HOSPITAL GENERAL “YAJALON”
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
IMPLEMENTACION DEL PROCESO ENFERMERO DE CIRROCIS HEPATICA, BASADO EN LA TAXONOMIA NANDANOC-NIC.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. ENFERMEDAD.
EL HIGADO.
Localización y funciones del hígado
El hígado es el órgano mas grande del cuerpo, tiene forma de gajo y esta localizado debajo de la caja torácica, al lado derecho del cuerpo. El hígado es un órgano importante que recibe sangre de dos fuentes distintas. Muchas de las sustancias transportadas a travez de la sangre son modificadas durante su paso por el hígado. Este órgano lleva acabo una variedad compleja de funciones como: limpiar y purificar el suministro de sangre, degradar ciertas sustancias químicas en la sangre y fab ricar otras.
CIRROSIS HEPATICA:
DEFINICION. La cirrosis hepática es una condición ocasionada por ciertas enfermedades crónicas del hígado que provocan la formación de tejido cicatrizal y daño permanente al hígado, el tejido cicatrizal que se forma en la cirrosis hepática daña la estructura del hígado bloqueando el flujo de sangre a través del órgano. La perdida del tejido hepático normal disminuye la capacidad que tiene el hígado de procesar nutrientes, hormonas, fármacos y toxinas. También disminuye la capacidad del hígado para producir proteínas y otras sustancias.
EPIDEMIOLOGIA.
Según la OMS en total mueren anualmente aproximadamente unas 27,000 personas a causa de cirrosis hepática en los países desarrollados. En España afecta a 4 de cada 10,000 personas de estas la gran mayoría son causados por el uso excesivo del alcohol.
ANATOMIA PATOLOGICA. La anormalidad principal de la cirrosis hepática es la presencia de fibrosis que consiste en el deposito de colágeno en el hígado, para poder hacer el diagnostico anatomopatologico de cirrosis, este acumulo de fibras ha de delimitar nódulos, es decir ha de aislar áreas de tejido hepático, alterando la arquitectura del órgano y dificultando las relaciones entre los hepatocitos y los finos vasos sanguíneos a través de los cuales ejercen su función de síntesis y depuración y a través de los cuales se nutren.
ETIOLOGIA:
Alcoholismo crónico Hepatitis viral tipo B, Cy D Hepatitis autoinmune. Trastornos hereditarios Deficiencia de alfa-1 antitripsina Fibrosis quística Hemocromatosis Enfermedad de Wilson Galactosemia Enfermedades relacionadas con el almacenaje de glicógeno Atresia biliar Reacciones severas a medicamentos Exposición a toxinas ambientales Atques repetidos de fallo cardiaco acompañado de congestión hepática.
SIGNOS Y SINTOMAS PRIMARIOS Fatiga, debilidad, agotamiento, nauseas y perdida de peso estos
SIGNOS Y SINTOMAS AVANZADOS.
EDEMA Y ASCITIS: disminuye la función hepática, produce menos proteína, albumina, esto provoca acumulación de líquidos en abdomen, y miembros inferiores.
SANGRAD: L disminución de proteínas necesarias para la coagulación sanguínea, ocasiona fácil sangrado o formación de hematomas.
ICTERCIA: Se caracteriza por la coloración amarillenta de la piel debido a la acumulación del pigmento de la bilis que pasa del hígado a los intestinos.
PIEDRAS EN LA VESICULA: Debido a que no llega suficiente bilis a la vesícula.
PICOR INTESO: Debido a bilis depositado en la piel. ENCEFALOPATIA: el hígado con cirrosis presenta dificultad para remover las toxinas, las cuales se acumulan en la sangre y y llegan al cerebro esto ocasionan confusión mental degeneran cambios en la personalidad hasta llegar al coma, los
primeros síntomas son: descuido en la apariencia personal, dificultad para concentrarse, cambios en los habitos de sueño, perdida de la memoria e insensibilidad.
LENTITUD PARA METABOLIZAR MEDICAMENTOS: los medicamentos son metabolizados y filtrados por el hígado, cuando hay cirrosis este proceso se vuelve mas lento.
HIPERTENSION PORTAL Y/O VARICES: Uno de mas serios que presentan las personas co cirrosis es la presión en los vasos sanguíneos que influye a trvez del hígado.
FUENTES DE INFORMACIÓN EN INTERNET: Cirrosis (Biblioteca Nacional de Medicina) Cirrosis e hipertensión portal (Academia Americana de Médicos de Familia) Cirrosis del hígado (Centro Nacional de Distribución de Información de las Enfermedades Digestivas) Cirrosis: Sus muchas causas (Fundación Americana del Hígado) Enciclopedia médica: Enfermedad hepática alcohólica Enciclopedia médica: Cirrosis biliar primaria
