Makalah Inefektif Jalan Nafas

MAKALAH “KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN

JALAN NAFAS”

Oleh : 1. Ranaldi Mulyo Sandi

(201604046)

Ayu Putri (201604047) 2. Sela Dianti Ayu 3. airu! "rilliannita

(2016040#0)

PROD$ D3 %&P&RA'AA S&%O*A+ $,,$ $*M- %&S&+AA S$%e "$A S&+A PP$ MO/O%&RO 2017

BAB I TINJAUAN TEORI 1.1. DEFINISI

Suatu eadaan diana indiidu enalai uatu anaan yan nyata atau reio 5ada tatu 5erna5aan ehuunan denan etidaa5uan atu  eara eeti. %etidaeetian 8alan naa eru5aan eadaan indiidu tida  a5u 5eneluaran erei atau otrui dari aluran naa untu  e5ertahanane5atenan 8alan naa. Otrui 8alan naa eru5aan ondii 5ernaaan yan tida  noralaiat etidaa5uan atu eara eeti9 da5at dieaan oleh erei yan ental atau erleihan aiat 5enyait inei9 ioiliai. Stati erei atu yan tida eeti arena 5enyait 5eryaraan e5erti iereronaular aident (;A). +i5ererei uoa aluran 5ernaaan yan enhailan lendir ehina 5artiel<5artiel eil yan au   eraa udara aan udah ene5el di dindin aluran 5ernaaan. +al ini laa
1.2. ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM PERNAFASAN A. Anatomi !t"m #"$na%aan

erdiri ata aluran 5ernaaan aian ata9 aian a=ah dan 5aru. 1. Saluran 5ernaaan aian ata Saluran 5ernaaan aian ata eruni enyarin9 enhanatan9 dan eleaan udara yan terhiru59 aluran 5ernaaan aian ata terdiri dari hidun9 arin9 dan larin. 2. Saluran 5ernaaan aian a=ah "eruni enaliran udara dan e5rodui uratan. Saluran ini terdiri dari traea9 ronu9 roneolu. 1

3. Paru Paru eru5aan oran 5ertaa ai 5ernaaan. Paru terdiri ata  eera5a lou yan dieli5uti oleh 5leura 5arientali dan 5leura ielari erta dilinduni oleh airan 5leura yan erii airan uratan. Paru eilii 8arinan yan elati er5ori erta eruni eaai te5at 5ertuaran a oien dan arondioida.

B. Fiio&o'i !t"m #"$na%aan

"ernaa atau 5ernaaan eru5aan 5roe 5ertuaran udara diantara indiidu denan linarannya diana oien yan dihiru5 (in5irai) dan arondioida yan diuan (e5irai). Proe ernaa terdiri dari 3  aian yaitu : 1. ("nti&ai

;entilai eru5aan 5roe eluar aunya oien dari atoer e dala alueoli eatoer. Proe entilai di5enaruhi oleh eera5a hal yaitu adanya 5eredaan toradan 5aru 5ada aleoli dala elauan e5ani atau ean<e5i adanya 8alan naa yan diulai dari hidun hina aleoli yan terdiri ata eera5a otot  5olo yan er8aannya di5enaruhi oleh yte ara otono9 rele   atu dan entah dan adanya 5eran uu ilrari eaai arrier atau  5enanal enda ain yan enandun inter5eron dan da5at eniat iru. 2. Di%)i 'a

Diui a eru5aan 5ertuaran antara oien di aleoli denan a5iler 5aru dan arondioida a5iler denan aleoli. Proe  5ertuaran ini di5enaruhi oleh eera5a ator yaitu lua 5eruaan  5aru9 teal erane re5irai atau 5reailita yan terdiri ata e5itel9 aleoli intertitial 5eredaan teanan dan onentrai oien. *. T$an#o$tai 'a

ran5ortai a eru5aan 5roe 5enditriuian O2 a5iler  e 8arinan tuuh O2 8arinan tuuh a5iler. Pada 5roe tran5ortai 2

O2 aan eriat denan +9 eentu oiheoloin dan larut dala 5laa dan eaian en8adi +O3 yan erada dala darah.

1.*. ETIOLOGI

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi kebutuhan oksigen menurut Tarwoto dan Wartonah antara lain: A. Faktor fisiologi 1. Menurunnya kapasitas peningakatan oksigen ( misal: anemia). . Menurunnya konsentrasi oksigen oksigen yang diinspirasi. !. "ipo#olemia mengakibatkan transpor oksigen terganggu akibat tekanan darah menurun. $. Meningkatnya metabolisme seperti adanya infeksi% demam% ibu hamil% luka% dll. &. 'ondisi yang mempengaruhi pergerakan dinding dada ( kehamilan% obesitas ). . FA'T* +,*',MA-A1. ayi prematur: kurangnya pembentukan surfaktan. . ayi dan toddler: akibat adanya infeksi saluran nafas. !. Anak usia sekolah dan rema/a: resiko infeksi saluran pernafasan dan merokok. $. 0ewasa muda dan pertengahan: akibat diet yang tidak sehat% kurang akti#itas% dan stres. &. 0ewasa tua: adanya penuaan yang mengakibatkan kemungkinan . arteoriklerosis dan ekspansi paru menurun. 2. FA'T* +,*34A'5 1. -utrisi: penurunan ekspansi paru pada obesitas. . ,6erase: meningkatkan kebutuhan oksigen. !. Merokok: nikotin menyebabkan #asokontriksi pembuluh darah. $. 7ubstanse abuse dan nikotin: menyebabkan intake nutrisi8Fe menurun &. mengakibatkan

penurunan

"b%

alkohol

menyebabkan

depresi

 pernafasan.

3

0. FA'T* 43-'5-A1. Tempat ker/a ( polusi ). . 7uhu lingkungan. !. 'etinggian tempat dari permukaan laut.

1.+. FAKTOR ,ANG BERHUBUNGAN DAN PROSES TERJADIN,A 1. *inunan: eroo9 enhiru5 aa5 roo9 dan 5eroo 5ai  2. Otrui 8alan na5a: 5ae 8alan na5a9 reteni eret9 uu

 erleihan9 adanya 8alan na5a uatan9 terda5at enda ain di 8alan na5a9 eret di roni9 dan eudat di aleoli. 3. iioloi: diuni neurouular9 hi5er5laia9 dindin ronial9 PPO% (Penyait 5aru otrui %roni)9 inei9 aa9 8alan na5a aleri (traua) 1.-. GANGGUAN KETIDAKEFEKTIFAN JALAN NAFAS

"eera5a ontoh 5enyait dan aih anya lainnya yan eraitan denan  erihan 8alan naa : 1. "ronhiethai Di 5enyait ini ter8adi 5elearan ronu yan anoral dan eruaan dindin ronu. Penyeanya : Suatan 8alan naa9 Re5on iun yan uran terhada5 enda 2. Pneuonia Meru5aan 5enyait inei yan ia dieaan oleh ;iru $nluen!a9 Stre5toou aureu9 Stre5toou 5neuoniae. ,e8alanya : Sea naa9 natu9 dea9 ererinat 3. ueruloi Paru Penyait 5aru yan dieaan oleh iroateriu ueruloa dan  eriat anat enular elalui 5utu yan dieluaran 5enderita. urun  erat adan9 raa a5e erleih9 dea9 ererinat ala hari9 dan  atu.

4.

Aa

4

Adalah 5enyait 8alan

naa otruti interiten9 reerile diana

traeoronial ere5on eara hi5erati terhada5 tiuli tertentu. #. "roniti "roniti

adalah 5eradanan 5ada aluran

ronial atau roni.

Peradanan tereut dieaan oleh iru9 ateri9 eroo9 atau 5olui udara 6. &ui 5leura &ui 5leura adalah itilah yan diunaan ai 5eniunan airan dala rona 5leura. 7. Dan aih anya lai.

BAB II #

KONSEP ASUHAN KEPERAATAN KETIDAKEFEKTIFAN JALAN NAFAS 2.1.PENGKAJIAN FISIK  Pada 5aien denan anuan yte re5irai yaitu eaai eriut : A. RIA,AT KESEHATAN 1. K"&)/an Utama %eluhan utaa yan iaa unul antara lain :  "atu  anyaan a5aah 5aien enalai atu9 era5a laa 5aien enalai atu dan aaiana hal tereut tiul denan =atu yan 5eii atau huunannya denan atiita ii. entuan 

a5aah atu 5roduti atau non 5roduti. Peninatan Produi S5utu S5utu eru5aan uatu utani yan eluar eraa denan  atu atau erihan tenoroan. Peraanan traheoronial eara noral e5rodui eitar 3on uu etia5 hari eaai  aian dari eanie 5eerihan noral. Produi 5utu aiat atu adalah tida noral. anyaan dan atat =arna9 oniteni9 au9 dan 8ulah dari 5utu. /ia ter8adi inei9 5utu da5at er=arna unin atau hi8au9 5utih atau elau dan  8ernih. Pada eadaan edea 5aru<5aru9 5utu er=arna erah



uda arena enandun darah denan 8ulah yan anya. Di5nea Di5nea eru5aan uatu 5ere5i eulitan erna5a>na5a  5ende dan eru5aan 5eraaan u8eti 5aien.Pera=at ena8i



tentan ea5uan 5aien aat elauan atiita. +eo5tii +eo5tii adalah darah yan eluar dari ulut aat atu. Pera=at ena8i a5aah darah tereut eraal dari 5aru<5aru9  5erdarahan hidun atau 5erut. Darah yan eraal dari 5aru<5aru  iaanya er=arna erah teran arena darah dala 5aru<5aru



ditiulai eera oleh rele atu. het Pain  yeri dada da5at erhuunan denan denan aalah 8antun dan  5aru<5aru.,aaran lena5 dari nyeri dada da5at enolon 6

 5era=at untu eedaan nyeri 5ada 5leura9 uuloeletal9 ardia dan atrointetinal. 2. Ri0a!at K""/atan Maa La&) ?an 5erlu ditanyaan 5era=at e5ada 5aien tentan ri=ayat 5enyait

 5erna5aan adalah :  Ri=ayat eroo. Meroo eru5aan 5enyea utaa aner    

 5aru<5aru9 eieia9 dan roniti roni. Penoatan aat ini dan aa lalu. Aleri. e5at tinal.

*. Ri0a!at K""/atan K"&)a$'a  Penyait inei9 huunya tueruloi 5aru ditularan elalui

atu oran e oran lain. Manaat enanyaan ri=ayat onta  denan oran terinei aan da5at dietahui uer 5enularannya.  %elainan aleri ontohnya aa ronial. B. PENGKAJIAN FISIK  1 Bataan Ka$at"$iti  

Di5nea Suara naa taahan

 

(ialnya rale9 rale9 

roni9 dan eni) Peruahan 5ada iraa dan



reueni

 5ernaaan "atu tida ada atau

    

Sianoi %eulitan

untu  

 eriara Penurunan uara naa Orto5nea ,eliah S5utu erleihan Mata terelala   (aylor9 ynthia M).

tida eeti  2 Fato$ !an' 3"$/)3)n'an

a) *inunan 

 

Meroo 

 

Menhiru5

aa5

roo  



Peroo 5ai 

 ) Otrui /alan aa

 



S5ae 8alan naa

Reteni eret Muu erleih Adanya 8alan naa  uatan erda5at

enda

ain di 8alan naa Seret di roni &udat d aleoli

) iioloi 7

Diuni



$nei

neurouular 



Aa



/alan



+i5er5laia



dindin roial

aleri

PPO% 



naa (aylor9

ynthia M).

2.2. DIAGNOSA a. "erihan 8alan naa tida eeti erhuunan denan : 

Produi erei yan ental atau erleihan aiat 5enyait inei.



$oiliai9 tati erei9 atu tida eeti aiat 5enyait ite ara de5rei uunan ara 5uat9 dan ;A.



&e edati (raa antu)9 5eedahan(edah tora)9 traua9 nyeri9 elelahan9 anuan oniti9 dan 5ere5i.



De5rei rele atu.



Penurunan oien dala udara in5irai.



"erurannya eanie 5eerihan ilia dan re5on  5eradanan (A!i!9 Aliul A9 200@).

2.*.INTER(ENSI %riteria hail9 lien aan :   

Menari 5oiiyan nyaan untu eantu 5ertuaran a Mendeontraian atu eeti  Menyeutan tratei untu enurunan eentalan eret

Int"$4"ni 1. A8aran etode atu eeti dan terontrol 2. An8uran untu eninatan hidrai 3. *auan 5era=atan ulut yan

Raiona& 1. "atu tida terontrol aan elelahan lien 2. Meneneran uu aluran na5a

3. Meninatan raa nyaan 

 ai  4. *auan tera5i ii dada 8ia tida ada o5ilai. #. *auan 5enia5an (ution) 8ia tida ada o5liai 6. *auan ealuai auultai uara naa

4. Meantu 5eneluaran eret dari area 5aru aian a=ah #. Meantu eneluaran eret dari 8alan naa aian ata 6. Menealuai eeetian tindaan9 lauan eelu dan eudah  5elaanaan 5roedur 

2.+. IMPLEMENTASI TINDAKAN

1. Men8elaan ara enurani  5enu5uan eret yaitu : a  atu eeti  3 inu air hanat 5  5oii etenah dudu 

HASIL

1) %lien endenaran9 lien da5at en8elaan eali ara enurani 5enu5uan eret

2. Men8elaan anaat dari tindaan enurani 5enu5uan eret

2) %lien endenaran dan enuna5an au eer8a aa dala tindaan enurani

3. Men8aran lien untu atu eeti 

 5enu5aan eret 3) %lien %oo5erati dan da5at deontrai ulan ara atu

4. Meerian air 5utih hanat 5ada

eeti 

lien 100 4) %lien au inu 100 #. Meerian oat 5enener daha  1 d 2# 

#) Oat au9 lien enuna5an daha ia

6. Menoerai RR  7. Menoerai S5utu . Menoerai Suara aa @. Menoerai $raa naa

eluar  6) RR 20B>enit 7) S5utu ener9 5utih 8ernih ) Suara naa eiuler  @

1

10. Mena8aran lien 5oii etenah dudu 

@) $raa naa reuler  10) %lien a5u elauan 5oii etenah dudu 

2.-. E(ALUASI &aluai terhada5 aalah eutuhan oien eara uu da5at dinilai dari adanya ea5uan dala: 1. Me5ertahanan 8alan naa eara eeti yan ditun8uan denan adanya ea5uan.untu ernaa9 8alan naa erih9 tida ada uatan reueni9 iraa9 dan edalaan naa noral9 erta tida  diteuan adanya tanda hi5oia. 2. Me5ertahanan 8alan naa eara eeti yan ditun8uan denan adanya ea5uan.untu ernaa9 reueni9 iraa9 dan edalaan naa noral9 tida diteuan adanya tanda hi5oia9 erta ea5uan  5aru erean denan ai.

10

DAFTAR PUSTAKA auri9 Ana.200. Klien Gangguan Pernapasan. /aarta:"uu %edoteran &,

MuttaCin9 Ari.200. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Dengan GangguanSistem  Persarafan./aarta:Salea Media

11