ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN PADA BAY BAYI I DENGAN D ENGAN TRANSIENT TRANSIEN T TACHYPNEA OF THE NEW BORN
A. PENG PENGER ERT TIAN IAN Transie Transient nt Tachypne Tachypneaa Of The Newborn Newborn (TTN) ialah gangguan gangguan pernapasan pernapasan paa bayi baru lahir yang berlangsung sing!at yang biasanya berlangung short"li#e ($ %& 'a) an bersifat self"liite serta ter'ai sesaat setelah ataupun beberapa 'a setelah !elahiran bai! paa bayi yang preatur aupun paa bayi yang atur (lahir ater). (*roo!er %++,). Transient tachypnea of the newborn (TTN) aalah !eaaan bayi baru lahir (newborn) engalai pernapasan yang cepat an butuh usaha tabahan ari noral !arena !onisi i paru paru"p "par aru. u. -e!it -e!itar ar / ari ari bayi bayi baru baru lahi lahirr enga engala lai i hal hal ini ini an an uu uuny nyaa enghilang setelah beberapa hari engan tatala!sana yang optial. (-tefano %++0). Transient tachypnea of the newborn (TTN) yaitu pernapasan cepat (fre!uensi nafas 1 2+ 34enit ) seentara yang ter'ai paa bayi wa!tu lahir uunya cu!up bulan an biasanya ringan serta apat sebuh seniri engan perawatan yang bai!. (-tuart an -unen %++). *. ETIO5OGI Transient tachypnea of the newborn (TTN) isebut 'uga wet lungs atau respiratory istress synroe tipe II yang apat iiagnosis beberapa 'a setelah lahir. TTN tia! apat iiagnosis sebelu lahir. TTN apat ter'ai paa bayi preatur (paru"paru bayi preatur belu cu!up atang) ataupun bayi ba yi cu!up bulan. Penyebab TTN lebih i!ait!an engan beberapa fa!tor risi!o yang ening!at!an !e'aian TTN paa bayi baru lahir. 6a!tor risi!o TTN paa bayi baru lahir i antaranya7 . 5ahi 5ahirr sec secar araa sec secar ar %. .5ahir .5ahir ari ari ibu ibu engan engan iabete iabetess 8. .5ahi .5ahirr ari ari ibu ibu eng engan an as asaa &. *ayi !ecil !ecil untu! untu! usia usia !ehail !ehailan an (sall (sall for for gestati gestational onal age). age). -elaa proses !elahiran elalui 'alan lahir terutaa bayi cu!up bulan te!anan sepan' sepan'ang ang 'alan 'alan lahir lahir a!an a!an ene!a ene!an n cairan cairan ari ari paru"p paru"paru aru untu! untu! !eluar !eluar.. Peruba Perubahan han horon selaa persalinan 'uga berperan paa penyerapan cairan i paru"paru. *ayi yang !ecil atau preatur atau yang lahir elalui 'alan lahir engan urasi sing!at atau engan secar tia! engalai pene!anan yang noral ter'ai an perubahan horonal seperti
!elahiran noral sehingga ere!a lebih berisi!o engalai penupu!an cairan i paru" paru saat ere!a enari! napas untu! pertaa !ali. 9. PATO6I-IO5OGI -ebelu lahir paru"paru bayi terisi engan cairan. -aat i ala !anungan bayi tia! engguna!an paru"parunya untu! bernapas. *ayi enapat o!sigen ari pebuluh arah plasenta. -aat ene!ati !elahiran cairan i paru"paru bayi ulai ber!urang sebagai respon ari perubahan horonal. 9airan 'uga terperas !eluar saat bayi lahir elewati 'alan lahir (te!anan e!anis terhaap thora!s). -etelah lahir bayi engabil napas pertaanya an paru"paru terisi uara an cairan i paru"paru iorong !eluar. 9airan yang asih tersisa !euian ibatu!!an atau iserap tubuh secara bertahap elalui siste pebuluh arah atau siste lifati!. *ayi engan TTN engalai sisa cairan yang asih terapat i paru"paru atau pengeluaran cairan ari paru"paru terlalu labat sehingga bayi engalai !esulitan untu! enghirup o!sigen secara noral !euian bayi bernapas lebih cepat an lebih ala untu! enapat cu!up o!sigen !e paru"paru. :. TAN:A :AN GE;A5A . *ernapas cepat an ala (ta!ipnea) lebih ari 2+ 34enit %. Napas cuping hiung (nasal flare) 8. -ela iga ce!ung saat bernapas (retra!si inter!ostal) &.
E. PENATA5A=-ANAAN *ayi engan TTN iawasi engan cerat. =aang!ala apat iawasi i NI9> (perawatan intensif bayi baru lahir). Peantauan fre!uensi 'antung pernapasan an !aar o!sigen. *eberapa bayi iawasi an ipasti!an fre!uensi pernapasan enurun an !aar o!sigen tetap noral lainnya ung!in ebutuh!an o!sigen tabahan elalui as!er selang i bawah hiung atau !ota! o!sigen (heabo3). ;i!a bayi tetap berusaha !eras untu! bernapas es!ipun o!sigen suah iberi!an a!a continous positi#e airway pressure (9PAP) apat iguna!an untu! eberi!an aliran uara !e paru"paru. :engan
9P9P bayi engena!an selang o!sigen i hiung an esin secara ber!esinabungan eberi!an uara berte!anan !e hiung bayi untu! ebantu paru"paru tetap terbu!a selaa pernapasan. Paa !asus berat a!a bayi apat ebutuh!an bantuan #entilator naun ini 'arang ter'ai. Nutrisi apat en'ai asalah tabahan 'i!a bayi bernapas terlalu cepat sehingga bayi tia! apat engisapenelan an bernapas secara bersaaan. Paa !asus ini a!a infus elalui pebuluh arah perlu iberi!an agar bayi tia! ehirasi an !aar gula arah bayi tetap ter'aga. :ala %&"&, 'a proses pernapasan bayi engan TTN biasanya a!an ebai! an !ebali noral an ala ?% 'a seua ge'ala TTN suah tia! aa. ;i!a !eaaan bayi belu ebai! a!a o!ter harus encari !eung!inan penyebab lainnya yang ung!in enyertai. -etelah bayi pulih ari TTN uunya bayi a!an pulih sepenuhnya inilah syarat iana bayi boleh ipulang!an. -ebelu pulang beri!an eu!asi !epaa ibu agar ela!u!an obser#asi i ruah engan eantau tana"tana gangguan pernapasan seperti !esulitan bernapas tapa! biru sela iga ce!ung saat bernapas bila hal ini uncul segera hubungi o!ter an unit gawat arurat tere!at. 6. =O
G. :IAGNO-A =EPERAATAN . =etia!efe!tifan pola napas berhubungan engan belu terbentu!nya Bat surfa!tan ala tubuh. %. Resi!o tinggi gangguan teroregulasi 7 hipoteri b. belu terbentu!nya lapisan lea! paa !ulit. 8. =etia!seibangan nutrisi !urang ari !ebutuhan tubuh berhubungan engan !etia!apuan eneria nutrisi. &. Risi!o tinggi infe!si berhubungan engan penurunan aya tahan tubuh. @. REN9ANA TIN:A=AN =EPERAATAN . Gangguan pola nafas berhubungan engan belu terbentu!nya Bat surfa!tan ala tubuh. Tu'uan7 =riteria hasil7
a. Tia! aa sianosis
an isipnea eneonstrasi!an batu! efa!tif an suara
nafas yang bersih b.
ntu! engeluar!an se!ret paa saluran napas untu! encipta!an 'alan napas yang paten %. Resi!o tinggi gangguan teroregulasi 7 hipoteri b. belu terbentu!nya lapisan lea! paa !ulit. Tu'uan. 7 -etelah ila!u!an tina!an !eperawatan selaa 8 3 %& 'a iharap!an suhu tubuh tetap noral. =riteria hasil 7 a. -uhu 8? D9 b. *ayi tia! !einginan Inter#ensi an Rasional 7 a. Tepat!an bayi paa tepat yang hangat Rasional 7
b. Inta!e a!anan ening!at tia! aa penurunan ** lebih lan'ut enyata!an perasaan se'ahtera. Inter#ensi7 a. *eri!an cairan IC engan !anungan glu!osa sesuai !ebutuhan neonatus. b.