Sirkulasi sistemik adalah bagian dari sistem kardiovaskuler yang membawa darah beroksigen dari jantung, untuk tubuh, dan kembali terdeoksigenasi darah kembali ke jantung. Istilah ini kontras dengan...
Diagnosa Keperawatan Gangguan sirkulasi spontan berhubungan dengan : Abnormalitas kelistrikan jantung Abnormalitas struktur jantung Penurunan fungsi ventrikel Ditandai dengan Frekuensi nadi < 50 x/ menit atau > 150 x/ menit Tekanan darah sistolik < 60 mmHg atau > 200 mmHg Frekuensi napas < 6x / menit atau > 30 x/ menit Kesadaran menurun atau tidak sadar Suhu tubuh < 34,5˚C Tidak ada produksi urin dalam 6 jam Saturasi oksigen <85% Gambaran EKG menunjukkan aritmia letal ( mis VT, VF, Asistol, PEA). Gambaran EKG menunjukkan aritmia mayor ( mis AV blok derajat 2 tipe 2, AV blok total, takhiaritmia/ bradiaritmia, SVT, VES simtomatik ) Kondisi klinis terkait: Henti jantung Bradikardia Takikardia Sindrom koroner akut Gagal jantung Kardiomiopati Miokarditis Disritmia Trauma
( D.0007) Tujuan Keperawatan Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama ....... x ....... jam sirkulasi spontan dengan kriteria: Tanda-tanda vital dalam rentang normal SPO2 95-100% Nadi perifer teraba kuat Akral hangat CRT kurang dari 2 detik Tidak mengalami penurunan kesadaran Hasil AGD dalam rentang normal Ada produksi urin dalam 6 jam Gambaran EKG tidak menunjukkan kelainan
Rencana Tindakan
Monitor Tanda-tanda vital Monitor tingkat kesadaran Monitor kekuatan nadi perifer Monitor SPO2 Monitor perubahan warna kulit Monitor CRT Monitor EKG Posisikan pasien dalam posisi sesuai kebutuhan Pertahankan kepatenan jalan nafas Lakukan balance cairan Pertahankan IV line Ciptakan lingkungan yang nyaman Berikan terapi oksigen sesuai kebutuhan Berikan terapi sesuai terapi Anjurkan pasien dan keluarga mengenai tanda-tanda gangguan sirkulasi Anjurkan pasien dan keluarga mengenai langkah-langkah pencegahan ganggauan sirkulasi
