Etiologi SVT
1. Idiopatik, Idiopatik, ditemuka ditemukan n hampir hampir setengah setengah jumlah insiden. insiden. Tipe Tipe idiopatik idiopatik lebih lebih sering pada bayi daripada anak. 2. Sindrom Wolf Parkinson White (WPW) (WPW) 10-20% terjadi setelah konversi menja menjadi di sinus sinus aritm aritmia. ia. Sind Sindro rom m WPW adalah adalah suatu suatu sindro sindrom m dengan dengan interval ! yang pendek dan interval "!S yang lebar# yang disebabkan oleh oleh hubu hubung ngan an lang langsu sung ng anta antara ra atriu atrium m dan dan vent ventri rike kell mela melalu luii jaras jaras tambahan. $. eberap eberapaa penya penyakit kit jantun jantung g ba&aa ba&aan n 'anomali 'anomali Ebstein’s, Ebstein’s, single ventricle, LTG() TG() '*ink, 2012).
Patofisiologi SVT +ekanisme +ekanisme supraventrikul supraventrikular ar takikardi adalah atrioventricular nodal
reent reentran rantt tachc tachcard ardia ia '(!T) , atrioventricular reci!rocating reci!rocating (reentrant) tachcardia '(!T) , dan atrial tachcardia '*ink, 2012). 1) Atrioventricular Nodal Reentrant Tach Tachycardia ycardia (AVNRT) (!T !T timbul timbul karena karena adany adanyaa reentrant yang menghubu menghubungkan ngkan antara nodus ( dan jaringan atrium.odus ( pada (!T memiliki dua jalur konduksi yaitu jalur konduksi epat dan jalur konduksi lambat. /alu /alurr kond konduk uksi si lamb lambat at yang yang terle terletak tak sejaj sejajar ar deng dengan an katu katup p triku trikusp spid id,, memungkink memungkinkan an reentrant sebagai jalur impuls listrik baru melalui jalur tersebut, keluar dari nodus ( ( seara retrograde 'yaitu, mundur dari nodus ( ke atrium) atrium) dan seara seara antero anterogra grade de 'yaitu 'yaitu,, maju maju dari dari nodus nodus ( ke ventrikel) ventrikel) dalam &aktubersam &aktubersamaan.ep aan.epolarisasi olarisasi atrium dan ventrikel ventrikel yang bersamaan, mengakibatkan gelombang jarang terlihat pada gambaran 3, meskipundepolarisasi atrium akan memunulkan gelombang pada akhir kompleks "!S pada lead 1 '*ink, 2012).
Gambar 1. roses terjadinya atrioventricular nodal reentrant
tachcardiadan gambaran 3 yang timbul 2) Atrioventricular Reciprocating (Reentrant) Tachycardia (AVRT) (!T merupakan takikardi yang disebabkan oleh adanya satu atau
lebih jalur konduksi aksesori yang seara anatomis terpisah dari sistem konduksi jantung normal./alur aksesori merupakan sebuah koneksi miokardium yang mampu menghantarkan impuls listrik antara atrium dan ventrikel pada suatu titik selain nodus (. (!T terjadi dalam dua bentuk yaitu orthodromik dan antidromik 'oniger 4 Sharie55, 2010). (!T orthodromik, impuls listrik akan dikonduksikan turun mele&ati nodus ( seara antegrade seperti jalur konduksi normal dan menggunakan sebuah jalur aksesori seara retrograde untuk masuk kembali ke atrium. arakteristik jenis ini adalah adanya gelombang yang mengikuti setiap kompleks "!S yang sempit karena adanya konduksi retrograde. 'antoh, 2011# oniger 4 Sharie55, 2010). Impuls listrik (!T antidromik akan dikonduksikan berjalan turun melalui jalur aksesori dan masuk kembali ke atrium seara retrograde melalui nodus (. arena jalur aksesori tiba di ventrikel di luar bundle 6is, kompleks "!S akan menjadi lebih lebar dibandingkan biasanya. 'antoh, 2011# oniger 4 Sharie55, 2010).
Gambar 2. roses terjadinya atrioventricular reci!rocating (reentrant)
tachcardia dan gambaran 3 yang timbul. 3) Atrial tachycardia Sekitar 10% dari semua kasus ST, namun ST ini sukar diobati. Takikardi ini jarang menimbulkan gejala akut.enemuannya biasanya karena pemeriksaan rutin atau karena ada gagal jantung akibat aritmia yang lama.Takikardi atrium primertampak adanya gelombang yang agak berbeda dengan gelombang pada &aktu irama sinus, tanpa disertai pemanjangan interval !. ada pemeriksaan elektro5isiologi intrakardiak tidak didapatkan jaras abnormal 'jaras tambahan). '+anole 4 Saladino, 201$). Takikardi atrial adalah takikardi 5okal yang dihasilkan dari adanya sebuah sirkuit reentrant mikro atau sebuah 5okus otomatis. "trial flutter disebabkan oleh sebuah ritme reentry di dalam atrium, yang menimbulkan laju detak jantung sekitar $00 kali7menit dan bersi5at regular atau regularireguler.3ambaran 3 akan tampak gelombang dengan penampakan 8sa&tooth9. erbandingan antara gelombang dan "!S yang terbentuk biasanya berkisar 2:1 sampai dengan ;:1. arena rasio gelombang terhadap "!S enderung konsisten, atrialflutter biasanya lebih regular bila dibandingkan dengan atrial fibrillation. "trial fibrillation dapat menjadi ST jika respon ventrikel yang terjadi lebih besar dari 100 kali per menit.Takikardi jenis ini memiliki karakteristik ritme ireguler-ireguler baik pada depolarisasi atrium maupun ventrikel.'oniger 4 Sharie55, 2010# *ink, 2012).
Gambar 3. roses terjadinya atrial tachcardia dan gambaran 3 yang timbul.
DAFTAR PUSTAKA
oniger, S. /. 4 Sharie55, 3. "., 2010. ysrythmias. #linics of $orth "merica, olume <$, pp. =<-10<. *ink, +. S., 2012. valuation and Initial Treatment o5 Supraventriular Tahyardia. The $e% England &ournal of 'edicine, $>?'1<), pp. 1;$=1;;=. +anole, +. . 4 Saladino, !. (., 201$. mergeny epartment +anagement o5 the atient @ith Supraventriular Tahyardia. Emergenc #are, 2$'$), pp. 1?>-1=A. antoh, +. /., 2011. Supraventriular tahyardia. ndian &ournal, olume ?2, pp. >0A->1A.
