Curva de Friedman y Valoración de Bishop

Curva de Friedman y Valoración de Bishop.  Villavicencio Ocampo Ernesto. Universidad de Guayaquil. Cátedra de Obstetricia. Catedrático: Dr. Romero. Grupo 13B.  Año lectivo: 2011-2012.

Curva de Friedman. Concepto: es la descripción de una curva sigmoidea del trabajo de parto mediante la graficación de la dilatación del cuello uterino con respecto al tiempo.

División

funcional.

División preparatoria: División de dilatación: División pélvica:

Fases de dilatación del cuello uterino: Fase

latente Fase

de aceleración Fases

de dilatación del cuello uterino

Fase

de máxima pendiente Fase

activa

Fase

desacelaración

Fase latente Inicio:

percepción de contracciones regulares. Termina: con la dilatación del cuello uterino de 3 a 4 cm. Duración promedio:  Nulípara: 6.4 horas.  Multípara: 4.8 horas.

Fase latente prolongada:  Aquella fase latente mayor a:  20 horas o mas en la mujer nulípara.  14

horas o mas en las mujeres multíparas.

 Cuello uterino no dilata mas de 3 a

4 cm después de 8 horas de contracciones regulares.

Factores que modifican la duración de la fase latente: Sedación excesiva.

 Analgesia epidural. Condiciones desfavorables del cuello uterino.

Fase activa. dilatación del cuello uterino mayor de 4 cm, en presencia de contracciones uterinas. Inicio:

Tiene

una duración promedio de 4.9 horas

Fase de aceleración La

dilatación aumenta con rapidez hasta alcanzar los 4.5 a 5 cm. Nulípara se da en un

tiempo

de 2 horas. Multípara requiere de un tiempo menor a 1 hora.

Fase de pendiente máxima nulípara requiere de 2 horas para alcanzar los 9 a 10 cm de dilatación. La

En la multípara el tiempo es menos de 1 hora. 

El índice de promedio es de: Nulípara: de Multípara:

dilatación

2 cm/h.

5.7 cm/h.

Fase de desaceleración.  Aquí la velocidad de dilatación se detiene y se intensifica la rapidez del descenso del feto. En las nulíparas dura aproximadamente 2 horas. En la multíparas menos de 30 min. El descenso fetal tiene una  velocidad promedio de:  3.3 cm/h en las

nulíparas.  6.6 cm/h en las multíparas.

Anomalías  Trastornos  Nulíparas:

de la fase activa:

del retraso.

Menos de 1.2 cm de dilatación/hora. Menos de 1 cm de descenso/hora.  Multíparas: Menos de 1.5 cm de dilatación/hora. Menos de 2 cm de descenso/hora.  Trastornos de detención.  Detención de la dilatación:

2 horas de transcurso sin observar cambios en el cuello uterino.  Detención del descenso: transcurso de una hora sin registrar descenso fetal.

Test

de Bishop.

Universidad de Guayaquil: Criando profesionales con altos valores y actitudes. Cuyos objetivos y metas esta en aplicar, inducir y  promover la salud en su amplio espectro.