall sacale) Nama Pasien: ...................................
No. Rekam Medis: ...........................
Tanggal lahir : ......................
Kelas/ Kamar: .................................
Diagnosis: ........................................
Tanggal/ Jam: .................................
Faktor risiko Riwayat jatuh Diagnosis sekunder (≥2 diagnosis medis) Alat bantu
Terpasang infuse Gaya berjalan
Status mental
Skala
Poin
Ya Tidak Ya Tidak Berpegangan pada perabot Berpegangan pada perabot Tidak ada/kursi roda/perawat/tirah baring Ya Tidak Terganggu Lemah Normal/tirah baring/imobilisasi Sering lupa akan keterbatasan yang dimiliki Sadar akan kemampuan diri sendiri
25 0 15 0 30 15 0
Skor pasien
20 0 20 10 0 15 0 Total
Keterangan:
Tulis jumlah skor yang sesuai pada kolom skor pasien Kategori: - Risiko rendah : 0 – 24 - Risiko sedang : 25 - 44 - Risiko Tinggi : > 45
1. Petunjuk pengisian Morse Fall Scale a. Riwayat jatuh: Jika pasien mengalami kejadian jatuh saat masuk rumah sakit atau terdapat riwayat kejadian jatuh fisiologis dalam
17
12 bulan terakhir ini, seperti pingsan atau gangguan gaya berjalan, berikan skor 25. Jika pasien tidak mengalami jatuh, berikan skor 0.
b. Diagnosis sekunder: Jika pasien memiliki lebih dari satu diagnosis medis, berikan skor 15; jika tidak, berikan skor 0.
c. Alat bantu: Jika pasien berpegangan pada perabot untuk berjalan, berikan skor 30.Jika pasien menggunakan tongkat / alat penopang, berikan skor 15. Jik pasien dapat berjalan tanpa alat bantu, berikan skor 0. d. Terapi intravena (terpasang infus): Jika pasien terpasang infus, berikan skor 20; jika tidak, berikan skor 0. e. Gaya berjalan:
Jika
pasien
mengalami
mengalami kesulitan
gangguan
untuk
gaya
bangun
berjalan;
dari
kursi,
menggunakan bantalan tangan kursi untuk mendorong tubuhnya, kepala menunduk, pandangan mata terfokus pada lantai, memerlukan bantuan sedang – total untuk menjaga
keseimbangan
dengan
berpegangan
pada
perabot, orang, atau alat bantu berjalan, dan langkahlangkahnya pendek; berikan skor 20.
18
Jika pasien memiliki gaya berjalan yang lemah; pasien membungkuk; tidak dapat mengangkat kepala tanpa kehilangan keseimbangan, atau memerlukan bantuan ringan untuk berjalan; dan langkah-langkahnya pendek;
berikan skor 10. Jika pasien memiliki gaya berjalan normal, berikan skor 0
f. Status mental:
Identifikasi asesmen pasien terhadap dirinya sendiri mengenai kemampuannya untuk berjalan.Jika pasien mempunyai over-estimasi terhadap kemampuan fisiknya, berikan skor 15.Jika asesmen pasien sesuai dengan kemampuan sebenarnya, berikan skor 0.
C. Asesmen risiko jatuh pada pasien anak menggunakan Humpty Dumpty sebagai berikut: Nama Pasien: ...................................
No. Rekam Medis: ...........................
Tanggal lahir : ......................
Kelas/ Kamar: .................................
Diagnosis: ........................................
Tanggal/ Jam: .................................
Faktor Risiko
Umur
Jenis Kelamin
19
Skala
Poin
Kurang dari 3 tahun 3 tahun – 7 tahun 7 tahun – 13 tahun
4 3 2
Lebih 13 tahun
1
Laki – laki Wanita Neurologi Respiratori, dehidrasi, anemia,
2 1 4 3
Skor Pasien
Diagnosa
Gangguan Kognitif
Faktor Lingkungan
Respon terhadap pembedahan, sedasi, dan anestesi Penggunaan obat-obatan
anorexia, syncope Perilaku
2
Lain – lain
1
Keterbatasan daya piker Pelupa, berkurangnya orientasi sekitar
3 2
Dapat menggunakan daya pikir tanpa hambatan
1
Riwayat jatuh atau bayi / balita yang ditempatkan di tempat tidur Pasien yang menggunakan alat bantu/ bayi balita dalam ayunan Pasien di tempat tidur standar
4 3 2
Area pasien rawat jalan
1
Dalam 24 jam Dalam 48 jam
3 2
Lebih dari 48 jam / tidak ada respon
1
Penggunaan bersamaan sedative, barbiturate, anti depresan, diuretik, narkotik Salah satu dari obat di atas Obatan –obatan lainnya / tanpa obat TOTAL
3 2 1
Kategori: Skor: 7-11 Risiko Rendah (RR) ≥ 12 Risiko Tinggi (RT)
D. Asesmen risiko jatuh pada pasien lanjut Usia menggunakan Sydney Scoring sebagai berikut:
20
Nama Pasien: ...................................
No. Rekam Medis: ...........................
Tanggal lahir : ......................
Kelas/ Kamar: .................................
Diagnosis: ........................................
Tanggal/ Jam: .................................
SKALA RISIKO JATUH ONTARIO MODIFIED STRATIFY - SYDNEY SCORING Parameter
Riwayat jatuh
Status mental
Penglihata n
Kebiasaan berkemih Transfer (dari tempat tidur ke kursi dan kembali ke tempat
21
Skrining
Jawaban
apakah pasien datang ke rumah sakit karena jatuh?
Ya / tidak
jika tidak, apakah pasien mengalami jatuh dalam 2 bulan terakhir ini?
Ya/ tidak
apakah pasien delirium? (tidak dapat membuat keputusan, pola pikir tidak terorga
Ya/ tidak
nisir, gangguan daya ingat) apakah pasien disorientasi? (salah menyebutkan waktu, tempat, atau orang)
Ya/ tidak
apakah pasien mengalami agitasi? (ketakutan, gelisah, dan cemas)
Ya/ tidak
apakah pasien memakai kacamata?
Ya/ tidak
apakah pasien mengeluh adanya penglihatan buram?
Ya/ tidak
apakah pasien mempunyai glaukoma, katarak, atau degenerasi makula?
Ya/ tidak
apakah terdapat perubahan perilaku berkemih? (frekuensi, urgensi, inkontinensia, nokturia)
Ya/ tidak
mandiri (boleh menggunakan alat bantu jalan)
0
memerlukan sedikit bantuan (1 orang) / dalam pengawasan
1
memerlukan bantuan yang nyata (2 orang)
2
Keterangan Nilai Salah satu jawaban ya = 6
Salah satu jawaban ya = 14
Salah satu jawaban ya = 1
ya = 2
jumlahkan nilai transfer dan mobilitas. Jika nilai total 0-3, maka skor = 0. jika nilai total 4-6,
Skor
maka skor = 7 tidur)
Mobilitas
tidak dapat duduk dengan seimbang, perlu bantuan total
3
mandiri (boleh menggunakan alat bantu jalan)
0
berjalan dengan bantuan 1 orang (verbal / fisik)
1
menggunakan kursi roda
2
imobilisasi
3
Total skor Keterangan skor: 0-5
= risiko rendah
6-16
= risiko sedang
17-30 = risiko tinggi
E. Asesmen risiko jatuh harian pada pasien sebagai berikut: Nama Pasien: ...................................
No. Rekam Medis: ...........................
Tanggal lahir : ......................
Kelas/ Kamar: .................................
Diagnosis: ........................................
Tanggal/ Jam: .................................
ASESMEN RESIKO JATUH HARIAN Bulan
Skor
Faktor resiko (berikan tanda Usia > 70 tahun Lingkungan asing (tidak Familiar) Menggunakan penilaian
22
Tanggal
Tanggal
Tanggal
(V) pada keluhan yang dimiliki pasien 1 1 3
dalam ambulansi/ transfer Mengalami kejadian jatuh dalam 2 minggu terakhir Delirium/ disorientasi Gaya berjalan tidak stabil/ keterbatasan geraka Inkontinuitas uri Adanya pingsan atau hipotensi ortostatik Riwayat gangguan pola tidur Gangguan penglihatan/ pendengaran Berjalan dibantu orang lain Keterbatasan aktivitas Tidak memakai alas kaki saat turun dari tempat tidur Mengkonsumsi obat – obatan di bawah ini : TOTAL SKOR Beri tanda cek ( v) Psikotropika Diuretic Anti hipertensi Anti- Parkinson Opioid Hypnotic kardiovaskular Anti-ansietas Laksatif Kebutuhan alat : (beri tanda cek (v) pada alat yang dibutuhkan : *Walker/ wheeled walker (R,S,T) Tongkat /quad cane (R,S,T) Wedge/ pommel cusion (bantalan) (R,S,T)
23
3
2 3
3 2 1 1 3 1 2
2
Dudukan toilet yang ditinggikan (R,S,T) Karpet / tikar anti licin (R,S,T) Lap buddy (S,T) Alarem tempat tidur (S,T) Guid bell (S,T) Kategori resiko jatuh (R,S,T) Inisial Petugas
NAMA:………………………………………KAMAR:………………… Kategori resiko jatuh : 0-4 : resiko rendah (R) 5-8 : resiko sedang (S) >9 : Resiko tinggi (T) * penggunaan walker/ cane hanya ditujukan pada pasien yang memang telah menggunakannya sebelum dirawat atau direkomendasikan oleh fisioterafis
Ceklis Alat Pengaman Kursi Roda rem
24
Pengaman Kursi Roda
(……)
Bantalan tangan
Mudah dilepaskan saat transfer
(……)
Bantalan Kaki
Mudah untuk di sesuaikan dan diposisikan
(……)
Pedal kaki
Mudah dilipat sehingga pasien dapat berdiri tanpa merasa terganggu
(……)
RODA
Tidak bengkok dan melengkung
(……)
Anti-tip
Terpasang dengan baik
(……)
Kecepatan
Diatur pada kecepatan paling rendah
(……)
Klakson
Bekerja dengan baik
(……)
Listrik
Kabel tidak tersingkap
(……)
Pegangan sisi tempat Tidur
Mudah dinaikan dan diturunkan, terkunci dengan aman saat dinaikan hanya dipergunakan untuk mobilitas
(……)
Roda
Mudah berputar atau diarahkan, tidak melekat
(……)
Rem
Mengamankan tempat tidur saat diooerasikan
(……)
Mekanik
Pengaturan ketingian tempat tidurmudah dilakukan
(……)
Meja samping tempat tidur
Roda terkunci dengan baik, letak nya disamping tempat tidur, menempel di dinding
(……)
Tiang
Mudah dinaikan dan diturunkan, stabil, tidak mudah goyang
(……)
Roda
Mudah berputar/ diarahkan, tidak melekat
(……)
Kaki kursi
Proteksi karet anti-selip di kesemua kaki, stabil tidak goyang
(……)
Bagian Atas kkursi
Permukaan tidak licin
(……)
Kursi Roda Listrik
Tempat Tidur
Tiang Infuse
Tumpuan Kaki (foot stole)
25
Bell panggilan/ pencahayaan Operasional
Lampu diluar kamar, alarm berbunyi di pos perawat, nomor kamar muncul di monitor intercom
(……)
Akses
Sinyal panel kamar mudah diraih saat di kamar mandi dalam jangkauan saat pasien ditempat tidur
(……)
Ujung karet pada alat berfungsi dengan baik, stabil
(……)
Mudah berputar/ diarahkan, tidak melekat
(……)
Walker/ cane Keamanan Toilet berjalan roda
Stabil saat pasien duduk diatasnya Rem
Mengamankan toilet saat dioperasikan
(……)
Kursi
Tingginya disesuaikan dengan pasien, untuk meminimalisir terjatuh atau terjungkal
(……)
Roda
Mudah berputar atau diarahkan tidak melekat
(……)
Rem
Dioperasikan saat kursi dalam posisi diam
(……)
Kursi beroda (Mobility Chair)
Pengaman kursi Tumpuan kaki
Dapat dilipat atau dilepas denngan mudah, diposisikan dengan derajat kemiringan yang sesuai untuk mencegah terjungkal
(……)
Posisi
Kedepan atau merosot
(……)
Nampan
Dalam posisi aman
(……)
26
