Ncp - Kanker

ASUHAN GIZI

No RM : 01 Bangsal/Kamar: Tanggal masuk:

Nama : Tn. E Umur

: 40 tahun

Alamat : Diagnosa M!is : Non"Ho!gkin Maligna #$m%&oma 'kankr kln(ar gta& )ning* I+ ,-NGKA.IAN / ASS-SSM-NT GIZI A+ Antro%omtri Antro%omtri BB awal: 59 kg TB: 170 cm IMT: LLA: cm Lpi: RL: cm Khilangan BB ! 5 kg

"tatu# $i%i: IMT & BB'TB( & 54')1*7+ (& & 54'(.,9 & 1,*7 )-/mal : 1,*5  ((*9+ Ksim%ulan : "tatu# gi%i /2a#a/kan #tima#i IMT 3aitu $i%i aik'n/mal B+ Biokim Biokimia ia Biokimia E/it/#it 8 Kalium Luk#it Kal#ium Bl2 u/in /tin u/in 8matc/it T/m#it /t/min I-R ATT

Hasil #a) *7( t'ul 10* mg'2l *1 mml'l 700 mm  ,*(1 mml'l (50 u'l 75 mg'2l ( ; 1(9 /'ul 15* 1*1 (9*,

Nilai Ru(ukan Ktrangan 4*56 *5 t'ul Rn!a& Rn!a& 14  1 mg'2l *5  5*5 mml'l Rn!a&  4400  11.00 mm  -/mal Tinggi 4*7  5*( mml'l -gati   -gati   40  5(; Rn!a& 150  400 /'ul Rn!a& Tinggi 10*5  14*5 0*,1  1*( Tinggi 19*  9* -/mal

Ksim%ulan : B/2a#a/kan ha#il pm/ik#aan ikimia p< Tn. E ka2a/ /it/#it* kalium* 8* hmatk/it* 2an

t/m#it /n2ah' 2iawah nilai n/mal. "2angkan ka2a/ Kal#ium* /t/min* I-R tinggi. + linis/is linis/isik  ik  K=: Lmah* "a2a/ >ital "i "ign : nlan 2i  ?ung#i $IT "MR" umlah makanan p< lih Mual muntah lh/ kanan #2i #2iki kit* t* nt ntuk uk maka makana nan n na#i na#i K#ulitan mngun3ah mna2i uu/  mnlan

Tkanan @a/ah  -a2i R#pi/a#i

Hasil ,mriksaan 110',0 mm8g 9( <'mnit (( <'mnit

Nilai Ru(ukan 1(0',0 mm8g ,0  100 <'mnit 1  (0 <'mnit

Ktrangan Rn!a& -/mal %at

"uhu

*5 

  7 

-/mal

Ksim%ulan : B/2a#a/kan clini#'i#ik* p< Tn. E mngalami tkanan 2a/ah /n2ah 2an /#pi/a#i cpat. T/2apat

 nlan 2i lh/ kanan #/ta gangguan ung#i ga#t/int#tinal )mual 2an muntah+ D+ Ditar$ Histor$ 1. Al/gi makanan (. antangan makanan

€ ti2ak  €

3a* ni#: t € 3a* ni#: €

i2ak  € ti2ak 

. @it 3ang 2ialani 3a* ni#: € 4. A#upan makanan "lum #akit Kia#aan makan pa#in 3aitu (6<'ha/i • Kia#aan makan 2ilua/ /umah & #t a3am* na#i g/ng* atag/* #ima3 • a/ang mngn#um#i lauk hwani 2an uah • Minum & kpi 1< #ha/i • M/kk 1 ungku#'ha/i • 8a#il /call (4 am En/gi & 110*9 kkal* /tin & 7.7( g* Lmak & 1*1 g* K8 & ((0 g "tlah #akit Kia#aan makan pa#in 3aitu 64< #ha/i 2ngan p/#i lih #2ikit • 8a#il /call (4 am En/gi & 94*4 kkal* /tin & *01 g* Lmak & ((*7 g* K8 & 149 g A#upan makan p< /2a#a/kan kutuhan 3aitu En/gi 4,;* p/tin 44*4;* lmak 5(; 2an K8 51; @i R" 8a#il /call (4 am En/gi & 1(5(*( kkal* /tin & 49*5 g* Lmak & *( g* K8 & 1,5 g A#upan makan p< /2a#a/kan kutuhan 3aitu En/gi 4.4;* p/tin 1.9;* lmak ,.7; 2an K8 .4; Ksim%ulan : B/2a#a/kan kia#aan makan p< #lum #akit ku/ang aik 2an /anka /agam. "/ta

#lum #akit p< mngn#um#i /kk 1 ungku#'ha/i. A#upan p< #lama 2i /# 3akni n/gi* p/tin* 2an ka/hi2/at 2i#in#i tingkat /at* #2angkan a#upan lmak 2i#in#i tingkat /ingan. -+ Tra%i o)at Nama )at Allpu/inl

Dosis 00 mg

•

Kgunaan Mncgah gut 2an pmntukan atu

ginal t/tntu 2ngan mnu/unkan ka2a/  a#am u/at 3ang tinggi. •

Mncgah pningkatan ka2a/ a#am u/at  pa2a

A#am mnamat Inu# -al Bn#

<1 4000 cc'(4 am 1500 mg 2alam

ngatan

 -al 500cc

kgana#an

100 mg 2alam @

kank/

3ang

mnalani

kmt/api M/2akan /a#a #akit 2an inlama#i

kgana#an ul#2# @
pa#in

hip/kal#mia atau

#tli#i#

ka/na

p/##

ka/na

p/##

Raniti2in Ca/a/in 3clpu#nami2 >inc/i#tin

5; 100cc'tt ( < 1 amp 06061 ta 1(00 mg ( mg

Mnu/unkan

ka2a/

a#am

lamung

3ang

 /lihan Mncgah t/a2in3a pmkuan 2a/ah Kmt/api Kmt/api Lukmia akut* limma 82gkin 2an nn6 82gkin* nu/la#tma* #t#a/kma*

#a/kma

/a2mi#a/kma* Ewing*

ungi2#

mik#i#* tum/ Cilm#* kank/ pa3u2a/a* kank/  /2ni#n )>+ @</uicin n2anct/n

,6,64 ,0 mg , mg

#/Dik#* kank/ pa/u. Kmt/api Antiitik glngan ant/a#iklin Mncgah 2an mngati mual 2an muntah 3ang

@
( amp

2i#akan

lh

k

#amping

kmt/api* /a2it/api atau p/a#i. Mngata#i al/gi Mngati inlama#i atau p/a2angan M/2akan pmngkakan tak  Mngata#i 2ma makula Mngata#i mual 2an muntah akiat kmt/api =ntuk mn2iagn#i# pn3akit u#hing Mngata#i hip/pla#ia a2/nal kngnita

+ #ain"lain < k/a #agai #pi/ 2ngan pngha#ilan #ha/in3a Rp (5.000*00  Rp 0.000*00 I#t/i & iu /umah tangga Mmpun3ai ( anak  MR" 2ngan aminan $akin2a G+Ri2a$at ,n$akit ,asin Riwa3at pn3akit klua/ga & )6+ @M* Kank/* 8ip/tn#i II+ DIAGNSA GIZI  Domain Intake

 -I61.( ningkatan kutuhan n/gi 2i#akan ka/na kn2i#i i#ilgi# 2itan2ai 2ngan pnu/unan /at  a2an  -I6(.1Ina2kuat /al 2 intak 2i#akan ka/na kn2i#i i#ilgi# 2ngan mningkatn3a kutuhan n/g3 2itan2ai 2ngan p/#n a#upan p< 3aitu En/gi 4.4;* p/tin 1.9;* lmak ,.7; 2an K8 .4;  Domain Clinis

 -61.4 /uahan ung#i $IT 2i#akan ka/na k #amping kmt/api 2itan2ai 2ngan mual 2an muntah  -6(.( /uahan nilai la/at/ium 2i#akan ka/na gangguan ung#i hmatlgi 2itan2ai 2ngan ka2a/  /it/#it* kalium* 8* hmatk/it* 2an t/m#it /n2ah  -6.( nu/unan /at a2an 3ang ti2ak 2iha/apkan 2i#akan ka/na pningkatan kutuhan %at gi%i ka/na

mtali#m 3ang /lihan akiat #akit kank/ 2itan2ai 2ngan pa#in khilangan /at a2an ! 5 kg III+ INT-R3-NSI GIZI 1. Tuuan: a. Mm/ikan makanan ##uai 2ngan kutuhan pa#in untuk mmp/tahankan /at a2an n/mal  . Mm/ikan makanan tinggi n/g3 2an p/tin #ca/a /tahap ##uai 2ngan kmampuan 2an 2a3a t/ima pa#in c. Mngu/angi /a#a mual 2an muntah 2. Mningkatkan ka2a/ 8 aga/ mn2kati n/mal (. "3a/at 2it: a. En/gi tinggi ##uai 2ngan kutuhan*  kkal'kgBB  . Kutuhan p/tin tinggi 3aitu 1*5 g/'kgBB c. Kutuhan lmak #2ang* 3aitu (0; 2a/i kutuhan n/gi ttal 2. Kutuhan ka/hi2/at tinggi 3aitu 0; 2a/i kutuhan n/g3 ttal . Makanan mu2ah 2ic/na* ti2ak m/ang#ang #alu/an c/na . ukup Ditamin 2an min/al. g. /#i makan kcil 2an #/ing h. Makanan 2i/ikan 2alam ntuk lunak  . Kutuhan $i%i: En/gi &  kkal'kg BB &  < 54 & 1944 kkal /tin

& 1*5 g' kg BB

& (4 kkal

& ,1 g

Lmak

& (0; < 1944

& ,,*, kkal & 4*( g

K8

& 0; < 1944

& 11*4 kkal & (91* g

Im%lmntasi/,msanan Dit

T/api @it : @it TKT Bntuk

: Lunak

Rut

: /al

?/kun#i :  kali makan utama*  kali #lingan

,aramtr Ant/pmt/i

I3+ R-NANA MNITRING -3A#UASI ,ngukuran/,ngamatan 4aktu B/at a2an (6 hai #kali ka2a/ /it/#it* kalium* 8*

Bikimia

hmatk/it* t/m#it*

 ha/i #kali

Kal#ium* /t/min* I-R Tkanan 2a/ah ?i#ik'Klinik 

@ita/3

Mual Muntah A#upan makan mp#tck 

"tiap ha/i

"tiap kali makan

Targt trukur

Mn2kati -/mal

Tkanan 2a/ah n/mal Mual muntah /ku/ang A#upan makan mn2kati 100;

3+

1. (. . 4. 5. . 7.

R-NANA KNSU#TASI GIZI

"a#a/an : Tn. E 2an klua/ga Tmpat : Bang#al Caktu : "nin* 10 Mi (01 )!15 mnit+ /ma#alahan : Kank/  Mt2 : Kn#ling 2an tan3a awa M2ia* alat antu : Lalt 2an 2ata/ ahan makanan pnuka/  Tuuan : a. Aga/ pa#in 2an klua/ga mmahami 2it 3ang 2ialankan  . Mm/ikan tamahan pngtahuan pa#in 2an klua/ga tntang ahan makanan 3ang aik  2ikn#um#i agi pa#in 2ngan pn3akit kank/  c. MmtiDa#i pa#in untuk 2alam mnalankan anu/an 2it.

,. Bahan makanan :  @ianu/kan : a. "um/ ka/hi2/at kmplk# : na#i* mi* /ti*kntang*ui*#ingkng* tala#* #/al  . "um/ p/tin : ikan* a3am* 2aging #api tanpa lmak* tlu/ a3am*#u#u* tahu* tmp c. Lmak tak nuh. Makanan 2ilah 2ngan ca/a 2ipanggang* 2ikuku#* 2i#tup* 2i/u#* 2an 2iaka/  2. Kn#um#i uah #p/ti /uk* mangga* pi#ang* papa3a* #t/aw//3* 2ll . Minuman 2i/ikan 2alam ntuk #ga/ #p/ti #a/i uah atau u# . Kn#um#i #a3u/an /wa/na hiau 2an kuning* #p/ti a3am* w/tl* 2aun #ingkng* 2ll 



@iata#i : a. nggunaan ga/am 2apu/ 2an gula 3ang /lihan 2alam makanan  . Bumu 3ang m/ang#ang #alu/an c/na @ila/ang : a. Kn#um#i alkhl  . Makanan 3ang mngan2ung %at pngawt* pwa/na 2an pn32ap Fg3aka/ta* 10 Mi (01

Rina Ama/wati

ERE-A-AA- ME-= "E8ARI

Wakt u

Nama Masakan Bubur nasi Putih telur kuah kuning  Teme Bacem

Pagi  Tumis sa$ur

 *us !ambu merah Seling an

+melet sa$ur Bubur nasi bistik #aging sai

 Teme g&reng Siang

Bahan Makanan Beras

)alam

P (g)

L (g)

KH (g)

4,2

0,85

38,55

50

26

5,43

0,085

0,365

1 tg

50 25

61 50,25

1,25 5,2

5 2,2

3,8 3,375

gula !a"a

2 s#m

20

73,6

0

0

18,4

%&rtel

1 tg kecil

30

10,8

0,3

0,18

2,37

20 20

(,6 5,6

0,66 0,46

0,04 0,06

1,8 0,8

2,5

22,1

0

2,5

0

2 s#m 1 btr

100 20 50

68 78,8 77

2,55 0 6,2

0,( 0 5,4

14,32 18,8 3,5

3/4 gls

50 50

12,5 178,5

0,36 4,2

0,1 0,85

2,45 38,55

50 10

100,5 36,8

(,4 0

7 0

0 (,2

2,5 25

22,1 50,25

0 5,2

2,5 2,2

0 3,375

5

44,2

0

5

0

30

10,8

0,3

0,18

2,37

50

12,5

0,36

0,1

2,45

30

16,8

0,66

0,15

0,6

45 32

0,( 0,67

0,2 0,3

11,2 7,68

78,8

0

0

18,8

44 178,5 108

0,2 4,2 23,38

0,2 0,85 0,(5

10,3 38,55 0

Putih telur Santan encer  Teme

'acang &l&ng Sa"i hi!au )in$ak kelaa  !ambu merah gula asir  Telur a$am kembang k&l beras aging sai gula !a"a )in$ak kelaa  Teme )in$ak kelaa

kembang k&l

1/2 gls

2 s#m 2 lbr 1/4 s#m 1 bh s#g

1 tg kecil 1 s#m 1/4 s#m 1 tg 1/2 s#m 1 tg kecil 3 kuntu m 5 bh

stra"berr$

1 bh s#g 10 bh

gula asir

2 s#m

 *eruk Seling an

Energi (kkal) 178,5

 !amur kancing

 *us stra"berr$

3/4 gls

Kandungan Gizi

50

%&rtel Sa$ur s&

  Berat URT (g)

-bi kukus

-bi !alar kuning

Bubur nasi .&la#e ikan

Beras kan tuna

3/4 gls 1 tg

100 100 20 50 50 100

Sa$ur sa"i

let teung terigu )in$ak kelaa Sa"i hi!au tahu kuning

bsr 3 s#m 1/2 s#m 2 lbr 5 tg kcl

Pea$a Seling an

 *us el

el gula asir

1 bh s#g 1 s#m

 *-) '-  'B-T-  P.STS

30

10(,2

3,0((

0,2(4

22,8(3

5 20

44,2 5,6

0 0,46

5 0,06

0 0,8

25 50

20 23

2,7 0,25

1,175 0

0,2 6,1

72 3(,4

0,3 0

1(45,( 1(44 100,0( 77

82,88( 81 102,33 21

0,23 0 44,55 4 43,2

1(,06 (,4 310,05 8 2(1,6 106,32 ((

100 10

103

SKRINING MA#NUTRITIN UNI3-RSA# SR--NING T# 'MUST*

 -. I2ntita# : 01  -ama a#in : Tn.E ni# Klamin : Laki6Laki =mu/ : 40 tahun No 1

,rtan$aan

S5or

BMI kg/m6

1789

G (0

0

G 0

0 1

6



1,*5  (0

1

H 1,*5

(

K&ilangan )rat )a!an "; )ulan $ang lalu '<*

"

H5

0

5610

1

G10

(

Skor =k %n$akit akut

ika pa#in mn2/ita pn3akit akut 3ang 2apat mnggangu ak## makanan 2an ti2ak mmp/lh a#upan nut/i#iG 5 ha/i. ,n(umla&an st% 1868 !an 

1

"

(

( >

"k/ 0 & ti2ak /i#ik malnut/i#i "k/ 1 & /i#ik malnut/i#i #2ang "k/ G ( & /i#ik /at malnut/i#i Ksim%ulan : Br!asarkan &asil s5rning8 Tn+ - )rsiko mngalami malnutrisi

KA"=" (

(. Tn.E u#ia 40 tahun #/ang #upi/ 2ngan pngha#ilan #ha/in3a ! Rp (5.000*00 #.2 Rp 0.000*00. I#t/i #/ang iu /umah tangga 2ngan 2ua /ang anak. MR" 2ngan ia3a mnggunakan aminan $akin2a. @ua  ulan "MR" pa#in mngluh t/2apat nlan 2ilh/ kanan 3ang #makin lama #makin mm#a/. a#in m/a#a mual 2an n3/i ulu hati* #/ta k#ulitan mngun3ah mnlan ka/na pmngkakan 3ang t/a2i pa2a lh/n3a. B/at 2i /umah #akit 2ngan 2iagn# : -n 82gin Maligna L3mphma )-8ML+* 2an 2i/ikan t/api allpu/inl 1<00 mg* /aniti2in (<1* a#am mnamat <1* lum 2ilakukan kmt/api ka/na lum a2a ia3a. "atu ulan "MR" a2a p/uahan intak makanan aik kuantita# maupun ntukn3a. umlah makanan 3ang 2imakan mna2i lih #2ikit* ntuk makanan ia#an3a na#i mna2i uu/. @an t/a2i pnu/unan /at a2an 2alam #atu ulan t/akhi/* awaln3a 59 kg #2angkan /at  a2an pa2a #aat #k/ining mna2i 54 kg 2an tinggi a2an 170 cm. a#in MR"* 2atang am (.0 CIB 2a/i EM$* ka2aan umum lmah* tkanan 2a/ah 110',0 mm8g* na2i  9(<'mnit* /#pi/a#i ((<'mnit* #uhu *5J . Kluhan #aat MR" : mual* muntah #tiap mngkn#um#i makanan #ak  ha/i "M"R* ti2ak a2a klainan  uang ai/ #a/ maupun uang ai/ kcil* 2an ti2ak t/a2i pnu/unan k#a2a/an. Riwa3at pn3akit klua/ga : ti2ak a2a klua/ga 3ang mn2/ita #ni# pn3akit kank/* ti2ak a2a /iwa3at @M maupun 8ip/tn#i. Riwa3at gi%i #lum #akit : Tn. E ia#a makan (6<'ha/i* 2an kia#aan makan 2ilua/ /umah* anta/a lain  #t a3am*'na#i g/ng* atag/'#ima3. la makan #a2an3a* a/ang mngkn#um#i lauk hwani 2an uah. "tlah 2ilakukan pngkaian a#upan makan #ha/i6ha/i* /ata6/ata a#upan #lum #akit 3aitu : n/gi 110*9 kkal* p/tin 7*7( g/am* lmak 1*1 g/am* 2an ka/hi2/at ((0 g/am. Tn.E uga mmpun3ai kia#aan m/kk 1 ungku#'ha/i 2an minum kpi 1 gl#'ha/i. Riwa3at gi%i #tlah #akit* kia#aan makan 64<'#ha/i 2ngan p/#i lih #2ikit. 8a#il pngkaian t/ha2ap a#upan makanan #tlah #akit : n/gi 94*4 kkal*  p/tin *01 g/am lmak ((*7 g/am* 2an ka/hi2/at 149 g/am. a2a #aat mnalani p/awatan 2i R" pa#in mn2apatkan makanan lunak )uu/+. Rcall a#upan (4 am makanan 2a/i R" a2alah #agai /ikut: n/gi  1(5(*( kkal* p/tin : 49*5 g/am* lmak *( g/am* 2an ka/hi2/at : 1,5 g/am. m/ik#aan ikimia t/ha2ap pa#in : 8  10* )5617*5 g'2l+* 8t : ( )4065(;+* /it/#it : *7( )4*56*5'mm +* kalium : *1 )*6 5*5+* kal#ium : ,*(1 )4*765*(+* l2 u/in (50'=l )ngatiD+* p/tin u/in : 75' mg'2l )ngatiD+* ma#a  p/th/min )T+ : 15* )10*5614*5+* I-R : 1*1 )0*,161*(+* ATT : (9*, )19*69*+. T/api at 3ang 2it/ima #lama p/awatan a2alah :

Nama o)at

Dosis

Rout

Inu# -al

4000 cc'(4 am

ID

Bna#t

1500 mg 2alam -acl 500 cc

ID

ul#2# 2
100 mg 2lm @ 5; 100 cc'tt

@/ip

Raniti2in

(<1 amp

ID

Ca/a/in

06061 ta



3clpu#nami2

1(00 mg

ID

>inc/i#tin

( mg

ID

/2ni#n )>+

,6,64

Ta

@<min

,0 mg

ID

n2ahct/n

, mg

ID

@
( amp

ID

akt kmt/api :

Mat/i 2i#ku#i : a. "u#un - untuk ka#u# 2iata#  . "u#un /ncana kn#ling gi%i t/ha2ap pa#in