MAKALAH DOKUMENTASI DOKUMENTASI KEBIDANAN FORMAT FORMAT PENDOKUMENTASIAN MANAJEMEN KEBIDANAN IBU NIFAS
Oleh : Kelompok IX 1. JUN JUNAYA 2. LEL LELY SURI SURIAN ANII 3. SUST SUSTII HAR HARNE NELI LI 4. VIT VITA ROS ROSMI MIT TA . !ESM !ESMA A NEN" NEN"SI SI
!OSEN : EELVI !ESTARIYANI# SST# M.Ke$
POLTEKKES KEMENKES BENGKULU TAHUN AKADEMIK 2017-2018
0
BAB I PENDAHULUAN
A. Penda!"!an S%&'(&) &$*h&' ke+,(&'&' me)*p&k&' &-*&' (&l&m p)o$e$ pe'&m+,l&' kep*%*$&' (&' %,'(&k&' /&' (,l&k*k&' oleh +,(&' $e$*&, (e'&' 0e0e'&' (&' )*&' l,'k*p (&' p)&k%,k'/&+e)(&$&)k&' ,lm* (&' k,&% ke+,(&'&'. M*l&, (&), pe'k&,&'# pe)*m*$&' (,&'o$& (&' &%&* m&$&l&h ke+,(&'&'# pe)e'-&'&&' ,mpleme'%&$,# e&l*&$, (&' pe'-&%&%&' &$*h&' ke+,(&'&'. e)&'&' +,(&' (&l&m mem+e),k&' &$*h&' m&$& ',&$ &(&l&h mem+e),k&' &$*h&' /&' ko'$,$%e'# )&m&h (&' mem+e),k&' (*k*'&' p&(& $e%,&p ,+* (&l&mm p)o$e$ pe'/em+*h&''/& (&), $%)e$ ,$,k &k,+&% pe)$&l,'&' (&' me','k&%k&' pkepe)-&/&&' (,), ,+* (&l&m me)&0&% +&/,'/&. !&l&m p)o$e$ pe'/e$*&,&' ,',# (,%*'%*% ko'%),+*$, +,(&' (&l&m mel&k$&'&k&' kompe%e'$,# ke%e)&mp,l&'# (&' $e'$,%,,%&$ (&l&m ke+*%*h&' (&' h&)&p&' $e%,&p ,+* (&' kel*&)& . +,(&' h&)*$ (&p&% me)e'-&'&k&' &$*h&' /&' &k&' (,+e),k&' p&(& ,+* $e$*&, (e'&' ke+*%*h&' ,+* %e)$e+*%. &(& p),o(e ,', (,%*'%*% *'%*k (&p&% mem+e),k&' &$*h&' ke+,(&'&' %e)h&(&p pe)*+&h&' ,$,k (&' p$,kolo,$ ,+*# (,m&'& &$*h&' ,$,k le+,h m*(&h (,+e),k&' k&)e'& (&p&% (,l,h&% (&' (,',l&, $e-&)& l&'$*'# (&' &p&+,l& %e)&(, ke%,(&k'o)m&l&' +,(&'
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B. T!#!an e'*l,$&'
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2
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Tekh',k e'*l,$&' !ok*me'%&$, A$*h&' Ke+,(&'&' &(& I+* N,&$ 5o$% &)%*m7 !ok*me'%&$, &$*h&' ke+,(&'&' p&(& ,+* ',&$ 5po$%p&)%*m7 me)*p&k&' +e'%*k
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1. Men$!%&!"'an Da(a !&%& /&' (,k*mp*lk&' p&(& m&$& po$%p&)%*m &(&l&h $e+&&, +e),k*%: -&%&%&' p&$,e' $e+el*m'/& $epe)%, -&%&%&' pe)kem+&'&' &'%e (&' ,'%)&'&%&l# l&m& po$%p&)%*m# -&%&%&' pe)kem+&'&'# $*h*# (e'/*% '&(,# pe)'&p&$&'# %ek&'&' (&)&h# peme),k$&&' l&+o)&%o),*m (&' l&po)&' peme),k$&&' %&m+&h&'#-&%&%&' o+&%8o+&%&'# ),0&/&% ke$eh&%&' ,+* $epe)%, mo+,l,$&$,# +*&' &,) ke-,l# +*&' &,) +e$&)# '&$* m&k&'# ke%,(&k'/&m&'&' &%&* )&$& $&k,%# kekh&0&%,)&'# m&k&'&' +&/,# )e&k$, +&/,# )e&k$, p)o$e$ mel&h,)k&' (&' kel&h,)&'# kem*(,&' peme),k$&&' ,$,k +&/,# %&'(&8%&'(& ,%&l# ko'(,$, p&/*(&)&# p*%,' $*$*# peme),k$&&' &+(ome'#
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2. Me"a'!'an In(e)&)e(a*+ Da(a Da*a) I'%e)p)e%&$, (&%& (&$&) /&' &k&' (,l&k*k&' &(&l&h +e+e)&p& (&%& /&' (,%em*k&' p&(& $&&% pe'k&,&' po$%p&)%*m $epe)%,: 3
!,&'o$,$ : po$%p&)%*m h&), pe)%&m& pe)(&)&h&' ',&$ po$%$e-%,o -e$&),& (&' l&,'8l&,' M&$&l&h
: k*)&' ,'o)m&$, %,(&k pe)'&h AN; (&' l&,'8l&,'
3. Me"a'!'an Iden(+,+'a*+ D+a$n*+* A(a! Ma*a"a P(en*+a" Dan Men$an(+*+&a*+ Penan$ananna e+e)&p& h&$,l (&), ,'%e)p)e%&$, (&%& (&$&) (&p&% (,*'&k&' (&l&m ,(e'%,,k&$, (,&'o$,$ &%&* m&$&l&h po%e'$,&l kem*'k,'&' $eh,'& &k&' (,%em*k&'
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4. Mene(a&'an Ke/!(!an Te)ada& T+nda'an Se$e)a A(a! Ma*a"a P(en*+a" Pada Ma*a P*(&a)(!% L&'k&h
,',
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ko'$*l%&$,#(&' kol&+o)&$, (e'&' %e'&& ke$eh&%&' l&,' +e)(&$&)k&' ko'(,$, p&$,e'.
. Men!*!n Renana A*!an an$ Mene"!)! Re'-&'& &$*h&' me'/el*)*h p&(& m&$& po$%p&)%*m /&' (&p&% (,l&k*k&' &'%&)& l&,' $e+&&, +e),k*%: 1. M&'&eme' &$*h&' &0&l p*e)pe),*m &. ko'%&k (,', $e$e),' m*'k,' (e'&' +&/, +. mo+,l,$&$, (, %emp&% %,(*) -. (,e% (. pe)&0&%&' pe),'e*m e. +*&' &,) ke-,l $po'%&'
4
. o+&% %,(*) k&l&* pe)l* h. o+&% pe'-&h&) ,.
(&' l&,'8l&,'
2. &$*h&' l&'*%&' &. %&m+&h&' ,%&m,' &%&* =&% +e$, ,k& (,pe)l*k&' +. pe)&0&%&' p&/*(&)& -. )e'-&'& K (. peme),k$&&' l&+o)&%o),*m ,k& (,pe)l*k&' e. (&' l&,'8l&,'
9. Me"a'*ana'an Pe)enanan T&h&p ,', (,l&k*k&' (e'&' mel&k$&'&k&' )e'-&'& &$*h&' ke+,(&'&' $e-&)& me'/el*)*h /&' (,+&%&$, oleh $%&'(&) &$*h&' ke+,(&'&' p&(& m&$& po$%p&)%*m.
>. Ea"!a*+ E&l*&$,
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SOA#$e+&&, +e),k*%: S: Data objektif
e),$, %e'%&' (&%& (&), p&$,e' mel&l*, &'&m'e$,$ 50&0&'-&)&7/&' me)*p&k&' *'k&p&' l&'$*'. O: Data objektif
!&%& /&' (,(&p&% (&), h&$,l o+$e)&$, mel&l*, peme),k$&&' ,$,k p&(& m&$& po$%p&)%*m A: Analisis dan interpretasi
e)(&$&)k&' (&%& /&' %e)k*mp*l kem*(,&' (,+*&% ke$,mp*l&' mel,p*%, (,&'o$,$#&'%,$,p&$, (,&'o$,$ &%&* m&$&l&h po%e'$,&l#$e)%& pe)l* %,(&k'/& (,l&k*k&' %,'(&k&' $ee)&.
5
P: Perencanaan
Me)*p&k&' )e'-&'& (&' %,'(&k&' /&' &k&' (, +e),k&' %e)m&$*k &$*h&' me'(,),# k&l&+o)&$,# %e$ (,&'o$,$ &%&* l&+o)&%o),*m $e)%& ko'$el,' *'%*k %,'(&k l&'*%.
. ;o'%oh ?o)m&% e'(ok*me'%&$,&' M&'&eme' Ke+,(&'&' I+* N,&$ ?o)m&% A$*h&' N,&$ e)(&$&)k&' M&'&eme'% Ke+,(&'&' (7 Langkah Varney)
ASUHAN KEBIDANAN NIFAS 33333333333333333333
N4Kde Ke(e)a%&+"an5 33333.
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I. PENGKAJIAN DATA4 PENGUMPULAN DATA DASAR
6
A. Da(a S!/#e'(+,
1. Kel*h&' U%&m& @ 2. R,0&/&% e)k&0,'&' K&0,' @ k&l,# pe',k&h&' ke8 @ # *m*) $&&% me',k&h @ %&h*'# l&m&'/& pe)',k&h&'@ %&h*'. 3. R,0&/&% Me'$%)*&$, Me'&)-he p&(& *$,&@ S,kl*$@ Te)&%*)
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. R,0&/&% Ko'%)&$ep$, /&' !,*'&k&' No.
Je',$ Ko'%)&$ep$,
M*l&, Mem&k&, Tl
Oleh
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Tl
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9. R,0&/&% Ke$eh&%&' &. e'/&k,% $,$%em,k# me'*)*'# me'*l&) /&' pe)'&h<$e(&' (,(e),%& 5&'%*'# &$m&# T;# ,'&l# !M# m&l&),&# HIV< AI!S7 +. e'/&k,% /&' pe)'&h< $e(&' (,(e),%& kel*&)& -. R,0&/&% ope)&$, (. R,0&/&% kem+&)# -&-&%
>. R,0&/&% e)$&l,'&' Te)&kh,) &. Ke&(&&' I+*: 17 M&$& keh&m,l&' @ m,'* 27 Temp&% pe)$&l,'&' @ e'olo' @ 37 Je',$ pe)$&l,'&' 5$po'%&'<%,'(&k&'# &%&$ ,'(,k&$,7 47 Kompl,k&$, @ 7
5&)%*$ l&m&# K!# (ll7 7 )o$e$ e)$&l,'&' K&l&
L&m&
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5J&m7
e'el*&)&' e)&,'&m 5--7
Ke&(,&'
1 2 3 4 +. Ke&(&&' &/,: 17 T&'& l&h,)# &m @ 27 A'%opome%), @ 37 Ke&(&&' $e-&)& *m*m @ 47 R&0&% &+*'< %,(&k @
. Ke+*%*h&' ?,$,k &. N*%),$, : 5po)$,# e',$ m&k&'&'
6. Ke&(&&' $,ko# So$,o (&' Sp,),%*&l: &. e'e),m&&' ,+* %e)h&(&p kel&h,)&' +&/, @ +. T&'&p&' ,+* (&' kel*&)& %e)h&(&p kel&h,)&' +&/, @ -. T&'&p&' ,+* %e)h&(&p m&$& ',&$ @ 8
(. O)&' /&' %,'&l $e)*m&h (e'&' ,+* @ e. Ke%&&%&' ,+* +e),+&(&h @ . ;op,'
1B.e'e%&h*&' %e'%&' m&$& ',&$ (&' pe)&0&%&' +&/, @
B. DATA OBJEKTIF
1. eme),k$&&' Um*m &. Ke&(&&' *m*m: @ Ke$&(&)&': @ +. T&'(& C T&'(& V,%&l Tek&'&' !&)&h@ S*h*@ Re$p,)&$,@ N&(,@ -. e)&% &(&': (. T,', +&(&'
2. eme),k$&&' ?,$,k &. Kep&l& : 5)&m+*%# m*k& 5o(em&# p*-&%7# m&%& 5kelop&k m&%&# $kle)&# ko'*'%,&7# h,(*'# +,+,)# m*l*%# ,,# l,(&h# *$,# %el,'&7 +. Lehe) : 5kele'&) %,)o,(# kele'&) e%&h +e','# e'& **l&),$ ek$%e)'&7 -. !&(& 5p&/*(&)&7: 5e'%*k# &)eol&# p*%%,' $*$*# pe'el*&)&' &,) $*$*# m&$$&< +e'ol&'7 (. A+(ome' 5!,'(,' &+(ome'# +ek&$ l*k&# T?U# ko'%)&k$,# ko'$,$%e'$,# k&'(*' km,h7 e. "e'e%&l,& Ek$%e)'& 5ke+e)$,h&'# oe(em# &),$e$# pe),'e*m 5%&mp& &h,%&'<*%*h# &h,%&' )*p%*)e
pe'el*&)&' lo-h,&
5e',$#
0&)'&#
*ml&h#
ko'$,$%e'$,# +&*7 .
A'*$ 5hemo)o,(7
9
. Ek$%),m,%&$ 5A%&$ (&' &0&h7 5o(em&# kel&,'&'# &),-e$# 0&)'& k*k*# )eleD &%ell&7 3. eme),k$&&' e'*'&' eme),k$&&' l&+o)&%o),*m 5H+# l*ko$& (&)&h# (ll7 4. Te)&p, /&' (,(&p&%
II. INTERPRETASI DATA DASAR
5!,&'o$& ke+,(&'&'# m&$&l&h# ke+*%*h&'7
III. IDENTIFIKASI DIAGNOSIS4MASALAH POTENSIAL
I6. IDENTIFIKASI TINDAKAN SEGERA
5M&'(,),# kol&+o)&$,# )**k&'7
6. RENANA TINDAKAN
6I. IMPLEMENTASI
6II.E6ALUASI
BAB III KESIMPULAN 10
A. Ke*+%&!"an S&l&h $&%* *p&/& /&' (,l&k*k&' *'%*k me','k&%k&' m*%* pel&/&'&' ke$eh&%&' &(&l&h (e'&' &(&'/& $,$%em pe'(ok*me'%&$,&' /&' +&,k. S,$%em pe'(ok*me'%&$,&' /&' (,l&k$&'&k&' (&p&% mem+e),k&' m&'&&% &'%&)& l&,' $e+&&, $&)&'& kom*',k&$, &'%&) %e'&& ke$eh&%&'# $&)&'& *'%*k (&p&% me',k*%, pe)kem+&'&' (&' e&l*&$, p&$,e'# (&p&% (,&(,k&' (&%& pe'el,%, (&' pe'(,(,k&'# memp*'/&, ',l&, h*k*m (&' me)*p&k&' (ok*me' /&' $&h. !&l&m ke+,(&'&' +&'/&k h&l /&' pe'%,' /&' h&)*$ (,(ok*me'%&$,k&' /&,%* $e&l& &$*h&' &%&* %,'(&k&' /&' (,+e),k&' oleh +,(&' +&,k p&(& ,+* h&m,l# +e)$&l,'# ',&$# +&/, (&' kel*&)& +e)e'-&'&. Se-&)& *m*m#
(ok*me'%&$,
me)*p&k&'
$*&%*
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o%e'%,k
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(ok*me'&$l, /&' (&p&% (,&(,k&' +*k%, (&l&m pe)$o&l&' h*k*m. Se(&'k&' (ok*me'%&$, ke+,(&'&' me)*p&k&' +*k%, pe'-&%&%&' (&' pel&po)&' +e)(&$&)k&' kom*',k&$, %e)%*l,$ /&' &k*)&% (&' le'k&p /&' (,ml,k, oleh +,(&' (&l&m mel&k*k&' &$*h&' ke+,(&'&' (&' +e)*'& *'%*k kepe'%,'&' kl,e'# %,m ke$eh&%&' $e)%& k&l&'&' +,(&' $e'(,),. !ok*me'%&$, ke+,(&'&' $&'&% pe'%,' +&, +,(&' (&l&m mem+e),k&' &$*h&' ke+,(&'&'. H&l ,', k&)e'& &$*h&' ke+,(&'&' /&' (,+e),k&' kep&(& kl,e' mem+*%*hk&' pe'-&%&%&' (&' pel&po)&' /&' (&p&% (,*'&k&' $e+&&, &-*&' *'%*k me'*'%*% %&'*' &0&+ (&' %&'*' *&% (&), +e)+&&, pe)m&$&l&h&' /&' m*'k,' (,&l&m, oleh kl,e' +e)k&,%&' oleh pel&/&'&' /&' (,+e),k&' Sel&,' $e+&&, $,%em pe'-&%&%&' (&' pel&po)&'# pe'(ok*me'%&$, ke+,(&'&' *& (,*'&k&' $e+&&, ,'o)m&$, %e'%&' $%&%*$ ke$eh&%&' p&$,e' p&(& $em*& ke,&%&' &$*h&' ke+,(&'& /&' (,l&k*k&' oleh +,(&'. !,$&mp,' ,%*# (ok*me'%&$, +e)pe)&'
$e+&&,
pe'*mp*l#
pe'/,mp&'#(&'
(e$,m,'&$,
,'o)m&$,
*'&
mempe)%&h&'k&' $e*ml&h &k%& /&' pe'%,' $e-&)& %e)*$ me'e)*$ p&(& $*&%* 0&k%* %e)h&(&p $e*ml&h ke&(,&'. !e'&' k&%& l&,'# $e+&&, $*&%* ke%e)&'&'# +&,k %e)%*l,$ m&*p*' %e)ek&m# me'e'&, ,(e'%,%&$# &'&m'e$,$# pe'e'%*&'
,$,k
l&+o)&%o),*m# $e&l& (,&'o$,$ pel&/&'&' (&' %,'(&k&' me(,$ /&' (,+e),k&' kep&(& p&$,e'# $e)%& pe'o+&%&' )&0&% ,'&p (&' )&0&% &l&' m&*p*' pel&/&'&' &0&% (&)*)&%. 11
B. Sa)an !&l&m pem+*&%&' (ok*me'%&$,# $e+&,k'/& meme)h&%,k&' p),'$,p# m&'&&%# $e)%& $/&)&%8$/&)&% (&l&m ko'$ep (ok*me'%&$, &&) (&%& p&$,e' %ep&% (&' &k*)&% $e$*&, (e'&' &%*)&''/&.
12
DAFTAR PUSTAKA Am+&)0&%,# E',. 2BB. Asuhan Kebidanan Nifas. Yo/&k&)%&: M,%)& ;e'(,k,& )e$$. !epke$ RI. S*+(,% Ke+,(&'&' !&' e),'&%&l. !,)ek%o)&% Kepe)&0&%&' !&' Ke%ek',$&' Me(,k. 2BB. Pedoman Manajemen Kebidanan. S&leh&# S,%,. 2BB6. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. J&k&)%&: S&lem+& Me(,k&. S*l,$%/&0&%,# A),. 2BB6. Buku Ajar A$*h&' Ke+,(&'&' &(& I+* N,&$. Yo/&k&)%&: A'(,.
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KATA PENGANTAR
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M&''&#
Sep%em+e) 2B1> e'*l,$
, 14
DAFTAR ISI
H&l&m&' BAB I
BAB II
Penda!"!an A. L&%&) el&k&' .........................................................................
1
. T**&'.......................................................................................
1
T+n#a!an P!*(a'a A.
Tekh',k e'*l,$&' !ok*me'%&$, A$*h&' Ke+,(&'&' &(& I+* N,&$ 5o$% &)%*m7 ...............................................
.
;o'%oh ?o)m&% e'(ok*me'%&$, M&'&eme' Ke+,(&'&' I+* N,&$ ...............................................................................
BAB III
3
9
S+%&!"an dan Sa)an A. S,mp*l&' ..................................................................................
11
. S&)&' ........................................................................................
12
Da,(a) P!*(a'a ...........................................................................................
13
,, 15
