ASUHAN KEBIDANAN MASA NIFAS Peran Dan Tanggung Jawab Bidan
Mengidentifikasi dan merespon kebutuhan, kebutuhan, komplikasi yang terjadi yaitu 6 jam pertama, 7 hari post partum di pantau tiap hari, 6 minggu post aprtum Hari pertama = 1 jrbpst (1000gram) Hari kedua= 1 jrbpst Hari ketiga = 2 jrbpst Hari keempat keempat = 3 jrbpst Hari kelima = 1/3 simpisis pusat Hari keenam = 1/3 Hari ketujuh = (1 minggu setinggi pusat simpisis dengan berat uterus 500gram (fitramanya) Dua minggu = tidak teraba diatas simpisis dengan berat uterus 350 gram (fitramanya) (fi tramanya) Enam minggu = normal 50 gram Delapan minggu = normal kembali seperti semula 30 gram Tahap Masa Nifas
1. Dini pendarahan 6-8 jam post partum melakoni penantrium 2. Puerperium intermedial yaitu 24-1 munggu yang dipantau yaitu lohia kotor, atau busuk, demam, TFU eliminasi, menyusui, 3. Puerperium remote yaitu 1 sampai 6 minggu yaitu konseling dan KB Kebijakan Pengaruh Nasional Masa Nifas Dan Tujuan Kebijakan
Kebijakan program nasional masa nifas yaitu: pemerintah melalui depkes memberikan kebijakan sesuai dengan, dasar kesehatan pada ibu masa nifas. Tujuan kebijakan 1. 2. 3. 4.
Menilai kesehatan ibu dan BBL Mencegah kemungkinan gangguan kesehatan ibu dan bayi Mendeteksi adanya kebijakan masa nifas Menambah berbagai masalah yang timbul dan menganggu kesehatan ibu dan bayi pada nifas
Perubahan Fisiologi Dan Fisiologis Masa Nifas
Perubahan fisiologis 1. Uterus yaitu perubahan penurunan TFU seperti semula setiap hari. Satu minggu 100 gram, 8 minggu 30 gram 2. Berkontraksi yaitu uterus yang berkontraksi dengan baik 3. Lochia rubra 1-3 hari berwarna merah dan hitam Lochia sanguinolenta 3-7 hari berwarna putih campur merah. Lochia sarosa 7-14 hari berwarna kuning, cairan tidak berdarah Lochia alba hari ke 14 berwarna putih setelah dua minggu post partum Lochia putulenta berbentuk nan bau busuk 4. Setelah melahirkan perineum menjadi kondor karena sebelumnya terenggang oleh tekanan kepala bayi yang bergerak maju 5. Payudara terjadi pembentukan ASI Perubahan Fisiokologis
Talking in period Terjadi pada hari 1-2 post partum, ibu masih pasif dan sangat tergantung pokus perhatian terhadap tubuhnya, ibu lebih mengingat pengalaman ddan persalinan yang dialami kebutuhan tidur dan nafsu makan meningkat Talking hold period Berlangsung 304 post partum ibu lebih berkonsentrasi pada kemampuan menerima tanggung jawab sepenuh terhadap perawatan bayi. Letting go period Dialami setelah tiba dirumah secara penuh merupakan bersama keluarga, ibu menerima tanggung jawab sebagai ibu menyadari atau merasa kebutuhan bayi, yang dapat yang sangat, tergantung dari kesehatan ibu. Adaptasi Fisikologis
1. 2. 3. 4. 5.
Periode masa nifas merupakan waktu untuk terjadi stress terutama ibu primipara Fuungsi yang mempengaruhi untuk sukses dan lancarnya masa transisi menjadi orang tua. Respons dan support dari keluarga dan teman dekat. Riwayat pengalaman hamil dan melahirkan yang lalu Harapan atau keinginan dan aspirasi ibu saat hamil dan melahirkan
Kebutuhan Dasar Ibu
1. Nutrisi dan cairan - Tambahan kalori, 50/ hari - Cukup protein mineral dan vit
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
- Minum 3 ltr perhari - Pemberian Fe selama 40 hari post partum - Vitamin A masa nifas (200000 unit) Ambulasi - Turun dari tempat tidur segera setelah persalinan dilakukan secara dini dalam 24 jam setelah post partum pervaginam Personal hygiene - Ibu nifas rentang terhadap infeksi - Cuci tangan setiap habis genital hygiene - Kebersihan tubuh, pakaian, lingkungan, tempat tidur. - Mengganti pembalut setiap 6 jam minimal 2kali sehari - Hindari menyentuh luka pada perenium Eliminasi - BAK minimal 4-6 jam post partum - BAB 3-4 hari setelah persalinan - Sering terjadi retensi urin Perawatan perenium - Jagalah kebersihan vulva - Tidak menyentuh luka perenium - Berikan salap betadin luka Perawatan payudara - Menjaga payudara tetap bersih dan kering - BH yang menyangga payudara - Kebersihan daerah putting susu - Bersihkan aerola dengan air san sabun - Atasi pembengkakan payudara karena bendungan ASI Isterahat - Anjurkan ibu banyak cukup isterahat - Tidur sehari 8 jam - Tidur siang dan isterahat saat bayi tidur - Perhatikan keluhan bila ibu sudah bekerja Seksual - Proses involusi selesai dalam waktu 6 minggu tetapi aman untuk berhubungan seksual bila darah merah sudah berhenti dan vagina dapat dimasuki 2 jari ibu tanpa nyeri Exercise - Mengembalikan otot panggul dan otot perut sehingga mengurangi rasa sakit pada panggung ibu dan lebih kuat - Hari pertaman dimulai dengan 5 kali gerakan - Dilakukan sesuai dengan kemampuan denga kombinasi dan kondisi ibu setelah melahirkan.
Tidak Lanjut Masa Nifas
1. 2. 3. 4.
Kunjungan post natal rutin Memberikan informasi tentang ringkasan persalinan dan nifas Jika ibu mengeluh sakit pada perenium anjurkan untuk memproses dengan air hangat Observasi lochia, TFU,TTV, eliminasi dan personal hygiene
Cara Deteksi Dini Komplikasi Masa Nifas
1. Pendarahan dalam masa nifas yang melebihi 500 ml setelah bersalin 2. Infeksi nifas disebabkan oleh masuknya kuman, kedalam alat genetalia pada sat persalinan dan nifas 3. Infeksi saluran kemih, disebabkan oleh masuknya kuman kedalam utetra
