INFEKSI PADA UMBILIKUS
S O P
No. Dokumen
:
No. Revisi
:0
Tanggal Terbit
:
Halaman
: dr.H. MUHAMAD RUSMIN
Puskesmas Kampung Sawah
Pengertian
a.
Tujuan
b.
Kebijakan
c.
Referensi
d.
Langkahlangkah/ Prosedur
NIP. 19661222 200312 1 002
Tali pusat biasanya lepas pada hari ke-7 setelah lahir dan luka baru sembuh pada hari ke-15. Infeksi pada tali pusat atau jaringan kulit di sekitar perlu dikenali secara dini dalam rangka mencegah sepsis. Sebagai pedoman petugas di dalam menegakkan diagnosis dan penatalaksanaan infeksi pada umbilikus/tali pusat Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 003 Tahun 2015 tentang Pemberian Layanan Klinis. Permenkes No. 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer 1. Petugas melakukan anamnesis meliputi keluhan utama, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit keluarga, dan riwayat 2. 3. 4. 5.
sosial. Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital yang diperlukan. Petugas melakukan pemeriksaan fisik yang diperlukan. Jika terdapat indikasi, petugas melakukan pemeriksaan penunjang. Petugas menegakkan diagnosis dan/atau diagnosis banding berdasarkan hasil anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang: a. Anamnesis Keluhan panas, rewel, tidak mau menyusu Faktor risiko: - Imunitas seluler dan humoral belum sempurna - Luka umbilikus - Kulit tipis sehingga mudah lecet Faktor predisposisi: pemotongan dan perawatan tali pusat yang tidak b.
steril Pemeriksaan fisik Ada tanda tanda infeksi di sekitar tali pusat seperti kemerahan, panas, bengkak, nyeri dan mengeluarkan pus yang berbau busuk. Infeksi tali pusat lokal atau terbatas: bila kemerahan dan bengkak terbatas pada daerah kurang dari 1cm di sekitar pangkal tali pusat. Infeksi tali pusat berat atau meluas: bila kemerahan atau bengkak pada tali pusat meluas melebihi area 1 cm atau kulit di sekitar tali pusat bayi
mengeras dan memerah serta bayi mengalami pembengkakan perut. Tanda sistemik: demam, takikardia, hipotensi, letargi, somnolen, ikterus c. Pemeriksaan penunjang 6. Penegakkan diagnosis
BAB VII Layanan Klinis Yang Berorientasi Pasien (UKP)
1
INFEKSI PADA UMBILIKUS
S O P
No. Dokumen
:
No. Revisi
:0
Tanggal Terbit
:
Halaman
: dr.H. MUHAMAD RUSMIN
Puskesmas Kampung Sawah
NIP. 19661222 200312 1 002
Diagnosis Klinis Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Adanya tanda-tanda infeksi disekitar umblikus seperti bengkak, kemerahan dan kekakuan. Pada keadaan tertentu ada lesi berbentuk impetigo bullosa. Diagnosis Banding Tali pusat normal dengan akumulasi cairan berbau busuk tidak ada tanda tanda infeksi (pengobatan cukup dibersihkan dengan alkohol) Granuloma-delayed epithelialization/ Granuloma keterlambatan proses epitelisasi karena kauterisasi Penatalaksanaan Perawatan lokal: a. Pembersihan tali pusat dengan menggunakan larutan antiseptik (Klorheksidin 7.
atau iodium povidon 2,5%) dengan kain kasa yang bersih delapan kali sehari sampai tidak ada nanah lagi pada tali pusat. b. Setelah dibersihkan, tali pusat dioleskan dengan salep antibiotik 3-4 kali sehari. Perawatan sistemik: c. Bila tanpa gejala sistemik, pasien diberikan antibiotik seperti kloksasilin oral selama lima hari d. Bila anak tampak sakit, harus dicek dahulu ada tidaknya tanda-tanda sepsis. Anak dapat diberikan antibiotik kombinasi dengan aminoglikosida. Bila tidak ada perbaikan, pertimbangkan kemungkinan Meticillin Resistance Staphylococcus aureus (MRSA). Kontrol kembali bila tidak ada perbaikan atau ada perluasan tanda-tanda 8.
infeksi dan komplikasi seperti bayi panas, rewel dan mulai tak mau makan. Petugas memberikan konseling dan edukasi mengenai penyakit, tatalaksana,
komplikasi dan kontrol teratur. 9. Kriteria rujukan: a. Bila intake tidak mencukupi dan anak mulai tampak tanda dehidrasi b. Terdapat tanda komplikasi sepsis 10. Petugas memberikan resep kepada pasien untuk diserahkan ke sub unit farmasi. 11. Petugas
mendokumentasikan
semua
hasil
anamnesis,
pemeriksaan,
diagnosis, terapi, dan rujukan yang telah dilakukan dalam rekam medis untuk kemudian diinput dalam data simpus.
BAB VII Layanan Klinis Yang Berorientasi Pasien (UKP)
2
INFEKSI PADA UMBILIKUS
S O P
No. Dokumen
:
No. Revisi
:0
Tanggal Terbit
:
Halaman
: dr.H. MUHAMAD RUSMIN
Puskesmas Kampung Sawah e.
Unit Terkait
NIP. 19661222 200312 1 002
1. Unit BP Anak 2. Unit KIA 3. Unit Farmasi 4. Unit Laboratorium
f.
g.
Sarana dan Prasarana
Dokumen Terkait
1.
Kain kasa
2.
Larutan antiseptik (Klorheksidin atau iodium povidon 2,5%)
3. Salep antibiotik Rekam medis
BAB VII Layanan Klinis Yang Berorientasi Pasien (UKP)
3
