DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE SALUD MENTAL REGION LAMBAYEQUE
Los problemas de salud mental comprenden un amplio rango de patrones de comportamiento, pensamientos o emociones que generan malestar, sufrimiento, menoscabo del funcionamiento en la familia, escuela, tra bajo u otros espacios sociales y/o en la habilidad para vivir independientemente, o presenta un riesgo significativamente aumentado de morir o de sufrir dolor, discapacidad o pérdida de libert libertad. ad. En término términos s general generales es pueden pueden clasifi clasificar carse se en trastorn trastornos os mentale mentales s y problemas psicosociales (4. Las enfermedades mentales comprenden el sufrimiento, discapacidad o morbilidad debida a trastornos mentales, neurol!gicos y/o de uso de sustancias, los cuales pueden tener un origen genético, biol!gico y psicosocial, as" como en las condiciones sociales y factores ambientales (#. En nuestro pa"s, estas enfermedades fueron las que ocasionaron una mayor carga de enfermedad en el $%%4& se ha estimado que produjeron '$ $#) *+-* y que representaron el de todos los *+-* y el $' de los *+-* de las enferme enfermedade dades s no transmi transmisib sibles les.. La mayor mayor carga carga de enferme enfermedad dad de estas estas enfermedades se debe a que son cr!nicas, con mayor duraci!n y generadoras de una mayor discapacidad discapacidad (. *simismo, *simismo, en el $%$ las enfermedades enfermedades neuropsiqui0tr neuropsiqui0tricas icas también ocuparon el primer lugar de carga de enfermedad, enfermedad, produciendo 1%%,#24 a3os saludables perdidos, lo que representa una ra!n de )),# por mil habitantes habitantes (5. La prevalencia prevalencia de vida de al menos un trastorno trastorno mental en nuestro nu estro pa"s fue f ue $2, y la prevalencia de al menos dos y tres trastornos fue %,# y 4, respectivamente. Los trastornos de ansiedad fueron los m0s frecuentes (4,2, seguidos por po r los trastornos del humor (',$, los trastornos trastornos de control de impulsos (', y los trastornos por consumo de sustancias sustancias (#,'. La edad de inicio fue m0s temprana para los trastornos de ansiedad (# a3os y del control de impulsos ($% a3os ('.
6na serie de estudios realiados por el nstituto de -alud 7ental 8onorio 9elgado: 8ideyo ;oguchi entre los a3os $%%$ al $%$ dan cuenta que, en el
especto a la poblaci!n infantil de Lima y ?allao de ni3os ni3as que tienen entre a3o y medio a cinco a3os de edad, la prevalencia prevalencia de enfermedad enfermedad mental ha sido estimada en $%, y para los ni3os de a % a3os de edad en '. *s", cada a3o a3 o hay cerca de # millones de adultos:as, y alrededor de de mill!n de ni3os:as y adolescentes que padecen alg=n trastorno mental. mental. Estos estudios aportan informaci!n vasta que pone en evidencia que los problemas y trastornos de la salud mental encabean la carga global de enfermedad, y que la brecha de atenci!n en salud mental a nivel nacional oscila entre el 5 al 2). -in embargo, hasta el a3o $%4, solo el .# del presupuesto nacional en salud salud se invierte en la atenci!n d e la salud mental y '% de este presupuesto se invierte en instituciones psiqui0tricas.
En nuestra región Lambayeque, seg=n las estad"sticas a3o $% se realia el tamiaje respectivo seg=n lo programado a 4),22% personas para detectar problemas psicosociales y de salud mental@ encontr0ndose hasta diciembre de este mismo a3o solo $, ))5 casos detectados, de los cuales solo se brinda tratamiento a #,4$) personas. Los casos tratados con mayor frecuencia son los de violencia intrafamiliar , problemas en la relaci!n entre las figura de autoridad, rivalidad entre hermanos y problemas en la criana de los hijos, un porcentaje de adultos mayores con depresi!n, personas adultas con problemas de infidelidad y que muchas veces recurren a la chamaneria y/o brujos para que les hagan el famoso AamarreB sum0ndose a ello también los intentos de suicidio, los m0s de %%% casos de alcohol han sido encontrados dentro de los 5 m!dulos de salud mental con énfasis en adicciones donde se encuentran a 5 profesionales debidamente capacitados por 9E+9*. Los trastornos de ansiedad y de p0nico en muchos casos no son registrados, sin embargo muchos usuarios con este tipo de problemas de salud mental se encuentran registrados en el libro de emergencias@ a la poblaci!n afectada en el a3o $% solo se visit! en su domicilio a 5$# casos logr0ndose sensibiliar al '% de familias. 6na gran problem0tica en el pa"s y nuestra regi!n es la falta de conocimiento para Ahacer prevenci!nB solo se visitan instituciones educativas prioriadas y juega un papel importante la informaci!n que se brinda a alumnos padres u educadores sobre el tema de los problemas de salud mental@ las estad"sticas nos permiten observar que solo en el a3o $% se beneficiaron )#,'#% sujetos, adem0s los datos estad"sticos evidencian que se brindaron talleres de pautas de criana a ,#55 personas y del programa de familias fuertes a , beneficiarios m0s. ?on respecto a las actividades con adolescentes se ejecutan actividades en habilidades sociales@ tami0ndose a 5,## adolescentes y ,)#5 ni3os entren0ndose a $4 adolescentes y #54 ni3os. En lo que respecta al presupuesto en $4 regiones del pa"s, la inversi!n per c0pita en la atenci!n primaria fluct=a entre los $% centavos de d!lar y dos d!lares. El est0ndar de inversi!n per c0pita que se3ala la C7- para pa"ses de bajos ingresos es de 4 d!lares. egi!n del pa"s que estar"a cumpliendo el est0ndar de inversi!n per c0pita, el cual es actualmente de $'.2 nuevos soles. ?ada persona internada en una instituci!n psiqui0trica cuesta mensualmente -/. ) 22.$% nuevos soles como promedio. Esto representa D 4 #.#2 d!lares, seg=n el <7 $%4. En cuanto a recursos humanos, m0s del 2% de especialistas
prevenci!n y control de salud mental en el sector salud y que a continuaci!n se detalla& <>E-6<6E-FC $%5: 9EL <>CG>*7* 9E <>E+E;?C; H F>*F*7E;FC 9EL ?C;-67C 9E 9>CG*-
>E?6>-C- 867*;C-
-on #4,'$).'% mil nuevos soles que se garantian para contratar recursos humanos especialiados y realiar trabajos con usuarios adictos a las diferentes sustancias psicoactivas.
<>E-6<6E-FC $%5: 9EL <>CG>*7* 9E <>E+E;?C; H ?C;F>CL 9E -*L69 7E;F*
>E?6>-C 867*;C 9E-F;*9C *L ?E;F>C ?C76;F*>C 9E -*L69 7E;F*
>E?6>-C 867*;C 9E-F;*9C- * CF>C- E-F*ILE?7E;FC- 9E -*L69 C ?C; <>E-6<6E-FC 9EL -EG6>C ;FEG>*L 9E -*L69
REQUERIMIENTO MENSUAL N°
RED
%
EESS
CHICLAYO
C.S ATUSPARIA
CHICLAYO
C.S. MENTAL COMUNITARIO
#
CHICLAYO
C.S. QUIÑONES
'
CHICLAYO
C.S. ILLA HERMOSA
CHICLAYO
C.S. !ORGE CHAE"
)
CHICLAYO
C.S SAN ANTONIO
*
CHICLAYO
C.S. SANTA ANA
$
CHICLAYO
C.S. "AÑA
+
CHICLAYO
C.S. SANTA ROSA
%,
CHICLAYO
C.S. PUCALA
%%
LAM#AYEQUE
C.S.MOTUPE
!
TOTAL GENERAL
CARGO
RETRIBUCION !"#"!$"%%
PSICOLOGO
2,239.00
PSICOLOGO
2,239.00
PSICOLOGO
2,239.00
PSICOLOGO
2,239.00
PSICOLOGO
2,239.00
PSICOLOGO
2,239.00
PSICOLOGO
2,239.00
PSICOLOGO
2,239.00
PSICOLOGO
2,239.00
PSICOLOGO
1,732.00
PSICOLOGO
1,724.00
!#),*",,
REQUERIMIENTO ANUAL AGUINALDO TOTAL (JulioRETRIBUCION Diciembre !"#"!$"%%
TOTAL A&ORTES !"#"!$"%!
A&ORTES !"#"!$"%!
TOTAL MENSUAL
109.35
2,348.35
600
27,468.00
1,312.20
28,780.20
109.35
2,348.35
600
27,468.00
1,312.20
28,780.20
109.35
2,348.35
600
27,468.00
1,312.20
28,780.20
109.35
2,348.35
600
27,468.00
1,312.20
28,780.20
109.35
2,348.35
600
27,468.00
1,312.20
28,780.20
109.35
2,348.35
600
27,468.00
1,312.20
28,780.20
109.35
2,348.35
600
27,468.00
1,312.20
28,780.20
109.35
2,348.35
600
27,468.00
1,312.20
28,780.20
109.35
2,348.35
600
27,468.00
1,312.20
28,780.20
109.35
1,841.35
600
21,384.00
1,312.20
22,696.20
109.35
1,833.35
600
21,288.00
1,312.20
22,600.20
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+istos los cuadros anteriores de Lambayeque@ en su ejecutora 4%% 9enominada Gerencia regional de salud Lambayeque, tienen un presupuesto total de ,%.$% nuevos soles. 9estinado para recursos humanos y bienes de servicio y patrimoniales, sin embargo a=n no se puede atender con ese peque3o presupuesto a la poblaci!n general ya que se necesita presupuesto para la implementaci!n de establecimientos de salud, casas hogares y otros para ejecutar actividades de salud mental de acuerdo a las nuevas normativas. 8asta la fecha, ;o se ha logrado desarrollar a nivel nacional la implementaci!n de un modelo de atenci!n de la salud mental basado en la comunidad, a pesar de que este objetivo se encuentra en todos los documentos normativos, tanto en el
TOTAL ANUAL
En el a3o 22 se aprueba el eestructuraci!n de la *tenci!n egi!n de las *méricas la vienen gestando. 6no nuevo salto hacia la reorientaci!n de la atenci!n de salud mental se dio en junio del a3o $%$ con la promulgaci!n de la Ley ;J $2''2 que modifica el *rt"culo de la Ley General de -alud (Ley ;J$'4$, y garantia los derechos de las personas con problemas de salud mental. Este nuevo marco legal, dictamina que la atenci!n de la salud mental se realice en el marco de un abordaje comunitario, interdisciplinario, integral, participativo, descentraliado e intersectorial@ que esta atenci!n se dé A preferentementeB de manera ambulatoria, como parte del entorno familiar, comunitario y social. 9el mismo modo, considera que el internamiento es un recurso terapéutico de naturalea eKcepcional y que debe realiarse con Aconsentimiento informado libre y voluntario del usuarioB y por un periodo Aestrictamente necesario en el establecimiento de salud más cercanoB.
hospitales generales, la instalaci!n de redes comunitarias con equipos multidisciplinarios, el desarrollo de infraestructuras intermedias como centros de salud mental comunitarios, hospitales de d"a, residencias y programas dirigidos a las personas con trastornos mentales en situaci!n de calle, el acceso universal y gratuito al tratamiento, la disponibilidad de psicof0rmacos desde el primer nivel de atenci!n, la incorporaci!n del componente de salud mental en la formaci!n de profesionales y técnicos de
la salud y finalmente, la desinstitucionaliaci!n de las discapacidad que viven en los establecimientos.
personas
con
Este avance legislativo fue potenciado con la aprobaci!n en diciembre del mismo a3o ($%$ de la Ley General de
*simismo, establece la naturalea vinculante con los tratados internacionales sobre derechos suscritos y ratificados por el pa"s. ?omo parte de los principios rectores, esta iniciativa legislativa establece la autonom"a individual, la libertad para la toma propia de decisiones, la independencia, la no discriminaci!n, la participaci!n e inclusi!n plenas y efectivas en la sociedad, el respeto por la diferencia, la igualdad de oportunidades, la accesibilidad y la igualdad entre el hombre y la mujer. ;o obstante, sobre la base de este nuevo marco legal nacional, la medida m0s estratégica la dio en el a3o $%4 el 7inisterio de Econom"a, cuando aprueba la gesti!n realiada por el 7inisterios de -alud para la ampliaci!n de una demanda adicional para el a3o $%# a través del nuevo eglamento de la Ley ;J $2''2 que modifica el *rt"culo de la Ley General de -alud (Ley ;J$'4$. Este >eglamento incorpora nuevas estructuras a la clasificaci!n de establecimientos de salud de la red de servicios de salud eKistentes en el pa"s establecido en los art"culos 4#, #$ y '# del >eglamento de Establecimientos de -alud y -ervicios 7édicos de *poyo, aprobado por 9ecreto -upremo ;J %):$%%: -*. Estas nuevas estructuras que el >eglamento en menci!n permite instalar, constituyen la red de atenci!n comunitaria de salud mental, como parte integrante de la red de atenci!n de salud y tienen como finalidad vincular directamente los servicios de atenci!n médica con la comunidad a través de los establecimientos de salud del primer nivel de atenci!n no especialiado con servicios de salud mental, centros de salud mental comunitarios (servicios especialiados en salud mental@ las unidades de hospitaliaci!n y
las unidades de hospitales de d"a de salud mental y adicciones en los hospitales generales. En este conteKto, la desinstitucionaliaci!n de los pacientes albergados en las instituciones psiqui0tricas abandonados por sus familiares y que no requieren internamiento, permitir0 ofrecerles también una cartera de servicios integrales en un marco de derechos@ tales como los servicios médicos de apoyo (hogares y residencias protegidas, centros de rehabilitaci!n psicosocial, cuya centralidad es su reinserci!n social. ARBOL DE LAS NECESIDADES DE SALUD MENTAL