Search
Home
Saved
700 views
2
Upload
Sign In
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Panduan Pencatatan Dan
1
of 20
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MARDI RAHAYU KUDUS NOMOR : ……/RS/SK/XI/2014 TENTANG KEBIJAKAN UMUM PENINGKATAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMAT K ESELAMATAN AN PASIEN RS.MARDI RAHAYU KUDUS
DIREKTUR RUMAH SAKIT MARDI RAHAYU KUDUS Men!"#n$ :
a. Bahw Bahwaa dalam dalam upaya upaya meni mening ngka katk tkan an mutu mutu pela pelaya yana nan n Ruma Rumah h Saki Sakitt Mard Mardii Ra Kudu Kuduss maka maka dipe diperlu rluka kan n pend pendek ekat atan an komp kompreh rehen ensif sif dari dari peni pening ngka kata tan n mu keselamatan pasien serta perencanaan, perancangan, monitor, analisa dan perba proses klinik serta manajemen dan sifat kepemimpinan yang jelas.
b. Bahwa agar pelayanan yang mengutamakan mutu dan keselamatan pasien di Sakit Mardi Rahayu Kudus dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebij Direktur Direktur Rumah Rumah Sakit Mardi Rahayu Rahayu Kudus Kudus mengenai mengenai pelaksanaan rogram M dan Keselam Keselamatan atan asien asien sebaga sebagaii landas landasan an bagi bagi penye penyelen lengga ggaraan raan pelaya pelayanan nan mengutamakan mutu dan keselamatan pasien. c. Bahw Bahwaa berd berdasa asark rkan an pert pertim imba bang ngan an sebag sebagaim aiman anaa dima dimaks ksud ud dalam dalam a dan dan b, ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus.
Men$n$#% :
!. "ndang "ndang R# $omor %% &ahun &ahun '(() &entang &entang Rumah Sakit, asal %* + Ru Sakit wajib menerapkan Standar Mutu dan Keselamatan asien. Sign up to vote on this title
'. "ndang "ndang R# $omor %% &ahun '(() &entang Rumah Sakit, asal %( + Rum Useful Not useful Sakit wajib dilakukan kreditasi secara berkala minimal * tahun sekali.
*. eraturan Menteri Kesehatan R# $o. !%-Menkeser#'(!( tentang eri/inan ru
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
700 views
2
Upload
Sign In
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
News
Documents
Sheet Music
Panduan Pencatatan Dan
1
Download
Join
of 20
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
-. Keputusan Direktur "tama RS. Mardi Rahayu $omor 7 (*)D#RSK(4'(!% ten Re8isi Re8isi &erhad erhadap ap Keputu Keputusan san Direkt Direktur ur "tama "tama RS.Mar RS.Mardi di Rahayu Rahayu Kudus Kudus $o (!1D#RSK (!1D#RSK09'( 09'(!* !* tentang tentang anitia anitia eningkata eningkatan n Mutu dan Keselamatan Keselamatan RS. M Rahayu. 4. Keputusan Direktur "tama RS. Mardi Rahayu $omor 7 (%(D#RSK(4'(!% ten erubahan anitia eningkatan Mutu dan Keselamatan asien menjadi Komite M dan Keselamatan Rumah Sakit RS. Mardi Rahayu Kudus ). Keputusan Direktur "tama RS. Mardi Rahayu $omor 7 (*4D#RSK(4'(!% ten Struktur :rganisasi dan &ata Kerja Komite Mutu dan Keselamatan asien Ru Sakit RS. Mardi Rahayu Kudus. !(. Keputusan engurus engurus ;ay ;ayasan asan Kristen Kesejahteraan Mardi Rahayu Rahayu Kudus, $om <.. tentang Struktur :rganisasi Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus !!. Kepu Keputu tusa san n eng engur urus us ;ayasan asan Kris Kriste ten n Kese Keseja jaht hter eraa aan n Mard Mardii Raha Rahay yu enunjukan enunjukan elaksana &ugas &ugas Direktur Direktur "tama Rumah Sakit Mardi Rahayu Rahayu $omor 7 .....
MEMUTUSKAN:
Menetapkan 7 Satu
7 Keputusan Keputusan Direktur Direktur "tama RS. MRD# R=; R=;" K"D"S K"D"S tentang tentang Kebij eningkatan Mutu dan Keselamatan Rumah Sakit, meliputi 7 a. Kepe Kepemi mimp mpin inan an dan dan eren erenca cana naan an b. Rancangan roses Klinik dan Manajemen c. emilih emilihan an #ndik #ndikato atorr dan eng engump umpula ulan n Data Data d. 3alidasi dan analisis analisis dari dari #ndik #ndikator ator enilaian enilaian e. Mana Manaje jem men Ris Risik iko o
Sign up to vote on this title
f. Mencap Mencapai ai dan dan Memp Memperta ertahan hankan kan ening eningkat katan. an.Useful
Dua Dua
Not useful
7 da dapu pun n keb kebij ijak akan an khus khusus us meng mengen enai ai set setia iap p keb kebija ijaka kan n umu umum m ten tenta tang ng eni ening ng Mutu dan Keselamatan asien tertera pada lampiran berikutnya.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
700 views
2
Upload
Sign In
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Panduan Pencatatan Dan
1
of 20
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
Keempat 7 RS MRD# R=;" Kudus membentuk Komite Mutu dan Keselam asien dengan rogram Mutu dan Keselamatan asien Rumah Sakit dan keluarkan edoman dan Standar rosedur :perasional pelaksanaannya.
Kelima 7 RS MRD# R=;" Kudus menerapkan standar eningkatan Mu Keselamatan asien dengan berpedoman pada Standar kreditasi Rumah S &ahun '(!'.
Ditetapkan di Kudus ada ....................................'(!% lt. Direktur "tama Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus
Dr. Khrisna $ugraha >idjaja. You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2
700 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Panduan Pencatatan Dan
1
of 20
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
L#!&'#n Ke&(%()#n D'e*%(' RS. M#'+ R#,#-( K(+() N!' : T#n$$# :
KEBIJAKAN KHUSUS PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT MARDI RAHAYU KUDUS
I.
Pen$e'%#n : Rumah sakit sebagai insitusi pelayanan kesehatan dimana pasien dan keluar menerima pelayanan dari berbagai profesi setiap hari. Mutu dan keselamatan pasien be pada pekerjaan sehari9hari setiap profesional, baik dokter , perawat, staf kesehatan dan lainnya. Dalam perencanaan dan pendekatan menyeluruh terhadap peningkatan mutu keselamatan pasien, RS. Mardi Rahayu Kudus mengupayakan secara terus9m mengurangi risiko terhadap pasien dan staf. Risiko semacam itu dapat muncul dalam pr klinis maupun lingkungan fisik rumah sakit. You're Reading a Preview II.
T((#n : Unlock full access with a free trial. 1. Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit. 2. Mengurangi risiko terhadapDownload pasien dan staf.Free Trial With . Mengubah budaya rumah sakit. 4. "ntuk memperlihatkan terjadinya perbaikan yang berkes inambungan.
III.
Ke"#*#n K,()() A. Ke&e!!&n#n +#n Pe'en#n##n
Sign up to vote on this title !. impinan 5Direksi dan ;ayasan6 Rumah Sakit berpartisipasi dalam menyusun ren Useful Not useful peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
'. Rumah Sakit membentuk Komite Mutu dan Keselamatan asien 5MK6
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
700 views
2
Upload
Sign In
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Panduan Pencatatan Dan
1
of 20
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
%. dapun rencana eningkatan Mutu dan Keselamatan asien akan tertuang d rogram eningkatan Mutu dan Keselamatan asien yang akan dirapatkan bers dalam Rapat &injauan Medis dengan Direksi dan ;ayasan.
1. Rapat &injauan Manajemen adalah rapat yang dilaksanakan untuk meninjau manajemen di Rumah Sakit antara ;ayasan, Direksi dan KMK. dapun pelaksa akan dilakukan ' tahap, yaitu a. Rapat antara Direksi dengan KMK setiap ! bulan !?. b. Rapat antara Direksi, KMK, dan ;ayasan setiap * bulan !?.
dapun pelaksanaan Rapat &injauan Manajemen 5R&M6 akan dijelaskan lebih la dalam S: Rapat &injauan Manajemen.
2. rogram Mutu dan Keselamatan asien Rumah Sakit memenuhi persyaratan seb berikut +
a. Bersifat khas, dalam arti jelas sasaran, tujuan dan tata cara pelaksanaanny diarahkan hanya untuk hal9hal yang bersifat pokok saja. Dengan adanya syarat se ini, maka jelaslah untuk dapat melakukan program yang baik perlu disusun da rencana kerja program mutu dan keselamatan pasien.
b. rogram mutu dan keselamatan pasien harus mampu melaporkan penyimpangan secara tepat,You're cepatReading dan benar. "ntuk ini disebut bahwa suatu prog a Preview yang baik sebaiknya mempunyai mekanisme umpan balik yang baik. Unlock full access with a free trial.
c. rogram mutu dan keselamatan pasien harus fleksibel dan berorientasi pada m Download Witharti Free Trialtanggap terhadap setiap peruba depan. rogram yang terlalu kaku dalam tidak bukanlah program yang baik.
d. rogram mutu dan keselamatan pasien harus sesuai dengan keadaan org rogram menjaga mutu yang berlebihan, terlalu dipaksakan sehingga tidak se dengan kemampuan yang dimiliki, tidak akan ekonomis dan karena itu bukanlah s program yang baik.
e. rogram mutu harus mudah dilaksanakan, #ni alasan dikembangkan pr Sign up to vote on this title menjaga mutu mandiri atau Self assesment . da baiknya program tersebut dilaku Useful Not useful secara langsung, dalam arti dilaksanakan oleh pihak9pihak yang melaks pelayanan kesehatan .
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
700 views
2
Upload
Sign In
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Panduan Pencatatan Dan
1
of 20
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
a. Berfokus pada asien 7 Mutu dan Keselamatan asien dilihat sebagai outc 5hasil6 dari pemberian asuhan dan pelayanan, yang sesuai dengan ha pengguna jasa rumah sakit.
b. Berfokus ada erbaikan roses 7 eningkatan mutu hanya dapat dicapai me perbaikan berkelanjutan dari proses dan sistem. Sistem adalah rangkaian lang langkah manajerial oleh organisasi Rumah Sakit yang memberikan suat 5outcome6 pada pasien melalui proses pengelolaan masukan 5input 6 dan tunta pelaksanaan kebijakanpedomanprosedur atau tindakan yg dijalani (output 6. roses perbaikan terus9menerus melalui siklus D@ 5 Plan, Check, Action6 pada semua unit kerja.
c. Standar9standar dan Data 7 Data dan standar9standar profesi 5 Standar ra dan standar suhan 6 digunakan untuk menuntun dan menge8aluasi perbai perbaikan kegiatan yang telah diprogramkan
d. Kepemimpinan dan artisipasi Staf 7 Semua staf didorong untuk berper secara kreatif terlibat dalam perbaikan mutu secara berkelanjutan. Dir pejabat struktural, pejabat fungsional di RS 5Kepala Bagian Bidang enyelia, Komite, anitia6 memfasilitasi kegiatan9kegiatan berkaitan peningkatan mutu dan keselamatan pasien RS. e. erencanaan 7 Kegiatan erbaikan dan keselamatan pasien meru You're Reading Mutu a Preview bagian integral atau tak terpisahkan dari Rencana Strategis 5RA$S&R6 Unlock full access with a free trial. Sakit.
f. Kolaborasi 5kerjasama6Download Multidisiplin Kerjasama antara semua komponen With 7Free Trial struktural maupun fungsional adalah elemen kunci dalam manajemen mutu keselamatan pasien di rumah sakit. Dalam hal ini bekerja sama dengan + & Mutu Keperawatan, Komite encegahan dan engendalian #nfeks 5K#RS6,&im asien Safety, Sub Komite Mutu rofesi pada Komite Me rogram Kesehatan dan keselamatan kerja RS, Diklat dan =umas RS.
g. enampilan Kelompok Kerja 5&im6 dan #ndi8idu 7 Dalam melakukan pek Sign up to voteindi8idu on this titleperlu sen sehari9harinya baik kelompok kerja maupun setiap Useful Not useful mempertahankan kinerjanya yang optimal dalam menerapkan standar yang t ditetapkan antara lain + bekerja sesuai &":KS#, Kebijakan edoman, r da Ke ka #nstruksi Kerja de be atok
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
700 views
2
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
Panduan Pencatatan Dan
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 20
pasien secara berkelanjutan. dapun Keselamatan asien terdiri dari * hal 7
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
macam pelatihan
Komite Mutu
a. elatihan dan &raining Staf Komite Mutu tentang Mutu RS 9. Konsep Mutu 9. R@, K$@, K&D, KRS 9. =andling @omplain 9. Statistik 9. Risk Management 9. udit #nternal 9. #S: 9. Ser8ice A?cellent b. elatihan dan &raining terhadap Koordinator Mutu #@ 9. Konsep Mutu 9. R@, K$@, K&D, KRS 9. =andling @omplain. You're Reading a Preview 9. Statistik Unlock full access with a free trial.
9. Risk Management 9. udit #nternal
Download With Free Trial
9. #S: c. Manajemen uncak elatihan dan &raining Direksi 9. @linical athway 9. Balance Score @ard 9. kreditasi.
Sign up to vote on this title
Not useful 4. emberian pelatihan bagi staf Komite Mutu danUseful Keselamatan asien maupu lainnya yang bersifat mandatory training yang meliputi 7
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
700 views
2
Upload
Sign In
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Panduan Pencatatan Dan
1
of 20
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
!(. Rumah sakit melakukan upaya berkesinambungan merencanakan, meran mengukur, menganalisis dan meningkatkan proses klinis maupun manajerial d dengan baik dan dengan kepemimpinan yang jelas agar dicapai hasil maksimal.
!!. impinan Rumah Sakit memberikan bantuan teknologi dan lainnya untuk menduk rogram eningkatan Mutu dan Keselamatan asien, seperti @ dan rinter.
!'. Rumah sakit menerapkan dan mempertahankan perubahan yang ditimbulkan da proses perbaikan mutu. Rumah sakit juga menggunakan data untuk memfokuskan pada masalah9masalah yang menjadi prioritas.
!*. Rumah sakit secara proaktif mengidentifikasi dan mengurangi risiko dan 8ariasiny
!%. emberian informasi ke staf rumah sakit mengenai setiap kegiatan atau hasil e8a maupun rapat berkenaan tentang eningkatan Mutu dan Keselamatan asien me media cetak, media elektrolik, pertemuan rutin, sebagaimana pelaksanaannya d melalui S: Komunikasi Sosialisasi Komite Mutu dan Keselamatan asien.
B. R#n#n$#n P')e) Kn* +#n M#n#e!en
$. Bahwa dalam rangka kendali mutu dan kendali biaya pelayanan rumah sakit dibuat alur klinis 5Clinical Path%ay6 untuk kasus penyakit tertentu atau tin tertentu. You're Reading a Preview
&. Clinical Path%ay didefinisikan suatu konsep Unlock sebagai full access with a free trial. perencanaan pelayanan terp yang merangkum setiap langkah yang diberikan kepada pasien berdasarkan sta Download With Free Trialberbasis bukti dengan hasil pelayanan medis dan asuhan keperawatan yang terukur dan dalam jangka waktu tertentu selama pasien berada di Rumah Sakit.
'. impinan RS menetapkan proses rancang baru dari asuhan klinik yang ada melalu a. edoman raktek Klinik b. embuatan Clinical Path%ays.
dapun pembuatan proses rancang baru dari asuhan klinik dilakukan olehsetiap S Sign up to vote on this title yang ada melalui koordinasi Komite Medik, sesuai anduan dari standar kred Useful Not useful Rumah Sakit '(!'.
. Bahwa penyusunan clinical path%ay diperlukan pada kasus penyakit atau tinda
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
700 views
2
Sign In
Upload
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Panduan Pencatatan Dan
1
of 20
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
tahun berikutnya, akan ditambah minimal ! Clinical Path%ay tiap tahun berdasa rekomendasi Komite Medis.
+. Direktur menetapkan &im @ dari berbagai multidisiplin yang akan membuat @ @ disahkan oleh Komite Medis.
. Karena Clinical Path%ay bersifat multi disiplin dan komprehensif maka menyusun Clnical Path%ay, SMC, harus bersama sama unsur + Kepera Carmasi, Ei/i , laboratorium, radio9diagnostik imaging, Cisioterapi, Bagian keuan RS serta untuk yang bersifat Clinical Path%ay tindakan harus melibatkan unit ane dan unit bedah:K.
-. Dan dalam pelaksanaannya akan disertakan Kebijakan, S:, serta anduan terse mengenai Clinical Path%ay . &im @ akan melakukan pengumpulan data sebelum @ diimpelmentasik setelah @ diimplementasikan.
3. Pe!,#n In+*#%' +#n Pen$(!&(#n D#%#
!. impinan Rumah Sakit menetapkan indikator kunci untuk monitor struktur, pro dan hasil setiap upaya eningkatan Mutu dan Keselamatan asien.
You're Reading Preview '. #ndikator Rumah Sakit yang ditetapkan diaRS. MRD# R=;" Kudus, melip 5tiga6 area, yaitu area klinik, area manajemen, Unlock full access with a free trial. dan sasaran keselamatan internasional. Download With Free Trial *. #ndikator Mutu dan keselamatan pasien di RS terdiri dari 7
a. #ndikator rea Klinik 5#K6. b. #ndikator rea Manajemen 5#M6. c. #ndikator Sasaran Keselamatan asien 5#SK6. d. #ndikator @# /nternational Library !easurement 5#M6. %. angkah9langkah pemilihan indikator.
Sign up to vote on this title
Useful
a. &entukan prosedur, proses, hasil yang akan dinilai. b. Cokuskan pada +
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
700 views
2
Upload
Sign In
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
Panduan Pencatatan Dan
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
of 20
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
'6 udul indikator *6 Defenisi operasional %6 "nit Bagian 16 erson #n @harge 5#@6 26 Kebijakan Mutu Dimensi Mutu -6 Rasionaliasiatar belakanglasan #mplikasi 46 Cormula Kalkulasi 7
$umerator Denumerator
)6 $umerator !(6 Denominator !!6 &arget Kinerja !'6 Kriteria #nklusi !*6 Kriteria Aksklusi !%6 Crekuensi dan Metodologi @ara engumpulan Data 7 You're Reading a Preview a. Crekuensi engumpulan Data Unlock full access with a free trial.
b. elaksana engumpulan Data Download With Free Trial c. Metodologi @ara engumpulan !16 &ipe engukuran #ndikator !26 Sumber data !-6 >aktu elaporan !46 Crekuensi elaporan !)6 umlah Sampel '(6 rea Monitoring '!6 Rencana Komunikasi ke Staf
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
700 views
2
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Panduan Pencatatan Dan
1
of 20
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
*6 elayanan radiologi dan diagnostic imaging+ %6 rosedur bedah+ 16 enggunaan antibiotik dan obat lainnya+ 26 Kesalahan medikasi 5medication eror# dan kejadian nyaris cedera 5K$@6 -6 enggunaan anestesi dan sedasi+ 46 enggunaan darah dan produk darah+ )6 Ketersediaan, isi dan penggunaan rekam medis pasien+ !(6 encegahan dan pengendalian infeksi, sur)eillance dan pelaporan+ !!6 Riset klinis+ a. Dengan adanya pemantauan #ndikator Klinis maka dapat diketahui data b. RS Mardi Rahayu Kudus belum melaksanakan riset9riset klinis.+ -. aling sedikit 1 penilaian terhadap upaya klinis harus dipilih dari indikator ditetapkan di @# #nternational ibrary 7 4. #ndikator #nternational ibrary 7
a. Acute !yocardial /nfarction 5M#6 7 Femberian spirin dalam '% jam s You'resakit Reading Preview pasien sampai di rumah dana didiagnosa menderita Acute !yoca /nfark G Unlock full access with a free trial. b. Stroke 5S&K6 7 F asien dengan ischemic stroke mendapatkan Download With Free Trial antitrombotik saat pulang. F
c. "eart ailure 5=C6 7 F asien didiagnosa "eart ailure dengan pencatata rekam medis dan telah die8aluasi adanya 3SD 5 Left 0entricular Sys Dysfunction6 sebelum sampai di rumah sakit, saat di rumah sakit, dan set keluar dari rumah sakit. F d. Pneumonia 7 Fngka kepatuhan dokter dalam memberikan edukasi Sign up to vote on this title pasien yang merokok dan menderita hospital pneumonia. ”
Useful
Not useful
e. Children1s Asthma Care 7 F ngka penggunaan bronkodilator pada pasien y didiagnosa sma bronchial. F
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
700 views
2
Sign In
Upload
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
Panduan Pencatatan Dan
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
of 20
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
Bila dari !! indikator klinis tersebut tidak ada yang menggunakan indikator k
dari 2C/ /nternational Library , maka RS harus mengumpulkan indikator seban !1 indikator yaitu !( indikator klinis ditambah 1 indikator @# /nternati Library. ). lur pelaksanaan monitoring indikator kinis sebagai berikut 7 a. emilihan indikator+ b. engumpulan data+ c. nalisa data+ $. &etapkan frekuesnsinya &. Metode statistik. '. Dibandingkan dengan 7 dalam RS, trend, standar, dengan good practice.
dengan RS lain,
d. 3alidasi data. !(. emilihan indikator klinik 7 a. b. c. d.
=igh Risk 5Risiko &inggi 6 =igh 3okume 5 Sering &erjadi6 roblem rone 5You're Masalah yangasering dihadapi6 Reading Preview =ight @ost 5 Biaya &inggi6 Unlock full access with a free trial.
!!. #ndikator rea Manajemen 5#M +
Downloadkesehatan With Free Trial !6 engadaan rutin peralatan dan obat penting untuk meme kebutuhan pasien+
'6 elaporan akti8itas yang diwajibkan oleh peraturan perundang9 undanga *6 Manajemen risiko+ %6 Manajemen penggunaan sumber daya+ 16 =arapan dan kepuasan pasien dan keluarga+
Sign up to vote on this title
26 =arapan dan kepuasan staf+ -6 Demografi pasien dan diagnose klinis+
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
700 views
2
Sign In
Upload
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Panduan Pencatatan Dan
1
of 20
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
%6 Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi+ 16 engurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan+ 26 engurangan risiko cidera pada pasien jatuh.
!*. Metode pembuatan sasaran mutu meliputi prinsip SMR& 5 spesifik, measura achie)able, rele)ant, time3bond 6.
D. #+#) +#n #n#)) +#' In+*#%' Pen##n
!. Maksud dan tujuan dari 8alidasi dan analisis dari #ndikator penilaian memberikan umpan balik dari manajemen informasi untuk membantu perbaikan m klinik dan manajemen.
'. impinan rumah sakit menetapkan bahwa apabila jumlah data H !(( maka data diambil semua, dan apabila lebih dari !((, maka akan diambil *(I dalam ! bu Bila hasil sampling kurang dari !(( maka akan data akan diambil semua, selanjutnya akan diatur dalam S: dan anduan 3alidasi dan nalisa Data.
*. engambilan data akan dilakukan oleh setiap unit kerja masing9masing dan setiap kerja wajib melaporkan ke Komite Mutu dan Keselamatan asien untuk dilak rekapitulasi data. Data di ambil setiap hari kemudian direkap menjadi data bula You're Reading a Preview dan dilaporkan. Unlock full access with a free trial. %. impinan Rumah Sakit memastikan reliabilitas data apabila data dipublikasikan.
1. "ntuk menjaga kesahihan data, maka With akanFree dilakukan Download Trial 8alidasi oleh ' pihak 7 yaitu a. ihak pertama 7 adalah unit terkait. b. ihak kedua 7 adalah Komite Mutu dan Keselamatan asien 2. elaporan hasil e8aluasi akan dilaporkan secara per bulan, * bulan, dan tahunan. -. Alemen 8alidasi data 7 a. engumpulan data ulang oleh orang kedua
Sign up to vote on this title
b. Sampel yang diambil 8alid secara statistik Useful
Not useful
c. erbandingan hasil data asli dengan hasil data ulangan.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
700 views
2
Upload
Sign In
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
News
Documents
Sheet Music
Panduan Pencatatan Dan
1
Download
Join
of 20
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
d. &erjadi perubahan hasil pengukuran yang dengan sebab tidak diketahui e. SubjekSumber pengumpulan data berubah.
). &eknik analisis dan penyajian data hasil analisa dan 8alidasi data dilakukan de menggunakan + a. @ontrol @hart. b. ie @hart . c. =istogram d. Scattered Diagram
!(. Dalam rangka melakukan peningkatan berkesinambungan yang meli perbandingan dengan pihak internal eksternal untuk mengidentifikasi, mencapai, mempertahankan best practice, maka RS. Mardi Rahayu melakukan 7 a. #nternal benchmark 5periodik6. adalah membandingkan proses yang sama pada area yang berbeda dalam organisasi, dalam periode tertentu. b. Aksternal benchmarking .
adalah membandingkan performa, target atau proses dengan antara satu atau l You're Reading a Preview organisasi dalam waktu tertentu. :rganisasi yang dipilih adalah rumah sakit y Unlock full access with a free trial. setingkat dengan RS. Mardi Rahayu Kudus dan memiliki tingkatan mutu l baik. Download With Free Trial !!. Bandingkan informasi dengan mitra benchmarking . erbandingan data num diagram alur atau jalur klinis dan kunjungan lapangan semua bisa berguna. =a harus dilakukan dalam budaya keterbukaan dan kerjasama.
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
700 views
2
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
Panduan Pencatatan Dan
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 20
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
'. impinan Rumah Sakit menetapkan definisi untuk Kejadian Sentinel adalah 7 !6 Kematian yang tidak terantisipasi yang tidak berhubungan dengan penyakit, bunuh diri pasien di RS, kematian bayi aterm '6 enularan penyakit kronis fatal akibat tranfusi darah atau transplantasi org *6 Kehilangan permanen dari fungsi fisiologis pasien yang tidak berhub dengan proses penyakit. %6 Salah lokasi, prosedur, dan salah pasien saat pembedahan. 16 enculikan bayi, salah identifikasi bayi.
26 emerkosaan, kekerasan di tempat kerja 5yang mengakibatkan kematian atau c permanen6, kasus bunuh diri di RS.
*. impinan Rumah Sakit menetapkan analisa risiko yang bersifat proaktif dan reakt a. nalisa risiko bersifat proaktif artinya setiap tahun RS melaksanak mendokumentasikan kegiatan CMA, #nsiden report, 4isk 4egister . a.!. CMA a6 Definisi7 mengidentifikasi dan mencegah potensi kegagalan sebelum terja b6 &ujuan7
You're Reading a Preview !. mencegah dan memprediksi kesalahan
Unlock full access with a free trial.
'. mengantisipasi kesalahan dan meminimalkan dampak buruk.
DownloadCMA With Free Trialhal yang bersifat high risk ( c6 dapun hal yang dijadikan adalah tinggi6 , high )olume ( sering terjadi6 , high prone 5banyak masalah6.
a.'. 4isk 4egister a6 Definisi 7 !. usat dari proses manajemen risiko organisasi '. lat manajemen yang memungkinkan suatu organisasi memaham Sign up to vote on this title risiko secara menyeluruh. Useful Not useful
*. @atatan dari segala risiko yang dapat mengancam RS dalam me targetnya.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
700 views
2
Upload
Sign In
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Panduan Pencatatan Dan
1
of 20
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
!. Kejadian Sentinel Suatu K&D yang mengakibatkan kematian atau cedera yang biasanya dipakai untuk kejadian yang sangat tidak diharapkan atau dapat diterima seperti7 operasi pada bagian tubuh yang salah. emil kata F sentinel F terkait dengan keseriusan cedera yang terjadi 5 amputasi pada kaki yang salah, dsb6 sehingga pencarian fakta terha kejadian ini mengungkapkan adanya masalah yang serius pada kebij dan prosedur yang berlaku '. Kejadian &idak Diharapkan 5K&D6 Suatu kejadian yang tidak diharapkan yang mengakibatkan cedera pa akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan seharusnya diambil, dan bukan karena penyakit dasarnya atau pasien. @edera dapat diakibatkan oleh kesalahan medis atau kesalahan medis karena tidak dapat dicegah. *. Kejadian &idak @edera 5K&@6 Kesalahan akibat melakukan suatu tindakan atau tidak meng tindakan yang seharusnya diambil 5omission6, yang dapat men pasien, tetapi cedera serius tidak terjadi, karena FkeberuntunganG %. Kejadian $yaris @edera 5K$@6 &erjadinya insiden yang belum sampai terpapar ke pasien. 1. Kondisi otensial @edera 5K@6 You're Reading a Preview Kondisi yang sangat berpotensi untuk menimbulkan cedera, tetapi Unlock full access with a free trial. terjadi insiden cedera Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
700 views
2
Upload
Sign In
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
News
Documents
Sheet Music
Panduan Pencatatan Dan
1
Download
Join
of 20
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
c. etakan kronologi kejadian melalui 7 timeline, &ime person grid narasi kronologis d. #dentifikasi masalah dengan brain storming e. nalisis informasi dengan 7 1 F>=;G, analisis perubahan, ana penghalang, fish bone analys. *6 elaksanaan R@ dilakkukan dalam waktu %1 hari sejak adanya keja %. Euna mewujudkan pelayanan kesehatan yang aman, Rumah Sakit melaks G&ujuh standar keselamatan pasien Rumah SakitG sebagai berikut + a.
H#* &#)en +#n *e(#'$#.
asien dan keluarganya mempunyai hak untuk mendapatkan informasi ten rencana serta hasil pelayanan termasuk kemungkinan terjadinya K&D 5Kejadian & Diharapkan6. b.
Men++* &#)en +#n *e(#'$#
Rumah Sakit harus mendidik pasien dan tanggung jawab pasien dalam asuhan pasien. c.
keluarganya tentang kewajiban
Ke)e#!#%#n &#)en +#n *e)n#!"(n$#n &e#-#n#n.
Rumah Sakit menjamin kesinambungan pelayanan dan menjamin koordinasi a tenaga dan antar unit pelayanan. You're Reading a Preview
d. Pen$$(n##n !e%+e5!e%+e &enn$*#%#n *ne'# (n%(* !e#*( Unlock full access with a free trial. e6#(#) +#n &'$'#! &enn$*#%#n *e)e#!#%#n &#)en
Downloadproses With Free Rumah Sakit harus mendesign baruTrial atau memperbaiki proses y memonitor dan menge8aluasi kinerja melalui pengumpulan data, menganalisis se intensif K&D, serta melakukan perubahan untuk meningkatkan kinerja serta K
e.
Pe'#n *e&e!!&n#n +##! !enn$*#%*#n *e)e#!#%#n &#)en
impinan Rumah Sakit mendorong dan menjamin implementasi prog Keselamatan asien melalui penerapan F- angkah Menuju K RS G. Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
700 views
2
Upload
Sign In
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Panduan Pencatatan Dan
1
of 20
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
1. Euna mewujudkan pelayanan kesehatan yang aman, Rumah Sakit menerapkan F& langkah menuju Keselamatan asien Rumah sakitG, yang terdiri dari + a. impinan Rumah Sakit membangun kesadaran akan nilai Keselamatan melalui kepemimpinan yang terbuka dan adil..
b. impinan Rumah sakit memimpin dan mendukung seluruh sta f rumah sakit da membangun komitmen yang fokus, kuat dan jelas tentang rogram Keselam asien.
c. impinan Rumah Sakit mengembangkan sistem dan proses pengelolaan ri serta, serta melakukan identifikasi dan asesmen hal9hal yang po bermasalah. d. Rumah Sakit mengembangkan sistem pelaporan yang baik serta memu bagi staf untuk melaporkan kejadianinsiden. Rumah sakit juga membuat pelaporan secara teratur kepada KMK. e. Rumah sakit mengembangkan cara cara komunikasi yg terbuka dgn pasien f. impinan Rumah sakit mendorong seluruh staf utk melakukan analisis masalah untuk belajar bagaimana dan mengapa kejadian itu timbul sebagai belajar dan berbagi pengalaman tentang Keselamatan asien Rumah Sakit.
g. Dalam rangka mencegah cedera melalui implementasi sistem Keselamatan You're Reading a Preview Rumah sakit menggunakan informasi yang ada tentang kejadian atau mas Unlock full access with a free trial. untuk melakukan perubahan pada sistem pelayanan.
With dengan Free Trial h. Dalam upaya perbaikanDownload sistem terkait e8aluasi Manajemen #nsiden K maka impinan Rumah Sakit akan melakukan R@ terhadap setiap Keja &idak Diharapkan atau Kejadian Sentinel yang ada sesuai anduan Manaje #nsiden Klinis.
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
2. Euna mewujudkan pelayanan kesehatan yang aman Rumah Sakit menjalankan FA
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
700 views
2
Upload
Sign In
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Panduan Pencatatan Dan
1
of 20
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
serta area dimana obat memang diperlukan dan pengaturan cara pelabelan penyimpanan obat tersebut.
d. Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk memastikan lokasi, tepat9prosedur, dan tepat9 pasien pada saat pembedahan. Kesalahan merup hasil ketidak efektifan dan ketidak adekuatan komunikasi antar anggota tim be kurangnya keterlibatan pasien dalam site marking, dan kurangnya 8erifikasi lo operasi.
e. Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk mengurangi infeksi yang terkait pelayanan kesehatan, yang terdiri dari rogram "and "yg Monitoring "&#, Blood stream infection dan 3.
f. Rumah Sakit mengembangkan suatu prosedur untuk mengurangi risiko dari cedera karena jatuh dan Rumah Sakit wajib menge8aluasi risiko jatuh pa serta mengambil langkah langkah untuk mengurangi risiko jatuh.
-. Setiap kejadian insiden keselamatan pasien di rumah sakit wajib dilaporkan ke KM RS Mardi Rahayu Kudus dalam waktu '?'% jam dengan berpedoman pada Fand Manajemen #nsiden Klinis RSG. 4. RS memberikan defenisi dan menetapkan insiden keselamatan pasien serta insiden medis yang harus dilaporkan secara berkala. You're Reading a Preview ). Rumah Sakit melaksanakan monitoring dan pelaporan indikator mutu Klinis Unlock full access with Rumah a free trial. Sakit, serta menyampaikan Manajemen dan Mutu Keselamatan asien periodik kepada ;ayasan Kristen Kesejahteraan Mardi Rahayu Kudus. Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
8. Men#&# +#n Me!&e'%#,#n*#n Penn$*#%#n.
Useful
Not useful
!. Dalam rangka mencapai dan mempertahankan peningkatan mutu dan keselam pasien di RS. Mardi Rahayu Kudus, maka impinan Rumah Sakit memutuskan a
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
700 views
2
Upload
Sign In
RELATED TITLES
1
KEBIJAKAN PMKP Uploaded by ida
Books
Audiobooks
Magazines
zxx
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Panduan Pencatatan Dan
1
of 20
259862085-1PEDOMAN-PMKP-
Program Pmkp Rs Kartika
Search document
2. ika hasil R@ mengindikasikan harus dilakukan redesign proses maka unit ters mengajukan kembali proses kerja yang telah di redesign beserta sasaran mutu sesuai prosedur. -. impinan Rumah Sakit akan memberikan tanggapan hasil e8aluasi paling lam bulan setelah laporan diserahkan, dan apabila diperlukan maka akan dilak perubahan sesuai hasil e8aluasi. 4. Sosialisasi hasil MK dilakukan oleh Komite Mutu dan Keselamatan asien s bulan setelah hasil rapat tinjauan manajemen mendapatkan tanggapan dari Dir Sosialisasi dari Komite Mutu dan Keselamatan asien dilakukan melalui notulen r ke Kepala "nitBagian, dan dari Kepala bagianunit ke staf dilakukan melalui r bulanan dan di catat dalam notulen.
Ditetapkan di Kudus ada ....................................'(!% lt. Direktur "tama Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial Dr. Khrisna $ugraha >idjaja.
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
