Penanganan Kepatenan Jalan Nafas

 penanganan kepatenan jalan nafas AIRWAYS POSITIONING

Tujuan • Untuk mempertahankan dan memelihara kepatenan jalan napas. • Untuk menghilangkan obstruksi parsial maupun total akibat kesalahan letak dimana lidah jatuh kebelakang pharynx dan/atau epiglotis setingkat larynx. Indikasi Diinsikasikan untuk klien tidak sadar dimana jalan napasnya tidak adekuat. Kontraindikasi dan Perhatian • Pada pasien trauma yg tidak sadar atau pasien yang diketahui atau diurigai mengalami edera/trauma leher! maka kepala dan leher harus dipertahankan dalam posisi netral tanpa hiperekstensi leher. "unakan "unakan ja# thrust atau hin$lift utk membuka jalan napas pd situasi tsb. • Positioning saja mungkin belum/tidak menukupi untuk menapai! mempertahankan dan memelihara jalan napas agar tetap terbuka. Inter%ensi tambahan! seperti sution atau intubasi! mungkin diperlukan. &aam 'ir#ay Positioning (. )ead$tilt! hin$lift *. +a# thrust ,. -hin$lift . niffing position Prosedur 'ir#ay Positioning 0)ead$tilt! hin$lift0 (. 1etakan/tempatkan pasien dalam posisi supine/terlentang. *. 'ngkat dagu ke depan untuk memindahkan mandibula ke depan sementara gerakan kepala pasien ke belakang dengan satu tangan yang berada di dahi 2lihat gbr. (3. &anu%er ini mengakibatkan hiperekstensi leher dan

2kontraindikasi jika diketahui/diurigai adanya trauma leher3 Prosedur 'ir#ay Positioning 0+a# thrust0 dan 4-hin lift0 (. +ika manu%er head$tilt! hin$lift tidak berhasil atau tidak dapat digunakan! maka lakukan ja# thrust atau hin lift. *. Prosedur ja# thrust5 a. 1etakan/tempatkan pasien dalam posisi supine/terlentang.  b. 'ngkat mandibula ke depan dengan jari telunjuk sambil mendorong mela#an arkus 6igomatik dengan ibu jari 2lihat gbr. *3. Ibu jari memberikan tekanan  berla#anan untuk menegah pergerakan kepala saat mandibula didorong ke depan. ,.Prosedur hin lift5 a. 1etakan satu lengan 2lengan kiri anda3 pada dahi untuk menstabilkan kepala dan leher pasien.  b. Pegang/tangkaplah mandibula pasien dengan ibu jari dan jari lainnya 2lengan kanan anda3! kemudian angkat mendibula ke arah depan 2ligar gbr. ,3. . Keji kembali 2kaji ulang3 kepatenan jalan napas setelah dilakukan tindakan. Pertimbangan Untuk Usia Tertentu (. Untuk tindakan head$tilt! hin$lift pada bagi 2infant3! tempatkan satu lengan  pada dahi bayi dan angkat kepala seara hati$hati ke belakang dalam suatu  posisi netral. 1eher akan sedikit ekstensi. Ini disebut sebagai sniffing position 2lihat gbr. 3. )iperekstensi pada leher bayi dapat menyebabkan gangguan atau obstruksi jalan napas. Tempatkan jari$jari di ba#ah bagian tulang dagu ba#ah! kemudian angkat mandibula ke atas dan ke luar. Perhatikan agar mulut tidak tertutup atau terdorong pada jaringan lunak di ba#ah dagu! karena dapat mengobstruksi jalan napas *. Pada anak yang memperlihatkan gejala epiglottitis! seperti demam tinggi! drolling! distres pernapasan! dsb! jangan dipaksa pada posisi supine! yang akan menyebabkan obstruksi komplit jalan napas. 7iarkan anak untuk memelihara/mempertahankan posisi nyaman sampai tindakan definitif pada

 jalan napas tersedia. Komplikasi •

+ika jalan napas terteap terobstruksi! sution perlu dilakukan! dan kemudian lakukan pemasangan 8P' 2oropharyngeal air#ay! misal5 gudel3 atau nasopharyngeal air#ay.

•

-edera pada spinal dapat terjadi jika dilakukan pergerakan pada kepala dan/atau leher pada pasien dengan edera ser%ial.

•

+ika jari$jari anda menekan terlalu dalam jaringan lunak di ba#ah dagu! maka jalan napas akan terobstruksi.