Infeksi Pada Umbilikus Masalah Kesehatan
Tali pusat biasanya lepas pada hari ke-7 setelah lahir dan luka baru sembuh pada hari ke-15. Infeksi Infeksi pada tali pusat atau jaringan jaringan kulit di sekitar sekitar perlu dikenali secara secara dini dalam rangka mencegah sepsis. Hasil Anamnesis(Subjective)
Keluhan Panas, e!el, Tidak mau menyusu. Faktor isiko • • •
Imunitas seluler dan hum"ral belum sempurna #uka umbilikus Kulit tipis sehingga mudah lecet
Faktor Predis!osisi
Pem"t"ngan dan pera!atan tali pusat yang tidak steril Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjan" Sederhana(#bjective)
Pemeriksaan $isik •
•
•
•
%da tanda tanda infeksi infeksi di sekitar sekitar tali pusat seperti seperti kemerahan, kemerahan, panas, bengkak, bengkak, nyeri dan mengeluarkan pus yang berbau busuk. Infeksi tali pusat l"kal atau terbatas& bila kemerahan dan bengkak terbatas pada daerah kurang dari 1cm di sekitar pangkal pangka l tali pusat. Infeksi tali pusat berat atau meluas& bila kemerahan atau bengkak pada tali pusat meluas melebihi area 1 cm atau kulit di sekitar tali pusat bayi mengeras dan memerah serta bayi mengalami pembengkakan perut. Tanda Tanda sistemik& demam, takikardia, hip"tensi, letargi, s"mn"len, ikterus
Pemeriksaan Penunjang Pene"akan $ia"nostik(Assessment)
'iagn"sis Klinis 'iagn"sis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. %danya tanda-tanda infeksi disekitar umblikus seperti bengkak, kemerahan dan kekakuan. Pada keadaan tertentu ada lesi berbentuk impetig" bull"sa..
'iagn"sis (anding •
•
Tali pusat n"rmal dengan akumulasi cairan berbau busuk tidak ada tanda tanda infeksi )peng"batan cukup dibersihkan dengan alk"h"l* +ranul"ma-delayed epithelialiati"n +ranul"ma keterlambatan pr"ses epitelisasi karena kauterisasi
Kom!likasi •
• • •
ecr"tiing fasciitis dengan tanda-tanda& edema, kulit tampak seperti jeruk )peau d/"range appearance* disekitar tempat infeksi, pr"gresifitas cepat dan dapat menyebabkan kematian maka kemungkinan menderita Perit"nitis Tr"mb"sis 0ena p"rta %bses
Penatalaksanaan Kom!rehensif(Plan)
Pera!atan l"kal •
•
Pembersihan tali pusat dengan menggunakan larutan antiseptik )Kl"rheksidin atau i"dium p"0id"n ,52* dengan kain kasa yang bersih delapan kali sehari sampai tidak ada nanah lagi pada tali pusat. 3etelah dibersihkan, tali pusat di"leskan dengan salep antibi"tik 4- kali sehari.
Pera!atan sistemik (ila tanpa gejala sistemik, pasien diberikan antibi"tik seperti kl"ksasilin "ral selama lima hari (ila anak tampak sakit, harus dicek dahulu ada tidaknya tanda-tanda sepsis. %nak dapat diberikan antibi"tik k"mbinasi dengan amin"glik"sida. (ila tidak ada perbaikan, pertimbangkan kemungkinan 6eticillin esistance 3taphyl"c"ccus aureus )63%*. K"ntr"l kembali bila tidak ada perbaikan atau ada perluasan tanda-tanda infeksi dan k"mplikasi seperti bayi panas, re!el dan mulai tak mau makan. encana tindak lanjut
Kriteria ujukan • •
(ila intake tidak mencukupi dan anak mulai tampak tanda dehidrasi Terdapat tanda k"mplikasi sepsis
Sarana Prasarana • • •
Kl"rheksidin atau i"dium p"0id"n ,52 Kain kasa #arutan antiseptik )kl"rheksidin atau i"dium p"0id"n ,52*
•
3alep antibi"tik
Pro"nosis
ika pasien tidak mengalami k"mplikasi umumnya dubia ad b"nam eferensi
1. Infeksi Tali Pusat dalam Panduan 6anajemen 6asalah (ayi (aru #ahir. I'%I. 'epkes I& akarta, 884. 2. Peadiatrics 9lerkship :ni0ersity. The :ni0ersity "f 9hicag".
