daftar informed consent.docx

DAFTAR TINDAKAN  –  TINDAKAN  TINDAKAN YANG PERLU INFORMED CONSENT Sesuai Undang  –   Undang No. 44 Tahun 2009 tentang rumah sakit, terdapat beberapa tindakan kedokteran dan kedokteran gigi yang wajib diberikan informed consent. Tindakan tersebut yaitu : yaitu : A. Semua Tindakan Pembedahan dan Tindakan Invasive B. Semua Tindakan Tindakan Anestesi & Sedasi ( Sedasi Sedang dan Sedasi Sedasi Dalam ) C. Semua Tindakan Pemberian Produk Darah & Komponen Darah D. Semua Tindakan Yang Berisiko Tinggi.

A. Tindakan Pembedahan Pembedahan dan Tindakan Invasive yang memerlukan memerlukan informed consent antara lain:

NO 1

KSM/INSTALASI/ UNIT KSM OBGYN

TINDAKAN

1

Cauter serviks

2

Cordosentesis

3

Debulking tumor ovarium

4

Eksplorasi vagina

5

Embryotomi

6

Extirpasi + kuret polip endoserviks

7

Extirpasi geboren mioma

8

Extirpasi geboren mioma+kuiretasi

9

Histeroctomy pada mola / chorio Ca

10

Histeroctomy radikal

11

Kistektomi

12

Konisasi serviks

13

Kuret abortus incompletes

14

Lap op: myomektomi

15

Laparoskopi (Kistektomi Ovarium, Salphingektomi, Adhesiolisis)

16

Laparoskopi Histerektomi

17

Laparoskopi steril

18

Laparoskopik Diagnostik

NO

19

Laparotomi dengan penyulit mayor

20

Laparotomi dengan penyulit minor

21

Laparotomi tanpa penyulit

22

LEEP

23

Micro kuretase DUB

24

Mikrokuret

25

Miomectomy

26

Neovagina

27

Operasi Ca vagina

28

Operasi kanker corpus uteri

29

Operasi tumor ganas ovarium

30

Operative histeroscopy/Ablasi endometrium

31

Overectomi

KSM/INSTALASI /UNIT

TINDAKAN

32

Painless labor

33

Persalinan normal

34

Persalinan normal dengan penyulit

35

Persalinan pervaginam tindakan operatif

36

Persalinan sungsang

37

Rekanalisasi

38

Rekanalisasi tuba

39

Salfingektomi unilateral

40

Salvingoovarectomi unilateral

41

Secound look surgery Ca ovarium

42

Seksio sesaria

43

Seksio sesaria dengan penyulit penyulit

44

Sirklase serviks

45

Seksio sesaria dengan penyulit penyulit

46

Sirklase serviks

47

Supra vaginal hyterectomy

48

Surgical staging

49

TAH+BSO dengan Penyulit

50

TAH+BSO dengan Penyulit Pemasangan Tampon Abdomen

51

Total abdominal hysterectomy+bilateral salfingektomi

52

Tubektomi klinik

53

Tutup burst abdomen

B. Tindakan Anestesi & Sedasi (Sedang dan Dalam), tindakan yang memerlukan

informed consent tersebut antara lain: NO.

NAMA TINDAKAN

1.

Pemasangan intubasi ventilator

2.

Pemasangan vena central

3.

Pemasangan CRRT

4.

Pemasangan Swan Ganz (Kateter Arteri Pulmonal)

5.

Pemasangan Intra Arterial Catheher (Kateter Intra Arterial)

6.

Pemasangan Percutaneous Dilatational Tracheostomy

7.

Pemasangan Drain Intra Thorakal/Punksi Thorax

8.

Pemasangan IABP

9.

Pemasangan Drain Intra Abdominal

10.

Pemasangan Gemo

11.

Cardioversi

12.

Bronchoskopi-FOB

13.

TEE

C. Tindakan Pemberian Produk Darah dan Komponen Darah, tindakan yang memerlukan informed consent tersebut antara lain:

Transfusi darah: a.

Plasma sel

 b.

PRC

c.

Whole Blood Cell

d.

Trombosite

e.

Albumin

f.

lain  –  lain

D. Semua Tindakan Yang Berisiko Tinggi : No 1.

KSM / INSTALASI KSM Anak

NAMA TINDAKAN

1. 2.

Chest tube Tindakan kemotherapi

3.

Intubasi Endotrakea

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

Pemasangan Laryngeal mask Krikotirotomi Infus intraosseus Kanulasi vena perifer Vena sectie Pengambilan darah intra vena dan intra arteri Pungsi lumbal Pungsi Pleura Pemasangan kateter urine Pemasangan keteter rectal Pemasangan orogastrik tube Pemasangan nasogastrik tube

KSM Patologi 3.

Anatomi

FNAB (Fine Needle Aspiration Biopsy) 1 2

KSM Gigi dan 4.

Mulut

3 4 5 6 7 8 9 1 2

5.

6.

Scaling Curettage/root planning (jika diperlukan anestesi) Gingivektomi Frenektomi Flap operasi (bone graft/membrance/GTR/interseptif) Implant Vital pulpektomi dan Partial Nekrose Cauter Retraksi Gingiva pada prep.crown

Tindakan Radiologi Injectee contrast Tindakan Radiologi pada pasien dengan kelainan cardiovaskuler 3 Tindakan Radiologi pada pasien dengan alergi berat KSM 4 Tindakan Radiologi pada pasien dengan KU yang menurun Radiologi 5 Tindakan Radiologi yang memerlukan FNAB Guiding MSCT pada pasien dengan kelainan yang berdekatan dengan organ vital 6 Tindakan Radiologi pada Ibu hamil yang memerlukan foto Semua injeksi dengan obat risiko tinggi