Pemeriksaan fisik dalam keperawatanDeskripsi lengkap
8888Full description
Semoga bisa membantuDeskripsi lengkap
mlmlFull description
Full description
Tehnik pemeriksaan fisik 1. Ana Anamn mnes esa a
(waw (w awanc ancar ara a de deng ngan an kl klie ien) n)
2. Inspeksi
(periksa lihat)
3. Palpasi
(periksa raba)
4. Perkusi
(periksa ketuk)
5. Ausk Auskul ulta tasi si
(per (p erik iksa sa de deng ngar ar) )
Jenis pemeriksaan fisik:
Head to toe
persistem
Perkebutuhan
Head to toe
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Kepala Muka Mata Hidung Mulut Telinga
7. Cervikal ( leher ) 8. Torax ( dada ) 9. Abdomen (perut) 10. Extremitas atas (tangan) 11. Extremitas bawah (kaki) 12. Ginetalia dan anus
Persistem
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Sistem Respirasi (pernafasan) Sistem Gastrointestinal Gastrointe stinal (pencernaan) Sistem Kardiovaskuler (sirkulasi) Sistem Integument (kulit) Sistem Muskuloskeletal (tulang dan otot) Sistem Endokrin (hormon dan enzim) Sistem Perkemihan (ginjal dan saluran kencing) Sistem Reproduksi (perkembangbiakan) (perkembangbia kan) Sistem Persyarafan (SSP dan penginderaan)
Garis Bayangan •
•
Sternal kanan (parasternal kanan) Mid sternal
•
Sternal kiri (parasternal kiri)
•
Mid clavikula kiri
•
Garis axilla anterior
•
•
Garis midaxilla Garis axilla posterior
Costa (tulang rusuk)
Inter costa ICS 1 (dibelakang Clafikula tdk teraba) ICS 2 ICS 3 ICS 4 ICS 5 ICS 6 (ke arah lateral)
Pemeriksaan system kardiovaskuler
Pemeriksaan fisis jantung •
•
•
Inspeksi bentuk dada, apex jantung (normal: di ICS 5 garis midklavikula kiri) Palpasi iktus cordis (normal: di ICS 5 garis midklavikula kiri) Perkusi batas normal jantung atas: ICS 2 garis sternal kanan dan kiri kanan: ICS 4 garis sternal kanan kiri: ICS 4 garis midklavikula kiri bawah: ICS 5 garis midklavikula kiri
•
Auskultasi
BJ 1 terjadi pd fase sistolik, penutupan katup mitral & trikuspid, akibat kontraksi ventrikel, peletakan stetoscope: Katup mitral: di ICS 5 midclafikula kiri Katup Trikuspid: di ICS 4 sternal kiri BJ 2 terjadi pd fase diastolik, penutupan katup aorta dan pulmonal, akibat relaksasi ventrikel Peletakan stetoskope: Katup Aorta di ICS 2 sternal kanan Pulmonal di ICS 2 sternal kiri
Auskultasi BJ 2 BJ 1
Pemeriksaan system respirasi
Suara nafas normal •
Bronkhial ekspirasi lebih panjang dari inspirasi normalnya di: trakhea, manubrium
•
Bronkhovesikuler inspirasi sama panjang dengan ekspirasi normalnya di : ICS 2 Sternal kanan dan kiri
•
Vesikuler inspirasi lebih panjang dari ekspirasi. normalnya di : seluruh lapang paru
Suara nafas tidak normal •
Wheezing suara seperti suitan terjadi karena udara melewati celah sempit. pada penyakit: asma
•
Ronchi suara seperti gelembung udara di dalam air terjadi akibat adanya cairan dalam jalan nafas. pada penyakit: infeksi paru