PLAN DE CHARLA EDUCATIVA TITULO
: CIRROSIS HEPATICA
EXPOSITOR
: Hernández Madrid, Miguel Ángel
FECHA
: 15 de setiembre del 2011
HORA
: 02:30PM
LUGAR
: Servicio de Hospitalización de Medicina 2II.
DIRIGIDO A
: Pacientes y familiares en general.
OBJETIVO GENERAL
:
Brindar información y conocimiento a las familias y pacientes sobre la que es la cirrosis hepática, el impacto en la sociedad en los últimos años y principalmente la forma de prevenirla.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Orientar y enseñar a los pacientes y familiares sobre en que consiste la cirrosis hepática. Orientar y enseñar a los pacientes y familiares sobre los factores de riesgo que pueden influir negativamente en la salud para el desarrollo de la enfermedad. Orientar y enseñar a los pacientes y familiares a que aprendan a identificar los signos y síntomas de la enfermedad. Orientar y enseñar a los pacientes y familiares sobre las expectativas de vida de los pacientes. Orientar y enseñar a los pacientes y familiares sobre el tratamiento y alimentación que debe recibirse tanto para prevenir la cirrosis hepática como para aprender a convivir con ella sin que pueda surgir alguna complicación.
PRESENTACIÓN:
Buenos días señoras, mi nombre es Miguel Hernández y soy interno de Enfermería de la Universidad Privada Norbert Wiener y en esta oportunidad les hablaré sobre la cirrosis hepática y el impacto que tiene hoy en día en la sociedad debido a los elevados casos presentados, además de darles a conocer como prevenir esta enfermedad tan temible. ORIENTACION AL TEMA:
La cirrosis es causa importante de morbilidad y mortalidad en el mundo. En Perú ocupa el 5° lugar entre las causas de mortalidad general y el 2° lugar entre las enfermedades digestivas y hepáticas y es la 2° causa de muerte entre las defunciones registradas entre las edades de 20 a 64 años. ESQUEMA DEL CONTENIDO:
Motivación ¿Qué es la cirrosis hepática? ¿Cuáles son las causas de la cirrosis? ¿Es posible conocer la causa de una cirrosis? ¿Puede el alcohol por sí solo causar cirrosis? ¿Las hepatitis víricas conducen siempre a cirrosis? ¿Qué síntomas o signos da la cirrosis? ¿Cómo se diagnostica una cirrosis hepática? ¿Existe tratamiento para la cirrosis? ¿Cuáles son las complicaciones de la cirrosis? ¿Se trasplanta el hígado a todos los pacientes con cirrosis? ¿Necesita una alimentación especial el paciente con cirrosis? Evaluación
MOTIVACION:
1. ¿Qué es la cirrosis hepática? 2. ¿Qué pasa con mi hígado cuando me enfermo de esto? 3. ¿Por qué no tiene cura? 4. ¿Puedo prevenirla? ¿Cómo? OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CONTENIDO
AYUDA AUDIOVISUAL
¿QUÉ ES LA CIRROSIS HEPATICA?
Orientar y enseñar a los pacientes y familiares sobre en que consiste la cirrosis hepática.
Es el estado final de un gran número de enfermedades hepáticas, que se caracteriza por un endurecimiento del hígado junto con unos cambios que alteran su estructura y funciones ocasionando complicaciones en la circulación de la sangre a través de este órgano. Es un proceso crónico e irreversible, a pesar que el hígado puede cumplir sus funciones en este estado durante años. ¿CUÁLES SON CIRROSIS?
LAS
CAUSAS
DE
LA
Las causas más frecuentes que llevan a la Orientar y enseñar a los cirrosis son: pacientes y familiares
sobre los factores de riesgo que pueden influir negativamente en la salud para el desarrollo de la enfermedad.
1. 2. 3. 4.
5. 6. 7. 8. 9.
Virus de la hepatitis C. Virus de la hepatitis B y D. Alcohol. Enfermedades hereditarias como: Hemocromatosis, que una acumulación de hierro en el hígado con el consiguiente daño. Enfermedad de Wilson, causada por una alteración en el transporte del cobre que se acumula en el hígado. Obstrucción prolongada del conducto biliar. Algunas enfermedades del corazón. Exposición prolongada a agentes tóxicos. Esquistosomiasis.
¿ES POSIBLE CONOCER LA CAUSA DE UNA CIRROSIS?
En la mayoría de casos sí es posible identificarla, en el caso de hepatitis viral o enfermedades metabólicas, mediante análisis de sangre. En el caso del alcohol por los antecedentes personales de consumo y algunos datos más. ¿PUEDE EL ALCOHOL POR SÍ SOLO CAUSAR CIRROSIS?
El alcohol en cantidades excesivas es un tóxico que causa daño en el hígado, aunque no siempre, ya que influyen otros factores. En un tercio de casos se desarrollará cirrosis, en otro
tercio hígado graso y en el resto lesiones leves. Personas que toman alcohol diario como hábito social también pueden desarrollar cirrosis, dependiendo de la cantidad consumida, de factores genéticos y del estado nutricional. La tolerancia del alcohol es menor en el caso de la mujer. El consumo del alcohol en personas con virus de la hepatitis C o B, supone un mayor riesgo de que la enfermedad adquiera un carácter progresivo hacia cirrosis. ¿LAS HEPATITIS VIRALES SIEMPRE A CIRROSIS?
CONDUCEN
No, ya que las hepatitis A, E y G no se no son crónicas. Las hepatitis agudas B, pueden volverse crónica (en el 5% de los casos adquiridos en edad adulta y en el 95% en el nacimiento). Estas infecciones crónicas son las que pueden evolucionar a cirrosis, aunque no siempre. La hepatitis aguda C evoluciona a la cronicidad en el 80% de los adultos que se adquieren. Aproximadamente un 20% de los que procesan a Orientar y enseñar a los cirrosis hepática en un período de 20 a 30 años. pacientes y familiares a ¿QUÉ SÍNTOMAS O SIGNOS DA LA que aprendan a CIRROSIS? identificar los signos y Durante años puede ser totalmente silente sin síntomas de la manifestación, es lo que llamamos cirrosis compensada, aunque el paciente puede aquejar enfermedad.
falta de apetito o cansancio. Con el tiempo pueden aparecer descompensaciones como:
Ictericia: Color amarillo de la piel y conjuntiva ocular por aumento de bilirrubina. Ascitis: Acumulación de agua en el abdomen. Hemorragia digestiva, que puede manifestarse como vómitos de sangre (hematemesis) o heces negras (melenas). Encefalopatía hepática, que puede ir desde estados de confusión hasta coma, ya en estados más avanzados de la enfermedad.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA UNA CIRROSIS HEPÁTICA?
Orientar y enseñar a los pacientes y familiares sobre las expectativas de vida de los pacientes.
El diagnóstico de certeza lo da la realización de una biopsia, si bien en ocasiones ésta no resulta imprescindible, ya que existen datos analíticos y de imagen muy sugestivos de la misma. ¿EXISTE TRATAMIENTO PARA LA CIRROSIS?
La cirrosis es un proceso crónico e irreversible, pero el hígado es un órgano grande que puede seguir desempeñando sus funciones, pues tiene capacidad de regeneración y las células que mueren son reemplazadas por otras nuevas. Es por ello que durante años en la fase compensada
el paciente puede estar asintomático y no requerir ninguna medida especial. Si se conoce la causa de la cirrosis también pueden administrar tratamientos específicos, además de abstinencia alcohólica. ¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES DE LA CIRROSIS?
La ascitis, la encefalopatía y la hemorragia por rotura de varices esofágicas son complicación es de la cirrosis las cuales requieren generalmente ingreso y hospitalización. La ascitis se trata reduciendo el consumo de sal, administrando unos medicamentos llamados diuréticos y en ocasiones evacuando el líquido del abdomen por punción (paracentesis). La encefalopatía se evita con medidas específicas y suprimiendo proteínas de origen animal (carne) en la dieta. El tratamiento de la hemorragia es urgente con varias medidas hospitalarias (sangre, fármacos, etc.). Si la hemorragia ha sido por rotura de varices se indicará tratamiento para evitar recaídas. ¿SE TRANSPLANTA EL HÍGADO A TODOS LOS PACIENTES CON CIRROSIS?
No todos los pacientes con cirrosis requieren trasplante de hígado, ya que en muchos casos el hígado con cirrosis puede cumplir sus funciones
Orientar y enseñar a los pacientes y familiares sobre el tratamiento y alimentación que debe recibirse tanto para prevenir la cirrosis hepática como para aprender a convivir con ella sin que pueda surgir alguna complicación.
durante muchos años sin ser necesario el trasplante. La indicación surge cuando la expectativa de vida del paciente con cirrosis es inferior a la del trasplante, es decir, cuando surgen las descompensaciones: Ascitis recurrente o infectada, hemorragias no controlables, encefalopatía hepática o ictericia intensa persistente. Asimismo, cuando ya la cirrosis está en etapa terminal y con compromiso de otros órganos, ya es inviable un trasplante, ya que no daría buenos resultados. ¿NECESITA UNA ALIMENTACIÓN ESPECIAL EL PACIENTE CON CIRROSIS?
En la fase de cirrosis compensada puede llevar una dieta libre. La restricción de sal se indica si aparece retención de líquidos y reducción de proteínas.
EVALUACION:
1. ¿Qué es la cirrosis hepática? 2. ¿Cuáles son los signos y síntomas? 3. ¿Cómo puedo prevenir que desarrolle una cirrosis hepática?
BIBLIOGRAFIA
VARVASOVSZKY Z, MCKEE M. Problem drinking among hospitalized patients in Hungary. Alcohol & Alcohol 2000;35(6):574-579. CAMPOLLO O, VALENCIA-SALINA J, BERUMENARELLANO A, et al. Características epidemiológicas de la cirrosis hepática en el Hospital Civil de Guadalajara. Salud Pública Mexicana 1997;39:195- 200. Anderson RN, Smith BL (2003). "Deaths: leading causes for 2001". National vital statistics reports: from the Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System 52 (9): pp. 1-85. Gran Colección de la salud, Enfermedades y tratamientos 3, página 26 y 27, Editorial Plaza & Janéz, 2003, ISBN: 84-9789-265-8 www.aehc.es/pdf/cirrosis.pdf
