En el linfoma no-Hodgkin el tejido tumoral está constituido casi exclusivamente por las células neoplásicas; el estroma es muy escaso. En general, en cada linfoma hay un solo tipo de célula tumoral, la que corresponde a alguna etapa de dife difere renc ncia iaci ción ón de las las célu célula las s linf linfoi oide des. s. Sin Sin emba embarg rgo, o, estas células malignas no expresan por completo el fenotipo normal y suele haber diferencias en la distribución de los antígenos de diferenciación que caracterizan a cada tipo de célula linfoide normal.
Aspecto Aspecto histológico histológico a bajo aumento aumento de linfonodo linfonodo con linfoma no Hodgkin. Izquierda: Izquierda: linfoma linfoma nodular, nodular, derecha: linfoma linfoma difuso.
SUBTI SUBTIPO POS S DE LI LINF NFOM OMAS AS NO-H NO-HOD ODGK GKIN IN
Se
clasifican según el tipo de d e célula tumoral. El tipo de célula determina la gravedad gravedad del linfoma, linfoma, por lo que q ue se reúnen en tres grupos según el grado histológico de malignidad. BAJO GRADO HI STOLÓGICO DE MALIGNIDAD Linfoma Linfoma folicular, folicular, Linfoma linfo-plasmocítico, linfo-plasmocítico, Linfoma centrocítico. centrocítico. GRADO HISTOLÓGICO INTERMEDIO DE MALIGNIDAD Linfom Linfomaa centrocíti centrocítico co y Linfoma Linfoma centroblás centroblástic tico. o. ALTO GRADO HI STOLÓGICO DE MALIGNIDAD Linfoma Linfoma inmunoblástico, Linfoma Linfoma linfoblástico, linfoblástico, Linfoma Linfoma de Burkitt.
TIPOS DE LINFOMA NO HODGKIN
LINF LINFOM OMA A NO HODGKIN LINFOBLÁSTICO
LINF LINFOM OMA A BURKITT O NO BURKITT.
involucra los linfocitos T y se caracteriza por la presencia de una masa en el pecho, ganglio o ganglios linfáticos inflamados y con o sin complicación de la médula ósea y el sistema nervioso central
se caracteriza por un gran tumor abdominal, con o sin complicación de la médula ósea y el sistema nervioso central. las células no se diferencian y son difusas. También se le llama linfoma de células pequeñas no clivadas
LINFO LINFOMA MA DE CÉLUL CÉLULA AS GRANDES O LINFOMA NO HODGKIN HISTIOCÍ TICO DIFUSO involucra los linfocitos B y T, y constituye consti tuye alrededor alrededor del 25 por ciento de los casos. Los niños con este tipo de linfoma (es decir, pulmones, mandíbula, cerebro, piel y huesos). suelen tener complicación del sistema linfático, como también de estructuras no linfáticas
LINFOMA NO HODGKIN LINFOBLÁSTICO
Paciente
de 16 años con diagnóstico de Linfoma no Hodgkin tratado. PET-FDG (cortes coronales) de control muestra actividad en timo (flechas) en contexto de estudio normal, compatible con adecuada ad ecuada respuesta a tratamiento.
LINFOMA BURKITT O NO BURKITT Paciente de 16 años con
Linfoma linfoblástico cervical diagnosticado en 1999 y tratado hasta el año 2001. Actualmente, es hospitalizado por obstrucción intestinal. intestinal. Se solicita PET de cuerpo entero para reetapificación. PET-FDG (cortes coronales y sagitales): múltiples focos hipermeta hipermetabólic bólicos os en región región abdominal prevertebral prevertebral alineados y confluentes confluentes compatibles compatibles con linfonodos con actividad tumoral. No Hodgkin
LINFOMA DE CÉLULA S GRANDES O LINFOMA NO HODGKIN HISTIOCÍ TICO DIFUSO Pacie acient ntee de 16 años años con con sarco sarcoma ma sinov sinovial ial plan planta tarr dere derech cho, o, trat tratado ado con cirugía, RT y Q T. Tiene iene ant antecedentes de metástasis pulmo pulmonar nares es trat tratad adas. as. Actua Actualme lment nte, e, la biop biopsia sia pleu pleura rall es negat negativ iva. a. Se realiz liza PET-FDG -FDG de reeta eetapi pifi fica caci ción ón.. PET (cor (corte tess coro coronal nales es cuerpo entero; cortes coronales y sagitales extremidades inferi inferior ores) es):: focos focos hiperm hipermeta etabóli bólicos cos pulmona pulmonare ress y pleur pleurocos ocostal tales es derechos, en linfonodo cervical izquierdo y en pie derecho compa compatib tible less con reci recidiv divaa local local y a dista distanc ncia ia..
